• No results found

Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection"

Copied!
19
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection Bleeker, G.B.. Citation Bleeker, G. B. (2007, March 14). Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection. Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Leiden University Medical Center (LUMC), Leiden University. Retrieved from https://hdl.handle.net/1887/11411 Version:. Corrected Publisher’s Version. License:. Licence agreement concerning inclusion of doctoral thesis in the Institutional Repository of the University of Leiden. Downloaded from:. https://hdl.handle.net/1887/11411. Note: To cite this publication please use the final published version (if applicable)..

(2) $IBQUFS (FOFSBMJOUSPEVDUJPOBOE PVUMJOFPGUIFUIFTJT.

(3)

(4) (FOFSBMJOUSPEVDUJPOBOEPVUMJOFPGUIFUIFTJT. $ISPOJDIFBSUGBJMVSF $ISPOJD TZTUPMJD IFBSUGBJMVSFJTBDMJOJDBMTZOESPNFXIJDIFWPMWFTGSPNEBNBHFPGUIFNZP  DBSEJVNSFTVMUJOHJOUIFJOBCJMJUZPGUIFIFBSUUPFKFDUCMPPEJOMJOFXJUIUIFOFFETPGUIF CPEZ"TBSFTVMUPGUIJTSFMBUJWFTIPSUBHFJODBSEJBDPVUQVU JOQBSUJDVMBSEVSJOHFYFSDJTF  UIFTZOESPNFPGIFBSUGBJMVSFNBJOMZNBOJGFTUTJUTFMGBTEZTQOFBBOEGBUJHVF nVJESFUFOUJPO BOEFYFSDJTFJOUPMFSBODF< >5IFTFWFSJUZPGIFBSUGBJMVSFTZNQUPNTHFOFSBMMZQSPHSFTTFT PWFSUJNFBOEJTDMBTTJmFEBDDPSEJOHUPUIFDMBTTJm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mMUSBUJWF P&OEPDSJOF P5PYJD P*EJPQBUIJD % 7BMWVMBSEJTFBTF % 1FSJDBSEJBMEJTFBTF % $POHFOJUBMIFBSUEJTFBTF % "SSIZUINJBT CSBEZPSUBDIZDBSEJB. % )JHIPVUQVUTUBUFT % 7PMVNFPWFSMPBE "EBQUFEGSPNSFGFSFODF. .

(5) DPOTJEFSFEBTBWJDJPVTDJSDMFMFBEJOHUPDPOUJOVJOH-7EJMBUBUJPOXIJDIXJMMFWFOUVBMMZMFBEUP QSPHSFTTJWFIFBSUGBJMVSFTZNQUPNTBOEmOBMMZFOETUBHFIFBSUGBJMVSF< >. 1SFWBMFODFBOE1SPHOPTJT 0WFSUIFQBTUEFDBEFTDISPOJDIFBSUGBJMVSFIBTFNFSHFEBTBHSPXJOHIFBMUIDBSFQSPCMFN JOUIF8FTUFSO8PSMEXJUIBOBMNPTUiFQJEFNJDwJODSFBTFJOUIFOVNCFSPGQBUJFOUTXIPEF  WFMPQTFOETUBHFIFBSUGBJMVSF XIJDINBLFTJUPOFPGUIFNBKPSDIBMMFOHFTJODMJOJDBMDBSEJPM  PHZUPEBZ<>5IJTJODSFBTFJTDBVTFEMBSHFMZCZUIFBHJOHPGUIFQPQVMBUJPOJOEFWFMPQFE DPVOUSJFT BOEUIFJNQSPWFETVSWJWBMGPMMPXJOHBDVUFDBSEJBDFWFOUTTVDIBTNZPDBSEJBMJO. . GBSDUJPO "DDPSEJOHUPBSFQPSUCZUIF"NFSJDBO)FBSU"TTPDJBUJPOOFBSMZNJMMJPOQFPQMFTVõFSGSPN IFBSUGBJMVSFJOUIF64BMPOF XJUIBOJODJEFODFPGQFSBNPOHQFSTPOTPMEFSUIBO ZFBSTPGBHF<  >5IFTFOVNCFSTBSFJOMJOFXJUISFDFOU&VSPQFBOEBUBUIBUSFQPSUFEBO JODJEFODFPGQFSBNPOHQFSTPOTBHFEPWFS<>5IFQSFWBMFODFPGIFBSUGBJMVSF JTTPNFXIBUIJHIFSJONFOUIBOJOXPNFOBOETIPXTBTUSPOHSFMBUJPOTIJQXJUIJODSFBTJOH BHFSBOHJOHGSPNJOTVCKFDUTBHFEZFBSTUPJOUIPTFBHFEɋZFBST"UUIF BHFPGUIFMJGFUJNFSJTLGPSUIFEFWFMPQNFOUPGIFBSUGBJMVSFJTJONFOBOEGPS $IBQUFS. XPNFO<>. . "NPOHQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSF UIFSBUFTPGSFMBUFENPSCJEJUZBOENPSUBMJUZBSFBMBSN. . JOHMZIJHIBOEUIFQSPHOPTUJDJNQPSUBODFPGIFBSUGBJMVSFJTPGUFOVOEFSFTUJNBUFE%FTQJUF UIFJOUSPEVDUJPOPGOFXQIBSNBDPMPHJDUIFSBQJFT TVDIBT"$&JOIJCJUPST CFUBCMPDLFSTBOE TQJSPOPMBDUPOF NPSUBMJUZJTTJNJMBSPSXPSTFUIBONPTUDBODFSTBGUFSmSTUBENJTTJPOGPSIFBSU GBJMVSF ZFBSTVSWJWBMJTBOEUIFZFBSTVSWJWBMJTPOMZBQQSPYJNBUFMZ< > GBJMVSFNPSUBMJUZJTDMPTFMZSFMBUFEUPUIFTFWFSJUZPGIFBSUGBJMVSFTZNQUPNT. . )FBSU. 'JHVSF UIF. TFWFSJUZPG-7EZTGVODUJPOBOEUIFFYUFOUPG-7SFNPEFMJOH 'JHVSF <>5IFQSFEPNJOBOU NPEFTPGEFBUIJOIFBSUGBJMVSFQBUJFOUTBSFFJUIFSEFBUIGSPNQSPHSFTTJWFIFBSUGBJMVSFPS TVEEFODBSEJBDEFBUIEVFUPWFOUSJDVMBSBSSIZUINJBT<> *OBEEJUJPOUPUIFIJHINPSUBMJUZ QBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSFTVõFSGSPNBDPOTJEFSBCMFNPS. . CJEJUZ5IFRVBMJUZPGMJGFPGIFBSUGBJMVSFQBUJFOUT JOQBSUJDVMBS/:)"DMBTT***BOE*7QBUJFOUT  JTVTVBMMZQPPS XIJDIJTNBJOMZDBVTFECZB TFWFSFMZ SFEVDFEFYFSDJTFDBQBDJUZSFTVMUJOHJO TFWFSFMJNJUBUJPOTPGQBUJFOUBDUJWJUJFTJOEBJMZMJGF.PSFPWFS IFBSUGBJMVSFQBUJFOUTGSFRVFOUMZ TVõFSGSPNFQJTPEFTPGBDVUFIFBSUGBJMVSFSFTVMUJOHJOIPTQJUBMJ[BUJPOT)FBSUGBJMVSFJTUIF TJOHMFNPTUJNQPSUBOUDBVTFGPSIPTQJUBMJ[BUJPOTJOQBUJFOUTPWFSBOEUIFSBUFPGIPTQJ UBMJ[BUJPOTGPSBDVUFEFDPNQFOTBUFEIFBSUGBJMVSFIBTJODSFBTFECZQFSDFOUPWFSUIFMBTU EFDBEFXIJDINBLFTIFBSUGBJMVSFBDPTUMZEJTPSEFS<>. 5IFSBQFVUJDPQUJPOTGPSIFBSUGBJMVSF 5IFDPSOFSTUPOFPGUIFUSFBUNFOUPGFWFSZQBUJFOUXJUIDISPOJDIFBSUGBJMVSFJTBOPQUJNBM QIBSNBDPMPHJDBMSFHJNFO<  >*OUIFMBTUEFDBEFTFWFSBMJNQSPWFNFOUTIBWFCFFO. .

(6) (FOFSBMJOUSPEVDUJPOBOEPVUMJOFPGUIFUIFTJT. 357(0/7<         . . . ' *0(66. 'JHVSF.PSUBMJUZPGIFBSUGBJMVSFQBUJFOUTBDDPSEJOHUP/FX:PSL)FBSU"TTPDJBUJPO /:)" GVODUJPOBMDMBTTBGUFSBNFBOGPMMPXVQQFSJPEPG NPOUIT%BUBGSPNIFBSUGBJMVSFQBUJFOUTJODMVEFEJOUIF40-7%USJBM<>. 'JHVSF1BUJFOUTVSWJWBMBDDPSEJOHUP-7FOETZTUPMJDWPMVNF &47 BOE-7FKFDUJPOGSBDUJPO &' 4VSWJWBMDVSWFTPGNBMFQBUJFOUTBGUFS NZPDBSEJBMJOGBSDUJPOEJWJEFEJOUPUISFFHSPVQTBDDPSEJOHUPUIFJS&47T UPQ BOE&'T CPUUPN  SFQSJOUFEXJUIQFSNJTTJPOGSPNSFGFSFODF . .

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öDJFODZ *OSFDFOUMBSHFUSJBMT$35SFTVMUFEJOESBNBUJDJNQSPWFNFOUTJOCPUIQBUJFOUNPSCJEJUZBOE NPSUBMJUZBOEJTUIFSFGPSFDPOTJEFSFEBNBKPSSFWPMVUJPOJOUIFUSFBUNFOUPGQBUJFOUTXJUI ESVHSFGSBDUPSZIFBSUGBJMVSF. $"3%*"$3&4:/$)30/*;"5*0/5)&3"1: $35IBTCFFOEFWFMPQFEBTBOPWFMQBDFNBLFSUFDIOPMPHZUIBUBJNTBUSFTZODISPOJ[JOH DBSEJBDDPOUSBDUJPOTJOQBUJFOUTXJUIESVHSFGSBDUPSZIFBSUGBJMVSF CVUXJUIPVUBOZDMBTTJD JOEJDBUJPOGPSQFSNBOFOUDBSEJBDQBDJOH5IFmSTUDMJOJDBMDBTFTPG$35XFSFEFTDSJCFEJO CZ#BLLFSFUBMJOUIF/FUIFSMBOET<>BOE$B[FBVFUBMJO'SBODF<>"GUFSUIFTFmSTUQSPN  JTJOHDBTFTUIFVTFPG$35IBTEFWFMPQFEESBNBUJDBMMZBOEJTOPXDPOTJEFSFEB$MBTT* MFWFMPG FWJEFODF" JOEJDBUJPOJOQBUJFOUTXJUIESVHSFGSBDUPSZIFBSUGBJMVSF< >. 3BUJPOBMFGPS$35 4JODFNBOZZFBSTJUIBTCFFOSFDPHOJ[FEUIBUJOGBJMJOHIFBSUT -7GVODUJPOJTBõFDUFEOPUPOMZ CZBEFQSFTTFEDPOUSBDUJMFTUBUVTPGUIFNZPDBSEJVN BCOPSNBMMPBEJOHDPOEJUJPOTPSCPUI  CVUGSFRVFOUMZBMTPCZBEZTTZODISPOPVTBDUJWBUJPOPGUIFIFBSU SFTVMUJOHJOBOJOFöDJFOU.

(8) (FOFSBMJOUSPEVDUJPOBOEPVUMJOFPGUIFUIFTJT. DBSEJBDQVNQJOHGVODUJPOBOEQPPSIFNPEZOBNJDT<>5IFSBUJPOBMFGPS$35JTUPDPS. . SFDUUIFEZTTZODISPOPVTBDUJWBUJPO BOETVCTFRVFOUDPOUSBDUJPO PGUIFIFBSUUISPVHIBUSJBM TZODISPOJ[FECJWFOUSJDVMBSQBDFNBLFSTUJNVMBUJPOJOPSEFSUPJNQSPWF-7IFNPEZOBNJDT BOEDBSEJBDFöDJFODZ "EZTTZODISPOPVTBDUJWBUJPOPGUIFIFBSUJTBSFMBUJWFMZDPNNPOQSPCMFNJOIFBSUGBJMVSF QBUJFOUTBOEDBOCFEJWJEFEJOUPUISFFUZQFT >BUSJPWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZ  >JOUFSWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZ EZTTZODISPOZCFUXFFOUIFMFGUBOEUIFSJHIUWFOUSJDMF  > JOUSB -7EZTTZODISPOZ EZTTZODISPOZXJUIJOUIFMFGUWFOUSJDMF  "USJPWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZ "USJPWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZSFTVMUTGSPNBQSPMPOHFEBUSJPWFOUSJDVMBSDPOEVDUJPOUJNF "TBDPOTFRVFODFUIFEJBTUPMJDmMMJOHQFSJPE JOQBSUJDVMBSUIFFBSMZQBTTJWFEJBTUPMJDmMMJOH UJNF JTSFEVDFEMFBEJOHUPTVCPQUJNBMWFOUSJDVMBSmMMJOH5IJTOFHBUJWFMZBõFDUTWFOUSJDVMBS QFSGPSNBODF QBSUJDVMBSMZJOQBUJFOUTXJUIBMSFBEZJNQBJSFE-7GVODUJPO*OBEEJUJPO BMBUF EJBTUPMJDNJUSBMSFHVSHJUBUJPONBZPDDVS #ZEFmOJUJPO $35SFEVDFTUIF"7DPOEVDUJPOJOUFSWBM JOQBUJFOUTXJUIJOUBDUBUSJPWFOUSJDV. . MBSDPOEVDUJPO TJODFUIFWFOUSJDMFTIBWFUPCFQSFFYDJUFEJOPSEFSUPBDIJFWFCJWFOUSJDVMBS TUJNVMBUJPO5IFSFEVDUJPOPGUIF"7JOUFSWBMCZ$35JNQSPWFTEJBTUPMJDmMMJOHUJNF XIJDIIBT QSPWFEUPCFCFOFmDJBMJOQBUJFOUTVOEFSHPJOH$35<> *OUFSWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZ *OOPSNBMIFBSUT MFGUBOESJHIUWFOUSJDVMBSDPOUSBDUJPOTPDDVSBMNPTUTJNVMUBOFPVTMZ)PX. . FWFS IFBSUGBJMVSFQBUJFOUTGSFRVFOUMZFYIJCJUJOUFSWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZ EZTTZODISPOZ CFUXFFOUIFSJHIUBOEUIFMFGUWFOUSJDMF XIJDIJTVTVBMMZUIFSFTVMUPGUIFEFMBZFEBDUJWB. . UJPOPGUIFMFGUWFOUSJDMF&BSMZBDUJWBUJPOPGUIFSJHIUWFOUSJDMFNBZQVTIUIFJOUFSWFOUSJDVMBS TFQUVNJOUPUIFMFGUWFOUSJDMFSFTVMUJOHJOBEZTTZODISPOZXJUIJOUIFMFGUWFOUSJDMF -7EZT. . TZODISPOZ <> -FGUWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZ "OPUBCMFQSPQPSUJPOPGQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSFIBTBTVCTUBOUJBMEZTTZODISPOZXJUIJOUIF MFGUWFOUSJDMF SFGFSSFEUPBT-7EZTTZODISPOZ<>3FDFOUTUVEJFTIBWFJOEJDBUFEUIBU-7EZT  TZODISPOZDBOIFBWJMZBõFDU-7IFNPEZOBNJDTBOEQVNQJOHFöDJFODZ< >5IFBCOPS. . NBMBDUJWBUJPOPGUIFMFGUWFOUSJDMFJOUIFQSFTFODFPG-7EZTTZODISPOZSFTVMUTJOBQSFTUSFUDI PGUIF-7SFHJPOPGMBUFTUBDUJWBUJPO HFOFSBMMZUIF QPTUFSP MBUFSBMXBMM EVSJOHDPOUSBDUJPO PGUIFFBSMZBDUJWBUFETFHNFOUT VTVBMMZUIFJOUFSWFOUSJDVMBSTFQUVN /FYU UIFDPOUSBDUJPO PGUIFMBUFBDUJWBUFE-7SFHJPOSFTVMUTJOBIJHIFSTUSFTTBOETZTUPMJDTUSFUDIPGUIFFBSMZBD UJWBUFETFHNFOUT5IF-7EZTTZODISPOZSFnFDUTBCBMBODFPGGPSDFT XJUIUIFFBSMZBDUJWBUFE SFHJPOCFJOHVOBCMFUPXJUITUBOEUIFTUSFTTHFOFSBUFECZUIFMBUFBDUJWBUFE-7TFHNFOUT. . .

(9) <  >5IFSFHJPOBMXBMMDPOUSBDUJPOTBSFOPUFõFDUJWFMZDPOWFSUFEUPQSFTTVSFCVJME VQJOUIFMFGUWFOUSJDMF CVUSBUIFSDBVTFTVCTUBOUJBMCMPPEWPMVNFTIJGUTXJUIJOUIF-7DBW. . JUZ5IFPWFSBMMSFTVMUJTBEFDSFBTFJO-7QVNQJOHFöDJFODZCFDBVTF-7FKFDUJPOGSBDUJPOJT SFEVDFEEFTQJUFNBJOUBJOFEPSFWFOJODSFBTFEFOFSHZEFNBOE0UIFSEFUSJNFOUBMFõ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mDJBMNFDIBOJTNPG$35'PSFYBNQMF#BYFUBMFWBMVBUFE QBUJFOUTVOEFSHPJOH$35BOESFQPSUFEBOBDVUFJNQSPWFNFOUJO-7FKFDUJPOGSBDUJPO BT. . TPDJBUFEXJUIBOJNNFEJBUFSFEVDUJPOJO-7EZTTZODISPOZ GSPNœNTUPœNT  1 <>4VCTFRVFOUTUVEJFTEFNPOTUSBUFEUIBUQBUJFOUTXJUIFYUFOTJWFCBTFMJOF-7 $IBQUFS. EZTTZODISPOZIBEBIJHIMJLFMJIPPEPGJNQSPWFNFOUGPMMPXJOH$35 XIFSFBTQBUJFOUTXJUI. . . PVU-7EZTTZODISPOZEJEOPUJNQSPWF<>.PSFPWFS BMMPUIFSQBSBNFUFST JODMVEJOHUIF QSFTFODFPGJOUFSWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZ XFSFVOBCMFUPQSFEJDUJNQSPWFNFOUGPMMPXJOH $35<  >. 5FDIOJDBMBTQFDUT 5PBDIJFWFDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUZQJDBMMZUISFFEJõ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mUPG$35DBOCFGVSUIFSFOIBODFECZPQUJNJ[JOH UIF"7QBDJOHJOUFSWBMBOE JOUIFMBUFTUHFOFSBUJPOPG$35EFWJDFT CZBEKVTUJOHUIFQBDJOH JOUFSWBMCFUXFFOUIFSJHIUBOEUIF-7QBDJOHMFBE UIF77JOUFSWBM < > *OBEEJUJPO WFOUSJDVMBSBSSIZUINJBTBSFBGSFRVFOUPCTFSWBUJPOJOQBUJFOUTXJUIJNQBJSFE-7 GVODUJPO*OPSEFSUPQSFWFOUTVEEFODBSEJBDEFBUIJOQBUJFOUTVOEFSHPJOH$35JNQMBOUBUJPO UIFNBKPSJUZPG$35EFWJDFTJTOPXDPNCJOFEXJUIBEFmCSJMMBUPSCBDLVQ *$% JOUIFTBNF EFWJDF<  >.

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

(11) $MJOJDBMSFTVMUT "GUFSUIFmSTUDBTFTPG$35SFQPSUFECZ#BLLFSFUBMBOE$B[FBVFUBM< >UIFCFOFmDJBM FõFDUTPG$35JOQBUJFOUTXJUIESVHSFGSBDUPSZIFBSUGBJMVSFIBWFCFFOXJEFMZTUVEJFE4FWFSBM TUVEJFTIBWFEFNPOTUSBUFEUIFJNNFEJBUFCFOFmUPG$35POIFNPEZOBNJDTBOETZTUPMJDQFS  GPSNBODFPGUIFMFGUWFOUSJDMF<  >.PSFPWFS UIFJNNFEJBUFCFOFmUTPG$35XFSFBD. . DPNQBOJFECZBOJNQSPWFNFOUJOIFBSUGBJMVSFTZNQUPNT FYFSDJTFDBQBDJUZ BOE-7FKFDUJPO GSBDUJPOBUNJEUFSNGPMMPXVQ<>*OBEEJUJPO $35SFTVMUFEJOBTJHOJmDBOU-7SFWFSTF SFNPEFMJOHBOEBESBNBUJDSFEVDUJPOJOIFBSUGBJMVSFSFMBUFEIPTQJUBMJ[BUJPOT5IFTUBSUMJOH CFOFmUTPG$35PCTFSWFEJONBOZTNBMMFSTUVEJFTIBWFOPXCFFODMFBSMZDPOmSNFEJOMBSHFS SBOEPNJ[FEDPOUSPMMFENVMUJDFOUFSUSJBMTXIJDIIBWFOPXJODMVEFENPSFUIBOQBUJFOUT <> 5BCMF  5IF.VMUJDFOUFS*O4ZOD3BOEPNJ[FE$MJOJDBM&WBMVBUJPO  .*3"$-& USJBM <>XBTUIFmSTUQSP TQFDUJWFEPVCMFCMJOESBOEPNJ[FEDPOUSPMMFEUSJBMFWBMVBUJOH$35*OUIJTUSJBMQBUJFOUT JODMVTJPODSJUFSJB/:)"DMBTT****7 234EVSBUJPOɋNTBOE-7FKFDUJPOGSBDUJPOɊ VO  EFSXFOUTVDDFTTGVM$35EFWJDFJNQMBOUBUJPO"GUFSJNQMBOUBUJPO QBUJFOUTXFSFSBOEPNJ[FE UPB$35HSPVQ O PSBDPOUSPMHSPVQ 1BDFNBLFS0'' O GPSNPOUIT XIJMFPQUJ  NBMNFEJDBMUIFSBQZGPSIFBSUGBJMVSFXBTNBJOUBJOFE/FJUIFSUIFQBUJFOUTOPSUIFQIZTJDJBOT $IBQUFS. XFSFBXBSFPGUIFUSFBUNFOUBTTJHONFOU5IFSBUFPGJNQMBOUBUJPOSFMBUFEDPNQMJDBUJPOTXBT. . WFSZMPX  XJUIQBUJFOUTTVõFSJOHGSPNSFGSBDUPSZIZQPUFOTJPO CSBEZDBSEJBPSBTZTUPMF PGXIPNEJFE BOECZQFSGPSBUJPOPGUIFDPSPOBSZTJOVTSFRVJSJOHQFSJDBSEJPDFOUFTJTJOUXP PUIFST *NQSPWFNFOUTJODMJOJDBMQBSBNFUFST /:)"DMBTT RVBMJUZPGMJGFBOEUIFEJTUBODFXBMLFEJO NJOVUFT BUNPOUITGPMMPXVQXFSFUIFQSJNBSZFOEQPJOUTPGUIF.*3"$-&USJBM$PNQBSFE UPUIFDPOUSPMHSPVQ$35QBUJFOUTFYQFSJFODFEBOJNQSPWFNFOUJOUIFNJOVUFXBMLJOHEJT  UBODF

(12) NWFSTVT

(13) N 1 /:)"GVODUJPOBMDMBTT. 'JHVSF RVBMJUZPGMJGF . 5BCMF.BKPSDMJOJDBMUSJBMTPODBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZBOEUIFJSNBJOJODMVTJPODSJUFSJB 1"5)$)'< > 1"5)$)'**<> $0/5",$%<> .645*$43< > .645*$"'< > .*3"$-&<> .*3"$-&*$%<> $0.1"/*0/<> $"3&)'<>. /PPGQBUJFOUT         . /:)"DMBTT ****7 ***7 ****7 *** *** *** *7 *** *7 *** *7 *** *7. 234EVSBUJPO NT. ɋ ɋ ɋ   ɋ ɋ ɋ ɋ . 3IZUIN 43 43 43 43 "' 43 43 43 43. "MMUSJBMTSFRVJSFEUIFQSFTFODFPGBO-7FKFDUJPOGSBDUJPOɊ EVSJOHSJHIUWFOUSJDVMBSQBDJOH  XIFO234EVSBUJPOXBT QBUJFOUTXFSFSFRVJSFEUPIBWFFDIPDBSEJPHSBQIJDFWJEFODFPGMFGUWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZ /:)"/FX:PSL)FBSU"TTTPDJBUJPO 43TJOVT SIZUIN "'BUSJBMmCSJMMBUJPO .

(14) (FOFSBMJOUSPEVDUJPOBOEPVUMJOFPGUIFUIFTJT. .  9*<2.7<; .     . .

(15)  .  . . 'JHVSF$IBOHFTJO/FX:PSL)FBSU"TTPDJBUJPOGVODUJPOBM /:)" GVODUJPOBMDMBTTBGUFSNPOUITGPMMPXVQJOUIF.*3"$-&USJBM<>GPS QBUJFOUTJOUIFDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPO $35 HSPVQ O BOEUIFDPOUSPMHSPVQ O /PUFUIBUBMUIPVHIUIFMFWFMPGDMJOJDBMJNQSPWFNFOU JTIJHIFSJOUIFQBUJFOUTVOEFSHPJOH$35 TUJMMPGUIFQBUJFOUTJOUIF$35HSPVQEPOPUJNQSPWFJO/:)"GVODUJPOBMDMBTT SFGFSSFEUPBTDMJOJDBM OPOSFTQPOEFST . '%' 65.  "  . . . . . .

(16) .  . .  .  .  . 'JHVSF$IBOHFTJOMFGUWFOUSJDVMBS -7 FOETZTUPMJDWPMVNFBGUFSBOENPOUITGPMMPXVQJOUIF.*3"$-&USJBM< >GPSQBUJFOUTJOUIF DBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPO $35 HSPVQWFSTVTUIFDPOUSPMHSPVQ O . WFSTVTQPJOUT 1 UJNFPOUIFUSFBENJMMEVSJOHFYFSDJTFUFTUJOH

(17) TFDWFSTVT

(18)  TFD 1 BOE-7FKFDUJPOGSBDUJPO

(19) WFSTVT *OBEEJUJPO $35QBUJFOUTIBE GFXFSIFBSUGBJMVSFIPTQJUBMJ[BUJPOTUIBOUIFDPOUSPMT 1 <> *OBEEJUJPO 4U+PIO4VUUPOFUBMTUVEJFEUIF%PQQMFSFDIPDBSEJPHSBNTPGUIFQBUJFOUTJOUIF .*3"$-&USJBMBOESFWFBMFEUIFGBWPVSBCMFFõFDUTPG$35PO-7WPMVNFT -7SFWFSTFSFNPEFM  JOH  'JHVSF BOEPOUIFTFWFSJUZPGNJUSBMSFHVSHJUBUJPO*ODPOUSBTU UIFQBUJFOUTJOUIF DPOUSPMHSPVQEJEOPUFYQFSJFODF-7SFWFSTFSFNPEFMJOHPSJNQSPWFNFOUJONJUSBMSFHVSHJUB  UJPO< >.

(20) 5IVT UIF.*3"$-&USJBMDMFBSMZEFNPOTUSBUFEUIFCFOFmDJBMFõFDUTPG$35POIFBSUGBJMVSF TZNQUPNT FYFSDJTFDBQBDJUZBOE-7GVODUJPO<> 5IF$PNQBSJTPOPG.FEJDBM5IFSBQZ 1BDJOHBOE%FmCSJMMBUJPOJO)FBSU'BJMVSF  $0.1"/*0/  USJBM<>XBTUIFMBSHFTUQSPTQFDUJWFNVMUJDFOUFSSBOEPNJ[FEDPOUSPMMFEDMJOJDBMUSJBMUPEBUF BOEXBTEFTJHOFEUPFWBMVBUFUIFFõFDUTPG$35POBDPNQPTJUFFOEQPJOUPGBMMDBVTFNPS. . UBMJUZBOEBMMDBVTFIPTQJUBMJ[BUJPO"UPUBMPGQBUJFOUT JODMVTJPODSJUFSJB/:)"DMBTT ****7 -7&'ɊBOE234EVSBUJPOɋNT XFSFSBOEPNJ[FEJOBSBUJPUPSFDFJWFPQUJ  NBMQIBSNBDPMPHJDBMUIFSBQZBMPOFPSJODPNCJOBUJPOXJUIB$35QBDFNBLFSPSBDPNCJOFE $35EFmCSJMMBUPS5IJTUSJBMDPOmSNFEQSFWJPVTmOEJOHTEFNPOTUSBUJOHUIBU$35SFTVMUTJO JNQSPWFEDMJOJDBMTZNQUPNT HSFBUFSGVODUJPOBMDBQBDJUZBOESFEVDFENPSCJEJUZ *OBEEJUJPO UIFSJTLPGEFBUIGSPNBOZDBVTFPSIPTQJUBMJ[BUJPOGPSIFBSUGBJMVSFXBTSFEVDFE CZJOUIF$35QBDFNBLFSHSPVQ 1 BOECZJOUIF$35EFmCSJMMBUPSHSPVQ 1 "MTP UIF$35EFmCSJMMBUPSSFEVDFEUIFSJTLPGBMMDBVTFNPSUBMJUZ TFDPOEBSZFOE QPJOU CZ 1 *NQMBOUBUJPOPGB$35QBDFNBLFSIPXFWFS EJEOPUSFTVMUJOBTJH. . OJmDBOUEFDSFBTFJOUIFBMMDBVTFNPSUBMJUZPG 1 5IFTFmOEJOHTTVQQPSUUIFVTFPG BO*$%CBDLVQJOQBUJFOUTVOEFSHPJOH$35JNQMBOUBUJPO<> 5IFSFDFOUMZQVCMJTIFE$BSEJBD3FTZODISPOJ[BUJPO)FBSU'BJMVSF  $"3&)'  USJBM<>XBTUIF $IBQUFS. mSTU$35USJBMUPEFNPOTUSBUFBOJNQSPWFNFOUJOBMMDBVTFNPSUBMJUZPG$35XJUIPVUBO*$%. . CBDLVQDPNQBSFEUPQBUJFOUTPOPQUJNBMNFEJDBMUIFSBQZBMPOF"UPUBMPGQBUJFOUTXFSF FOSPMMFE JODMVTJPODSJUFSJB/:)"DMBTT****7 234EVSBUJPOɋNTBOE-7FKFDUJPOGSBDUJPO Ɋ *OBEEJUJPO QBUJFOUTXJUIB234EVSBUJPOCFUXFFOPGNTXFSFSFRVJSFEUP NFFUTPNF TJNQMF FDIPDBSEJPHSBQIJDDSJUFSJBPGDBSEJBDEZTTZODISPOZ1BUJFOUTXFSFSBO. . EPNJ[FEJOBOVOCMJOEFEGBTIJPOUPFWBMVBUFUIFFõFDUTPG$35XJUIPVUBEFmCSJMMBUPSJO BEWBODFEIFBSUGBJMVSF5IFSFXFSFEFBUITJOUIF$35HSPVQ BTDPNQBSFEXJUIJOUIF NFEJDBMUIFSBQZHSPVQ WFSTVT 1  'JHVSF )FBSUGBJMVSFIPTQJUBMJ[BUJPOT XFSFSFEVDFECZBOEUIFQPTJUJWFFõFDUTPG$35PO-7FKFDUJPOGSBDUJPO NJUSBMSFHVSHJUB  UJPOBOE-7FOETZTUPMJDWPMVNFXFSFDPOmSNFE 5IVT UIF$"3&)'USJBMEFNPOTUSBUFEGPSUIFmSTUUJNFUIFCFOFmDJBMFõFDUTPG$35 XJUIPVU BO*$% POTVSWJWBMJOQBUJFOUTXJUIESVHSFGSBDUPSZIFBSUGBJMVSF<> 5IFWBTUNBKPSJUZPGUIFSBOEPNJ[FE$35USJBMTUSJBMTPOMZJODMVEFEQBUJFOUTJOTJOVTSIZUIN "UQSFTFOU UIFFWJEFODFGPSUIFVTFPG$35JOQBUJFOUTXJUIBUSJBMmCSJMMBUJPOJTMFTTTUSPOH 5IF.VMUJTJUF4UJNVMBUJPO*O$BSEJPNZPQBUIJFTBOE"USJBM'JCSJMMBUJPO  .645*$"'  <>JTUIF POMZSBOEPNJ[FE$35USJBMBEESFTTJOHUIFJTTVFPG$35JOQBUJFOUTXJUIBUSJBMmCSJMMBUJPO*O UIJTUSJBMQBUJFOUTXFSFSBOEPNJ[FEJOBDSPTTPWFSTUVEZPGUISFFNPOUITGPSCJWFOUSJDVMBS QBDJOHWFSTVTUISFFNPOUITPG37QBDJOH CPUIJO77*3NPEF WFOUSJDVMBSJOIJCJUFEQBDJOH  *OUIFQBUJFOUTXJUIFõFDUJWF$35UIFNFBOXBMLFEEJTUBODFJODSFBTFECZ 1 BOE QFBLPYZHFOVQUBLFJODSFBTFECZ 1 *OBEEJUJPO UIFOVNCFSPGIPTQJUBMJ[BUJPOT EFDSFBTFECZBOEPGQBUJFOUTQSFGFSSFEUIFCJWFOUSJDVMBSQBDJOHQFSJPE 1  <>.

(21) (FOFSBMJOUSPEVDUJPOBOEPVUMJOFPGUIFUIFTJT. 'JHVSF,BQMBO.FJFSDVSWFTPGUIFUJNFUPBMMDBVTFNPSUBMJUZ PQUJNBMNFEJDBMUIFSBQZWFSTVTDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOXJUIPVU*$% JO UIF$"3&)'USJBM SFQSJOUFEXJUIQFSNJTTJPOGSPNSFGFSFODF . $& ;.5.,<287 ,:2<.:2* 

(22)     . C C C C C. ) ,5*;; ' ' .3.,<287 /:*,<287 

(23)  #$% -=:*<287  6; %27=; :1A<16 !9<26*5 6.-2,*5 <1.:*9A. 'JHVSF$VSSFOUJNQMBOUBUJPODSJUFSJBGPSBDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPO $35 EFWJDFBDDPSEJOHUPUIF)34")""$$HVJEFMJOFT MFWFMPG FWJEFODF*" )34)FBSU3IZUIN4PDJFUZ ")""NFSJDBO)FBSU"TTPDJBUJPO "$$"NFSJDBO$PMMFHFPG$BSEJPMPHZ <>. #BTFEPOUIFSFTVMUTGSPNUIFTFMBSHFUSJBMT 5BCMF $35JTOPXDPOTJEFSFEB$MBTT* MFWFMPG FWJEFODF" JOEJDBUJPOJOQBUJFOUTESVHSFGSBDUPSZNPEFSBUFUPTFWFSFIFBSUGBJMVSF /:)" DMBTT****7 234EVSBUJPOɋNT TJOVTSIZUINBOE-7FKFDUJPOGSBDUJPOɊ 'JHVSF . 5IFJTTVFPGOPOSFTQPOEFSTUP$35 %FTQJUFUIFJNQSFTTJWFSFTVMUTPG$35JOSFDFOUMBSHFSBOEPNJ[FEUSJBMTBDPOTJTUFOUOVNCFS PGQBUJFOUTGBJMTUPJNQSPWFGPMMPXJOH$35JNQMBOUBUJPOXIFOUIFFTUBCMJTIFE$35TFMFDUJPO DSJUFSJB /:)"DMBTT****7IFBSUGBJMVSF -7FKFDUJPOGSBDUJPOɊBOE234EVSBUJPONT . .

(24) XFSFBQQMJFE'PSFYBNQMF DMPTFBOBMZTJTPGUIFEBUBGSPNUIF.*3"$-&USJBMSFWFBMFEUIBU PGQBUJFOUTEJEOPUJNQSPWFPSFWFOXPSTFOFEJO/:)"DMBTTBGUFSNPOUITPG$35<> 'JHVSF 5IFQSFTFODFPGDMJOJDBMOPOSFTQPOEFSTUP$35IBTOPXCFFODPOmSNFEJOTFWFSBM PUIFSTUVEJFTBOEJTVTVBMMZBSPVOE< >*OBEEJUJPO JGSFTQPOTFUP$35JTEFmOFE VTJOHNPSFPCKFDUJWFQBSBNFUFSTTVDIBCTFODFPG-7SFWFSTFSFNPEFMJOHPSMBDLPGJNQSPWF  NFOUJO-7FKFDUJPOGSBDUJPOPOFDIPDBSEJPHSBQIZBUNJEUFSNGPMMPXVQUIFOVNCFSPGOPO SFTQPOEFSTJTVTVBMMZCFUXFFO<> *OWJFXPGUIFVOOFDFTTBSZQSPDFEVSFSJTLTBOEIFBMUIDBSFFYQFOTFTJOQBUJFOUTXJUIPVUSF. . TQPOTFUP$35UIFQFSDFOUBHFPGOPOSFTQPOEFSTBNPOHQBUJFOUTTFMFDUFEBDDPSEJOHUPUIF DVSSFOUTFMFDUJPODSJUFSJB 'JHVSF JTVOBDDFQUBCMZIJHIBOETIPVMECFSFEVDFE. "*."/%065-*/&0'5)&5)&4*4 5IFSFMBUJWFMZIJHIOVNCFSPGQBUJFOUTXJUIPVUCFOFmUGSPN$35 SFGFSSFEUPBTOPOSFTQPOE  FST JOEJDBUFTUIFOFFEGPSSFmOFNFOUPGUIFDVSSFOUTFMFDUJPODSJUFSJBJOPSEFSUP>CFUUFS JEFOUJGZUIPTFQBUJFOUTXJUIUIFIJHIFTUMJLFMJIPPEPGSFTQPOTFUP$35BOE>BWPJEEFWJDF $IBQUFS. JNQMBOUBUJPOTJOQBUJFOUTUIBUBSFVOMJLFMZUPSFTQPOEUP$35. . 5IFBJNPGUIFDVSSFOUUIFTJTXBTUPJNQSPWFBOESFmOFUIFDVSSFOU$35TFMFDUJPODSJUFSJB UISPVHIUIFFWBMVBUJPOPGUIFNFDIBOJTNTVOEFSMZJOH OPO SFTQPOTFUP$35 *O QBSU* UIFDMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJDSFTQPOTFSBUFTUP$35XFSFTUVEJFEBOEDPN. . QBSFECFUXFFOEJõFSFOUQBUJFOUTVCHSPVQT5IFFõFDUTPGBHFBOEHFOEFSPOSFTQPOTFUP $35XFSFTUVEJFEJO$IBQUFSBOE$IBQUFS5IFQSFDJTFSFMBUJPOTIJQCFUXFFODMJOJDBMBOE FDIPDBSEJPHSBQIJDSFTQPOTFGPMMPXJOH$35XBTFWBMVBUFEJO$IBQUFSJOPSEFSUPCFUUFSVO  EFSTUBOEBOEEFmOFSFTQPOTFUP$35 *O QBSU** UIFQBUIPQIZTJPMPHJDBMNFDIBOJTNTVOEFSMZJOHDMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJD CFOFmUUP$35XFSFTUVEJFEPOBWFOUSJDVMBSMFWFM5IFQPTJUJWFFõFDUTPG$35POCPUIMFGU BOESJHIUWFOUSJDVMBSTJ[FBOEGVODUJPOXFSFFWBMVBUFEJO$IBQUFSTBOE5IFNJEUFSN IFNPEZOBNJDFõFDUTPG$35XFSFTUVEJFEVTJOHQSFTTVSFWPMVNFMPPQJO$IBQUFS'JOBMMZ  UIFCFOFmDJBMFõFDUTPG$35XFSFSFMBUFEUPUIFFõ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

(25) (FOFSBMJOUSPEVDUJPOBOEPVUMJOFPGUIFUIFTJT. MBUFSBM-7TFHNFOUT XIJDIJTVTVBMMZUIFBSFBPGUIF-7QBDJOHUJQ BOESFTQPOTFUP$35XBT FWBMVBUFEJODIBQUFSVTJOHDPOUSBTUFOIBODFE.3* 5IFCFUUFSVOEFSTUBOEJOHPGUIFNFDIBOJTNTPGCFOFmUGSPN$35JOQBSUT*BOE**BOEUIF EFWFMPQNFOUPGBEEJUJPOBMTFMFDUJPODSJUFSJBJOQBSU***MFEUPUIFPCTFSWBUJPOUIBUTFWFSBM QBUJFOUTHSPVQTPVUTJEFUIFDVSSFOUTFMFDUJPODSJUFSJBNBZQPUFOUJBMMZCFOFmUGSPN$355IFTF OPWFMJOEJDBUJPOTGPS$35BSFFWBMVBUFEJO QBSU*7*ODIBQUFSUIFFõFDUTPG$35BSFUFTUFE JOQBUJFOUTXJUIBOBSSPX234DPNQMFY NT BOE-7EZTTZODISPOZBOEJODIBQUFS UIFFõFDUTPG$35XFSFJOWFTUJHBUFEJOQBUJFOUTXJUIBNJMETZNQUPNTPGIFBSUGBJMVSF /:)" DMBTT**  1BSU7 $IBQUFS DPOUBJOT BOJOUFHSBUJPOPGUIFJOGPSNBUJPOEFTDSJCFEJODIBQUFSTBOE HJWFTBOPWFSWJFXPGUIFPQUJNBMVTFPGEJõFSFOUOPOJOWBTJWFJNBHJOHNPEBMJUJFT JOQBSUJDV  MBSFDIPDBSEJPHSBQIZ JOQBUJFOUTVOEFSHPJOH$35JNQMBOUBUJPO CPUICFGPSFJNQMBOUBUJPO UP PQUJNJ[FQBUJFOUTFMFDUJPO BTXFMMBTEVSJOHGPMMPXVQ FWBMVBUJPOPGUIFSBQZTVDDFTTBOE PQUJNJ[BUJPOPGQBDFNBLFSTFUUJOHT . .

(26) $IBQUFS. 3&'&3&/$&4. . >+FTTVQ. #SP[FOB4)FBSU'BJMVSF /&OHM+.FE  >1VSDFMM*' 1PPMF8JMTPO1")FBSUGBJMVSFXIZBOEIPXUPEFmOFJU  &VS+)FBSU'BJM  >.D.VSSBZ ,PNBKEB. "OLFS4FUBM)FBSUGBJMVSF&QJEFNJPMPHZ QBUIPQIZTJPMPHZBOEEJBHOPTJT $#PPLDIBQUFS  JO5IF&4$5FYUCPPLPGDBSEJPWBTDVMBSNFEJDJOF&EJUFECZ$BNN"+ -àTDIFS 5' 4FSSVZT18  #MBDLXFMM1VCMJTIJOH 0YGPSE 6, >)FBSUBOETUSPLFTUBUJTUJDBMVQEBUF%BMMBT"NFSJDBO)FBSU"TTPDJBUJPO  >-MPZE+POFT%. -BSTPO.( -FJQ&1FUBM-JGFUJNFSJTLGPSEFWFMPQJOHDPOHFTUJWFIFBSUGBJMVSF UIF'SBNJOHIBNIFBSUTUVEZ $JSDVMBUJPO  >#MFVNJOL(4 ,OFUTDI". 4UVSLFOCPPN.$+.FUBM2VBOUJGZJOHUIFIFBSUGBJMVSFFQJEFNJD QSFWBMFODF JODJEFODFSBUF MJGFUJNFSJTLBOEQSPHOPTJTPGIFBSUGBJMVSF &VS)FBSU+   >4UFXBSU4 .BD*OUZSF, )PMF%+FUBM.PSFiNBMJHOBOUwUIBODBODFS 'JWFZFBSTVSWJWBMGPMMPXJOH BmSTUBENJTTJPOGPSIFBSUGBJMVSF &VS+)FBSU'BJM  >5IF40-7%JOWFTUJHBUPST&õFDUPG&OBMBQSJMPOTVSWJWBMJOQBUJFOUTXJUISFEVDFEMFGUWFOUSJDVMBS FKFDUJPOGSBDUJPOTBOEDPOHFTUJWFIFBSUGBJMVSF /&OHM+.FE  >5IF$0/4&/464USJBMTUVEZHSPVQ&õFDUTPG&OBMBQSJMPONPSUBMJUZJOTFWFSFDPOHFTUJWFIFBSU GBJMVSF/&OHM+.FE >8IJUF)% /PSSJT3. #SPXO."FUBM-FGUWFOUSJDVMBSFOETZTUPMJDWPMVNFBTUIFNBKPSEFUFSNJ  OBOUPGTVSWJWBMBGUFSSFDPWFSZGSPNNZPDBSEJBMJOGBSDUJPO $JSDVMBUJPO  >(PMENBO4 +PIOTPO( $PIO+/FUBM.FDIBOJTNPGEFBUIJOIFBSUGBJMVSF5IFWBTPEJMBUPSIFBSU GBJMVSFUSJBMT5IF7)FGU7"$PPQFSBUJWFTUVEJFTHSPVQ$JSDVMBUJPO7* >1GFõFS." #SBVOXBME& .PZF-"FUBM&õFDUPGDBQUPQSJMPONPSUBMJUZBOENPSCJEJUZJOQBUJFOUT XJUIMFGUWFOUSJDVMBSEZTGVODUJPOBGUFSNZPDBSEJBMJOGBSDUJPO /&OHM+.FE  >1BDLFS. $PBUT"+4 'PXMFS.#FUBM&õFDUPG$BSWFEJMPMPOTVSWJWBMJOTFWFSFDISPOJDIFBSUGBJM  VSF/&OHM+.FE  >1JUU# ;BOOBE' 3FNNF8+FUBM5IFFõFDUPGTQJSPOPMBDUPOFPONPSCJEJUZBOENPSUBMJUZJO QBUJFOUTXJUITFWFSFIFBSUGBJMVSF /&OHM+.FE  >5BZMPS%0 &EXBSET-# .PIBDTJ1+FUBM5IFSFHJTUSZPGUIFJOUFSOBUJPOBMTPDJFUZGPSIFBSUBOE MVOHUSBOTQMBOUBUJPOUXFOUJFUIPö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õ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

(27) (FOFSBMJOUSPEVDUJPOBOEPVUMJOFPGUIFUIFTJT. >(SJOFT$- #BTIPSF5. #PVEPVMBT)FUBM'VODUJPOBMBCOPSNBMJUJFTJOJTPMBUFEMFGUCVOEMFCSBODI CMPDL5IFFõFDUPGJOUFSWFOUSJDVMBSBTZODISPOZ $JSDVMBUJPO  >)FZOESJDLY(3 7BOUSJNQPOU1+ 3PVTTFBV.' FUBM&õ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mUUF4FUBM*OUFSWFOUSJDVMBSBOEJOUSBMFGUWFOUSJDVMBSFMFDUSPNFDIBOJ  DBMEFMBZTJOSJHIUWFOUSJDVMBSQBDFEQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSFJNQMJDBUJPOTGPSUPCJWFOUSJDVMBS TUJNVMBUJPO )FBSU >#MFFLFS(# 4DIBMJK.+ .PMIPFL4(FUBM3FMBUJPOTIJQCFUXFFO234EVSBUJPOBOEMFGUWFOUSJDVMBS EZTTZODISPOZJOQBUJFOUTXJUIFOETUBHFIFBSUGBJMVSF +$BSEJPWBTD&MFDUSPQIZTJPM   >#BEFS) (BSSJHVF4 -BmUUF4FUBM*OUSBMFGUWFOUSJDVMBSFMFDUSPNFDIBOJDBMBTZODISPOZ +"N$PMM $BSEJPM >#MFFLFS(# #BY++ 4UFFOEJKL1FUBM-FGUWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZJOQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSF QBUIPQIZTJPMPHZ EJBHOPTJTBOEUSFBUNFOU/BU $MJO1SBD$BSEJPWBTD.FE  >,BTT%7FOUSJDVMBSSFTZODISPOJ[BUJPO1BUIPQIZTJPMPHZBOEJEFOUJm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õFSFODFCZUJTTVF %PQQMFSJNBHJOHUFDIOJRVFBTBOFõ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mDGFBUVSFTJODBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPO UIFSBQZ#PPLDIBQUFS  JO$BSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ&EJUFECZ:V$N )BZFT%- BOE "VSJDDIJP"  #MBDLXFMM1VCMJTIJOH 0YGPSE 6, >-FPO"3 "CSBIBN85 #SP[FOB4 FUBM$BSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZXJUITFRVFOUJBM CJWFOUSJDVMBSQBDJOHGPSUIFUSFBUNFOUPGNPEFSBUFUPTFWFSFIFBSUGBJMVSF +"N$PMM$BSEJPM   >1PSDJBOJ.$ %POEJOB$ .BDJPDF3 FUBM&DIPDBSEJPHSBQIJDFYBNJOJOBUJPOPGBUSJPWFOUSJDVMBS BOEJOUFSWFOUSJDVMBSEFMBZPQUJNJ[BUJPOJODBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ "N+$BSEJPM   >.PTT"+ ;BSFCB8 +BDLTPO)BMM8FUBM1SPQIZMBDUJDJNQMBOUBUJPOPGBEFmCSJMMBUPSJOQBUJFOUT XJUINZPDBSEJBMJOGBSDUJPOBOESFEVDFEFKFDUJPOGSBDUJPO/&OHM+.FE >:QFOCVSH$ WBO&SWFO- #MFFLFS(#FUBM#FOFmUPGDPNCJOFESFTZODISPOJ[BUJPOBOEEFmCSJM  MBUPSUIFSBQZJOIFBSUGBJMVSFQBUJFOUTXJUIBOEXJUIPVUWFOUSJDVMBSBSSZUINJBT +"N$PMM$BSEJPM  . .

(28) $IBQUFS . >-FDMFSDR$ $B[FBV4 -F#SFUPO) 3JUUFS1 .BCP1 (SBT% 1BWJO% -B[BSVT" %BVCFSU+$"DVUF IFNPEZOBNJDFõFDUTPGCJWFOUSJDVMBS%%%QBDJOHJOQBUJFOUTXJUIFOETUBHFIFBSUGBJMVSF +"N $PMM$BSEJPM >#SFJUIBSEU0" 4JOIB". 4DIXBNNFOUIBM& #JEBPVJ/ .BSLVT,6 'SBOLF" 4UFMMCSJOL$"DVUF FõFDUTPGDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZPOGVODUJPOBMNJUSBMSFHVSHJUBUJPOJOBEWBODFETZT  UPMJDIFBSUGBJMVSF +"N$PMM$BSEJPM  >.PMIPFL4( #BY++ #MFFLFS(#FUBM-POHUFSNGPMMPXVQPGDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZJO QBUJFOUTXJUIFOETUBHFIFBSUGBJMVSF+$BSEJPWBTD&MFDUSPQIZTJPM >4BYPO-" %F.BSDP5 4DIBGFS+ $IBUUFSKFF, ,VNBS6/ 'PTUFS&&õFDUTPGMPOHUFSNCJWFOUSJDV  MBSTUJNVMBUJPOGPSSFTZODISPOJ[BUJPOPOFDIPDBSEJPHSBQIJDNFBTVSFTPGSFNPEFMJOH $JSDVMBUJPO   >#SBVOTDIXFJH' -JOEF$ (BEMFS' 3ZEFO-3FEVDUJPOPGIPTQJUBMEBZTCZCJWFOUSJDVMBSQBDJOH &VS+PG)FBSU'BJM  >"VSJDDIJP" 4UFMMCSJOL$ #MPDL.FUBM&õFDUPGQBDJOHDIBNCFSBOEBUSJPWFOUSJDVMBSEFMBZPO BDVUFTZTUPMJDGVODUJPOPGQBDFEQBUJFOUTXJUIDPOHFTUJWFIFBSUGBJMVSF $JSDVMBUJPO   >"VSJDDIJP" 4UFMMCSJOL$ 4BDL4FUBM-POHUFSNFõFDUPGIFNPEZOBNJDBMMZPQUJNJ[FEDBSEJBD SFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZJOQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSFBOEWFOUSJDVMBSDPOEVDUJPOEFMBZ +"N $PMM$BSEJPM >4UFMMCSJOL$ "VSJDDIJP" #VUUFS$FUBM1BDJOHUIFSBQJFTJODPOHFTUJWFIFBSUGBJMVSF**TUVEZ "N+ $BSEJPM,, >-P[BOP* #PDDJBSEP. "DIUFMJL.FUBM*NQBDUPGCJWFOUSJDVMBSQBDJOHPONPSUBMJUZJOBSBOEPN  J[FEDSPTTPWFSTUVEZPGQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSFBOEWFOUSJDVMBSBSSZUINJBT 1BDJOH$MJO&MFDUSP  QIZTJPM >$B[FBV4 -FDMFSDR$ -BWFSHOF5FUBM&õFDUTPGNVMUJTJUFCJWFOUSJDVMBSQBDJOHJOQBUJFOUTXJUI IFBSUGBJMVSFBOEJOUSBWFOUSJDVMBSDPOEVDUJPOEFMBZ /&OHM+.FE  >-JOEF$ -FDMFSDR$ 3FY4FUBM-POHUFSNCFOFmUTPGCJWFOUSJDVMBSQBDJOHJODPOHFTUJWFIFBSU GBJMVSFSFTVMUTGSPNUIF.VMUJTJUF4UJNVMBUJPOJO$BSEJPNZPQBUIZ .645*$ TUVEZ +"N$PMM$BSEJPM  >-FDMFSDR$ 8BMLFS4 -JOEF$FUBM$PNQBSBUJWFFõFDUTPGQFSNBOFOUCJWFOUSJDVMBSBOESJHIUVOJ  WFOUSJDVMBSQBDJOHJOIFBSUGBJMVSFQBUJFOUTXJUIDISPOJDBUSJBMmCSJMMBUJPO&VS)FBSU+  >"CSBIBN85 'JTIFS8( 4NJUI"- FUBM$BSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOJODISPOJDIFBSUGBJMVSF /&OHM +.FE >:PVOH+# "CSBIBN85 4NJUI"-FUBM$PNCJOFEDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOBOEJNQMBOUBCMFDBS  EJPWFSTJPOEFmCSJMMBUJPOJOBEWBODFEDISPOJDIFBSUUIF.*3"$-&*$%TUVEZ+"."  >#SJTUPX.3 4BYPO-" #PFINFS+ FUBM$BSEJBD3FTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZXJUIPSXJUIPVUBO JNQMBOUBCMFEFmCSJMMBUPSJOBEWBODFEDISPOJDIFBSUGBJMVSF /&OHM+.FE  >$MFMBOE+(' %BVCFSU+$ &SENBOO&FUBM5IFFõFDUPGDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOPONPSCJEJUZ BOENPSUBMJUZJOIFBSUGBJMVSF /&OHM+.FE  >4U+PIO4VUUPO.( 1MBQQFSU5 "CSBIBN85 FUBM&õFDUPGDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZPO MFGUWFOUSJDVMBSTJ[FBOEGVODUJPOJODISPOJDIFBSUGBJMVSF $JSDVMBUJPO  >4U+PIO4VUUPO.( 1MBQQFSU5 )JMQJTDI,& FUBM4VTUBJOFESFWFSTFMFGUWFOUSJDVMBSTUSVDUVSBM SFNPEFMJOHXJUIDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOBUPOFZFBSJTBGVODUJPOPGFUJPMPHZ $JSDVMBUJPO  .

(29)

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

3&'&3&/$&4 >4UFXBSU4 .BD*OUZSF, PMF%+ $BQFXFMM4 .D.VSSBZ++.PSFANBMJHOBOUUIBODBODFS 'JWFZFBS TVSWJWBMGPMMPXJOHBmSTUBENJTTJPOGPSIFBSUGBJMVSF &VS+FBSU'BJM

'VOH+8 ;IBOH2 $IBO$, $IBO:4 -JO ,VN-$ ,POH4- ;IBOH: 4BOEFSTPO+&

7PHU+ #BLLFS1 VUI$ 4DIPOEVCF' 8PMGIBSE6 #PDLFS% ,SBIOFGFME0 ,JSLFMT-POHUFSNDMJOJDBMFõFDUPGIFNPEZOBNJDBMMZPQUJNJ[FEDBS

Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection.. Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Leiden University Medical Center LUMC,

#PFSTNB& 4UFFOEJKL1 7BOEFS8BMM&& 4DIBMJK.+ &õFDUJWFOFTTPGSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZJOQBUJFOUTXJUIFOETUBHFIFBSUGBJMVSF "N+$BSEJPM >#BY++ .BSXJDL5 .PMIPFL4 #MFFLFS# WBO&SWFO-

3IZUIN 4JOVTSIZUIN "USJBMmCSJMMBUJPO "USJBMnVUUFS /FX:PSLFBSU"TTPDJBUJPODMBTT ** *** *7 .FEJDBUJPO %JVSFUJDT "$&JOIJCJUPST #FUBCMPDLFST "OUJDPBHVMBOUT"TQJSJO -7FKFDUJPOGSBDUJPO

JMM.3 -BV$1 5JTTVF%PQQMFSFDIPDBSEJPHSBQIJDFWJEFODFPGSFWFSTFSFNPEFMJOHBOEJNQSPWFETZODISPOJDJUZ CZTJNVMUBOFPVTMZEFMBZJOHSFHJPOBMDPOUSBDUJPOBGUFSCJWFOUSJDVMBSQBDJOHUIFSBQZJOIFBSUGBJM

>"CSBIBN85 BZFT%-$BSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZGPSIFBSUGBJMVSF $JSDVMBUJPO >-FDMFSDR$ ,BTT%"3FUJNJOHUIFGBJMJOHIFBSUQSJODJQMFTBOEDVSSFOUDMJOJDBMTUBUVTPGDBSEJBD