Vraag nr. 99 van 19 maart 1996
van mevrouw RIET VAN CLEUVENBERGEN RIZIV-overeenkomsten kinderrevalidatie – Implicaties In het kader van de nieuwe Riziv-overeenkomsten betreffende revalidatie voor kinderen, werden nieuwe afspraken gemaakt die ook een weerslag hebben op het onderwijs.
Zo is er de afspraak dat leerplichtige leerlingen die tij-dens de schooluren op behandeling komen een over-eenkomst moeten hebben met de school waarin de school "bevestigt zich te confirmeren aan de reglemen-taire beschikkingen van het onderwijs". Ook worden recente IQ-gegevens gevraagd, waarvoor men een beroep doet op het PMS. Dit is voor het PMS een extra opdracht.
Is de minister betrokken – en in welke mate – bij de voorbereiding van dergelijke overeenkomsten die toch een invloed (kunnen) hebben op zijn beleid ?
Wat zijn de reglementaire beschikkingen van het onderwijs met betrekking tot behandeling tijdens de lesuren ?
Worden de PMS-centra – en dus het ministerie van Onderwijs – op één of andere manier vergoed voor dit voor het Riziv noodzakelijke onderzoek ?
Antwoord
Het probleem dat het Vlaams parlementslid aanhaalt, is mij bekend via mijn inspectie.
Er zijn inderdaad nieuwe Riziv-overeenkomsten betreffende revalidatie van kinderen.
In het oorspronkelijke ontwerp van de overeenkomst kon enkel een arts doorverwijzen naar revalidatiecen-tra. Na aandringen van de PMS-sector kregen zij ook die bevoegdheid, weliswaar beperkt tot één categorie. Ik heb mijn bekommernis geuit bij de directeur-gene-raal van de Dienst voor Geneeskundige Verzorging van het Riziv (brief van 20 september 1994 met referentie 0.3/MV/BRF94-55).
Bij de huidige vooropgestelde hervorming van de PMS-centra zal de samenwerking met de revalidatiePMS-centra één van de aandachtspunten zijn. De werking van een revalidatiecentrum ligt immers in vele gevallen in het verlengde van de inspanningen die worden geleverd binnen de scholen of de PMS-centra op het vlak van zorgverbreding en de begeleiding van leerproblemen. De revalidatie tijdens schooluren kan enkel conform de onderrichtingen van het departement Onderwijs. Deze onderrichtingen staan in de omzendbrief van 23 januari 1978, met referentie III/GB/WW/RD/NM. Deze omzendbrief is opgenomen in delen Basisonderwijs en Buitengewoon Onderwijs van de coördinatie van de omzendbrieven van het departement Onderwijs, onder rubriek Revalidatie. De essentie van de omzendbrief is dat de revalidatietussenkomsten door extra-scolaire diensten slechts uitzonderlijk kan voorkomen, nadat is aangetoond dat alle mogelijkheden van de school zijn
aangewend en op basis van een strikt omschreven bege-leidingsplan.
Voor de diagnose willen de artsen uiteraard een beroep doen op de PMS-centra.
Onderzoeken enkel op vraag van een arts, die voor de PMS-begeleiding niet gerechtvaardigd zijn of wanneer een begeleiding voor het centrum niet hoeft, behoren niet tot de opdracht van de PMS-centra.
De PMS-centra zijn niet verplicht om dergelijk onder-zoek te verrichten en worden er in geen geval voor ver-goed. Die vergoeding is trouwens nergens bepaald en als dit wel zo zou zijn, moet de Vlaamse regering toe-stemming geven om vergoedingen te mogen innen, zoals bij het Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap (artikel 3 § 6, laatste lid van het koninklijk besluit van 13 augustus 1962 tot regeling van de psycho-medisch-sociale centra).
