ADL Amstelland ziekenhuis OLVG Overtoom
Meest voorkomende handelingsproblemen
Ik denk gecombineerd met energie dat mensen meer tijd nodig hebben o a ti iteite uit te oe e
- Problemen in ADL
gecombineerd met energie
- Meer tijd nodig hebben voor
activiteiten
- Problemen met handfunctie - Problemen met beenfunctie - Visus problemen
- Problemen in het huishouden.
De ergotherapeut krijgt hulpvragen op het gebied van huishouden maar ziet dat meer als een stukje energie verdeling gecombineerd met ADL.
Het ge ek aa e e gie is de hele dag ij alle a ti iteite a i loed
- Wassen - Invloed vermoeidheid op ADL - Aankleden - Mobiliteit - Werk - Geheugen en planning
- Problemen met administratie Eige lijk dus op alle gebieden toegespitst op het wassen en aa klede .
Ve oeidheid speelt de g ootste ol . - Eten voorbereiden en eten - Verplaatsen
- Plannen en organiseren van activiteiten
- Wassen en aankleden - Werk
- Verzorging van kinderen - Ho y s
- Sociale activiteiten De handfunctie kan meespelen bij activiteiten, daarnaast worden slaapproblemen gezien waarbij MS- cliënten problemen ervaren met het liggen in bed.
Cognitieve problemen Problemen met cognitie worden in kaart gebracht door middel van een observatie. Informatie van
psycholoog wordt meegenomen tijdens observatie. Een NPO of PO wordt door de psycholoog uitgevoerd.
Cognitieve problemen worden gezien in planning en geheugen.
De maatschappelijk werker en psycholoog worden vaak betrokken bij het vastleggen van de cognitie. Een HADS en/of NPO wordt afgenomen om de cognitieve functies in kaart te krijgen.
Cognitieve problemen worden gezien in planning en organisatie.
Problemen worden in kaart gebracht aan de hand van de AMPS. Een NPO wordt afgenomen door de
psycholoog.
In- en exclusie criteria Dit onderdeel is niet aan bod
gekomen tijdens het interview met de
Mensen moeten een uur/ander half uur alert kunnen zijn en zich kunnen
Iemand moet in een groep mee kunnen draaien, met andere mensen
ergotherapeut. concentreren. Niet te veel
persoonlijkheidsproblematiek, het hebben van sociaal besef (om kunnen gaan met anderen). Verder moet het begrip van de Nederlandse taal goed genoeg zijn. Lager
cognitief- en fysiekniveau in vergelijking met andere modules.
samen kunnen werken dus sociaal zijn ingesteld. Het gaat ook om de hulpvragen, de hulpvragen dienen bij elkaar te passen. Een cliënt dient belastbaar te genoeg te zijn.
Disciplines Dit onderdeel is niet aan bod
gekomen tijdens het interview met de ergotherapeut, doordat ADL een minder groot onderwerp is op deze locatie.
Er wordt veel samengewerkt met de andere disciplines. Het team bestaat op deze locatie uit:
- Fysiotherapie - Maatschappelijk werk - (neuro)Psycholoog - Logopedist - Revalidatiearts - Fysiotherapeut - Maatschappelijk werk - Revalidatiearts
Met de fysiotherapeut wordt er bekeken wat mogelijk is en de visie wordt besproken over de progressie. Er vindt vaak overleg plaats over de behandeling.
De maatschappelijk werker wordt ingezet om te bekijken wie de MS- cliënt hulp kan bieden.
Behandelintensiteit Eén á twee keer per week.
In principe één keer per week tenzij er grotere vragen liggen dan ziet de ergotherapeut de cliënt vaker. In het begin van het behandelproces ziet de ergotherapeut de cliënt vaker. Het gaat altijd in overleg met de cliënt. Tevens is de behandelintensiteit afhankelijk van de fase van MS waarin de cliënt zich bevindt.
één á twee keer per week, of om de week, afhankelijk van wat de cliënt aankan.
Eén á twee keer per week. Op de Overtoom worden zowel klinisch als poliklinisch behandeld. De intensiviteit is afhankelijk van de doelen van de cliënt. Tevens wordt rekening gehouden met de belasting, cliënten worden niet te vroeg en te laat op de dag ingepland. Als cliënten intensief worden behandeld worden zij meestal twee keer per week gezien. Wanneer het meer een p o es is éé kee i de eek.
altijd zinvol maar de praktische kant kan te intiem zijn om te bespreken voor therapie in groepsverband.
en het meedenken met elkaar. Vanuit de professionele hoek kan er informatie worden gegeven. Nadeel kan zijn dat cliënten niet op het zelfde moment hulpvragen hebben die niet op elkaar aansluiten. Het zou een meerwaarde zijn als twee therapeuten aanwezig zijn, zoals fysiotherapeut en
ergotherapeut. Tevens kan het een meerwaarde zijn dat de
fysiotherapeut de
vervolgbehandelingen opzicht neemt waarbij functioneel wordt geoefend met activiteiten.
Interventies - COPM of gesprek met COPM
als referentiekader
- Psycho-educatie; uitleg over de ziekte MS.
- Energie verdeling - Praktisch handelen
- Inzetten van hulpmiddelen
- COPM - Huisbezoek
- Observatie van activiteit in thuissituatie (zoals de activiteit koffiezetten) - Psycho-educatie
- COPM of open intake - Huisbezoek indien mogelijk - Aa de ha d a foto s de situatie na bootsen en oefenen - Problemen inventariseren - Aanpassen handelingswijze - hulpmiddelen
Meetinstrumenten COPM COPM, HATS COPM
Voorlichting De ergotherapeut geeft voorlichting
in de zin van psycho-educatie. Tevens heeft overleg plaats gevonden over een
voorlichtingsgroep over promotie van de gezondheid.
Psycho-educatie. Aan voorlichting wordt veel aandacht besteed. Voorlichting als psycho-educatie op het gebied van cognitie en
vermoeidheid.
Psycho-educatie wordt gegeven door bijna alle disciplines, vanuit de eigen invalshoek. De arts begint mar niet alle informatie wordt niet
opgenomen, daarom wordt het door alle disciplines uitgevoerd.
ADL- training ADL-training wordt soms gegeven
met hulpmiddelen of aan de hand
De interventie wordt weinig toegepast. Af en toe gericht op de
ADL-training wordt gegeven in de vorm van het doorspreken van
van activiteiten zoals bijvoorbeeld stofzuigen. De omgeving van de instelling leent zich niet aan het oefenen met het wassen en aankleden, maar de ergotherapie heeft ook geen vragen gehad op dit gebied.
mobiliteit zoals het oefenen met een aangepaste fiets. Vaak worden cliënten doorverwezen naar de Overtoom om daar alternatieven uit te proberen.
activiteiten, soms met maatschappelijk werker erbij.
Aankleden kan wel geoefend worden op de locatie Overtoom maar het wassen wordt eigenlijk nooit geoefend.
Functioneel trainen Ja, praktische activiteiten worden
geoefend.
Zowel functie als functioneel trainen wordt uitgevoerd.
Deze interventie wordt veel toegepast op deze locatie.
CIMT training Nooit ingezet bij MS- cliënten, maar
ik ken het wel van de NAH-
doelgroep. Ik stimuleer MS-cliënten om zoveel mogelijk de aangedane hand in te zetten maar niet zoals bij CIMT-training.
Niet bekend mee bij MS- cliënten. Ik kan me het wel voorstellen.
Ik ben er bekend mee bij de NAH doelgroep, ik ken het niet bij MS. Niet bekend mee bij MS- cliënten.
Ik denk dat het best zou kunnen aansluiten bij MS- lië te .
Oefeningen voor thuis Oefeningen worden meegegeven
over energie verdeling en handtraining. Vaak worden de oefeningen meegegeven in de zin van de uitvoering van activiteiten.
Bijna altijd worden oefeningen meegegeven, vaak aan de hand van flyers. Op deze manier wordt een brug gemaakt tussen het ziekenhuis en de thuissituatie.
Huiswerk opdrachten worden meegegeven waarbij cliënten thuis activiteiten oefenen. Tevens kunnen cliënten hulpmiddelen lenen en deze in de thuissituatie uitproberen. Cliënten worden bewuster van de huidige uitvoering van activiteiten. Cliënten kunnen terug koppelen hoe het nu gaat waarna de behandeling gericht is op het aanpassen van het handelen.