Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection
Hele tekst
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o.
(3) "#453"$5 0CKFDUJWFT 5PQSFEJDUUIFSFTQPOTFBOEQSPHOPTJTBGUFSDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ $35 JOQBUJFOUTXJUIFOETUBHFIFBSUGBJMVSF #BDLHSPVOE$35JNQSPWFTIFBSUGBJMVSFTZNQUPNT FYFSDJTFDBQBDJUZBOEMFGUWFOUSJDVMBS -7 GVODUJPO4JODFOPUBMMQBUJFOUTSFTQPOE QSFJNQMBOUBUJPOJEFOUJmDBUJPOPGSFTQPOEFST JTOFFEFE*OUIFQSFTFOUTUVEZ SFTQPOTFUP$35XBTQSFEJDUFECZUIFQSFTFODFPG-7EZT. . TZODISPOZBTTFTTFECZUJTTVF%PQQMFSJNBHJOH 5%* .PSFPWFS UIFQSPHOPTUJDWBMVFPG-7 EZTTZODISPOZJOQBUJFOUTVOEFSHPJOH$35XBTBTTFTTFE .FUIPET&JHIUZmWFQBUJFOUTXJUIFOETUBHFIFBSUGBJMVSF 234EVSBUJPONTBOE-### XFSFFWBMVBUFECZ5%*CFGPSF$35"UCBTFMJOFBOENPOUITGPMMPXVQ /:)"DMBTT RVBMJUZ PGMJGFBOENJOVUFXBMLJOHEJTUBODF -7WPMVNFTBOE-7FKFDUJPOGSBDUJPO &' XFSFEFUFS. . NJOFE&WFOUT EFBUI IPTQJUBMJ[BUJPOGPSEFDPNQFOTBUFEIFBSUGBJMVSF XFSFPCUBJOFEEVSJOH ZFBSGPMMPXVQ. $IBQUFS. 3FTVMUT3FTQPOEFST BOEOPOSFTQPOEFST IBEDPNQBSBCMFCBTFMJOFDIBSBDUFS. . JTUJDT FYDFQUGPSBMBSHFSEZTTZODISPOZJOSFTQPOEFST . . (NTWFSTVT (NT 1 . 30$DVSWFBOBMZTJTEFNPOTUSBUFEUIBUBOPQUJNBMDVUPõWBMVFPGNTGPS-7EZTTZODISPOZ ZJFMEFEBTFOTJUJWJUZBOETQFDJmDJUZPGUPQSFEJDUDMJOJDBMJNQSPWFNFOUBOEPGUPQSF EJDU-7SFWFSTFSFNPEFMJOH1BUJFOUTXJUIEZTTZODISPOZɋNTIBEBOFYDFMMFOUQSPHOPTJT FWFOUSBUF BGUFS$35 BTDPNQBSFEUPBFWFOUSBUFJOQBUJFOUTXJUIEZTTZODISPOZ NT 1 $PODMVTJPO1BUJFOUTXJUI-7EZTTZODISPOZɋNTSFTQPOEUP$35BOEIBWFBOFYDFMMFOU QSPHOPTJTBGUFS$35.
(4) -FGUWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZQSFEJDUTCFOFmUGSPN$35 . */530%6$5*0/ $BSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ $35 IBTCFFOQSPQPTFEBTBOBMUFSOBUJWFUSFBUNFOUJO QBUJFOUTXJUIESVHSFGSBDUPSZIFBSUGBJMVSF<>*OJUJBMTUVEJFTEFNPOTUSBUFEBDVUFJNQSPWF. . NFOUJOIFNPEZOBNJDTJNNFEJBUFMZBGUFS$35<>0UIFSTUVEJFTIBWFEFNPOTUSBUFEUIF TVTUBJOFEDMJOJDBMCFOFmUPG$35BUMPOHFSGPMMPXVQ FWJEFODFECZJNQSPWFNFOUJOIFBSU GBJMVSFTZNQUPNT RVBMJUZPGMJGF FYFSDJTFDBQBDJUZBOEMFGUWFOUSJDVMBS -7 TZTUPMJDQFSGPS. . NBODF< >)PXFWFS JUIBTBMTPCFDPNFDMFBSUIBUPGQBUJFOUTEPOPUSFTQPOE UP$35<>5IFSFGPSF JOUFSFTUIBTTIJGUFEUPXBSETJEFOUJmDBUJPOPGQPUFOUJBMSFTQPOEFSTUP $35CFGPSFJNQMBOUBUJPOPGUIFQBDFNBLFS<>*UJTIZQPUIFTJ[FEUIBU-7EZTTZODISPOZJT UIFNPTUJNQPSUBOUEFUFSNJOBOUPGSFTQPOTFUP$35BOEWBSJPVTUFDIOJRVFTUPEFUFDUBOE RVBOUJGZ-7EZTTZODISPOZBSFDVSSFOUMZVOEFSJOWFTUJHBUJPO<>)PXFWFS OPMBSHFTUVEJFT IBWFGPDVTFEPOUIFQSFEJDUJPOPGCFOFmUGSPN$35CBTFEPOUIFEFHSFFPG-7EZTTZODISPOZ .PSFJNQPSUBOU JUJTVODMFBSXIFUIFSQBUJFOUTXJUI-7EZTTZODISPOZXIPSFTQPOEUP$35 IBWFBCFUUFSQSPHOPTJTBTDPNQBSFEUPQBUJFOUTXJUIPVUEZTTZODISPOZ "DDPSEJOHMZ XFIBWFSFMBUFEUIFFYUFOUPG-7EZTTZODISPOZQSJPSUPJNQMBOUBUJPOPGUIF$35 EFWJDF BTTFTTFECZUJTTVF%PQQMFSJNBHJOH 5%* UPDMJOJDBMPVUDPNFBOE-7SFWFSTFSFNPEFM JOHBGUFS$35 JODPOTFDVUJWFQBUJFOUT5IFBDDVSBDZPGUIJTBQQSPBDI BOEUIFDVUPõWBMVF GPS-7EZTZODISPOZ UPQSFEJDUPVUDPNFXBTEFUFSNJOFEVTJOHSFDFJWFSPQFSBUPSDIBSBDUFSJT UJD 30$ DVSWFBOBMZTJT'JOBMMZ UIFNPTUJNQPSUBOUJTTVFXBTBEESFTTFEXPVMEJEFOUJmDBUJPO PGSFTQPOEFSTQSJPSUPQBDFNBLFSJNQMBOUBUJPOUSBOTMBUFJOBGBWPVSBCMFQSPHOPTJTEVSJOH GPMMPXVQ. .&5)0%4 1BUJFOUTBOETUVEZQSPUPDPM &JHIUZmWFDPOTFDVUJWFQBUJFOUTXJUIFOETUBHFIFBSUGBJMVSF TDIFEVMFEGPSJNQMBOUBUJPOPG BCJWFOUSJDVMBSQBDFNBLFS XFSFJODMVEFEJOUIFDVSSFOUTUVEZ5IFQBUJFOUTXFSFTFMFDUFE BDDPSEJOHUPUIFFTUBCMJTIFETFMFDUJPODSJUFSJBGPS$35TFWFSFIFBSUGBJMVSF /FX:PSL)FBSU "TTPDJBUJPO /:)" DMBTT***PS*7 TFWFSFMZEFQSFTTFE-7FKFDUJPOGSBDUJPO -7&' ) 234 FYIJCJUJOHMFGUCVOEMFCSBODICMPDLDPOmHVSBUJPOXJUIBEVSBUJPOɋNT<> 1BUJFOUTXJUIBUSJBMmCSJMMBUJPOPSXJUIBQSFWJPVTMZJNQMBOUFEQBDFNBLFSXFSFFYDMVEFE 5IFTUVEZQSPUPDPMXBTBTGPMMPXTCFGPSFQBDFNBLFSJNQMBOUBUJPO SFTUJOHUXPEJNFOTJPOBM % BOEDPMPS%PQQMFSUSBOTUIPSBDJDFDIPDBSEJPHSBQIZXFSFQFSGPSNFEUPNFBTVSF-7&' BOE-7WPMVNFT BOEBOBMZ[FUIFTFWFSJUZPGNJUSBMSFHVSHJUBUJPO/FYU NZPDBSEJBM5%*XBT QFSGPSNFEUPBTTFTTJOUFSBOEJOUSBWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZ $MJOJDBMTUBUVTXBTBTTFTTFEBUCBTFMJOFBOENPOUITGPMMPXVQ JODMVEJOHBTTFTTNFOUPG /:)"DMBTT RVBMJUZPGMJGF VTJOHUIF.JOOFTPUB-JWJOHXJUI)FBSU'BJMVSFRVFTUJPOOBJSF <> .
(5) BOEFWBMVBUJPOPGFYFSDJTFDBQBDJUZVTJOHUIFNJOVUFXBMLJOHUFTU<>"UNPOUITGPMMPX VQ -7&'BOE-7WPMVNFTBOETFWFSJUZPGNJUSBMSFHVSHJUBUJPOXFSFSFBTTFTTFECZFDIPDBS. . EJPHSBQIZ-7EZTTZODISPOZXBTBMTPSFBTTFTTFE )PTQJUBMJ[BUJPOGPSIFBSUGBJMVSFBOETVSWJWBMXFSFBTTFTTFEEVSJOHZFBSGPMMPXVQBGUFS QBDFNBLFSJNQMBOUBUJPO. &DIPDBSEJPHSBQIZBOEEBUBBDRVJTJUJPOBOBMZTJT 1BUJFOUTXFSFJNBHFEJOUIFMFGUMBUFSBMEFDVCJUVTQPTJUJPOVTJOHBDPNNFSDJBMMZBWBJMBCMF TZTUFN 7JWJE4FWFO (FOFSBM&MFDUSJDo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õMJOFBOBMZTJT 5IF-7WPMVNFTBOEUIF-7&'XFSFDBMDVMBUFEGSPNUIFBQJDBMBOEDIBNCFSJNBHFT VTJOH $IBQUFS. UIFCJQMBOF4JNQTPOTSVMF<>5IFTFWFSJUZPGNJUSBMSFHVSHJUBUJPOXBTHSBEFETFNJRVBOUJ . . UBUJWFMZGSPNDPMPSnPX%PQQMFSJOUIFDPOWFOUJPOBMQBSBTUFSOBMMPOHBYJTBOEBQJDBMDIBN CFSJNBHFT.JUSBMSFHVSHJUBUJPOXBTDIBSBDUFSJ[FEBTNJME
(6) KFUBSFBMFGUBUSJBMBSFB NPEFSBUF
(7) KFUBSFBMFGUBUSJBMBSFB NPEFSBUFMZTFWFSF
(8) KFUBSFBMFGUBUSJBM BSFB BOETFWFSF
(9) KFUBSFBMFGUBUSJBMBSFB <> 'PS5%*BOBMZTJT UIFEJHJUBMDJOFMPPQTXFSFBOBMZ[FEVTJOHDPNNFSDJBMTPGUXBSF &DIPQBD (FOFSBM&MFDUSJDo7JOHNFE .JMXBVLFF 8* 64" CZJOEFQFOEFOUPCTFSWFST CMJOEFEUP UIFDMJOJDBMPVUDPNF5IFTBNQMFWPMVNFXBTQMBDFEJOUIF-7CBTBMQPSUJPOTPGUIFBOUFSJPS JOGFSJPS TFQUBMBOEMBUFSBMXBMMT VTJOHUIFBOEDIBNCFSJNBHFT BOEQFSSFHJPO UIFUJNF JOUFSWBMCFUXFFOUIFPOTFUPGUIF234DPNQMFYBOEUIFQFBLTZTUPMJDWFMPDJUZXBTEFSJWFE -7EZTTZODISPOZXBTEFm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
(10) -FGUWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZQSFEJDUTCFOFmUGSPN$35 . 5IFSJHIUBUSJBMBOEWFOUSJDVMBSMFBET XJUITFQBSBUFDPOOFDUPST XFSFQPTJUJPOFEDPOWFOUJPO BMMZ5IFBUSJPWFOUSJDVMBSEFMBZXBTPQUJNJ[FECZ%FDIPDBSEJPHSBQIZTPUIBUJUQSPWJEFEUIF MPOHFTUmMMJOHUJNFGPSDPNQMFUJPOPGUIFFOEEJBTUPMJDmMMJOHnPXCFGPSF-7DPOUSBDUJPO<> "EFEJDBUFESFTZODISPOJ[BUJPOEFWJDFXBTVTFEJOBMMQBUJFOUT8IFOBDPOWFOUJPOBMJOEJDB. . UJPOGPSBO*$%FYJTUFE BDPNCJOFEEFWJDFXBTJNQMBOUFE. 4UBUJTUJDBM"OBMZTJT 3FTVMUTBSFQSFTFOUFEBTNFBO (4%%BUBXFSFDPNQBSFEVTJOHQBJSFEPSVOQBJSFE4UVEFOUT UUFTUXIFOBQQSPQSJBUF1SPQPSUJPOTXFSFDPNQBSFEVTJOH$IJTRVBSFBOBMZTJTXJUI:BUFT DPSSFDUJPO0QUJNBMDVUPõWBMVFTPGQBSBNFUFSTUPQSFEJDUSFTQPOTFUP$35XFSFEFUFSNJOFE CZ30$DVSWFBOBMZTJT5IFPQUJNBMDVUPõWBMVFXBTEFmOFEBTUIBUQSPWJEJOHUIFNBYJNBM BDDVSBDZUPEJTUJOHVJTICFUXFFOSFTQPOEFSTOPOSFTQPOEFST %JõFSFODFTJODBSEJBDFWFOUSBUFT EFBUIBOEIPTQJUBMJ[BUJPOGPSIFBSUGBJMVSF PWFSUJNFXFSF BOBMZ[FECZUIFNFUIPEPG,BQMBO.FJFS BOEMPHSBOLUFTU'PSBMMUFTUT B1WBMVFXBT DPOTJEFSFETJHOJmDBOU. 3&46-54 4UVEZ1PQVMBUJPO &JHIUZm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ɋTDPSFBOEBOJNQSPWFNFOUCZɋJONJOVUFXBMLJOH.
(12) -FGUWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZQSFEJDUTCFOFmUGSPN$35 . EJTUBODF 5BCMFTBOE *OUIFSFTQPOEFST UIFNFBO/:)"DMBTTJNQSPWFEGSPN (UP ( XIFSFBTJUSFNBJOFEVODIBOHFEJOUIFOPOSFTQPOEFST CZEFmOJUJPO 5IFNJOVUF XBMLJOHEJTUBODFJNQSPWFEGSPN (NUPNBOESFNBJOFEVODIBOHFEJOUIF OPOSFTQPOEFST (NWT (N CZEFmOJUJPO "UCBTFMJOF OPTJHOJmDBOUEJõFSFODFTXFSFPCTFSWFECFUXFFOSFTQPOEFSTBOEOPOSFTQPOE FST FYDFQUUIBUUIFOPOSFTQPOEFSTUFOEFEUPIBWFMBSHFS-7FOEEJBTUPMJDBOEFOETZTUPMJD WPMVNFT BMUIPVHIUIFTFEJõFSFODFTXFSFOPUTJHOJmDBOU 5BCMF 5IFPOMZWBSJBCMFUIBUXBT TJHOJmDBOUMZEJõFSFOUCFUXFFOUIFHSPVQTXBTUIF-7EZTTZODISPOZ XIJDIXBTFYUFOTJWF JOUIFSFTQPOEFSTBOENJOJNBMJOUIFOPOSFTQPOEFST 5BCMF 0GOPUF 37-7EZTTZODISPOZ XBTOPUEJõFSFOUCFUXFFOSFTQPOEFSTBOEOPOSFTQPOEFST 5IFSFTQPOEFSTTIPXFEBTJHOJmDBOUJNQSPWFNFOUJODMJOJDBMQBSBNFUFSTBGUFS$35 5BCMF XIFSFBTOPOFPGUIFDMJOJDBMQBSBNFUFSTJNQSPWFEJOUIFOPOSFTQPOEFSTBGUFS$35'VSUIFS NPSF UIF-7&'JNQSPWFEJOUIFSFTQPOEFST BOESFWFSTFSFNPEFMJOHXBTPCTFSWFEBGUFS$35 *OUIFOPOSFTQPOEFST UIF-7&'EJEOPUJNQSPWFBOEUIF-7WPMVNFTEJEOPUEFDSFBTFBGUFS $35 *OUIFSFTQPOEFST QBUJFOUTIBETFWFSFNJUSBMSFHVSHJUBUJPOBOE QBUJFOUTJN. . QSPWFEJONJUSBMSFHVSHJUBUJPOCZBUMFBTUHSBEFBGUFS$35*OUIFOPOSFTQPOEFST QBUJFOUT IBETFWFSFNJUSBMSFHVSHJUBUJPO BOEPOMZ 1WTSFTQPOEFST JNQSPWFEBUMFBTU HSBEFBGUFS$35. 5BCMF3FTQPOEFST O WTOPOSFTQPOEFST O CBTFMJOFDIBSBDUFSJTUJDT "HF ZST. (FOEFS .' 1SFWJPVT.* /:)"DMBTT ****7. &UJPMPHZ *TDIFNJD *EJPQBUIJD 234 NT. .85 2P-TDPSF -7&' . -7&%7 NM -7&47 NM. 4FWFSF.3 37-7EZTTZODISPOZ NT. -7EZTTZODISPOZ NT. 3FTQPOEFST O ( . /POSFTQPOEFST O. . . 1WBMVF OT OT OT OT. . . . . OT OT. ( ( ( ( ( ( . (. ( ( ( ( ( ( . (. OT OT OT OT OT OT OT OT . -7&'MFGUWFOUSJDVMBSFKFDUJPOGSBDUJPO-7&%7MFGUWFOUSJDVMBSFOEEJBTUPMJDWPMVNF-7&47MFGUWFOUSJDVMBSFOETZTUPMJDWPMVNF.*NZPDBSEJBM JOGBSDUJPO.3NJUSBMSFHVSHJUBUJPO.85NJOVUFXBMLUFTU/:)"/FX:PSL)FBSU"TTPDJBUJPO2P-RVBMJUZPGMJGFTDPSF.
(13) $IBQUFS. 5BCMF3FTQPOEFST O WTOPOSFTQPOEFST O DMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJDWBSJBCMFTCFGPSFBOEBGUFSNPOUIT$35. . /:)"DMBTT CBTFMJOF GPMMPXVQ .85 N. CBTFMJOF GPMMPXVQ 2P-TDPSF #BTFMJOF GPMMPXVQ 234 NT. CBTFMJOF GPMMPXVQ -7&' CBTFMJOF GPMMPXVQ -7&%7 NM. CBTFMJOF GPMMPXVQ -7&47 NM. CBTFMJOF GPMMPXVQ 4FWFSF.3 #BTFMJOF GPMMPXVQ. 3FTQPOEFST O . /POSFTQPOEFST O. 1WBMVF. ( (. . OT . ( (. ( (. OT . ( (. ( (. OT . ( (. ( (. OT . ( ( . ( (. OT . ( (. ( (. OT . ( (. ( (. OT . . . . . OT . -7&'MFGUWFOUSJDVMBSFKFDUJPOGSBDUJPO-7&%7MFGUWFOUSJDVMBSFOEEJBTUPMJDWPMVNF-7&47MFGUWFOUSJDVMBSFOETZTUPMJDWPMVNF.3NJUSBM SFHVSHJUBUJPO.85NJOVUFXBMLUFTU2P-RVBMJUZPGMJGFTDPSF 1GPMMPXVQWTCBTFMJOFWBMVF. *OSFTQPOEFST UIF-7EZTTZODISPOZIBEEFDSFBTFEGSPN. (NTUP (NT 1 . XIFSFBTJOUIFOPOSFTQPOEFST UIF-7EZTTZODISPOZUFOEFEUPJODSFBTF BMUIPVHIUIFEJõFS FODFXBTOPUTJHOJmDBOU (NTWTNT OT . 1SFEJDUJPOPG3FTQPOTF 5IFPOMZWBSJBCMFBUCBTFMJOFUIBUXBTTJHOJmDBOUMZEJõFSFOUCFUXFFOSFTQPOEFSTBOEOPO SFTQPOEFSTXBTUIF-7EZTTZODISPOZ5PEFmOFUIFPQUJNBMDVUPõWBMVFUPQSFEJDUDMJOJDBM SFTQPOTF 30$DVSWFBOBMZTJTXBTQFSGPSNFE8IFOSFTQPOEFSTXFSFEFmOFEBTQBUJFOUT FYIJCJUJOHBOJNQSPWFNFOUJO/:)"DMBTTɋTDPSFBOEBOJNQSPWFNFOUɋJONJOVUF XBMLJOHEJTUBODF BOPQUJNBMTFOTJUJWJUZBOETQFDJmDJUZPGXFSFPCUBJOFEBUBDVUPõMFWFM PGNTGPS-7EZTTZODISPOZ 'JHVSF 30$DVSWFBOBMZTJTXBTBMTPQFSGPSNFEUPEFmOFUIFPQUJNBMDVUPõWBMVFGPS-7EZTTZODISPOZ UPQSFEJDUSFWFSTF-7SFNPEFMJOH"UBDVUPõWBMVFPGNTGPS-7EZTTZODISPOZBTFOTJUJWJUZ.
(14) -FGUWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZQSFEJDUTCFOFmUGSPN$35 . %9.,2/2,2<A. . . %.7;2<2>2<A. 6;.,. . . . . . . ' -A;;A7,1:87A 6;. 'JHVSF30$DVSWFBOBMZTJTEFNPOTUSBUFEBTFOTJUJWJUZBOETQFDJmDJUZPGUPQSFEJDUSFTQPOTFUP$35 EFmOFEBTBOJNQSPWFNFOUJO/:)" DMBTTɋTDPSFBOEBOJNQSPWFNFOUɋJONJOVUFXBMLJOHEJTUBODF BUBDVUPõMFWFMPGNTGPS-7EZTTZODISPOZ. . %9.,2/2,2<A . %.7;2<2>2<A. 6;.,. . . . . . . ' -A;;A7,1:87A 6; 'JHVSF30$DVSWFBOBMZTJTEFNPOTUSBUFEBTFOTJUJWJUZBOETQFDJmDJUZPGUPQSFEJDUSFWFSTF-7SFNPEFMJOHBGUFS$35 EFmOFEBTBO JNQSPWFNFOUJO-7FOETZTUPMJDWPMVNFɋ BUBDVUPõMFWFMPGNTGPS-7EZTTZODISPOZ. BOETQFDJmDJUZPGXFSFPCUBJOFEUPQSFEJDUBSFEVDUJPOPGɋ-7FOETZTUPMJDWPMVNF 'JHVSF 5IFDPOUJOVPVTSFMBUJPOCFUXFFOUIF-7EZTTZODISPOZBOEUIFSFEVDUJPOJO-7FOETZTUPMJD WPMVNFJTEJTQMBZFEJO 'JHVSF"MJOFBSSFMBUJPOFYJTUFECFUXFFOUIF-7EZTTZODISPOZBOE UIFSFEVDUJPOJO-7FOETZTUPMJDWPMVNFVOUJMUIF-7EZTTZODISPOZSFBDIFENT"GUFSUIJT QPJOU FWFOJG-7EZTTZODISPOZJODSFBTFEGVSUIFS OPGVSUIFSSFEVDUJPOJO-7FOETZTUPMJDWPM VNFPDDVSSFE BTFWJEFODFECZUIFIPSJ[POUBMMJOF Z 'JHVSF .
(15) %'9:.%'98;<65. A @ $ " . . A . . . . . . . ' -A;;A7,1:87A 6;. . ' -A;;A7,1:87A 6;. . =6=5*<2>. .>.7< :*<.. $IBQUFS. 'JHVSF"MJOFBSSFMBUJPOFYJTUFECFUXFFOUIFFYUFOUPG-7EZTTZODISPOZBOEUIFDIBOHFJO-7FOETZTUPMJDWPMVNFBGUFS$35)PXFWFS -7 EZTTZODISPOZPWFSNTEJEOPUSFTVMUJOGVSUIFSSFEVDUJPOJO-7FOETZTUPMJDWPMVNF. . ' -A;;A7,1:87A 6;. . . . . .
(16). 8558?=9 687<1; "*<2.7<; *< :2;4. . . . 'JHVSF$BSEJBDFWFOUT DBSEJBDEFBUI IPTQJUBMJ[BUJPOGPSEFDPNQFOTBUFEIFBSUGBJMVSF EVSJOHZFBSGPMMPXVQBGUFSDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPO UIFSBQZ1BUJFOUTXJUIMFGUWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZɋNTIBEBTJHOJmDBOUMZMPXFSFWFOUSBUFBGUFSDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZBT DPNQBSFEUPQBUJFOUTXJUIEZTTZODISPOZNT WT 1 . 1SFEJDUJPOPG1SPHOPTJT 'PMMPXVQXBTQFSGPSNFEEVSJOHZFBSBGUFSJNQMBOUBUJPO"UPUBMPGFWFOUTPDDVSSFEJO UIFQBUJFOUT JODMVEJOHEFBUIT OPODBSEJBDEFBUI XPSTFOJOHIFBSUGBJMVSF BOE.
(17) -FGUWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZQSFEJDUTCFOFmUGSPN$35 . IPTQJUBMJ[BUJPOTGPSEFDPNQFOTBUFEIFBSUGBJMVSF5IFFWFOUSBUFJOSFTQPOEFSTXBTTJHOJm. . DBOUMZMPXFSUIBOJOOPOSFTQPOEFST WT .PSFPWFS XIFOQBUJFOUTXFSFEJWJEFEBDDPSEJOHUPUIFQSFTFODFBCTFODFPG-7EZTTZODISPOZ VTJOHBNTDVUPõWBMVF POMZ FWFOUTPDDVSSFEJOUIFQBUJFOUTXJUIEZTTZODISPOZ BTDPNQBSFEUP JOUIFQBUJFOUTXJUIPVUEZTTZODISPOZ/POFPGUIFQBUJFOUT XIPEJFECFGPSFUIFNPOUITGPMMPXVQBTTFTTNFOUIBE-7EZTTZODISPOZJODMVTJPOPGUIFTF QBUJFOUTSFTVMUFEJOBFWFOUSBUFEVSJOHUIFZFBSGPMMPXVQJOUIFQBUJFOUTXJUIPVU EZTTZODISPOZ 'JHVSF .PSFPWFS PG QBUJFOUTXJUIBDPNCJOFE$35*$%EFWJDFFYQFSJFODFEBEFRVBUF TIPDLT GPSWFOUSJDVMBSBSSIZUINJBT EVSJOHUIFZFBSGPMMPXVQBMMPGUIFTFQBUJFOUTXFSF OPOSFTQPOEFST. %*4$644*0/ 5IFmOEJOHTJOUIFDVSSFOUTUVEZDBOCFTVNNBSJ[FEBTGPMMPXT BMMCBTFMJOFDIBSBDUFSJTUJDTBSFDPNQBSBCMFJOSFTQPOEFSTBOEOPOSFTQPOEFSTUP$35 FY. . DFQUGPSUIF-7EZTTZODISPOZ XIJDIXBTMBSHFSJOSFTQPOEFSTCBTFMJOF-7EZTTZODISPOZPG NTPSNPSFIBTBTFOTJUJWJUZBOETQFDJmDJUZPGUPQSFEJDUDMJOJDBMSFTQPOTFBOE UPQSFEJDUSFWFSTF-7SFNPEFMJOHQBUJFOUTXJUIFYUFOTJWFEZTTZODISPOZXIPVOEFSHP$35 IBWFBOFYDFMMFOUQSPHOPTJT FWFOUSBUF XIFSFBTQBUJFOUTXIPEPOPUIBWFEZTTZODISPOZ BOEVOEFSHP$35IBWFBQPPSQSPHOPTJT FWFOUSBUF . #FOFmUPG$35 *OUIFFOUJSFTUVEZQPQVMBUJPO BOJNQSPWFNFOUJOBMMDMJOJDBMQBSBNFUFSTXBTPCTFSWFE JOMJOF XJUIQSFWJPVTTUVEJFTDPODFSOJOH$35<>$PNQBSBCMFUPSFDFOUSBOEPNJ[FEDMJOJDBMUSJBMT .*3"$-& .645*$ 1"5)$)' BSFEVDUJPOJO/:)"DMBTTBOERVBMJUZPGMJGFTDPSFXFSFOPUFE BOEBOJODSFBTFJONJOVUFXBMLJOHEJTUBODFXBTPCTFSWFE<>.PSFPWFS JOUIFQSFTFOU TUVEZ BNPEFTUJNQSPWFNFOUJO-7&'XBTTIPXO DPNQBSBCMFUPSFTVMUTPGUIF.*3"$-&USJBM <>*OBEEJUJPO TJHOJm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
(18) JOTZNQUPNTBOEEJEOPUJNQSPWFJO/:)"DMBTT<>4JNJMBSMZ 3FVUFSBOEDPXPSLFST <>EFNPOTUSBUFEUIBUPGDPOTFDVUJWFQBUJFOUTVOEFSHPJOH$35EJEOPUJNQSPWFJO /:)"DMBTTBOERVBMJUZPGMJGFTDPSF *OUIFDVSSFOUTUVEZBOEJONPTUPGUIFMBSHFDMJOJDBMUSJBMT UIFTFMFDUJPODSJUFSJBJODMVEFE TFWFSFIFBSUGBJMVSF /:)"DMBTT***PS*7 XJUITFWFSFMZEFQSFTTFE-7&' ) BOEXJEF234 DPNQMFY ɋNT 5IVT BEEJUJPOBMTFMFDUJPODSJUFSJBBSFOFFEFEUPSFEVDFUIFIJHIOVNCFS PGOPOSFTQPOEFST. -FGUWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZUPTFMFDUDBOEJEBUFTGPS$35 8IFOCBTFMJOFDIBSBDUFSJTUJDTXFSFDPNQBSFECFUXFFOSFTQPOEFSTBOEOPOSFTQPOEFST 5BCMF UIFPOMZWBSJBCMFUIBUXBTEJõFSFOUBNPOHUIFHSPVQTXBTUIF-7EZTTZODISPOZ XIFSFBTUIF37-7EZTTZODISPOZXBTBMTPOPUEJõFSFOU 5IJTm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õFSFOUNZPDBSEJBMSFHJPOTUPBTTFTT-7EZTTZODISPOZ:VBOE DPMMFBHVFT<>IBWFFWBMVBUFEQBUJFOUTCFGPSFBOEBGUFS$35XJUI5%*BOEEFNPOTUSBUFE UIBU-7EZTTZODISPOZBMMPXFETFQBSBUJPOCFUXFFOQBUJFOUTXJUIBOEXJUIPVU-7SFNPEFMJOH BTFYQSFTTFECZBSFEVDUJPOJOFOETZTUPMJDWPMVNFCZNPSFUIBO"TTFTTNFOUPGEZT. . TZODISPOZXBTDPNQBSBCMFUPUIFQSFTFOUBOBMZTJT XJUIUIFFYDFQUJPOUIBUTFHNFOUTXFSF VTFE JOTUFBEPGTFHNFOUTJOUIFQSFTFOUTUVEZ 30$DVSWFBOBMZTJTEFNPOTUSBUFEBTFOTJUJWJUZBOETQFDJmDJUZPGGPSQSFEJDUJPOPGDMJOJDBMTUB UVTBOEGPSUIFQSFEJDUJPOPGSFWFSTF-7SFNPEFMJOH30$DVSWFBOBMZTJTJEFOUJmFEUIFDVUPõ WBMVFPGNTBTPQUJNBM0GJOUFSFTU (PSDTBOFUBM<>IBWFSFDFOUMZFWBMVBUFEBTNBMMHSPVQPG QBUJFOUTBOEBMTPSFQPSUFEBTJNJMBSWBMVF NT BTPQUJNBMDVUPõWBMVFUPQSFEJDUSFTQPOTFUP $355IJTDVUPõMFWFMNBZOPXCFVTFEJOGVSUIFSTUVEJFTUPQSPTQFDUJWFMZTFMFDUQBUJFOUTGPS$35. 1SPHOPTUJD7BMVFPG$35BOE-FGU7FOUSJDVMBS%ZTTZODISPOZ 5IFUZQJDBMQBUJFOUTXIPBSFFMJHJCMFGPS$35 IFBSUGBJMVSF EFQSFTTFE-7&'BOEXJEF234 DPNQMFY IBWFBQPPSQSPHOPTJTXIFOUSFBUFEDPOTFSWBUJWFMZ<>.PSFPWFS #BEFSFUBM<> IBWFSFDFOUMZTIPXOUIBUJOUIFTFQBUJFOUTUIFQSFTFODFPG-7EZTTZODISPOZJTBOJNQPSUBOU QSFEJDUPSPGQPPSPVUDPNF.
(19) -FGUWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZQSFEJDUTCFOFmUGSPN$35 . 1SPHOPTUJDTUVEJFTJOQBUJFOUTVOEFSHPJOH$35BSFTUJMMTDBSDF7BSJPVTTUVEJFTIBWFFWBMVBUFE QBUJFOUTBGUFS$35UIFJOJUJBMTUVEJFTIBWFSFQPSUFEUIFBDVUFCFOFmU<> PUIFSTUVEJFTIBWF EFNPOTUSBUFESFTQPOTFBGUFSNPOUITUPZFBS BOEQSFMJNJOBSZEBUBIBWFTIPXOTVTUBJOFE CFOFmUPWFSUJNF<>"SFDFOUNFUBBOBMZTJTPGUIFQVCMJTIFETUVEJFTPGSBOEPNJ[FE USJBMT JODMVEJOHQBUJFOUT EFNPOTUSBUFEBTIPSUUFSN NPOUI TVSWJWBMCFOFm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õMFWFMPG NT BTFOTJUJWJUZBOETQFDJmDJUZPGXFSFPCUBJOFEUPQSFEJDUDMJOJDBMSFTQPOTFBOEPG UPQSFEJDUSFWFSTF-7SFNPEFMJOH.PSFPWFS QBUJFOUTXJUI-7EZTTZODISPOZɋNTIBEBO FYDFMMFOUQSPHOPTJTBGUFS$35 JODPOUSBTUUPQBUJFOUTXJUINTXIPIBEBIJHIFWFOUSBUF EVSJOHZFBSGPMMPXVQ. .
(20) $IBQUFS. 3&'&3&/$&4. . >"CSBIBN85 )BZFT%-$BSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZGPSIFBSUGBJMVSF $JSDVMBUJPO >-FDMFSDR$ ,BTT%"3FUJNJOHUIFGBJMJOHIFBSUQSJODJQMFTBOEDVSSFOUDMJOJDBMTUBUVTPGDBSEJBD SFTZODISPOJ[BUJPO +"N$PMM$BSEJPM >-FDMFSDR )BSF+.7FOUSJDVMBSSFTZODISPOJ[BUJPO$VSSFOUTUBUFPGUIFBSU $JSDVMBUJPO >"VSJDDIJP" 4UFMMCSJOL$ #MPDL.FUBM&õFDUPGQBDJOHDIBNCFSBOEBUSJPWFOUSJDVMBSEFMBZPO BDVUFTZTUPMJDGVODUJPOJOQBDFEQBUJFOUTXJUIDPOHFTUJWFIFBSUGBJMVSF $JSDVMBUJPO >$B[FBV4 -FDMFSDR$ -BWFSHOF5FUBM&õFDUTPGNVMUJTJUFCJWFOUSJDVMBSQBDJOHJOQBUJFOUTXJUI IFBSUGBJMVSFBOEJOUSBWFOUSJDVMBSDPOEVDUJPOEFMBZ /&OHM+.FE >"CSBIBN85 'JTIFS8( 4NJUI"-FUBM$BSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOJODISPOJDIFBSUGBJMVSF /&OHM +.FE >"VSJDDIJP" 4UFMMCSJOL$ 4BDL4FUBM-POHUFSNDMJOJDBMFõ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oUIF.JOOFTPUB-JWJOHXJUI)FBSU'BJMVSF2VFTUJPO OBJSF)FBSU'BJM >(VZBUU() 4VMMJWBO.+ 5IPNQTPO1+FUBM5IFNJOVUFXBML"OFXNFBTVSFPGFYFSDJTFDBQBDJUZ JOQBUJFOUTXJUIDISPOJDIFBSUGBJMVSF $BO.FE"TTPD+ >4DIJMMFS/# 4IBI1. $SBXGPSE.FUBM3FDPNNFOEBUJPOGPSRVBOUJmDBUJPOPGUIFMFGUWFOUSJDMFCZ UXPEJNFOTJPOBMFDIPDBSEJPHSBQIZ +"N4PD&DIPDBSEJPHS >5IPNBT+%)PXMFBLZJTUIBUNJUSBMWBMWF 4JNQMJmFE%PQQMFSNFUIPETUPNFBTVSFSFHVSHJUBOU PSJmDFBSFB $JSDVMBUJPO >#BEFS) (BSSJHVF4 -BmUUF4FUBM*OUSBMFGUWFOUSJDVMBSFMFDUSPNFDIBOJDBMBTZODISPOZ"OFX JOEFQFOEFOUQSFEJDUPSPGTFWFSFDBSEJBDFWFOUTJOIFBSUGBJMVSFQBUJFOUT +"N$PMM$BSEJPM >,JOEFSNBOO. 'SPMIJH( %PFSS5 4DIJFõFS)0QUJNJ[JOHUIF"7EFMBZJO%%%QBDFNBLFSQB UJFOUTXJUIIJHIEFHSFF"7CMPDL.JUSBMWBMWF%PQQMFSWFSTVTJNQFEBODFDBSEJPHSBQIZ 1"$& >4U+PIO4VUUPO.( 1MBQQFSU5 "CSBIBN85FUBM&õFDUPGDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZPO MFGUWFOUSJDVMBSTJ[FBOEGVODUJPOJODISPOJDIFBSUGBJMVSF $JSDVMBUJPO .
(21) -FGUWFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZQSFEJDUTCFOFmUGSPN$35 . >3FVUFS4 (BSSJHVF4 #BSPME44FUBM$PNQBSJTPOPGDIBSBDUFSJTUJDTJOSFTQPOEFSTWFSTVTOPO SFTQPOEFSTXJUICJWFOUSJDVMBSQBDJOHGPSESVHSFTJTUBOUDPOHFTUJWFIFBSUGBJMVSF "N+$BSEJPM >1JU[BMJT.7 *BDPWJFMMP. 3PNJUP3FUBM$BSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZUBJMPSFECZFDIPDBS EJPHSBQIJDFWBMVBUJPOPGWFOUSJDVMBSBTZODISPOZ +"N$PMM$BSEJPM >#SBEMFZ%+ #SBEMFZ&" #BVHINBO,-FUBM$BSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOBOEEFBUIGSPNQSPHSFTTJWF IFBSUGBJMVSF"NFUBBOBMZTJTPGSBOEPNJ[FEDPOUSPMMFEUSJBMT +".".
(22)
(23)
GERELATEERDE DOCUMENTEN
'PSMFP$ 3J[[PO1 7FOUSJDVMBSBTZODISPOZQSFEJDUTBCFUUFSPVUDPNFJOQBUJFOUTXJUIDISPOJDIFBSUGBJMVSFSFDFJWJOH DBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ +"N$PMM$BSEJPM >$JOUSPO +PIOTPO 1SBODJT
3&'&3&/$&4 >4UFXBSU4 .BD*OUZSF, PMF%+ $BQFXFMM4 .D.VSSBZ++.PSFANBMJHOBOUUIBODBODFS 'JWFZFBS TVSWJWBMGPMMPXJOHBmSTUBENJTTJPOGPSIFBSUGBJMVSF &VS+FBSU'BJM
'VOH+8 ;IBOH2 $IBO$, $IBO:4 -JO ,VN-$ ,POH4- ;IBOH: 4BOEFSTPO+&
7PHU+ #BLLFS1 VUI$ 4DIPOEVCF' 8PMGIBSE6 #PDLFS% ,SBIOFGFME0 ,JSLFMT-POHUFSNDMJOJDBMFõFDUPGIFNPEZOBNJDBMMZPQUJNJ[FEDBS
Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection.. Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Leiden University Medical Center LUMC,
#PFSTNB& 4UFFOEJKL1 7BOEFS8BMM&& 4DIBMJK.+ &õFDUJWFOFTTPGSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZJOQBUJFOUTXJUIFOETUBHFIFBSUGBJMVSF "N+$BSEJPM >#BY++ .BSXJDL5 .PMIPFL4 #MFFLFS# WBO&SWFO-
3IZUIN 4JOVTSIZUIN "USJBMmCSJMMBUJPO "USJBMnVUUFS /FX:PSLFBSU"TTPDJBUJPODMBTT ** *** *7 .FEJDBUJPO %JVSFUJDT "$&JOIJCJUPST #FUBCMPDLFST "OUJDPBHVMBOUT"TQJSJO -7FKFDUJPOGSBDUJPO
JMM.3 -BV$1 5JTTVF%PQQMFSFDIPDBSEJPHSBQIJDFWJEFODFPGSFWFSTFSFNPEFMJOHBOEJNQSPWFETZODISPOJDJUZ CZTJNVMUBOFPVTMZEFMBZJOHSFHJPOBMDPOUSBDUJPOBGUFSCJWFOUSJDVMBSQBDJOHUIFSBQZJOIFBSUGBJM