Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection
Hele tekst
(2) $IBQUFS -FGUWFOUSJDVMBSSFWFSTF SFNPEFMJOHCVUOPUDMJOJDBM JNQSPWFNFOUQSFEJDUTMPOH UFSNTVSWJWBMBGUFSDBSEJBD SFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ $IFVL.BO:V (BCF##MFFLFS +FõSFZ8JOH )POH'VOH .BSUJO+4DIBMJK 2JOH;IBOH &SOTU &WBOEFS8BMM :BU4VO$IBO 4IVO-JOH,POH +FSPFO+#BY . %JWJTJPOPG$BSEJPMPHZ %FQBSUNFOUPG.FEJDJOFBOE5IFSB. QFVUJDT 1SJODFPG8BMFT)PTQJUBM 5IF$IJOFTF6OJWFSTJUZPG )POH,POH )POH,POH . %FQBSUNFOUPG$BSEJPMPHZ -FJEFO6OJWFSTJUZ.FEJDBM$FOUFS . -FJEFO 5IF/FUIFSMBOET. $JSDVMBUJPO.
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õWBMVFPG-7SFWFSTFSFNPE FMJOHJOQSFEJDUJOHNPSUBMJUZXBTEFSJWFEGSPNUIF30$DVSWF5IFOUIFSFMBUJPOTIJQCFUXFFO UIFQPUFOUJBMQSFEJDUPSTPGNPSUBMJUZBOEIFBSUGBJMVSFIPTQJUBMJ[BUJPOTXFSFDPNQBSFECZ ,BQMBO.FJFSTVSWJWBMBOBMZTJT BOEGPMMPXFECZ$PYSFHSFTTJPOBOBMZTJT 5IFSFXFSF EFBUIT NPTUMZEVFUPIFBSUGBJMVSFPSTVEEFODBSEJBDEFBUI5IF 30$DVSWFEFSJWFEUIBUBSFEVDUJPOPG-7&47ɋIBTBTFOTJUJWJUZPGBOETQFDJmDJUZ $IBQUFS. PGJOQSFEJDUJOHBMMDBVTFNPSUBMJUZ BOEBOESFTQFDUJWFMZGPSDBSEJPWBTDVMBS. . NPSUBMJUZ8JUIUIJTDVUPõWBMVF UIFSFXFSF SFTQPOEFSTPGSFWFSTFSFNPEFMJOH*O ,BQMBO.FJFSTVSWJWBMBOBMZTJT SFTQPOEFSTIBTTJHOJmDBOUMZMPXFSBMMDBVTFNPSUBMJUZ 7T -PHSBOL r Q DBSEJPWBTDVMBSNPSUBMJUZ 7T -PHSBOL r Q BOEIFBSUGBJMVSFFWFOUT 7T -PHSBOL. r Q . UIBOOPOSFTQPOEFST*OUIF$PYSFHSFTTJPOBOBMZTJTNPEFM UIFDIBOHFJO-7&47JTUIFTJOHMF NPTUJNQPSUBOUQSFEJDUPSPGBMMDBVTF ` $* Q BOEDBSEJPWBTDVMBS NPSUBMJUZ ` $* Q $MJOJDBMQBSBNFUFSTXFSFVOBCMFUPQSFEJDUBOZ PVUDPNFFWFOU $PODMVTJPOT"SFEVDUJPOJO-7&47PGTJHOJmFTDMJOJDBMMZSFMFWBOUSFWFSTFSFNPEFMJOH XIJDIJTBTUSPOHQSFEJDUPSPGMPXFSMPOHUFSNNPSUBMJUZBOEIFBSUGBJMVSFFWFOUT5IJTTUVEZ TVHHFTUTUIBUBTTFTTJOHWPMVNFUSJDDIBOHFTGPMMPXJOHBOJOUFSWFOUJPOJOQBUJFOUTXJUIIFBSU GBJMVSFQSPWJEFTJOGPSNBUJPOQSFEJDUJWFPGOBUVSBMIJTUPSZPVUDPNFT.
(4) 3FWFSTFSFNPEFMJOHQSFEJDUTTVSWJWBMBGUFS$35. . */530%6$5*0/ $BSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ $35 JTBOFTUBCMJTIFEUSFBUNFOUGPSQBUJFOUTXJUIBE WBODFEDISPOJDIFBSUGBJMVSFXJUIFMFDUSPNFDIBOJDBMEFMBZ. . . "QBSUGSPNUIFCFOFmDJBMFõ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õFDUPGUIF"$&JOIJCJUPSDBQUPQSJM 5IFFYUFOUPG-7 SFWFSTFSFNPEFMJOHBGUFS$35XBTSFQPSUFEUPCFMBSHFSUIBOSFEVDUJPOJO-7&47 XIJDI JTNVDIMBSHFSUIBOUIBUPCTFSWFEJONFEJDBMUIFSBQZGPSIFBSUGBJMVSF. . 5IJTQIFOPNFOPO. XBTPCTFSWFEJOUIFmSTUUPNPOUITBGUFS$354JODFUIFNFDIBOJTNPGCFOFmUPGEFWJDF UIFSBQZJTTPNFXIBUEJõ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mSTUNPOUITPG$35 BOEBOZDIBOHFTBGUFSXBSETXFSF BWPJEFEVOMFTTDMJOJDBMMZNBOEBUPSZ$MJOJDBMBTTFTTNFOUXFSFBMTPQFSGPSNFEBUUIFTBNF UJNFQPJOUTJODMVEJOH/FX:PSL)FBSU"TTPDJBUJPO /:)" DMBTT .JOOFTPUB-JWJOH8JUI)FBSU.
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õMJOFCZBDVTUPNJ[FETPGUXBSFQBDLBHF &DIP1BDGPS1$ (& 7JOHNFE6MUSBTPVOE )PSUFO /PSXBZ 5IFNZPDBSEJBMWFMPDJUZDVSWFTXFSFDPOTUSVDUFE PõMJOF BOEUIFTFQUBMUPMBUFSBMEFMBZBUUIFCBTBMTFHNFOUTXBTNFBTVSFEBTBOJOEFYPG TZTUPMJDEZTTZODISPOZVTJOHUIFCFHJOOJOHPGUIF234DPNQMFYBTUIFSFGFSFODFQPJOU. . -POHUFSNGPMMPXVQBOEBTTFTTNFOUPGDBSEJPWBTDVMBSFWFOUT "MMUIFQBUJFOUTXFSFGPMMPXFEVQSFHVMBSMZ UZQJDBMMZFWFSZNPOUIT JOUIFIFBSUGBJMVSF DMJOJD XJUISFHVMBSDMJOJDBMBTTFTTNFOU &$(BOEEFWJDFJOUFSSPHBUJPOUPFOTVSFCJWFOUSJDVMBS QBDJOHXBTNBJOUBJOFE0OMZPVUDPNFTPDDVSSJOHBGUFSUIFNPOUITGPMMPXVQFDIPDBS. . EJPHSBNXFSFSFMBUFEUPFDIPDBSEJPHSBQIJDDIBOHFTPG-7WPMVNF5IFPDDVSSFODFPGDBSEJP WBTDVMBSFWFOUTXBTBEKVEJDBUFECZDBSEJPMPHJTUTCMJOEFEUPUIFFDIPDBSEJPHSBQIJDmOEJOHT 5IFDBVTFPGEFBUIXBTBTDFSUBJOFECZSFWJFXJOHUIFDMJOJDBMSFDPSEBOEJOWFTUJHBUJPOSFTVMUT .
(6) 3FWFSTFSFNPEFMJOHQSFEJDUTTVSWJWBMBGUFS$35. . SFQPSUPGUIFDMPTFSFMBUJWFTBOEQPTUNPSUFNmOEJOHT'PSDBSEJPWBTDVMBSIPTQJUBMJ[BUJPO UIFEJBHOPTJTPGIFBSUGBJMVSFXBTCBTFEPODMJOJDBMTZNQUPNT MJNJUBUJPOPGBDUJWJUZ GBUJHVF BOEEZTQOFBPSPSUIPQOFB QIZTJDBMTJHOT FEFNB FMFWBUFEKVHVMBSWFOPVTQSFTTVSF SBMFT PSUIJSEIFBSUTPVOEXJUIHBMMPQ PSSBEJPMPHJDBMFWJEFODFPGQVMNPOBSZDPOHFTUJPO. . "DVUF. DPSPOBSZTZOESPNFXBTEFm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õWBMVFPG-7&47UPQSFEJDUNPSUBMJUZ-JGF BDUVBSJBMTVSWJWBMXBTDBMDVMBUFECZ,BQMBO.FJFSDVSWFTXIFSFUIF-PHSBOL. UBCMFFTUJNBUFE rWBMVFTXFSF. QSFTFOUFE$PYSFHSFTTJPONVMUJWBSJBCMFTVSWJWBMBOBMZTJTXBTVTFEUPFWBMVBUFUIFQSFEJDUJWF WBMVFPGNVMUJQMFGBDUPSTPONPSUBMJUZ5IFEBUBGSPNQBUJFOUTJOUIJTEBUBTFUIBWFOPUCFFO QVCMJTIFE"1WBMVFXBTDPOTJEFSFETUBUJTUJDBMMZTJHOJmDBOU. 3&46-54 "NPOHQBUJFOUT XFSFJO/:)"DMBTT** JODMBTT***BOEJODMBTT*75IFFUJPMPHZ PGIFBSUGBJMVSFXBTJTDIFNJDJO BOEOPOJTDIFNJDJO QBUJFOUT.FEJDBUJPOT JODMVEFEEJVSFUJDTJOOFBSMZBMMQBUJFOUT BOHJPUFOTJODPOWFSUJOHFO[ZNFJOIJCJUPSTPSBOHJP. . UFOTJOSFDFQUPSCMPDLFSTJO `CMPDLFSTJO TQJSPOPMBDUPOFJOBOEEJHPYJOJO PGQBUJFOUT5IFFDIPDBSEJPHSBQIJDTUVEJFTEFNPOTUSBUFE-7SFWFSTFSFNPEFMJOHBGUFS NPOUITPG$355IF-7&47EFDSFBTFETJHOJm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
(7) 5BCMF $PNQBSJTPOPGCBTFMJOFDMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJDQBSBNFUFSTCFUXFFOTVSWJWPSTBOEQBUJFOUTXIPEJFEBGUFSDBSEJBD SFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ. $IBQUFS. "HF ZFBST .BMFGFNBMF *TDIFNJDWT/POJTDIFNJD 234EVSBUJPO NT /:)"DMBTT NJOIBMMXBML N 2VBMJUZPGMJGFTDPSF -7&47 DN -7&%7 DN -7FKFDUJPOGSBDUJPO -7EZTTZODISPOZ NT .FEJDBUJPOT %JVSFUJDT "$&JOIJCJUPSPSBOHJPUFOTJOSFDFQUPS CMPDLFS ` #MPDLFS 4QJSPOPMBDUPOF %JHPYJO. 4VSWJWPST /. WT . %FBUIT /. WT . 1WBMVF /4 r Q/4 /4 /4 /4 /4 /4 /4 /4 . . . r 1/4 r 1/4. . . r 1/4 r 1/4 r 1/4. "$& BOHJPUFOTJODPOWFSUJOHFO[ZNF-7&%7 MFGUWFOUSJDVMBSFOEEJBTUPMJDWPMVNF-7&47 MFGUWFOUSJDVMBSFOETZTUPMJDWPMVNF/:)" /FX:PSL )FBSU"TTPDJBUJPO. . DISPOZBUCBTFMJOFXBTMBSHFSJOUIFTVSWJWPST5IFSFEVDUJPOJODMJOJDBMQBSBNFUFST /:)" DMBTT RVBMJUZPGMJGFTDPSF NJOVUFXBMLJOHEJTUBODF UFOEFEUPJNQSPWFNPSFJOTVSWJWPST BMUIPVHIUIFEJõFSFODFTXFSFOPUTUBUJTUJDBMMZEJõFSFOU5IFFYUFOUPG-7SFWFSTFSFNPEFM. . JOHBOEUIFJNQSPWFNFOUJO-7FKFDUJPOGSBDUJPOXFSFTJHOJm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õWBMVFPGDIBOHFJO-7&47UP BTTFTTXIFUIFS-7SFWFSTFSFNPEFMJOHBGUFS$35NBZQSFEJDUBGBWPSBCMFMPOHUFSNDMJOJDBM PVUDPNF#BTFEPO30$DVSWFBOBMZTJT BSFEVDUJPOJO-7&47PGXBTJEFOUJmFEBTUIF PQUJNBMDVUPõWBMVFUPQSFEJDUMPOHUFSNTVSWJWBM "6$ 1 TFF 'JHVSF" 6TJOH UIJTDVUPõWBMVF BTFOTJUJWJUZBOETQFDJmDJUZPGXFSFPCUBJOFEUPQSFEJDUBMMDBVTFNPS .
(8) 3FWFSTFSFNPEFMJOHQSFEJDUTTVSWJWBMBGUFS$35.
(9) .
(10)
(11) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 'JHVSF5IF30$DVSWFPGQSFEJDUJOHBMMDBVTF " BOEDBSEJPWBTDVMBS # NPSUBMJUZCZMFGUWFOUSJDVMBSSFWFSTFSFNPEFMJOHBTSFnFDUFECZUIF SFEVDUJPOPG-7&47 EBSLMJOF BOE-7&%7 MJHIUMJOF WPMVNFT. . '%' . . .
(12) . '%' . . . . . . !. . . .
(13). . . . '%' . . . . '%'
(14). . . '%' . . . . . . . '%' . . . . . . . . . . . . . . 'JHVSF,BQMBO.FJFSDVSWFTGPSBMMDBVTFNPSUBMJUZ " GBUBMBOEOPOGBUBMIFBSUGBJMVSFIPTQJUBMJ[BUJPOT # BOENPSUBMJUZPSIFBSUGBJMVSF IPTQJUBMJ[BUJPOT $ EJDIPUPNJ[FECZUIFTUBUVTPGMFGUWFOUSJDVMBSSFWFSTFSFNPEFMJOH3FTQPOEFSTBSFEFmOFEBTBSFEVDUJPOPG-7FOETZTUPMJD WPMVNF -7&47 GPSɋXIJMFOPOSFTQPOEFSTIBTBSFEVDUJPOPG-7FOETZTUPMJDWPMVNF -7&47. .
(15) UBMJUZ4JNJMBSMZ BSFEVDUJPOJO-7&47PGIBEBTFOTJUJWJUZBOETQFDJmDJUZPGBOE SFTQFDUJWFMZ UPQSFEJDUDBSEJPWBTDVMBSNPSUBMJUZ "6$ 1 TFF 'JHVSF# 'VSUIFS NPSF UIFDIBOHFJO-7&47XBTDPOTJTUFOUMZCFUUFSUIBOUIFDIBOHFJO-7&%7JOQSFEJDUJOH BMMDBVTFBOEDBSEJPWBTDVMBSNPSUBMJUZ 'JHVSFT"BOE# 5IF"6$GPS-7&%7UPQSFEJDUBMM DBVTFBOEDBSEJPWBTDVMBSNPSUBMJUZXFSF 1 BOE 1 SFTQFDUJWFMZ. -7SFWFSTFSFNPEFMJOHBGUFS$35BOEQSFEJDUJPOPGMPOHUFSNQSPHOPTJT #BTFEPOUIFBGPSFNFOUJPOFEmOEJOHT BSFEVDUJPOPG-7&47ɋXBTVTFEBTUIFDVUPõ WBMVFUPEFmOFQBUJFOUTXJUIDMJOJDBMMZSFMFWBOU-7SFWFSTFSFNPEFMJOH5IFSFXFSF QBUJFOUTXJUIBSFEVDUJPOPG-7&47ɋ DBMMFEiSFTQPOEFSTw BOE QBUJFOUTXJUI SFEVDUJPOJO-7&47 DBMMFEiOPOSFTQPOEFSTw %VSJOHMPOHUFSNGPMMPXVQ PG SFTQPOEFSTPG-7SFWFSTFSFNPEFMJOHTVSWJWFE BTDPNQBSFEUPPOMZPG OPOSFTQPOEFST r 1 #Z,BQMBO.FJFSMJGF UBCMFTVSWJWBMBOBMZTJTEFNPOTUSBUFE UIBUSFTQPOEFSTPG-7SFWFSTFSFNPEFMJOH SFEVDUJPOJO-7&47ɋ XFSFBTTPDJBUFEXJUI TJHOJmDBOUMZMPXFSBMMDBVTF /XIPIBEUIFDFOTPSFEFWFOU 7T -PHSBOL r 1 'JHVSF" BOEDBSEJPWBTDVMBS / NPSUBMJUZ 7T -PH SBOLr 1 BTDPNQBSFEUPOPOSFTQPOEFST'VSUIFSNPSF QBUJFOUTXJUISFWFSTF $IBQUFS. SFNPEFMJOHIBEBMPXFSSBUFPGIFBSUGBJMVSFFWFOUT CPUIGBUBMBOEOPOGBUBM / . . 7T -PHSBOL r 1 'JHVSF# BMMDBVTFNPSUBMJUZPSIFBSUGBJMVSFIPTQJ UBMJ[BUJPO /XIPIBEUIFDFOTPSFEFWFOU 7T -PHSBOL r 1 'JHVSF$ BOEUIFDPNQPTJUFFOEQPJOUPGBMMDBVTFNPSUBMJUZPSDBSEJPWBTDVMBSIPTQJUBMJ[B UJPO /XIPIBEUIFDFOTPSFEFWFOU 7T -PHSBOL r 1 5IFCBTFMJOFBTTFTTNFOUPG-7EZTTZODISPOZXBTBMTPDPNQBSFEXJUIMPOHUFSNTVSWJWBM*U XBTPCTFSWFEUIBUTVSWJWPSTXFSFBTTPDJBUFEXJUITJHOJmDBOUMZNPSFTFWFSFEZTTZODISPOZ UIBOUIPTFXIPEJFE 1 5BCMF 1BUJFOUTXIPIBECBTFMJOFEZTTZODISPOZNT QSFEJDUFEBMPXFSBMMDBVTFNPSUBMJUZ 7T -PHSBOL r 1 . 5BCMF $PNQBSJTPOPGDIBOHFTJODMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJDQBSBNFUFSTCFUXFFOTVSWJWPSTBOEQBUJFOUTXIPEJFEBGUFSDBSEJBD SFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ. 6/:)"DMBTT 6NJOIBMMXBML N 62VBMJUZPGMJGFTDPSF 6-7&47 6-7&%7 6-7FKFDUJPOGSBDUJPO 6JOEJDBUFEDIBOHF. 4VSWJWPST /. . %FBUIT /. . 1WBMVF /4 /4 /4 .
(16) 3FWFSTFSFNPEFMJOHQSFEJDUTTVSWJWBMBGUFS$35. . $MJOJDBMQBSBNFUFSTXFSFFWBMVBUFEGPSUIFJSQSFEJDUJWFWBMVFTPONPSUBMJUZ)PXFWFS POMZ UIF/:)"DMBTTBUCBTFMJOFXBTTJHOJmDBOUMZIJHIFS 1 JOUIPTFXIPEJFE5IFSFXBT OPEJõFSFODFJONJOVUFIBMMXBMLEJTUBODFPS.JOOFTPUB-JWJOH8JUI)FBSU'BJMVSFRVBMJUZ PGMJGFTDPSFCFUXFFOUIFUXPHSPVQT PSUIFDIBOHFTJOUIFTFQBSBNFUFSTBGUFS$35GPS NPOUIT 5BCMF 5IFSFGPSF DMJOJDBMQBSBNFUFSTGPSIFBSUGBJMVSFBTTFTTNFOUXFSFVOBCMFUP QSFEJDUUIFMPOHUFSNPVUDPNFJOUIFTFQBUJFOUT 5IFQSFEJDUJWFWBMVFTPGDMJOJDBMFDIPDBSEJPHSBQIJDQBSBNFUFSTPOBMMDBVTFNPSUBMJUZXFSF DPNQBSFECZUIF$PYSFHSFTTJPONVMUJWBSJBCMFBOBMZTJTNPEFM*UXBTGPVOEUIBUUIFSFEVD UJPOPG-7&47JTUIFPOMZJOEFQFOEFOUQSFEJDUPSPGBMMDBVTFNPSUBMJUZ. . ` $*. 1 BOEDBSEJPWBTDVMBSNPSUBMJUZ ` $* 1 XIJMFUIF -7EZTTZODISPOZBUCBTFMJOF FUJPMPHZ JTDIFNJD7TOPOJTDIFNJD BOEPUIFSDMJOJDBMPSFDIP. . DBSEJPHSBQIJDQBSBNFUFSTMJTUFEJO 5BCMFCFDBNFJOTJHOJmDBOU. %*4$644*0/ 5IJTTUVEZFYBNJOFEUIFSFMBUJPOTIJQCFUXFFO-7SFWFSTFSFNPEFMJOHBOEMPOHUFSNDMJOJ. . DBMPVUDPNF1BUJFOUTXIPEJFEEVSJOHGPMMPXVQFYIJCJUFEMFTT-7SFWFSTFSFNPEFMJOHBT DPNQBSFEUPTVSWJWPST#BTFEPOUIF30$DVSWF BDVUPõWBMVFPGSFEVDUJPOPG-7&47 ZJFMEFEUIFCFTUQSFEJDUJPOPGBMMDBVTFBOEDBSEJPWBTDVMBSNPSUBMJUZ#FTJEFTUIF-7SFWFSTF SFNPEFMJOH CBTFMJOF-7EZTTZODISPOZXBTBMTPQSFEJDUJWFPGTVSWJWBM0ONVMUJWBSJBCMFBOBMZ TJTIPXFWFS -7SFWFSTFSFNPEFMJOHXBTUIFCFTUQSFEJDUPSPGMPOHUFSNTVSWJWBM0GOPUF JNQSPWFNFOUPGDMJOJDBMTUBUVTBGUFSNPOUITPG$35XBTOPUQSFEJDUJWFPGMPOHUFSNDMJOJ DBMPVUDPNF. %FmOJUJPOPG-7SFWFSTFSFNPEFMJOHBGUFS$35BOEJUTQSPHOPTUJDTJHOJmDBODF 1SFWJPVTTUVEJFTPCTFSWFEUIBU$35OPUPOMZJNQSPWFTDMJOJDBMTUBUVT /:)"DMBTT RVBMJUZPG MJGFBOEFYFSDJTFDBQBDJUZ. . CVUBMTPSFWFSTFT-7SFNPEFMJOHBOEJNQSPWFTTZTUPMJDGVOD. . UJPO )PXFWFS MBDLPGBGBWPSBCMFSFTQPOTFUP$35XBTPCTFSWFEJOBCPVUPOFUIJSEPG QBUJFOUTJODMJOJDBMTUVEJFTUIFEFmOJUJPOPGOPOSFTQPOEFSTJTEJöDVMU CVUIBTCFFOEFmOFE BTUIFMBDLPGDMJOJDBMSFTQPOTFPSBCTFODFPG-7SFWFSTFSFNPEFMJOH. . *OJUJBMTUVEJFTBS . CJUSBSJMZEFmOFESFTQPOEFSTPG-7SFWFSTFSFNPEFMJOHCZBSFEVDUJPOPG-7&47BGUFS UPNPOUITPG$35 )PXFWFS UIFSFJTOPTUVEZUIBUFYBNJOFEUIFQPUFOUJBMMJOLCFUXFFO -7SFWFSTFSFNPEFMJOHBOEMPOHUFSNDMJOJDBMPVUDPNFBOEJUJTOPULOPXOJGTVDIBSCJUSBSJMZ EFmOFEDVUPõWBMVFPGJTDMJOJDBMMZSFMFWBOU4JODFJNQSPWFNFOUJO-7&47SFQSFTFOUT GBWPSBCMFTUSVDUVSBMBOEGVODUJPOBMDIBOHFTPGUIF-7BGUFS$35 UIJTNBZQPUFOUJBMMZQSFEJDU BGBWPSBCMFMPOHUFSNDMJOJDBMPVUDPNF*OQIBSNBDPMPHJDBMUSJBMT -7SFWFSTFSFNPEFMJOH JO QBSUJDVMBSSFEVDUJPOPG-7&47 XBTBTTPDJBUFEXJUIBCFUUFSQSPHOPTJT JOQBSUJDVMBSJODMJOJDBM.
(17) USJBMTXJUIBOHJPUFOTJODPOWFSUJOHFO[ZNFJOIJCJUPSTBOE `CMPDLFST 4JODF$35CFOFmUT DBSEJBDGVODUJPOCZBEJõFSFOUNFDIBOJTNUIBUJOWPMWFTQSJNBSJMZUIFDPPSEJOBUJPOPGUIF SFHJPOBMDPOUSBDUJPOSBUIFSUIBOEJSFDUUBDLMJOHPGOFVSPIPSNPOBMQBUIXBZT. . JUIBTOPU. CFFOFYQMPSFEJGSFEVDUJPOPG-7WPMVNFJOQBUJFOUTSFDFJWFE$35XJMMBMTPQSFEJDUBCFUUFS MPOHUFSNDMJOJDBMPVUDPNF 5IFQSFTFOUTUVEZJTUIFMBSHFTUTUVEZEJSFDUMZFYBNJOJOHUIFSFMBUJPOPG-7SFWFSTFSFNPEFM. . JOHUPPVUDPNFTBNPOHQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSFJOUIFDPOUFNQPSBSZUSFBUNFOUFSB"OFX DVUPõWBMVFEFSJWFEGSPNUIF30$DVSWFTPGNPSUBMJUZQSFEJDUJPODPODMVEFEUIBUBSFEVD. . UJPOPG-7&47ɋXBTDMJOJDBMMZSFMFWBOUTJODFUIJTDVUPõWBMVFIBTBIJHITFOTJUJWJUZBOE TQFDJmDJUZGPSQSFEJDUJPOPGMPOHUFSNBMMDBVTFBOEDBSEJPWBTDVMBSNPSUBMJUZ'VSUIFSNPSF UIJTDVUPõWBMVFPG-7SFWFSTFSFNPEFMJOHBMTPQSFEJDUTIFBSUGBJMVSFFWFOUTBOEDPNQPTJUF FOEQPJOUTPGDBSEJPWBTDVMBSIPTQJUBMJ[BUJPOPSNPSUBMJUZ5IFSFGPSF WPMVNFUSJDBTTFTTNFOU CZFDIPDBSEJPHSBQIZJTOPUPOMZBTVSSPHBUFNBSLFSPGGBWPSBCMFDBSEJBDSFTQPOTFUP$35 CVU BMTPBOPCKFDUJWFNFBTVSFUIBUQSFEJDUTUIFMPOHUFSNDMJOJDBMPVUDPNF. -BDLPGQSFEJDUJWFWBMVFPGDMJOJDBMQBSBNFUFSTPOMPOHUFSNPVUDPNF $IBQUFS. "OPUIFSJNQPSUBOUPCTFSWBUJPOJOUIFDVSSFOUTUVEZJTUIFMBDLPGQSFEJDUJWFWBMVFPGCBTFMJOF. . DMJOJDBMTUBUVTPSDIBOHFJODMJOJDBMTUBUVTBGUFS$35POMPOHUFSNDMJOJDBMPVUDPNF5IFDMJOJDBM QBSBNFUFSTJOUIFDVSSFOUTUVEZJODMVEFE/:)"DMBTT NJOVUFIBMMXBMLEJTUBODFBOEIFBSU GBJMVSFRVBMJUZPGMJGFTDPSF5IFTFQBSBNFUFSTBSFGSFRVFOUMZVTFEBTTUBOEBSETPGUDMJOJDBMFOE QPJOUTGPSBTTFTTNFOUPGUSFBUNFOUFöDBDZJOIFBSUGBJMVSFUSJBMTJODMVEJOH$35. . BOEIBWF. . CFFOFNQMPZFEBTDSJUFSJBUPBTTFTTiDMJOJDBMwSFTQPOTFUP$35 )PXFWFS JOUIFQSFTFOUTUVEZ DMJOJDBMJNQSPWFNFOUPGRVBMJUZPGMJGFBOEXBMLJOHEJTUBODFXFSFOPUTJHOJmDBOUMZEJõFSFOU CFUXFFOUIPTFXIPTVSWJWFEBOEEJFEEVSJOHMPOHUFSNGPMMPXVQ XIFSFBTUIFEJõFSFODF JO/:)"DMBTTXBTPOMZNBSHJOBM5IFSFGPSF UIFFWBMVBUJPOPGWPMVNFUSJDSFTQPOTFQSPWJEFT DPNQMFNFOUBSZJOGPSNBUJPOUPDMJOJDBMBTTFTTNFOU FTQFDJBMMZJOQSFEJDUJOHUIFMPOHUFSN DMJOJDBMPVUDPNFBGUFS$354JODFUIFNFBTVSFNFOUPG-7WPMVNFXBTQFSGPSNFEP÷JOFJOB CMJOEFEGBTIJPO UIFJOnVFODFPGBQMBDFCPFõFDUXBTNJOJNJ[FE. $MJOJDBMJNQMJDBUJPOTBOEDPODMVTJPO 5IFQSFTFOUTUVEZFTUBCMJTIFEUIFNJTTJOHMJOLCFUXFFO-7SFWFSTFSFNPEFMJOHSFTQPOTFBOE MPOHUFSNDMJOJDBMPVUDPNFJO$355IFSFGPSF SFEVDUJPOPG-7WPMVNFDPOTJTUFOUMZUSBOTMBUFE JOUPBCFUUFSDMJOJDBMPVUDPNFEJTSFHBSEJOHUIFNPEBMJUZPGUIFSBQZ NFEJDBMPSEFWJDF 5IF SFTVMUTJOEJDBUFEUIBU-7SFWFSTFSFNPEFMJOHBGUFSNPOUITPG$35EPFTOPUPOMZFYQMBJOUIF TUSVDUVSBMBOEGVODUJPOBMCFOFmUTPGUIFWFOUSJDMFBTSFTVMUPGSFTZODISPOJ[BUJPO CVUBMTPJN. . QMJFEUIFUSBOTMBUJPOPGDBSEJBDTUSVDUVSBMCFOFmUJOUPBMPXFSDMJOJDBMIBSEFWFOUSBUF0GOPUF JNQSPWFNFOUJODMJOJDBMQBSBNFUFSTXBTOPUQSFEJDUJWFGPSMPOHUFSNTVSWJWBM5IFCBTFMJOF -7EZTTZODISPOZXBTQSFEJDUJWFPGMPOHUFSNTVSWJWBM CVUNVMUJWBSJBCMFBOBMZTJTJEFOUJmFE.
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nFDUTUIFCFOFmUPG$35 JOUIFJNQSPWFNFOUPGDMJOJDBMPVUDPNF XIJDIJTSFDFOUMZQSPWFOCZUIF$"3&)'TUVEZ. . )PXFWFS XJUIUIFSFMBUJWFMZMBSHFTBNQMFTJ[FPGQBUJFOUTVOEFSHPJOH$35 XFXFSFBCMFUP BDIJFWFUIFPCKFDUJWFPGFYBNJOJOHBOEDPOmSNJOHUIBU-7SFWFSTFSFNPEFMJOHJTBOJOEFQFO EFOUQSFEJDUPSPGMPOHUFSNDMJOJDBMPVUDPNF-BSHF NVMUJDFOUFSUSJBMTBSFOFFEFEUPDPOmSN PVSmOEJOHTBOEWBMJEBUFXIFUIFSBSFEVDUJPOJO-7&47JTUIFCFTUWPMVNFUSJDQBSBNFUFS UPQSFEJDUBGBWPSBCMFDMJOJDBMPVUDPNF. .
(19) $IBQUFS. 3&'&3&/$&4. . >$B[FBV4 -FDMFSDR$ -BWFSHOF5 8BMLFS4 7BSNB$ -JOEF$ (BSSJHVF4 ,BQQFOCFSHFS- )BZ XPPE(" 4BOUJOJ. #BJMMFVM$ %BVCFSU+$&õFDUTPGNVMUJTJUFCJWFOUSJDVMBSQBDJOHJOQBUJFOUT XJUIIFBSUGBJMVSFBOEJOUSBWFOUSJDVMBSDPOEVDUJPOEFMBZ /&OHM+.FE >"CSBIBN85 'JTIFS8( 4NJUI"- %F-VSHJP%# -FPO"3 -PI& ,PDPWJD%; 1BDLFS. $MBWFMM"- )BZFT%- &MMFTUBE. 5SVQQ3+ 6OEFSXPPE+ 1JDLFSJOH' 5SVFY$ .D"UFF1 .FTTFOHFS+$BSEJBD SFTZODISPOJ[BUJPOJODISPOJDIFBSUGBJMVSF /&OHM+.FE >(SBT% -FDMFSDR$ 5BOH"4 #VDLOBMM$ -VUUJLIVJT)0 ,JSTUFJO1FEFSTFO"$BSEJBDSFTZODISP OJ[BUJPOUIFSBQZJOBEWBODFEIFBSUGBJMVSFUIFNVMUJDFOUFS*O4ZODDMJOJDBMTUVEZ &VS+)FBSU'BJM >#SJTUPX.3 4BYPO-" #PFINFS+ ,SVFHFS4 ,BTT%" %F.BSDP5 $BSTPO1 %J$BSMP- %F.FUT % 8IJUF#( %F7SJFT%8 'FMENBO".$BSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZXJUIPSXJUIPVUBO JNQMBOUBCMFEFmCSJMMBUPSJOBEWBODFEDISPOJDIFBSUGBJMVSF /&OHM+.FE >:V$. 'VOH+8) -JO) ;IBOH2 4BOEFSTPO+& -BV$11SFEJDUPSTPGMFGUWFOUSJDVMBSSFWFSTFSF NPEFMJOHBGUFSDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZGPSIFBSUGBJMVSFTFDPOEBSZUPJEJPQBUIJDEJMBUFE PSJTDIFNJDDBSEJPNZPQBUIZ "N+$BSEJPM >4U+PIO4VUUPO.( 1MBQQFSU5 "CSBIBN85 4NJUI"- %F-VSHJP%# -FPO"3 -PI& ,PDPWJD %; 'JTIFS8( &MMFTUBE. .FTTFOHFS+ ,SVHFS, )JMQJTDI,& )JMM.3&õFDUPGDBSEJBDSFTZO DISPOJ[BUJPOUIFSBQZPOMFGUWFOUSJDVMBSTJ[FBOEGVODUJPOJODISPOJDIFBSUGBJMVSF $JSDVMBUJPO >,POTUBN." 3PVTTFBV.' ,SPOFOCFSH.8 6EFMTPO+& .FMJO+ 4UFXBSU% %PMBO/ &EFOT53 "IO4 ,JOBO%&õFDUTPGUIFBOHJPUFOTJODPOWFSUJOHFO[ZNFJOIJCJUPSFOBMBQSJMPOUIFMPOHUFSN QSPHSFTTJPOPGMFGUWFOUSJDVMBSEZTGVODUJPOJOQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSF40-7%*OWFTUJHBUPST $JS DVMBUJPO >8IJUF)% /PSSJT3. #SPXO." #SBOEU18 8IJUMPDL3. 8JME$+-FGUWFOUSJDVMBSFOETZTUPMJD WPMVNFBTUIFNBKPSEFUFSNJOBOUPGTVSWJWBMBGUFSSFDPWFSZGSPNNZPDBSEJBMJOGBSDUJPO $JSDVMB UJPO >4U+PIO4VUUPO.( 1GFõ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mUPGDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZJO QBUJFOUTXJUIFOETUBHFIFBSUGBJMVSFCFGPSFQBDFNBLFSJNQMBOUBUJPO "N+$BSEJPM >#BY++ "OTBMPOF( #SFJUIBSEU0" %FSVNFBVY( -FDMFSDR$ 4DIBMJK.+ 4PHBBSE1 4U+PIO4. /JIPZBOOPQPVMPT1&DIPDBSEJPHSBQIJDFWBMVBUJPOPGDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZSFBEZ GPSSPVUJOFDMJOJDBMVTF "DSJUJDBMBQQSBJTBM +"N$PMM$BSEJPM .
(20) 3FWFSTFSFNPEFMJOHQSFEJDUTTVSWJWBMBGUFS$35. >5IFFõFDUPGEJHPYJOPONPSUBMJUZBOENPSCJEJUZJOQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSF5IF%JHJUBMJT*OWFT UJHBUJPO(SPVQ /&OHM+.FE >:PVOH+# "CSBIBN85 4NJUI"- -FPO"3 -JFCFSNBO3 8JMLPõ# $BOCZ3$ 4DISPFEFS+4 -JFN -# )BMM4 8IFFMBO,$PNCJOFEDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOBOEJNQMBOUBCMFDBSEJPWFSTJPOEFm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
(21)
(22)
GERELATEERDE DOCUMENTEN
3&'&3&/$&4 >4UFXBSU4 .BD*OUZSF, PMF%+ $BQFXFMM4 .D.VSSBZ++.PSFANBMJHOBOUUIBODBODFS 'JWFZFBS TVSWJWBMGPMMPXJOHBmSTUBENJTTJPOGPSIFBSUGBJMVSF &VS+FBSU'BJM
7PHU+ #BLLFS1 VUI$ 4DIPOEVCF' 8PMGIBSE6 #PDLFS% ,SBIOFGFME0 ,JSLFMT-POHUFSNDMJOJDBMFõFDUPGIFNPEZOBNJDBMMZPQUJNJ[FEDBS
Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection.. Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Leiden University Medical Center LUMC,
#PFSTNB& 4UFFOEJKL1 7BOEFS8BMM&& 4DIBMJK.+ &õFDUJWFOFTTPGSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZJOQBUJFOUTXJUIFOETUBHFIFBSUGBJMVSF "N+$BSEJPM >#BY++ .BSXJDL5 .PMIPFL4 #MFFLFS# WBO&SWFO-
3IZUIN 4JOVTSIZUIN "USJBMmCSJMMBUJPO "USJBMnVUUFS /FX:PSLFBSU"TTPDJBUJPODMBTT ** *** *7 .FEJDBUJPO %JVSFUJDT "$&JOIJCJUPST #FUBCMPDLFST "OUJDPBHVMBOUT"TQJSJO -7FKFDUJPOGSBDUJPO
JMM.3 -BV$1 5JTTVF%PQQMFSFDIPDBSEJPHSBQIJDFWJEFODFPGSFWFSTFSFNPEFMJOHBOEJNQSPWFETZODISPOJDJUZ CZTJNVMUBOFPVTMZEFMBZJOHSFHJPOBMDPOUSBDUJPOBGUFSCJWFOUSJDVMBSQBDJOHUIFSBQZJOIFBSUGBJM
>"CSBIBN85 BZFT%-$BSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZGPSIFBSUGBJMVSF $JSDVMBUJPO >-FDMFSDR$ ,BTT%"3FUJNJOHUIFGBJMJOHIFBSUQSJODJQMFTBOEDVSSFOUDMJOJDBMTUBUVTPGDBSEJBD
#PFSTNB& 4UFFOEJKL1 7BOEFS8BMM&& 4DIBMJK.+ &õFDUJWFOFTTPGSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZJOQBUJFOUTXJUIFOETUBHFIFBSUGBJMVSF "N+$BSEJPM >#BY++ .BSXJDL5 .PMIPFL4 #MFFLFS# WBO&SWFO-