Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection

Hele tekst

(1)Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection Bleeker, G.B.. Citation Bleeker, G. B. (2007, March 14). Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection. Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Leiden University Medical Center (LUMC), Leiden University. Retrieved from https://hdl.handle.net/1887/11411 Version:. Corrected Publisher’s Version. License:. Licence agreement concerning inclusion of doctoral thesis in the Institutional Repository of the University of Leiden. Downloaded from:. https://hdl.handle.net/1887/11411. Note: To cite this publication please use the final published version (if applicable)..

(2) $IBQUFS )FNPEZOBNJDFõFDUT PGMPOHUFSNDBSEJBD SFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZo "OBMZTJTCZQSFTTVSFWPMVNF MPPQT 1BVM4UFFOEJKL 4WFO"5VMOFS +FSPFO+#BY 1SBOPCF70FNSBXTJOHI (BCF##MFFLFS -JFTFMPUWBO&SWFO )FJO1VUUFS )BSSJFUUF' 7FSXFZ &SOTU&WBOEFS8BMM .BSUJO+4DIBMJK %FQBSUNFOUTPG$BSEJPMPHZ. . BOE.FEJDBM4UBUJTUJDT. . BUUIF. -FJEFO6OJWFSTJUZ.FEJDBM$FOUFS -FJEFO UIF/FUIFSMBOET. $JSDVMBUJPO.

(3) "#453"$5 #BDLHSPVOE "DVUFIFNPEZOBNJDFõ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mDBOUDMJOJDBMCFOFmUPG$35 /:)" DMBTTUP2VBMJUZPG-JGFTDPSFUPNJOIBMMXBMLUP NBMMQ JNQSPWFE-7FKFDUJPOGSBDUJPO UP Q EFDSFBTFE FOEEJBTUPMJDQSFTTVSF UPNN)H Q BOESFWFSTFSFNPEFMJOH FOEEJBTUPMJD WPMVNFUPN- Q 1SFWJPVTMZSFQPSUFEBDVUFJNQSPWFNFOUTJO-7GVOD UJPOSFNBJOFEQSFTFOUBUNPOUITE1EU ."9

(4) Q E1EU .*/

(5) Q TUSPLF $IBQUFS. XPSL

(6) Q &õFDUTPGJODSFBTFEIFBSUSBUFXFSFJNQSPWFEUPXBSETNPSFQIZTJ. . PMPHJDBMSFTQPOTFTGPS-7FKFDUJPOGSBDUJPO DBSEJBDPVUQVUBOEE1EU. . .PSFPWFS PVSTUVEZ ."9. TIPXFEJNQSPWFEWFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOH

(7) Q BOEJNQSPWFENFDIBOJDBM FöDJFODZ

(8) Q $PODMVTJPOT )FNPEZOBNJDJNQSPWFNFOUTXJUI$35 QSFWJPVTMZTIPXOJOBDVUFJOWBTJWF TUVEJFT BSFNBJOUBJOFEMPOHUFSN*OBEEJUJPO WFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOH NFDIBOJDBMFG. . mDJFODZ BOEDISPOPUSPQJDSFTQPOTFTBSFJNQSPWFEBGUFSNPOUITPG$355IFTFmOEJOHTNBZ IFMQUPFYQMBJOUIFJNQSPWFEGVODUJPOBMTUBUVTBOEFYFSDJTFUPMFSBODFJOQBUJFOUTUSFBUFEXJUI $35.

(9) )FNPEZOBNJDFõFDUTPGMPOHUFSN$35. . */530%6$5*0/ $BSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ $35 JNQSPWFTRVBMJUZPGMJGF TZNQUPNT BOEFYFSDJTF DBQBDJUZJOQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSFBOEJOUSBWFOUSJDVMBSDPOEVDUJPOEFMBZ. . "SFDFOUTUVEZ. DPOmSNFEUIFTFGBWPSBCMFFõFDUTBOEBMTPEFNPOTUSBUFEUIBU$35TJHOJmDBOUMZSFEVDFEUIF SJTLPGEFBUI 8IFSFBTQSFWJPVTSBOEPNJ[FEDPOUSPMMFEUSJBMTIBWFDMFBSMZEFNPOTUSBUFE CFOFmDJBMDMJOJDBMFõFDUTPWFSBQFSJPEPGVQUPNPOUIT TNBMMTDBMFETUVEJFTTVHHFTUUIBU UIFTFDMJOJDBMJNQSPWFNFOUTBSFNBJOUBJOFEMPOHUFSN. . 5IFQSJNBSZXPSLJOHNFDIBOJTN. PG$35JTUIFPQUJNJ[BUJPOPGUIFNFDIBOJDBMBDUJWBUJPOQBUUFSOPGUIFMFGUWFOUSJDMF -7 XIJDIJTBDIJFWFECZQSFFYDJUBUJPOPGUIFSFHJPOXIJDIJTPUIFSXJTFBDUJWBUFEMBUFEVFUP EFMBZFEJOUSJOTJDDPOEVDUJPO. . *OBEEJUJPOUPUIJTJOUSBWFOUSJDVMBSSFTZODISPOJ[BUJPO BE. . EJUJPOBMCFOFm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öDJFODZ. . . )PXFWFS DVSSFOUMZOPJOWBTJWFTUVEJFTBSFBWBJMBCMF. SFHBSEJOHUIFFõFDUTPGMPOHUFSN$35POTZTUPMJDBOEEJBTUPMJDIFNPEZOBNJDQBSBNFUFST *OUIJTTUVEZXFBTTFTTFEUIFMPOHUFSNIFNPEZOBNJDFõ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ƹCMPDLFST O "$&JOIJCJUPST O BOEBNJPEBSPOF O .FEJDBUJPOXBTVODIBOHFEBOEOPOFXUIFSBQJFTXFSFJOTUBMMFEEVSJOHUIF NPOUITGPMMPXVQQFSJPE*OBEEJUJPOUPUIFJOWBTJWFTUVEJFTEFTDSJCFEJOEFUBJMCFMPX XF QFSGPSNFEFDIPDBSEJPHSBQIZ NJOVUFIBMMXBMLUFTUT BOERVBMJUZPGMJGFBTTFTTNFOUTCZ. . .

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õMJOFBOBMZTJT"MM NFBTVSFNFOUTXFSFSFQFBUFEEVSJOHSFDBUIFUFSJ[BUJPOBGUFSBUMFBTUNPOUITPGDISPOJD$35 %VSJOHUIJTTFTTJPOCJWFOUSJDVMBSQBDJOHXBTQFSGPSNFEBU BOECFBUTNJOCZ SFQSPHSBNNJOHUIF$35EFWJDF5IFBUSJPWFOUSJDVMBS "7 EFMBZXBTLFQUmYFEBUUIFPQUJNBM $IBQUFS. DMJOJDBMTFUUJOHCBTFEPO%PQQMFSNJUSBMnPXWFMPDJUZSFDPSEJOHTPCUBJOFEQSFWJPVTMZBUUIF. . PVUQBUJFOUDMJOJD. %BUBBOBMZTJT "OBMZTJTPGUIFTUFBEZTUBUFQSFTTVSFWPMVNFMPPQTXBTQFSGPSNFEVTJOHDVTUPNTPGUXBSFBT QSFWJPVTMZEFTDSJCFE #SJFnZ GPSFBDIQBUJFOUBOEFBDIQBDJOHSBUFIFNPEZOBNJDJOEFYFT XFSFDBMDVMBUFEBTUIFNFBOPGBMMCFBUTEVSJOHBTUFBEZTUBUFQFSJPEPGBQQSPYJNBUFMZT -7GVODUJPOXBTRVBOUJmFECZDBSEJBDPVUQVUBOETUSPLFWPMVNF FOEEJBTUPMJDBOEFOE TZTUPMJDWPMVNF -7FKFDUJPOGSBDUJPO FOETZTUPMJDBOEFOEEJBTUPMJDQSFTTVSF NBYJNBMBOE NJOJNBMSBUFPG-7QSFTTVSFDIBOHF E1EU. E1EU .*/ 5IFUJNFDPOTUBOUPGSFMBYBUJPO o . ."9 . XBTEFUFSNJOFEVTJOHQIBTFQMPUBOBMZTJT. 4USPLFXPSLXBTDBMDVMBUFEBTUIFBSFBPGUIF. QSFTTVSFWPMVNFMPPQ-7FOETZTUPMJDFMBTUBODF &. &4. XBTFTUJNBUFECZFOETZTUPMJDQSFTTVSF. EJWJEFECZFOETZTUPMJDWPMVNF BOEFOEEJBTUPMJDTUJõOFTT &. &%. EJWJEFECZFOEEJBTUPMJDWPMVNF&õFDUJWFBSUFSJBMFMBTUBODF &. ". UPMJDQSFTTVSFEJWJEFECZTUSPLFWPMVNF. . CZFOEEJBTUPMJDQSFTTVSF. XBTDBMDVMBUFEBTFOETZT . 7FOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOHXBTRVBOUJmFEBT. &&4&" BOENFDIBOJDBMFöDJFODZXBTDBMDVMBUFEBTUIFSBUJPPGFYUFSOBMTUSPLFXPSLBOE QSFTTVSFWPMVNFBSFB BNFBTVSFPGUPUBMNFDIBOJDBMXPSL . . /POVOJGPSN-7QFSGPSNBODF. XBTEFUFSNJOFEGSPNUIFTFHNFOUBM-7DPOEVDUBODFTJHOBMTBOERVBOUJmFECZDBMDVMBUJOH UIFQFSDFOUBHFPGUJNFXJUIJOUIFDBSEJBDDZDMFUIBUBTQFDJmDTFHNFOUJTEZTTZODISPOPVT JFPQQPTJUFJOQIBTFXJUIUIFHMPCBM-7WPMVNFTJHOBM 0WFSBMM-7NFDIBOJDBMEZTTZODISPOZ XBTEFUFSNJOFEBTUIFNFBOPGUIFTFHNFOUBMEZTTZODISPOJFT*OBEEJUJPO XFDBMDVMBUFEUIF JOUFSOBMnPXGSBDUJPO XIJDIRVBOUJmFTUIFJOFõFDUJWFTIJGUJOHPGCMPPEWPMVNFXJUIJOUIF.

(11) )FNPEZOBNJDFõFDUTPGMPOHUFSN$35. . -7EVFUPOPOVOJGPSNDPOUSBDUJPOBOEmMMJOH5IJTBQQSPBDIXBTEFTDSJCFEBOEWBMJEBUFEJO BQSFWJPVTTUVEZ 5JNFWBSZJOHXBMMTUSFTT 84 U XBTDBMDVMBUFEGSPNUIFJOTUBOUBOFPVT-7 . QSFTTVSFBOEWPMVNFTJHOBMT 1 U BOE7 U SFTQFDUJWFMZ BTEFTDSJCFECZ"SUTFUBM. 84 U . 1 U r

(12) r7 U -7. -7NBTT -7. XBTDBMDVMBUFEGSPN.NPEFFDIPDBSEJPHSBQIZBDDPSE JOHUPUIFDPOWFOUJPOTQSPQPTFECZUIF"NFSJDBO4PDJFUZPG&DIPDBSEJPHSBQIZ. . . "USJPWFO . USJDVMBSEFMBZXBTEFUFSNJOFEBTUIFUJNFCFUXFFOUIFSJHIUBUSJBMQBDJOHBOEUIFTUBSUPGMFGU WFOUSJDVMBSDPOUSBDUJPO . 4UBUJTUJDBMBOBMZTJT 8FVTFEBMJOFBSNJYFEFõFDUTNPEFMUPBDDPVOUGPSSFQFBUFENFBTVSFNFOUTPOFBDIQBUJFOU *OUIJTNPEFM QBUJFOUTXFSFJODMVEFEBTSBOEPNFõFDUTBOEDPOEJUJPOT CBTFMJOF $35 QBD JOH BOECFBUTNJO BOEUIFJSJOUFSBDUJPOBTmYFEFõFDUT. . . 5PBTTFTTTUBUJTUJ. DBMTJHOJmDBODFTCFUXFFOQBDJOHMFWFMTBOEDPOEJUJPOT BQQSPQSJBUFDPOUSBTUTXFSFTFMFDUFE %BUBBSFQSFTFOUFEBTNFBO4%"QWBMVFXBTDPOTJEFSFETUBUJTUJDBMMZTJHOJm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

(13) 5BCMF-FGUWFOUSJDVMBSGVODUJPOJOEFYFTBUCBTFMJOF QSF$35 BOEBUNPOUITPG$35. $IBQUFS. )3 CFBUTNJO. . #$35 "7% NT. #$35 $0 -NJO. #$35 &47 N-. #$35 &%7 N-. #$35 &' . #$35 48 NN)Hr-. #$35 &41 NN)H. #$35 &%1 NN)H. #$35 E1EU."9 NN)HT #$35 E1EU.*/ # NN)HT. $35 o NT. #$35 184 NN)H. #$35 84&% NN)H. #$35 %:4 . #$35 *'' . #$35 &" NN)HN-. #$35 &&4 NN)HN-. #$35 &&% NN)HN-. #$35 17" NN)Hr-. #$35 .& #$35 #&&4&" $35. Q . $IBOHFTWTQ Q Q . Q . . . . . . . . . . 1WBMVFTPG&õFDUT $POEJUJPO 1BDJOH . *OUFSBDUJPO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(14) )FNPEZOBNJDFõFDUTPGMPOHUFSN$35. . 5BCMF-FHFOETQQJOEJDBUFTQBDFEBUCFBUTNJO#- CBTFMJOF JFQSF$35 $35 NPOUITDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPO UIFSBQZ$POEJUJPOFõFDU #-WT$351BDJOHFõFDU FõFDUPGJODSFNFOUBMQBDFEIFBSUSBUF*OUFSBDUJPOFõFDU DPOEJUJPOQBDJOHJOUFSBDUJPO)3 IFBSUSBUF"7% BUSJPWFOUSJDVMBSEFMBZ$0 DBSEJBDPVUQVU&47 FOETZTUPMJDWPMVNF&%7 FOEEJBTUPMJDWPMVNF&' FKFDUJPOGSBDUJPO48 TUSPLF XPSL&41 FOETZTUPMJDQSFTTVSF&%1 FOEEJBTUPMJDQSFTTVSFo SFMBYBUJPOUJNFDPOTUBOU184 QFBLXBMMTUSFTT84 &% FOEEJBTUPMJDXBMMTUSFTT %:4 NFDIBOJDBMEZTTZODISPOZ*'' JOUFSOBMnPXGSBDUJPO& " FõFDUJWFBSUFSJBMFMBTUBODF& &4 FOETZTUPMJDFMBTUBODF& &% FOEEJBTUPMJDTUJõOFTT 17" QSFTTVSFWPMVNFBSFB.&4817" NFDIBOJDBMFöDJFODZBOE&&4&" WFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOH4UBUJTUJDBMTJHOJmDBODFTBOEDPOUSBTUT DIBOHFTWTQ XFSFEFUFSNJOFECZVTJOHBMJOFBSNJYFEFõFDUTNPEFM TFFUFYUGPSEFUBJMT $35QWT#-QQ Q$IBOHFT WTQBUTBNFDPOEJUJPO #-PS$35 Q Q. -FGUWFOUSJDVMBSGVODUJPO 'JHVSFTIPXTUZQJDBMFYBNQMFTPGQSFTTVSFWPMVNFMPPQTBUCFBUTNJOBUCBTFMJOFBOE BGUFSNPOUITPG$35GSPNUXPQBUJFOUT'VMMIFNPEZOBNJDEBUBJODMVEJOHUIFFõFDUTPG JODSFBTFEQBDJOHSBUFGSPNBMMQBUJFOUTBSFTVNNBSJ[FEJO 5BCMF$PNQBSJTPOPGNPOUITPG $35WTCBTFMJOFBUUIFMPXFTUQBDJOHSBUF CFBUTNJO Q TIPXTUIBUDBSEJBDPVUQVUBOE -7FKFDUJPOGSBDUJPOJNQSPWFETJHOJmDBOUMZ XIFSFBTFOEEJBTUPMJDWPMVNFBOEFOETZTUPMJD WPMVNFXFSFTJHOJmDBOUMZSFEVDFE5IFMBUUFSJOEJDBUFTTVCTUBOUJBMSFWFSTFESFNPEFMJOHDPO TJTUFOUXJUIQSFWJPVTSFQPSUT. . *NQSPWFETZTUPMJDGVODUJPOXBTFWJEFODFECZBTJHOJmDBOUMZ. JODSFBTFEE1EU ."9 & &4BOETUSPLFXPSL*OBEEJUJPO FOEEJBTUPMJDQSFTTVSFXBTTJHOJmDBOUMZ SFEVDFE%JBTUPMJDTUJõOFTT&. &%. BOE oTIPXFEBOPOTJHOJmDBOUUFOEFODZUPSFEVDFE1EU. XBTTJHOJmDBOUMZJNQSPWFEJOEJDBUJOHJNQSPWFEBDUJWFSFMBYBUJPO5IFJODSFBTFJO& CJOFEXJUIBNPEFTUEFDSFBTFJO&. ". .*/. DPN &4. SFTVMUFEJOBTJHOJmDBOUMZJNQSPWFEWFOUSJDVMBSBSUFSJBM. DPVQMJOHSBUJP & &4&" 5IFTJHOJmDBOUJODSFBTFJOFYUFSOBMTUSPLFXPSLXJUIVODIBOHFEUPUBM NFDIBOJDBMXPSLSFTVMUFEJOBTJHOJmDBOUMZJNQSPWFENFDIBOJDBMFöDJFODZ.FDIBOJDBMEZT TZODISPOZBOEJOUFSOBMnPXGSBDUJPOXFSFTJHOJmDBOUMZSFEVDFE.FDIBOJDBMEZTTZODISPOZ XBTJNQSPWFEBUBMMTFHNFOUBMMFWFMTFYDFQUGPSUIFBQJDBMTFHNFOU.

(15). .

(16). . . . . . 'JHVSF %FTQJUFUIF. . . . . . . . . . . 'JHVSF&õFDUTPGDISPOJD$35JOUXPQBUJFOUT5ZQJDBMQSFTTVSFWPMVNFMPPQTBUCBTFMJOF HSFZ BOEBGUFSNPOUITPGDISPOJD$35 CMBDL BSFTIPXO JOBMMDBTFTBUBIFBSUSBUFPGCFBUTNJO /PUFUIFMFGUXBSETIJGUPGUIFQSFTTVSFWPMVNFMPPQTJOEJDBUJOHTVCTUBOUJBMSFWFSTFE SFNPEFMJOH. .

(17) . . . . . .

(18) . . .

(19) . . . . . .

(20) . . . . . . $IBQUFS. . . .

(21) . . . . . 'JHVSF.FDIBOJDBMEZTTZODISPOZ %:4 BOEJOUFSOBMnPXGSBDUJPO *'' BUCBTFMJOFBOEBGUFSNPOUITPG$35 BUCFBUTNJO %:4JTBMTP TIPXOQFSTFHNFOU4JHOJmDBODFTWTCBTFMJOFQ Q. TJHOJmDBOUSFEVDUJPOJO-7WPMVNFT -7XBMMTUSFTTXBTOPUTJHOJmDBOUMZSFEVDFE5IJTXBTEVF UPBDPODPNJUBOUTJHOJmDBOUSFEVDUJPOJO-7NBTTGSPNHBUCBTFMJOFUPH Q BGUFSNPOUITPG$35. 3FTQPOTFTUPJODSFBTFEIFBSUSBUF 5BCMFTIPXTNFBOWBMVFTBUCBTFMJOFBOENPOUIT$35GPSBMMIFNPEZOBNJDJOEFYFTBU CFBUTNJO BOEUIFSFMBUFEDIBOHFTEVSJOHQBDJOHBU BOECFBUTNJO5IFNFBO WBMVFTPGUIFNBJOJOEFYFTBSFBMTPHSBQIJDBMMZEJTQMBZFEJO. 'JHVSF"UCBTFMJOF DBSEJBD. PVUQVUEJEOPUJODSFBTFXJUIJODSFNFOUBMQBDJOH CVUSBUIFSDBSEJBDPVUQVUXBTTJHOJmDBOUMZ SFEVDFEBUCFBUTNJO JOEJDBUJOHBOFYIBVTUFEDISPOPUSPQJDSFTFSWFJOUIFTFIFBSU GBJMVSFQBUJFOUT*ODPOUSBTU BUNPOUITGPMMPXVQ DBSEJBDPVUQVU XIJDIXBTTJHOJmDBOUMZ IJHIFSBUCFBUTNJODPNQBSFEUPUIFTBNFIFBSUSBUFBUCBTFMJOF JODSFBTFEGVSUIFSBU CFBUTNJOBOESFNBJOFET UBCMFBUIJHIFSSBUFT 'JHVSF" 4JNJMBSMZ BUGPMMPXVQ -7.

(22) )FNPEZOBNJDFõFDUTPGMPOHUFSN$35. . 'JHVSF.BJOIFNPEZOBNJDJOEFYFTBUCBTFMJOFBOEBGUFSNPOUITPG$35$0JOEJDBUFTDBSEJBDPVUQVU&%1 FOEEJBTUPMJDQSFTTVSF&' -7 FKFDUJPOGSBDUJPO&&4 FOETZTUPMJDFMBTUBODF&" BSUFSJBMFMBTUBODF&%7 FOEEJBTUPMJDWPMVNF&47 FOETZTUPMJDWPMVNF.& NFDIBOJDBMFöDJFODZ 5IF'JHVSFTTIPXNFBO4%BU BOECFBUTNJO Q Q QBOEQ 4JHOJmDBODFTWTQBUUIFTBNFDPOEJUJPO CBTFMJOF PS$35 Q Q4JHOJmDBODFTBUQGPS$35WTCBTFMJOFQ Q. FKFDUJPOGSBDUJPOXBTTJHOJmDBOUMZIJHIFSBUCFBUTNJO BOEUIFSFEVDUJPOJO-7FKFDUJPO GSBDUJPOBUJODSFNFOUBMQBDJOHXBTTVCTUBOUJBMMZMFTTQSPOPVODFEUIBOBUCBTFMJOF. 'JHVSF. # 5IFOFHBUJWFDISPOPUSPQJDSFTQPOTFTBUCBTFMJOFNBJOMZSFTVMUFEGSPNBSBQJEEFDSFBTF JOFOEEJBTUPMJDWPMVNFXJUIJODSFNFOUBMQBDJOH XJUIBMFTTQSPOPVODFEESPQJOFOETZTUPMJD WPMVNF"GUFSNPOUITPG$35 UIFSFEVDUJPOJOFOEEJBTUPMJDWPMVNFXBTNPSFMJNJUFE POMZ TJHOJmDBOUBUCFBUTNJO XIFSFBTFOETZTUPMJDWPMVNFSFNBJOFEVODIBOHFE 'JHVSF$ "UUIFTBNFUJNFTZTUPMJDQSFTTVSFESPQQFETJHOJmDBOUMZBUCFBUTNJOCPUIBUCBTFMJOF BOEBUNPOUITPG$35 BOEEJBTUPMJDQSFTTVSFUFOEFEUPJODSFBTFXJUIQBDJOHSBUFBUCPUI UJNFQPJOUT5IFTFFõFDUTBSFDMFBSMZTIPXOCZUIFBWFSBHF JFCBTFEPONFBOFOETZTUPMJD BOEFOEEJBTUPMJDQSFTTVSFTBOEWPMVNFT QSFTTVSFWPMVNFMPPQTJO 'JHVSF/PUFUIFTVC TUBOUJBMSFWFSTFSFNPEFMJOHFWJEFODFECZUIFMFGUXBSETIJGUPGBMMQSFTTVSFWPMVNFMPPQTBU.

(23) . .

(24) . . . . .

(25) .

(26) . . . . . . . . . . 'JHVSF.FBOQSFTTVSFWPMVNFMPPQTBUCBTFMJOFBOEBGUFSNPOUITPG$35.FBOQSFTTVSFWPMVNFMPPQTBSFCBTFEPONFBOFOETZTUPMJD BOEFOEEJBTUPMJDQSFTTVSFTBOEWPMVNFTBOEBSFTIPXOBUIFBSUSBUFT BOECFBUTNJO"UCBTFMJOFXFVTFESJHIUBUSJBMQBDJOHWJB BUFNQPSBSZQBDJOHMFBEBUGPMMPXVQCJWFOUSJDVMBSQBDJOHXBTQFSGPSNFECZSFQSPHSBNNJOHUIF$35EFWJDF.

(27)

(28) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(29) . $IBQUFS. . . . . . . . . . . . . . . . . 'JHVSF5ZQJDBMFYBNQMFTPG-7QSFTTVSFBOE-7E1EUEVSJOHJODSFNFOUBMQBDJOHSBUFBUCBTFMJOFBOEBGUFSNPOUITPG$35/PUFUIBUE1EU ."9 XBTVODIBOHFEXJUIJODSFBTJOHIFBSUSBUFBUCBTFMJOF XIFSFBTE1EU ."9TVCTUBOUJBMMZJODSFBTFEBGUFS$35 4FFUIFCPUUPNQBOFMTXIJDIFYUFOU UIFmSTUNTPGUIFE1EUUSBDJOHT .

(30) )FNPEZOBNJDFõFDUTPGMPOHUFSN$35. . NPOUITPG$35 BOEUIFGBDUUIBUTUSPLFWPMVNF UIFXJEUIPGUIFQSFTTVSFWPMVNFMPPQT XBTCFUUFSNBJOUBJOFEEVSJOHJODSFBTFEIFBSUSBUFBGUFSNPOUITPG$35*OUFSFTUJOHMZ BGUFS NPOUITPG$35 E1EU ."9TIPXFEBTJHOJmDBOUJODSFBTFBUIJHIFSQBDJOHMFWFMTBTDPNQBSFE UPUIFWBMVFBUCFBUTNJO XIFSFBTBUCBTFMJOFOPTJHOJmDBOUJODSFBTFTXFSFGPVOEEVSJOH JODSFNFOUBMQBDJOH5IJTJOEJDBUFTBNPSFQIZTJPMPHJDBMSFTQPOTFBGUFSNPOUITPG$355IJT JTJMMVTUSBUFEJO 'JHVSF XIJDITIPXT-7QSFTTVSFBOE-7E1EUGPSUIFEJõFSFOUIFBSUSBUFT BUCBTFMJOFBOEBGUFSNPOUITPG$35JOBUZQJDBMQBUJFOU/PUFUIFIJHIFSE1EU. BGUFS. ."9. NPOUITPG$35BOEUIFHSBEVBMJODSFBTFJOE1EU ."9XJUIJODSFBTFEQBDJOHSBUF XIJDIXBTBC TFOUBUCBTFMJOF5IJTDIBOHFUPXBSETOPSNBMJ[BUJPOPGDISPOPUSPQJDSFTQPOTFXBTOPUGPVOE GPSE1EU .*/7FOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOH RVBOUJmFECZUIFSBUJPPGWFOUSJDVMBSBOEBSUFSJBM FMBTUBODF XBTIJHIMZBCOPSNBMJOUIFIFBSUGBJMVSFQBUJFOUT CVUJNQSPWFETJHOJmDBOUMZBGUFS NPOUITPG$355IFESPQJO& &4&"XJUIJODSFBTFEIFBSUSBUFXBTTUJMMQSFTFOUBGUFS$35 'JHVSF & -JLFXJTF NFDIBOJDBMFöDJFODZXBTJNQSPWFEBUGPMMPXVQ CVUESPQQFETJHOJmDBOUMZBU CFBUTNJOCPUIBUCBTFMJOFBOEBGUFSNPOUITPG$35 'JHVSF' . %*4$644*0/ $35JTBIJHIMZFõFDUJWFOFXUIFSBQZJOQBUJFOUTXJUIMFGUCVOEMFCSBODICMPDLBOETFWFSF IFBSUGBJMVSF-BSHFTDBMFTUVEJFTIBWFSFQPSUFEMPOHUFSNDMJOJDBMCFOFmUXJUIJNQSPWFE-7 GVODUJPOBOESFWFSTF-7SFNPEFMJOH. . *OUIFTFTUVEJFT GPMMPXVQJTHFOFSBMMZQFSGPSNFE. XJUIFDIPDBSEJPHSBQIZ BOEJNQSPWFNFOUTJO-7GVODUJPOBSFSFQPSUFENBJOMZJOUFSNTPG JODSFBTFEFKFDUJPOGSBDUJPO%FUBJMFEJOWBTJWFIFNPEZOBNJDTUVEJFTPGUIFBDVUFFõFDUTPG $35 JODMVEJOHBOBMZTFTXJUIQSFTTVSFWPMVNFMPPQT. . IBWFCFFOQVCMJTIFEQSFWJPVTMZ CVU. UPPVSCFTULOPXMFEHFOPTVDIEBUBBSFBWBJMBCMFGPSDISPOJD$35*OUIFQSFTFOUTUVEZXF PCUBJOFEJOWBTJWFIFNPEZOBNJDTCZQSFTTVSFWPMVNFMPPQTBUCBTFMJOFBOEBGUFSNPOUIT PG$350VSEBUBDPOmSNQSFWJPVTmOEJOHTSFHBSEJOHDMJOJDBMCFOFmU JNQSPWFE-7FKFDUJPO GSBDUJPOBOESFWFSTFSFNPEFMJOH*OBEEJUJPO JUTIPXTUIBUIFNPEZOBNJDJNQSPWFNFOUTJO UFSNTPGJODSFBTFEE1EU. E1EU .*/BOETUSPLFXPSL BOESFEVDFEFOEEJBTUPMJDQSFTTVSF . ."9. QSFWJPVTMZGPVOEJOBDVUFTUVEJFT. . BSFTUJMMQSFTFOUBUNPOUITGPMMPXVQ. .PSFPWFS PVSTUVEZTIPXTJNQSPWFEWFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOHBOEJNQSPWFENFDIBOJDBM FöDJFODZ5IFTFIFNPEZOBNJDmOEJOHTBSFDPOTJTUFOUXJUIUIFPCTFSWFEJNQSPWFNFOUTJO DMJOJDBMBOEGVODUJPOBMTUBUVT5IFBMUFSFESFTQPOTFTUPJODSFBTFEIFBSUSBUFNBZQBSUMZFY. . QMBJOUIFJNQSPWFEFYFSDJTFDBQBDJUZPGQBUJFOUTUSFBUFEXJUI$35"UCBTFMJOF DBSEJBDPVUQVU XBTVODIBOHFEXIFOIFBSUSBUFXBTJODSFBTFEJMMVTUSBUJOHUIFFYIBVTUFE-7GVODUJPOSFTFSWF PGUIFTFQBUJFOUT"UGPMMPXVQUIJTJTDPOWFSUFEUPBNPSFQIZTJPMPHJDBMSFTQPOTFBMUIPVHI UIFDBQBDJUZUPJODSFBTFDBSEJBDPVUQVUJTTUJMMMJNJUFE5IFMBUUFSQSFTVNBCMZJTQBSUMZEVFUP BOBCOPSNBMSFMBYBUJPOSFnFDUFECZBSFMBUJWFMZMPOHJTPWPMVNJDSFMBYBUJPOUJNF. o XIJDI. EJEOPUJNQSPWFBGUFS$35*OUIFOPSNBMIFBSU oTVCTUBOUJBMMZTIPSUFOTBUIJHIFSIFBSUSBUF .

(31) XIJDIFOBCMFTBEFRVBUFmMMJOHEFTQJUFBTIPSUFOFEEJBTUPMJDQFSJPE5IJTSFTQPOTFJTMBSHFMZ MPTUJOIFBSUGBJMVSF BOEEJEOPUOPSNBMJ[FBGUFSNPOUITPG$35JOPVSQBUJFOUT$POTJTUFOU XJUIPVSmOEJOHT QSFWJPVTTUVEJFTGBJMFEUPTIPXJNQSPWFNFOUTJOJTPWPMVNJDSFMBYBUJPO OFJUIFSXJUIBDVUFCJWFOUSJDVMBSQBDJOH. . OPSBUMPOHUFSN "UIFPSFUJDBMNPEFMCZ)BZFU. . BM TIPXTBDMPTFDPSSFMBUJPOCFUXFFOJODSFBTFE oBOEJODSFBTFEEJBTUPMJDQSFTTVSF XIJDI JTNPTUFWJEFOUBUIJHIIFBSUSBUFT0VSEBUBBSFDPOTJTUFOUXJUIUIJTQSFEJDUJPOBOETIPX UIBUUIFQIFOPNFOPOJTTUJMMQSFTFOUBGUFSNPOUITPG$355IFJNQSPWFENFDIBOJDBMFG. . mDJFODZGPVOEJOPVSTUVEZJTJOMJOFXJUIQSFWJPVTTUVEJFTPOBDVUFFõFDUTPG$35CZ/FMTPO FUBM BOEJTDPOTJTUFOUXJUITUVEJFTCZ FH 4VOEFMMFUBM. . JOQBUJFOUTUSFBUFEMPOHUFSN. .PTUMJLFMZ UIFJNQSPWFENFDIBOJDBMJOUSBWFOUSJDVMBSTZODISPOZVOEFSMJFTUIFNPSFFöDJFOU DPOWFSTJPOPGUPUBMNFDIBOJDBMFOFSHZUPFYUFSOBMTUSPLFXPSL5IJTJTNPTUFWJEFOUGSPNB IJHIMZTJHOJmDBOUSFEVDUJPOJOJOUFSOBMnPXGSBDUJPOGSPNUP XIJDIJOEJDBUFTUIBU TFHNFOUBMWPMVNFDIBOHFTBSFNPSFFöDJFOUMZVTFEGPSFõFDUJWFFKFDUJPOSBUIFSUIBOGPSFO FSHZXBTUJOHTIJGUJOHPGCMPPEWPMVNFTCFUXFFOTFHNFOUTXJUIJOUIFWFOUSJDMF*OBEEJUJPO WFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOHXBTTJHOJmDBOUMZJNQSPWFEXIJDIGVSUIFSPQUJNJ[FTQSPEVDUJPO PGFYUFSOBMXPSL )PXFWFS XIFSFBTJOUIFOPSNBMIFBSUPQUJNBMWFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPV QMJOHJTNBJOUBJOFEXJUIJODSFBTFEIFBSUSBUF. . . & &4&"TJHOJmDBOUMZESPQQFEJOPVSQBUJFOUT. $IBQUFS. BOEUIJTBCOPSNBMSFTQPOTFXBTTUJMMQSFTFOUBGUFSMPOHUFSN$355IFCBTFMJOFWBMVFTGPS. . NFDIBOJDBMFöDJFODZBOEWFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOHGPVOEJOPVSTUVEZ BOE SFTQFDUJWFMZ XFSFJOUIFTBNFSBOHFCVUTPNFXIBUMPXFSUIBOWBMVFTSFQPSUFECZ,JNFU BMBOE SFTQFDUJWFMZ)PXFWFS UIFQBUJFOUTJOUIFJSTUVEZIBEMFTTTFWFSFIFBSU GBJMVSFFWJEFODFECZBOBWFSBHF/:)"DMBTTJmDBUJPOPGBOEBO-7FKFDUJPOGSBDUJPOPG "TBOPJFUBM SFQPSUFEUIBUJOUIFGBJMJOHIFBSUIPNFPTUBUJDNFDIBOJTNTNBJOUBJO BSUFSJBMCMPPEQSFTTVSFXJUIJOUIFOPSNBMSBOHF CVUUIBUUIJTCMPPEQSFTTVSFMFWFMDBVTFTB EFWJBUJPOGSPNFOFSHFUJDBMMZPQUJNBMDPOEJUJPOTJOIFBSUTXJUIBTFWFSFMZSFEVDFEDPOUSBDUJMF TUBUF5IJTEJTDSFQBODZSFTVMUTGSPNXPSTFOJOHPGWFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOHBOEEFDSFBTFE NFDIBOJDBMFöDJFODZ$POWFSTFMZ UIFJNQSPWFEWFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOHBOENFDIBOJDBM FöDJFODZBGUFSNPOUITPG$35 BTGPVOEJOPVSTUVEZ DPOTUJUVUFTBNPSFPQUJNBMFOFSHFUJD DPOEJUJPO*OUFSFTUJOHMZ EFTQJUFUIFTVCTUBOUJBMSFWFSTFSFNPEFMJOHJOPVSTUVEZ XBMMTUSFTT XBTOPUTJHOJmDBOUMZSFEVDFEBGUFSNPOUITPG$355IJTXBTEVFUPBDPODPNJUBOUSFEVD UJPOJO-7NBTT8FXPVMEIZQPUIFTJ[FUIBUUIFSFHSFTTJPOJO-7WPMVNFTJOJUJBMMZMFBETUPB SFEVDUJPOJOXBMMTUSFTT XIJDIUIFOJOUVSONBZDBVTFBSFEVDUJPOJO-7IZQFSUSPQIZ/PUF IPXFWFSUIBU BMUIPVHIOPUTUBUJTUJDBMMZTJHOJmDBOU EJBTUPMJDXBMMTUSFTTXBTSFEVDFECZ BUCFBUTNJOBOECZBUCFBUTNJO"UIJHIFSIFBSUSBUFT XBMMTUSFTTXBTWJSUVBMMZ VODIBOHFEPSFWFOJODSFBTFEDPNQBSFEUPCBTFMJOF BUCFBUNJO BOE

(32) BU CFBUTNJO 5IJTmOEJOHJTFYQMBJOFECZUIFGBDUUIBUBUCBTFMJOFFOEEJBTUPMJDWPMVNFESPQT TVCTUBOUJBMMZBUUIFIJHIIFBSUSBUFT XIJDIBMTPMJNJUTUIFJODSFBTFJOFOEEJBTUPMJDQSFTTVSF XIFSFBTFOEEJBTUPMJDWPMVNFJTCFUUFSNBJOUBJOFEBUNPOUITGPMMPXVQ'VSUIFSNPSF UIF HMPCBMNPEFMUPDBMDVMBUFXBMMTUSFTTEPFTOPUUBLFJOUPBDDPVOUTQBUJBMEZTTZODISPOZ BOE. .

(33) )FNPEZOBNJDFõFDUTPGMPOHUFSN$35. . DPOWFSTJPOUPBNPSFVOJGPSNDPOUSBDUJPOQBUUFSOBUNPOUITGPMMPXVQNBZMFBEUPSFEVD UJPOTJOXBMMTUSFTTBUBSFHJPOBMMFWFM *OPVSTUVEZXFVTFETJNVMUBOFPVTCJWFOUSJDVMBSQBDJOHJOBMMQBUJFOUT4FRVFOUJBMCJWFOUSJDV MBSQBDJOHIBTCFFOQSPQPTFEUPPQUJNJ[F$35 BOEFJUIFSSJHIUWFOUSJDVMBSPSMFGUWFOUSJDVMBS QSFFYDJUBUJPONBZPQUJNJ[FIFNPEZOBNJDTJOJOEJWJEVBMQBUJFOUT. . )PXFWFS )BZFUBM. . . EFNPOTUSBUFEUIBUTFRVFOUJBMCJWFOUSJDVMBSTUJNVMBUJPOPõFSFENJOJNBMCFOFmUBOEUIBU PO . UIFBWFSBHF NPTUTZTUPMJDBOEEJBTUPMJDGVODUJPOQBSBNFUFSTSFBDIFEBNBYJNVNXJUITJ NVMUBOFPVTQBDJOH*OBEEJUJPOUPJNQSPWFNFOUPGJOUSBBOEJOUFSWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZ UIFQBUJFOUTNBZBMTPIBWFCFOFmUFEGSPNPQUJNJ[BUJPOPGUIF"7EFMBZ*OPVSTUVEZUIF"7 EFMBZXBTSFEVDFEGSPNBCBTFMJOFWBMVFPGNTUPBNFBOWBMVFPGNTEVSJOH $354UVEJFTCZ"VSJDDIJPFUBM. . TIPXFEUIBUUIFNBYJNBMJODSFBTFTJOQVMTFQSFTTVSFBOE. E1EU ."9XFSFPCUBJOFEBUPGUIFJOUSJOTJD"7JOUFSWBM$POTJTUFOUMZ NPTUTUVEJFTSFQPSU PQUJNBM"7EFMBZTPGNT CVUTNBMMEJõFSFODFTJOEFMBZIBWFGBSMFTTJOnVFODFUIBO QBDJOHTJUF #FDBVTFPVSCBTFMJOFTUVEJFTXFSFQFSGPSNFEQSJPSUPJNQMBOUBUJPOPGUIF$35EFWJDFXF DPVMEOPUBTTFTTUIFBDVUFIFNPEZOBNJDFõFDUTPG$35)PXFWFS UIFTFFõ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õUIFQBDFNBLFS XIFSFBTXFFLTBGUFSDFT TBUJPOPG$35E1EU. . IBEDPNQMFUFMZSFUVSOFEUPQSF$35WBMVFT5IFJSTUVEZBMTPTIPXFE ."9. UIBUMFGUWFOUSJDVMBSWPMVNFTJODSFBTFEBOEPUIFSFDIPDBSEJPHSBQIJDCFOFmUTXFSFHSBEVBMMZ MPTUPWFSUIFXFFLQFSJPE8FEJEOPUTZTUFNBUJDBMMZJOWFTUJHBUFUIFFõFDUTPGUVSOJOHPõ UIFQBDFNBLFS CVUJOBGFXQBUJFOUTXFSFHJTUFSFEQSFTTVSFWPMVNFMPPQTEVSJOHUFNQPSBSZ DFTTBUJPOPGQBDJOHJOUIFGPMMPXVQTUVEZ 'JHVSFTIPXTUXPUZQJDBMFYBNQMFT5IFQSFT TVSFWPMVNFMPPQTTIPXBOJNNFEJBUFSFEVDUJPOJOTUSPLFWPMVNF XIFSFBTE1EU. XBT. ."9. EFDSFBTFECZBOE SFTQFDUJWFMZ5IFTFJNNFEJBUFPOPõSFTQPOTFTBSFWFSZTJNJMBSUP UIPTFSFHJTUFSFEQSFWJPVTMZJOBDVUFTUVEJFT. .

(34) . . . . .

(35) . . . .

(36) . . . . . . . . 'JHVSF*NNFEJBUFFõFDUTPGDFTTBUJPOPGCJWFOUSJDVMBSQBDJOHBGUFSNPOUIT$35JOUXPQBUJFOUT5ZQJDBMQSFTTVSFWPMVNFMPPQTEVSJOHQBDJOH0/ CMBDL BOE0'' HSFZ /PUFUIFJNNFEJBUFSFEVDUJPOJOTUSPLFWPMVNF. 4UVEZMJNJUBUJPOT $IBQUFS. 5IFOVNCFSPGQBUJFOUTJODMVEFEJOUIJTTUVEZXBTSFMBUJWFMZTNBMMJODPNQBSJTPOUPUIFOVN . . CFSPGPVUDPNFWBSJBCMFT5IVT TPNFEJõFSFODFTUIBUSFBDIFETUBUJTUJDBMTJHOJmDBODFNJHIU CFTQVSJPVTEVFUPUIFSFMBUJWFMZMBSHFOVNCFSPGTUBUJTUJDBMUFTUT.PSFPWFS UIFTBNQMFTJ[F XBTUPPTNBMMUPKVTUJGZBNFBOJOHGVMSFTQPOEFSOPOSFTQPOEFSBOBMZTJT0OMZQBUJFOUTEJE OPUTIPXBOJNQSPWFEDMJOJDBMTUBUVTQBUJFOUTXJUI/:)"DMBTT***SFNBJOFEJODMBTT*** POF DMBTT***QBUJFOUEFUFSJPSBUFEUPDMBTT*7"MMPUIFSQBUJFOUTJNQSPWFECZPS/:)"DMBTTFT *OUIFAOPOSFTQPOEFSHSPVQUIFCBTFMJOFFOEEJBTUPMJDWPMVNFBOEFOETZTUPMJDWPMVNF BOEN- SFTQFDUJWFMZ BQQFBSFEUPCFTPNFXIBUIJHIFSUIBOJOUIFHSPVQBT BXIPMF BOEFKFDUJPOGSBDUJPOTPNFXIBUMPXFS *ODPODMVTJPO PVSTUVEZTIPXTUIBUIFNPEZOBNJDJNQSPWFNFOUTUIBUXFSFQSFWJPVTMZTIPXO JOBDVUFTUVEJFTBSFNBJOUBJOFEXJUIMPOHUFSN$35*OBEEJUJPO WFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOH NFDIBOJDBMFöDJFODZ BOEDISPOPUSPQJDSFTQPOTFTBSFJNQSPWFEBGUFSNPOUITPG$355IFTF mOEJOHTNBZIFMQUPFYQMBJOUIFJNQSPWFEGVODUJPOBMTUBUVTBOEFYFSDJTFUPMFSBODFJOIFBSU GBJMVSFQBUJFOUTUSFBUFEXJUIDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPO.

(37) )FNPEZOBNJDFõFDUTPGMPOHUFSN$35. 3&'&3&/$&4 >"CSBIBN85 'JTIFS8( 4NJUI"- %FMVSHJP%# -FPO"3 -PI& ,PDPWJD%; 1BDLFS. $MBWFMM"- )BZFT%- &MMFTUBE. 5SVQQ3+ 6OEFSXPPE+ 1JDLFSJOH' 5SVFY$ .D"UFF1 .FTTFOHFS+$BSEJBD SFTZODISPOJ[BUJPOJODISPOJDIFBSUGBJMVSF /&OHM+.FE >$MFMBOE+( %BVCFSU+$ &SENBOO& 'SFFNBOUMF/ (SBT% ,BQQFOCFSHFS- 5BWB[[J-5IFFõFDUPG DBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOPONPSCJEJUZBOENPSUBMJUZJOIFBSUGBJMVSF/&OHM+.FE >"VSJDDIJP" 4UFMMCSJOL$ 4BDL4 #MPDL. 7PHU+ #BLLFS1 )VUI$ 4DIPOEVCF' 8PMGIBSE6 #PDLFS% ,SBIOFGFME0 ,JSLFMT)-POHUFSNDMJOJDBMFõFDUPGIFNPEZOBNJDBMMZPQUJNJ[FEDBS EJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZJOQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSFBOEWFOUSJDVMBSDPOEVDUJPOEFMBZ + "N$PMM$BSEJPM >.PMIPFL4( #BY++ #MFFLFS(# #PFSTNB& WBO&SWFO- 4UFFOEJKL1 WBOEFS8BMM&& 4DIBMJK.+ $PNQBSJTPOPGSFTQPOTFUPDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZJOQBUJFOUTXJUITJOVTSIZUINWFS TVTDISPOJDBUSJBMmCSJMMBUJPO "N+$BSEJPM >4PHBBSE1 &HFCMBE) ,JN8: +FOTFO), 1FEFSTFO", ,SJTUFOTFO#0 .PSUFOTFO155JTTVF%PQ QMFSJNBHJOHQSFEJDUTJNQSPWFETZTUPMJDQFSGPSNBODFBOESFWFSTFEMFGUWFOUSJDVMBSSFNPEFMJOH EVSJOHMPOHUFSNDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ +"N$PMM$BSEJPM >-FDMFSDR$ ,BTT%"3FUJNJOHUIFGBJMJOHIFBSUQSJODJQMFTBOEDVSSFOUDMJOJDBMTUBUVTPGDBSEJBD SFTZODISPOJ[BUJPO +"N$PMM$BSEJPM >#SFJUIBSEU0" 4UFMMCSJOL$ ,SBNFS"1 4JOIB". 'SBOLF" 4BMP3 4DIJõHFOT# )VWFMMF& "VSJD DIJP"&DIPDBSEJPHSBQIJDRVBOUJmDBUJPOPGMFGUWFOUSJDVMBSBTZODISPOZQSFEJDUTBOBDVUFIFNP EZOBNJDCFOFm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õ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õFDUPGDBSEJBDSFTZO DISPOJ[BUJPOUIFSBQZPOMFGUWFOUSJDVMBSTJ[FBOEGVODUJPOJODISPOJDIFBSUGBJMVSF $JSDVMBUJPO >4VOEFMM+ &OHCMPN& ,PJTUJOFO+ :MJUBMP" /BVN" 4UPMFO,2 ,BMMJPLPTLJ3 /FLPMMB4( "JSBL TJOFO,& #BY++ ,OVVUJ+5IFFõFDUTPGDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZPOMFGUWFOUSJDVMBSGVOD UJPO NZPDBSEJBMFOFSHFUJDT BOENFUBCPMJDSFTFSWFJOQBUJFOUTXJUIEJMBUFEDBSEJPNZPQBUIZBOE IFBSUGBJMVSF +"N$PMM$BSEJPM >#BBO+ 7BO%FS7FMEF&5 %F#SVJO) 4NFFOL( ,PPQT+ 7BO%JKL"% 5FNNFSNBO% 4FOEFO+ #VJT#$POUJOVPVTNFBTVSFNFOUPGMFGUWFOUSJDVMBSWPMVNFJOBOJNBMTBOEIVNBOTCZDPOEVD UBODFDBUIFUFS$JSDVMBUJPO >4UFFOEJKL1 4UBBM& +VLFNB+8 #BBO+)ZQFSUPOJDTBMJOFNFUIPEBDDVSBUFMZEFUFSNJOFTQBSBMMFM DPOEVDUBODFGPSEVBMmFMEDPOEVDUBODFDBUIFUFS "N+1IZTJPM)FBSU$JSD1IZTJPM ) ). .

(38) $IBQUFS . >4UFFOEJKL1 5VMOFS4" 4DISFVEFS++ #BY++ WBO&SWFO- WBOEFS8BMM&& %JPO3" 4DIBMJK.+ #BBO +2VBOUJmDBUJPOPGMFGUWFOUSJDVMBSNFDIBOJDBMEZTTZODISPOZCZDPOEVDUBODFDBUIFUFSJOIFBSU GBJMVSFQBUJFOUT "N+1IZTJPM)FBSU$JSD1IZTJPM )) >-BOHFS4'%JõFSFOUJBMMBXTPGMFGUWFOUSJDVMBSJTPWPMVNJDQSFTTVSFGBMM 1IZTJPM3FT >,FMMZ31 5JOH$5 :BOH5. -JV$1 .BVHIBO8- $IBOH.4 ,BTT%"&õFDUJWFBSUFSJBMFMBTUBODFBT JOEFYPGBSUFSJBMWBTDVMBSMPBEJOIVNBOT $JSDVMBUJPO >5BDIJCBOB) $IFOH)+ 6LBJ5 *HBXB" ;IBOH;4 -JUUMF8$ $IFOH$1-FWPTJNFOEBO*NQSPWFT -FGU7FOUSJDVMBS4ZTUPMJDBOE%JBTUPMJD1FSGPSNBODFBU3FTUBOE%VSJOH&YFSDJTFBGUFS)FBSU'BJMVSF "N+1IZTJPM)FBSU$JSD1IZTJPM >/P[BXB5 :BTVNVSB: 'VUBLJ4 5BOBLB/ 6FOJTIJ. 4VHB)&öDJFODZPGFOFSHZUSBOTGFSGSPN QSFTTVSFWPMVNFBSFBUPFYUFSOBMNFDIBOJDBMXPSLJODSFBTFTXJUIDPOUSBDUJMFTUBUFBOEEFDSFBTFT XJUIBGUFSMPBEJOUIFMFGUWFOUSJDMFPGUIFBOFTUIFUJ[FEPQFODIFTUEPH $JSDVMBUJPO >"SUT5 #PWFOEFFSE1) 1SJO[FO'8 3FOFNBO343FMBUJPOCFUXFFOMFGUWFOUSJDVMBSDBWJUZQSFTTVSF BOEWPMVNFBOETZTUPMJDmCFSTUSFTTBOETUSBJOJOUIFXBMM #JPQIZT+ >%FBHVF+" 8JMTPO$. (SJHH-& )BSSBQ4#%JTDSFQBODJFTCFUXFFOFDIPDBSEJPHSBQIJDNFBTVSF NFOUTPGMFGUWFOUSJDVMBSNBTTJOBIFBMUIZBEVMUQPQVMBUJPO $MJO4DJ -POE >"VSJDDIJP" %JOH+ 4QJOFMMJ+$ ,SBNFS"1 4BMP38 )PFSTDI8 ,FO,OJHIU#) ,MFJO)6$BSEJBD SFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZSFTUPSFTPQUJNBMBUSJPWFOUSJDVMBSNFDIBOJDBMUJNJOHJOIFBSUGBJMVSF QBUJFOUTXJUIWFOUSJDVMBSDPOEVDUJPOEFMBZ +"N$PMM$BSEJPM >-BJSE/. 8BSF+)3BOEPNFõFDUTNPEFMTGPSMPOHJUVEJOBMEBUB #JPNFUSJDT >,JOEFSNBOO. 'SPIMJH( %PFSS5 4DIJFõFS)0QUJNJ[JOHUIF"7EFMBZJO%%%QBDFNBLFSQB UJFOUTXJUIIJHIEFHSFF"7CMPDLNJUSBMWBMWF%PQQMFSWFSTVTJNQFEBODFDBSEJPHSBQIZ 1BDJOH $MJO&MFDUSPQIZTJPM >:V$. $IBV& 4BOEFSTPO+& 'BO, 5BOH.0 'VOH8) -JO) ,POH4- -BN:. )JMM.3 -BV$1 5JTTVF%PQQMFSFDIPDBSEJPHSBQIJDFWJEFODFPGSFWFSTFSFNPEFMJOHBOEJNQSPWFETZODISPOJDJUZ CZTJNVMUBOFPVTMZEFMBZJOHSFHJPOBMDPOUSBDUJPOBGUFSCJWFOUSJDVMBSQBDJOHUIFSBQZJOIFBSUGBJM VSF$JSDVMBUJPO >)BZ* .FMFOPWTLZ7 'FUJDT#+ +VEHF%1 ,SBNFS" 4QJOFMMJ+ 3FJTUFS$ ,BTT%" #FSHFS3%4IPSU UFSNFõFDUTPGSJHIUMFGUIFBSUTFRVFOUJBMDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOJOQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSF DISPOJDBUSJBMmCSJMMBUJPO BOEBUSJPWFOUSJDVMBSOPEBMCMPDL $JSDVMBUJPO >,BTT%" $IFO$) $VSSZ$ 5BMCPU. #FSHFS3 'FUJDT# /FWP&*NQSPWFEMFGUWFOUSJDVMBSNFDIBO JDTGSPNBDVUF7%%QBDJOHJOQBUJFOUTXJUIEJMBUFEDBSEJPNZPQBUIZBOEWFOUSJDVMBSDPOEVDUJPO EFMBZ$JSDVMBUJPO >"OTBMPOF( (JBOOBOUPOJ1 3JDDJ3 5SBNCBJPMP1 'FEFMF' 4BOUJOJ.%PQQMFSNZPDBSEJBMJNBHJOH UPFWBMVBUFUIFFõFDUJWFOFTTPGQBDJOHTJUFTJOQBUJFOUTSFDFJWJOHCJWFOUSJDVMBSQBDJOH +"N$PMM $BSEJPM >)BZ* 3JDI+ 'FSCFS1 #VSLIPõ% .BVSFS.43PMFPGJNQBJSFENZPDBSEJBMSFMBYBUJPOJOUIF QSPEVDUJPOPGFMFWBUFEMFGUWFOUSJDVMBSmMMJOHQSFTTVSF "N+1IZTJPM)FBSU$JSD1IZTJPM )) >4BTBZBNB4 "TBOPJ)$PVQMJOHCFUXFFOUIFIFBSUBOEBSUFSJBMTZTUFNJOIFBSUGBJMVSF "N+.FE 44 >4UBSMJOH.3-FGUWFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOHSFMBUJPOTJOUIFOPSNBMIVNBOIFBSU "N)FBSU+ >0IUF/ $IFOH$1 -JUUMF8$5BDIZDBSEJBFYBDFSCBUFTBCOPSNBMMFGUWFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOH JOIFBSUGBJMVSF )FBSU7FTTFMT >,JN*4 *[BXB) 4PCVF5 *TIJIBSB) 4PNVSB' /JTIJ[BXB5 /BHBUB, *XBTF. :PLPUB.1SPHOPT UJDWBMVFPGNFDIBOJDBMFöDJFODZJOBNCVMBUPSZQBUJFOUTXJUIJEJPQBUIJDEJMBUFEDBSEJPNZPQBUIZ JOTJOVTSIZUIN +"N$PMM$BSEJPM >"TBOPJ) ,BNFZBNB5 *TIJ[BLB4 /P[BXB5 *OPVF)&OFSHFUJDBMMZPQUJNBMMFGUWFOUSJDVMBSQSFT TVSFGPSUIFGBJMJOHIVNBOIFBSU $JSDVMBUJPO >#PSEBDIBS1 -BmUUF4 3FVUFS4 4BOEFST1 +BJT1 )BJTTBHVFSSF. 3PVEBVU3 (BSSJHVF4 $MFNFOUZ +&DIPDBSEJPHSBQIJDQBSBNFUFSTPGWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZWBMJEBUJPOJOQBUJFOUTXJUIIFBSU GBJMVSFVTJOHTFRVFOUJBMCJWFOUSJDVMBSQBDJOH +"N$PMM$BSEJPM .

(39) )FNPEZOBNJDFõFDUTPGMPOHUFSN$35. >4UFMMCSJOL$ #SFJUIBSEU0" 'SBOLF" 4BDL4 #BLLFS1 "VSJDDIJP" 1PDIFU5 4BMP3 ,SBNFS" 4QJOFMMJ+*NQBDUPGDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZVTJOHIFNPEZOBNJDBMMZPQUJNJ[FEQBDJOH POMFGUWFOUSJDVMBSSFNPEFMJOHJOQBUJFOUTXJUIDPOHFTUJWFIFBSUGBJMVSFBOEWFOUSJDVMBSDPOEVD UJPOEJTUVSCBODFT +"N$PMM$BSEJPM >6LLPOFO) #FBOMBOET34 #VSXBTI*( EF,FNQ3" /BINJBT$ 'BMMFO& )JMM.3 5BOH"4&õFDU PGDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOPONZPDBSEJBMFöDJFODZBOESFHJPOBMPYJEBUJWFNFUBCPMJTN $JSDVMB UJPO. .

(40)

(41)

No results found