Minimumpakket en maximum pakket
Veiligezorg® bestaat uit een groot aantal ond erdelen:
m aatregelen op tech n isch/ele ktronisch, bouwkundig en orga nisatorisch gebied, n o rmen, ged ragregels en een ged ragscode,
hand havi ngsprotocollen, opva ng, b egeleiding e n nazorg, convenant m et politie en j u stitie,
m e lding en registratie door ZIR (Zi e ke n h uis I n cident Registrati esysteem) voorlichting,
kwaliteit van di enstve rlen i n g (ter preventie van agressie) , vei ligheid rondom het zieke n h uis (fase VI) ,
veilig ontwerpen i n eventue l e ren ovatie- en n ieuwbo uwtrajecten (fase VI).
Alle ond erdelen h ebben een centraal en een decentraal deel. Ieder zieke n h uis m o et zelf bepalen h oe b reed, v a n dece ntraal naar centraa l, aan deze onderdelen wordt gewerkt. Een aantal ond erdelen moet mi nimaal u itgevoerd worden. D it zij n :
• op afdelingsn ivea u:
- maatregelen op techn isch/elektronisch, bouwkundig en organisatorisch gebied, - normen en gedragregels,
- han dhavingsprotoco llen, - opvang, b egeleid ing en nazorg, - voorlichting.
o p centraal n ivea u:
- het conve n a nt met politie, j u stitie en gem e ente,
- melding en registratie door ZIR (Zieke n h uis I n cident Registratiesysteem), - voorlich ting.
Een thema a ls opva ng, begele i d i ng en nazorg kan op centraal n iveau ingevuld worden met een bedrijfsopva n gtea m (BOD . Voor het thema Normen en hand ha
vingsprotocollen kan gekozen worden om centraal een gedragscode op te stellen . Maar o o k andere keuzen zijn m oge lijk. De keuze voor e e n onderd eel en de u itwer
king daarvan , zowel op centra a l als d ecentraal n iveau, z a l gebaseerd zijn op d e n u l m eting in fase I en de p robleemana lyse in fase 11. Bij het m a ken v a n de keuzen moeten de projectgroep, de afd eli ngshoofden, het MT, de raad van bestuu r of d i recti e en de O R betrokken worden. De uiteindelijke keuze wordt sch riftelijk vast
ge legd in twee plannen van a a n pak, een voor centra a l en een voor decentra a l n iveau. Deze m oeten goedgeke u rd worden door h e t MT en/of d e d i rectie.
In bij lage 1 1 1 - 1 van de tooI kit is een voorbeeld opgenomen van een in houdso pgave van een plan van aanpak. Bijlage 1 1 1- 2 is een voorbeeld van een plan van a a n p a k voo r e e n SEH.
Een waarschuwing is hier op zijn plaats: Neem niet teveel hooi op de vork en zorg voor een goede prioriteitsstellin g.
(
Projectleider en/of organ isatorische m aatregelen zijn opgenomen, wordt o pgesteld op basis van de resu ltate n va n d e p robleemanalyse. Dit betekent dat d e n u lm eti n g, perso
n eelse-n q uête, i nterviews en kleuren meth ode uitgevoerd moeten zijn . Het plan va n a a n p a k geeft antwoord op de volgen de vra gen:
1. Wat zijn de knelpunten? Het inventariseren en ana lyseren va n p roblemen.
2 . Welke p roblemen wi llen we als eerste aan pakken?
Stellen van p rioriteiten en het form u leren van doelen . 3. Wat moeten we doen?
Welke maatregelen zijn geëigend om deze problem e n aan te pa kken?
4. Wat hebben we nodig? Over welk budget moeten we besch ikken om de beoogde maatregelen te kunnen uitvoeren?
Het l i j n m a nagement m oet het plan van aanpak officieel accordere n . Dit garan
deert dat h et m a nagement het plan steunt en de ra ndvoorwaarden verzorgt die nodig zijn om het p lan uit te voeren.
Een e n ander betekent d at n a afronding van de pro b leemanalyse bij voorkeur d e volgende sta p pen gen omen worden om het plan van aanpak o p een system atische m anier te o ntwi kkelen:
Prioriteiten stellen en d o elstellingen form u leren.
Maatregelen selecteren.
Maatregelen concretiseren i n uitvoeri ngspla nnen.
B u d get vaststellen .
Vei l i gezorg® wordt u itgevoerd op twee n iveaus:
la. h et n iveau va n het hele zieken h u is (centraal p rojectn ivea u) 2 b. h et n iveau van de risicoafdelingen (decentraal afd e li ngsn iveau) .
H et i s verstan d ig om deze structuur door te laten werken i n d e opzet van het plan van a a n pak. Dit betekent d at er zowel per risicoafd e l i n g een p la n va n aan pak wordt gemaakt als een a fdelingsoverstijgend plan va n aanpak op centra a l n iveau.
I n b ijlage 1 1 1-1 va n de tooikit is de i n houdsopgave te vinden va n een plan van a a n p a k en een voorbeeld va n een ingevu lde versie. O o k vindt u een voo rbeeld van h et plan va n aan pak uit de pilotfase. In d it voorbeeld wordt d u idelijk hoe d e struc
tuur van een dergelijk plan er uit kan zien.
E r m oet een logisch verb a n d zijn tussen de resultaten van de p ro blee m a n a lyse, de geform u leerde d oelstellingen en de geselecteerd e m aatregelen. Er wordt in d it verb a n d wel ges p roken over een logische doel-middelen-kete n .
I n h et volgende s c h e m a i s visueel weergegeven h o e bij Veiligezorg® d e samen
hang er u it ziet tussen d eze stappe n . In d it schema is via pictogra m m e n aangeven wie vera ntwoord elijk is voor de u itvoeri ng va n een bepaa ld e sta p, respectievelijk d e p rojectleider, d e risicoafdeling of de centrale projectgroep.
Projectleider
Procesbeschnïving uitvoeren probleemanalyse, formuleren doelstellingen en selecteren en uitwerken maatregelen
Probleemanalyse op centraal projectniveau:
1 . a n a lyse geregistreerde i ncidenten en a a n giften, 2 . inventarisatie bestaande m aatregelen,
3. personeelsenquête, 4. i nterviews sle utelperso n e n .
i n b re ngen i n centrale projectgroep (zie stap 2 b) .
Pro b leemanalyse o p afdelingsn iveau:
1 . uitvoeren kleurenm ethode door d ri e werkgroepjes per risicoafdeling, 2 . u itvoeren kleurenmethode door d e p rojectleider o p risicoafdelingen.
Output: vier ingekleurde plattegronden p er risicoafdeling met onderbouwing i n b re ngen i n het werkoverleg van d e risicoafd e lingen (zie stap 2a).
Prio riteitsstelling en selectie maatrege len op afdelingsniveau:
1 . komen tot kle urenconsensus tijdens werkoverleg,
2 . bepalen d oe lstellingen (prio riteiten) voor de eige n afdeling, 3. opstellen lijst met maatregelen voor d e eigen afd eli ng.
Output: één ingekleurde plattegrond met onderbouwing én een lijst maatregelen per risicoafdeling i nbrengen in centrale p rojectgroep (zie sta p 2 b) .
Prioriteitsste lling e n selectie maatregelen op centraal projectn iveau.
B e p a len pri o riteiten hele zieke n h u i s tijdens verga d eri ng centrale projectgroep.
1 . form uleren d oelste lli ngen op p roject n ivea u ,
2. toetsen p rioriteiten en doelstellingen risicoafdelingen, 3 . s electeren m aatregelen hele zieken h uis,
4 . toetsen en afstemmen maatregelen risicoafdeli ngen, 5 . laten uitwerken uitvoeri ngspla n nen .
Output: Lijst met maatregelen voor het hele ziekenhuis én (afgestemde) /ijst met maatregelen per risicoafde/ing én nadere uitvoeringsplannen
Com m un iceren naar risicoafdelingen en overi g personeel, maar pas nadat sta p 3 is gezet, zodat beloftes waarge m a a kt kun n e n word e n .
Regelen budget voor maatregelen:
1. goed kope of regu liere ma atregelen b e kosti gen uit regu liere budgetten, 2. com plexe, d u re maatregelen laten accorderen door d i rectie/ MT, 3. langetermij n maatregelen al i n p la n n en i n begrotin g komende j a ren.
(
(
RisÎcoardelingen (2)