Achternaam Straatnaam Huisnummer Huisnummer letter Huisnummer toevoeging Postcode
Woonplaats Telefoonnummer E-mailadres
Gegevens organisatie
LET OP: Staat uw organisatie ingeschreven bij de Kamer van Koophandel (KvK) dan sturen wij de correspondentie naar het adres dat bekend is bij de KvK!
Naam organisatie
Website voor meer informatie
Heeft u een KvK nummer (Kamer van Koophandel)?
Kvk-nummer
Stichting Septemberfeesten Zelhem wmv.septemberfeestenzelhem.n1
Ja
41049291
Wie is de verantwoordelijke persoon tijdens het evenement?
Gegevens verantwoordelijke persoon
Geslacht
Naam verantwoordelijke Straatnaam
Huisnummer Huisnummer letter Huisnummer toevoeging Postcode
Woonplaats E-mailadres
Bereikbaar tijdens evenement via telefoonnummer
Bennie Radstake
0621818698 Gegevens evenement
Naam evenement Septemberfeesten Zelhem
Omschrijving activiteit/evenement 4-daagse kermis van Zelhem
Soort evenement Kermis
Gegevens evenement - data
Data waarop activiteit gepland staat
Opbouw
Datum 12-09-2016 tm 15-09-2016
Begintijd Eindtijd
07.00 17.00
Dag 1 15-09-2016 18.00 00.30
Dag 2 16-09-2016 13.00 01.30
Dag 3 17-09-2016 11.00 01.30
Dag 4 18-09-2016 10.30 20.00
Dag 5 Dag 6 Dag 7
Afbouw 19-09-2016 tm
21-09-2016
07.00 17.00
Gegevens evenement - locatie
Zijn straat en huisnummer van de locatie waar de activiteit plaatsvindt u bekend?
Ja
Straatnaam Vincent van Goghstraat
Huisnummer 72
Postcode 7021ED
Woonplaats Zelhem
Soort locatie Grasveld of park
Parkeerplaats
Evenement - soort ondergrond
Gegevens evenement - publiek
Hoeveel personen worden er in totaal verwacht?
Verhard
4000
Hoeveel bezoekers verwacht u dat er maximaal gelijktijdig aanwezig zijn?
Worden er kaarten voor het evenement verkocht?
Wat is de verwachte leeftijdsopbouw van uw bezoekers?
Alle leeftijden
Van welk van deze persoonsgroepen verwacht u bezoekers/gasten/sprekers?
Geen van deze persoonsgroepen
Gegevens evenement - etenswaar
Worden er gebakken of gebraden etenswaren verstrekt?
Ja
Wie verzorgt de catering? Cateraar
Naam cateraar Decked
Gegevens evenement - marktkramen en/of kermisattracties
Worden er marktkramen en/of kermisattracties geplaatst?
Ja
Hoeveel marktkramen worden er geplaatst? 5 1400
Nee
100
Ja Hoeveel kermisattracties worden er
geplaatst?
10
Stuurt u een indelingskaart van markt en/of kermis mee. Aan het eind van het formulier kunt u aangeven hoe u de deze kaart(en) mee stuurt.
Gegevens evenement - vuurwerk
Wordt er vuurwerk afgestoken tijdens of na het evenement?
Ja
Let op! Wanneer tijdens het evenement vuurwerk wordt afgestoken moet daarvoor bij de provincie een vergunning worden aangevraagd door een gekwalificeerd persoon of instantie. Het aanvraagformulier daarvoor vindt u in het Provincieloket op www.gelderland.nl.
Gegevens evenement - parkeren
Wordt er op het evenemententerrein geparkeerd (auto's of fietsen)
Nee
Waar kunnen de bezoekers en deelnemers dan parkeren?
Mensen die met de auto komen kunnen hun auto kwijt op de parkeerplaats van voetbalvereniging Zelos. Hier worden ze naar toe gewezen d.m.v. borden. Fietsers kunnen hun fiets kwijt bij de eendenvijver, daar worden speciaal hekken geplaatst zodat de fietsen er kunnen staan
Hoeveel voertuigen kunnen er maximaal tegelijk parkeren?
Gegevens evenement - parcours of route
Is er sprake van een parcours of route?
Stuurt u een routebeschrijving mee. Dit mag tekstueel zijn maar ook een kaart met de route erop. Uiteraard mag beide ook. Aan het eind van het formulier kunt u aangeven hoe u de routebeschrijving mee stuurt.
Gegevens evenement - wedstrijd met voertuigen
Is er sprake van een wedstrijd met voertuigen op de weg?
Loopt de route alleen door Bronckhorst?
Gegevens evenement - verkeersregelaars
Worden er verkeersregelaars ingezet?
Aantal verkeersregelaars 25
Evenementenregelaars moeten een instructie volgen en daarna een toets afleggen voordat zij aan de slag kunnen. De e-learning tool voor de verkeersinstructie is beschikbaar via
http://www.verkeersregelaarsexamen.n1/. Vraag ruim op tijd de vergunning aan en begin ruim op tijd met de instructie om teleurstellingen te voorkomen.
Gegevens evenement - muziek
Wordt er muziek of op een andere wijze geluid ten gehore gebracht?
Ja
Op welke wijze wordt deze muziek of het geluid ten gehore gebracht?
Tijdens de optocht zullen er muziekkorpsen lopen, in de tent spelen bands.
Ja
Ja
Ja
Gegevens evenement - vogelschieten
Is vogelschieten een onderdeel van het evenement?
Ja
Op welke locatie vindt het vogelschieten plaats?
Op het terrein van voetbalvereniging Zelhem
Op welke dag(en) vindt het vogelschieten plaats?
Datum Begintijd (uu:mm) Eindtijd (uu:mm
16-09-2016 13.30 18.30
Gegevens evenement - aanwezige voorzieningen
Geef in onderstaande tabel aan welke voorzieningen gebruikt worden tijdens het evenement Omschrijving Aantal
Kramen Kramen waar eten verkocht wordt 5
Podium Waar de band op speelt 1
Tenten 1
Hekken 100
Tafels/stoelen Tribune
Machines heftruck 2
Voertuigen auto's om spullen mee te vervoeren
3 Anders, nl.:
Gegevens evenement - aanwezige beveiliging en/of EHBO
Is er tijdens het evenement beveiliging aanwezig?
Ja
Naam organisatie DP&S
Aantal beveiligers 6
Is er tijdens het evenement EHBO aanwezig? Ja
Naam organisatie Rode kruis
Aantal EHBO-ers 2
Stuurt u onderstaande bijlagen mee:
Een situatietekening op schaal, met de locatie van het evenement
Een plattegrondtekening, op schaal, waarop de locatie is aangegeven van: - waar etenswaren en
(alcoholische) drank wordt verstrekt - marktkramen - kermisatracties - locatie van de (extra) parkeerplaatsen - parcours en/of route - waar verkeersregelaars of parkeerwachten worden ingezet - waar muziek wordt
gemaakt - vogelschieten - voorwerpen (kramen, podium, tenten, hekken, tafels, stoelen, tribunes, machines, voertuigen etc) - beveiliging/EHBO
Onderkomen evenement
Waar wordt het evenement gehouden?
In een tent
Hoeveel personen worden maximaal in de tent toegelaten?
1400
Stuurt u onderstaande bijlagen mee. Aan het einde van dit formulier kunt u aangeven hoe u de bijlagen mee stuurt.
Situatietekening waaruit blijkt waar de tent komt te staan (schaal 1:500)
Certificaat tentdoek (kopie). Dit certificaat moet in het bezit zijn van de eigenaar
Opstellingsplan (indien er zitplaatsen in rijen worden opgesteld) Ontruimingsplan / brandveiligheidsinstructie
Indelingstekeningen van de tent waarop tenminste het volgende moet worden aangegeven (schaal 1:100):- de indeling van tent, inclusief de afmetingen- maten van alles wat u in de tent plaatst- (nood)uitgangen, draairichting deuren en de breedte van de uitgangen- vloerhoogte ten opzichte van aansluitende terreinen- de aanwezige (brandveiligheids)voorzieningen: brandblusapparatuur, noodverlichting, energiebronnen, verwarmingsinstallaties (incl. capaciteit in kW) en de opslag van brandgevaarlijke stoffen
Overnachten / kamperen
Wordt er gelegenheid geboden tot overnachten?
Nee
Verstrekken zwakalcoholhoudende drank
Het verstrekken van sterke drank is tijdens een evenement nooit toegestaan. Voor het verstrekken van zwakalcoholhoudende drank heeft u een ontheffing nodig. Voor het verkrijgen van deze ontheffing moet de verstrekking van de alcohol gebeuren onder onmiddellijke leiding van een bevoegd persoon. Deze persoon moet beschikken over een diploma, namelijk een Verklaring sociale hygiëne.
Worden er zwakalcoholhoudende dranken verstrekt tegen betaling (directe betaling of inbegrepen bij de entreeprijs)?
Wordt de aanvraag voor een drank- en horecaontheffing door een cateraar ingediend?
Verkeersmaatregelen
Zijn er tijdelijke verkeersmaatregelen nodig Ja
Ja
(zoals het afsluiten van wegen, stopverboden, maximumsnelheid, verkeersomleiding etc.)?
Ja
Periode van (minimaal 14 dagen na vandaag) 12-09-2016 07:00 Periode tot (minimaal 14 dagen na vandaag) 21-09-2016 17:00
Let op! Voor een tijdelijke verkeersmaatregel voor een provinciale weg moet u een ontheffing aanvragen bij de provincie. U vindt het aanvraagformulier daarvoor in het Provincieloket op www.gelderland.nl.
Verkeersmaatregelen - af te sluiten wegen
Worden er wegen afgesloten?
Ja
Welke wegen en gedeelten van wegen worden afgesloten?
Weg Gedeelte van de weg
Weg 1 Vincent van Goghstraat, tussen
Jacob van Ruysdaelstraat en Frans Halsstraat van
12-09-2016 t/m 21-09-2016
Weg 2
Stationsplein en dr.
Grashuisstraat
zaterdag 17-9-2015 van 10.00 uur tot 16.00 uur.
Weg 3 De markt
donderdag 15 september van 19.30 tot
Weg 4 Weg 5 Weg 6
Worden er nog meer wegen afgesloten? Nee
Verkeersmaatregelen - stop- en/of parkeerverboden
Worden er stop- of parkeerverboden ingesteld?
Ja
Op welke wegen en gedeelten van wegen wordt een stop- of parkeerverbod ingesteld?
Weg Gedeelte van de weg
Weg 1 Parkeerverbod Vincent van
Goghstraat, tussen Halseweg en Jacob van Ruysdaelstraat en tussen Frans
12-09-2016 t/m 21-09-2016 Weg 2
Weg 3 Weg 4 Weg 5 Weg 6
Wilt u meer wegen met een stop- of parkeerverbod opgeven?
Nee
Verkeersmaatregelen - overig (zoals inhaalverbod, maximum snelheid, omleidingsroute, etc.)
Worden er nog andere maatregelen genomen?
Reclameborden
Nee
Wilt u driehoeks- of sandwichborden plaatsen in de gemeente Bronckhorst?
Ja
Datum van 03-09-2016
Datum tot 21-09-2016
U krijgt alleen toestemming voor het plaatsen van driehoeks- of sandwichborden voor niet-commerciële evenementen die plaatsvinden in de gemeente Bronckhorst. De borden mogen maximaal 1 vierkante meter zijn en ze mogen maximaal 2 weken geplaatst worden.
U kunt hieronder aangeven in welke plaatsen u borden wilt plaatsen.
De plaatsen zijn verdeeld over 5 kernen. U betaalt leges per kern.
Mogelijkheden gebied Hengelo Geen antwoord ingevuld.
Mogelijkheden gebied Zelhem Zelhem (5 borden)
Mogelijkheden gebied Vorden Geen antwoord ingevuld.
Mogelijkheden gebied Hummelo en Keppel Geen antwoord ingevuld.
Mogelijkheden gebied Steenderen Geen antwoord ingevuld.
Loterij
Wordt er tijdens het evenement een verloting gehouden?
Nee
Gebruik dranghekken of vlaggemasten van de gemeente
Let op! U kunt alleen materialen van de gemeente gebruiken als u ook in aanmerking komt voor gemeentelijke subsidie voor het evenement.
Nee
Ja Wilt u dranghekken of vlaggenmasten van de gemeente gebruiken?
Nee
Gebruik verkeershesjes van de gemeente
Wilt u verkeershesjes van de gemeente lenen?
Ja
Hoeveel verkeershesjes wilt u lenen? 25
De hesjes liggen voor u klaar vanaf twee werkdagen vóár het evenement. De hesjes moeten binnen drie werkdagen ná het evenement teruggebracht worden.
Mee te sturen bijlagen
Mogelijk moet u een aantal bijlagen meesturen. U kunt hier aangeven welke bijlagen u mee- of nastuurt.
Stuurt u bijlagen digitaal mee?
Stuurt u bijlagen per post na?
Voorziet u elk document s.v.p. van uw naam, postcode en huisnummer en vermeld daarbij 'Evenementenvergunning'. U kunt de bijlagen sturen naar:
Gemeente Bronckhorst, Postbus 200, 7255 ZJ Bronckhorst.
Welke bijlagen stuurt u na per post? 1. Kaart of beschrijving van route / parcours 2. lndelingskaart markt en/of kermis
3a. Situatietekening waar de tent komt te staan 3b. Indelingstekening(en) van de tent
3c. Ontruimingsplan/brandveiligheidsinstructie tent 3d. Kopie certificaat tentdoek van de tenteigenaar 3e. Opstellingsplan tent
