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Author: Leeuwen, B.M. van
Title: Vestibular Schwannoma Treatment : from quality of life towards quality of care Issue Date: 2016-12-13
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ĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚĞŶĐĞƚŽĮŶĂůƚƌĞĂƚŵĞŶƚĐŚŽŝĐĞƐ
Bibian M. van Leeuwen Arwen Pieterse Jeroen. C. Jansen Géke Soulier
Peter Paul G. van Benthem Andel G.L. van der Mey
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ŽŶĐůƵƐŝŽŶ
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ĂŶĚ ǁŚŝĐŚ ƐƉĞĐŝĂůŝƐƚƐ ƚŚĞ ƉĂƚŝĞŶƚ ŚĂĚ ĐŽŶƐƵůƚĞĚ͘ D^ ǁĂƐ ƉŽƐŝƚŝǀĞůLJ ĐŽƌƌĞůĂƚĞĚ ǁŝƚŚ
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ŬŶŽǁŶ ĂďŽƵƚ ƉŽƐƐŝďůĞ ĚŝǀĞƌŐĞŶĐĞƐ ďĞƚǁĞĞŶ ƉŚLJƐŝĐŝĂŶƐ͛ ƌĞĐŽŵŵĞŶĚĂƚŝŽŶƐ ĂŶĚ ƚŚĞ ĨŝŶĂů
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ƚŚĞ ŐƌŽƵŶĚƐ ĨŽƌ ƚŚĞŝƌ ƌĞĐŽŵŵĞŶĚĂƚŝŽŶ ĂŶĚ ŝŶ ǁŚĂƚ ĐĂƐĞƐ ƉŚLJƐŝĐŝĂŶƐ͛ ƌĞĐŽŵŵĞŶĚĂƚŝŽŶƐ
ĂƌĞ ŶŽƚ ůŝŬĞůLJ ƚŽ ďĞ ĐŽŵƉůŝĞĚ ǁŝƚŚ ŝŶ ƚŚĞ ĨŝŶĂů ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ ĐŚŽŝĐĞ͘dŚŝƐ ƐƚƵĚLJ ĂŝŵĞĚ ƚŽ
ĚĞƚĞƌŵŝŶĞ ĂͿ ƉŚLJƐŝĐŝĂŶƐ͛ ƌĞĐŽŵŵĞŶĚĂƚŝŽŶƐ ĨŽƌ ŵĂŶĂŐĞŵĞŶƚ͕ ďͿ ƚŚĞ ĐŽŶƐŝĚĞƌĂƚŝŽŶƐ ĨŽƌ
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WĂƌƚŝĐŝƉĂŶƚƐĐŽŶƐŝƐƚĞĚŽĨĂůůƉĂƚŝĞŶƚƐĚŝĂŐŶŽƐĞĚǁŝƚŚs^Ăƚ ƚŚĞ>ĞŝĚĞŶhŶŝǀĞƌƐŝƚLJDĞĚŝĐĂů
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WĂƚŝĞŶƚƐǁŝƚŚŶĞƵƌŽĨŝďƌŽŵĂƚŽƐŝƐƚLJƉĞϮǁĞƌĞĞdžĐůƵĚĞĚ͘
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ƌĞĐŽŵŵĞŶĚĂƚŝŽŶĨŽƌŽďƐĞƌǀĂƚŝŽŶŽƌĂĐƚŝǀĞŝŶƚĞƌǀĞŶƚŝŽŶ;ZdŽƌD^Ϳ͕ƚŚĞĐŽŶƐŝĚĞƌĂƚŝŽŶĨŽƌ
ƚŚĞ ƌĞĐŽŵŵĞŶĚĂƚŝŽŶ͕ ĂŶĚ ƚŚĞ ƌĞĐŽŵŵĞŶĚĂƚŝŽŶ ĨŽƌ ƐƉĞĐŝĨŝĐĂůůLJ Zd Žƌ D^ ǁĞƌĞ ŽďƚĂŝŶĞĚ
ĨƌŽŵ ƚŚĞ ƌĞĐŽƌĚƐ ŽĨ Ă ŵƵůƚŝĚŝƐĐŝƉůŝŶĂƌLJ ŵĞĞƚŝŶŐ ŽĨ ƚŚĞ ƚĞƌƚŝĂƌLJ ƌĞĨĞƌƌĂů ĐĞŶƚĞƌ͕ ĂŶĚ ƚŚĞ
ƉĂƚŝĞŶƚƐ͛ĐůŝŶŝĐĂůĐŚĂƌƚƐ͘
WƌŽĐĞĚƵƌĞ
WĞƌŵŝƐƐŝŽŶĨŽƌƚŚŝƐƐƚƵĚLJǁĂƐŐƌĂŶƚĞĚďLJƚŚĞůŽĐĂůDĞĚŝĐĂů ƚŚŝĐƐŽŵŵŝƚƚĞĞ͘dƵŵŽƌƐŝnjĞ
ǁĂƐ ŵĞĂƐƵƌĞĚ ĂŶĚ ĐĂƚĞŐŽƌŝnjĞĚ ĂĐĐŽƌĚŝŶŐ ƚŽ ƚŚĞ ŝŶƚĞƌŶĂƚŝŽŶĂů <ĂŶnjĂŬŝ ĐŽŶƐĞŶƐƵƐ
ŐƵŝĚĞůŝŶĞƐϭϰ ĂƐ ƚŚĞ ůĂƌŐĞƐƚ ĞdžƚƌĂĐĂŶĂůŝĐƵůĂƌ ĚŝĂŵĞƚĞƌ ŽĨ ƚŚĞ s^ ŽŶ ŵĂŐŶĞƚŝĐ ƌĞƐŽŶĂŶĐĞ
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,ĞĂƌŝŶŐ ĂŶĚ ƋƵŝůŝďƌŝƵŵ͘ϭϱ ůĂƐƐ ŝƐ ĚĞĨŝŶĞĚ ĂƐ ŶŽƌŵĂů ŚĞĂƌŝŶŐ͕ ůĂƐƐ ĂƐ ŵŽĚĞƌĂƚĞ
ŚĞĂƌŝŶŐůŽƐƐ͕ĂŶĚůĂƐƐĂŶĚĂƐƐĞǀĞƌĞŚĞĂƌŝŶŐůŽƐƐ͘dŚĞƉĂƚŝĞŶƚƐǁĞƌĞĂůůĚŝƐĐƵƐƐĞĚŝŶĂ
ŵƵůƚŝĚŝƐĐŝƉůŝŶĂƌLJ ŵĞĞƚŝŶŐ͕ ĂŶĚ ĂĨƚĞƌǁĂƌĚƐ ŝŶĨŽƌŵĞĚ ĂďŽƵƚ ƚŚĞ ŽƉƚŝŽŶĂů ŵĂŶĂŐĞŵĞŶƚƐ ŝŶ
ƚŚĞŝƌ ƐƉĞĐŝĨŝĐ ĐĂƐĞ͘ ƌĂĚŝĂƚŝŽŶ ŽŶĐŽůŽŐŝƐƚ ŝŶĨŽƌŵĞĚ ƉĂƚŝĞŶƚƐ ĂďŽƵƚ Zd͕ ĂŶĚ ĂŶ
ŽƚŽƌŚŝŶŽůĂƌLJŶŐŽůŽŐŝƐƚ ;ƐŵĂůů ĂŶĚ ŵĞĚŝƵŵͲƐŝnjĞĚ ƚƵŵŽƌƐ ƚƌĞĂƚĂďůĞ ǁŝƚŚ ƚƌĂŶƐůĂďLJƌŝŶƚŚŝŶĞ
ĂƉƉƌŽĂĐŚͿ Žƌ ŶĞƵƌŽƐƵƌŐĞŽŶ ;ŵĞĚŝƵŵ ĂŶĚ ůĂƌŐĞͲƐŝnjĞĚ ƚƵŵŽƌƐ ŝŶ ǁŚŝĐŚ ƌĞƚƌŽƐŝŐŵŽŝĚ Žƌ
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^ƚĂƚŝƐƚŝĐĂůŶĂůLJƐĞƐ
&ƌĞƋƵĞŶĐŝĞƐ ǁĞƌĞ ĐĂůĐƵůĂƚĞĚ ƵƐŝŶŐ ƚŚĞ ^ƚĂƚŝƐƚŝĐĂů WĂĐŬĂŐĞ ĨŽƌ ƚŚĞ ^ŽĐŝĂů ^ĐŝĞŶĐĞƐ ;^W^^
ǀĞƌƐŝŽŶϮϭ͘ϬĨŽƌtŝŶĚŽǁƐͿ͘DĞĂŶƐĂŶĚƐƚĂŶĚĂƌĚĚĞǀŝĂƚŝŽŶƐǁĞƌĞĐĂůĐƵůĂƚĞĚ͘ŽƌƌĞůĂƚŝŽŶƐ
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ĐŽĞĨĨŝĐŝĞŶƚƐ͘ WĂƚŝĞŶƚ ĐŚĂƌĂĐƚĞƌŝƐƚŝĐƐ ĂŶĚ ƚƵŵŽƌ ĐŚĂƌĂĐƚĞƌŝƐƚŝĐƐ ŽĨ ƚŚĞ Zd ŐƌŽƵƉ ĂŶĚ D^
ŐƌŽƵƉ ǁĞƌĞ ĐŽŵƉĂƌĞĚ ƵƐŝŶŐ ŝŶĚĞƉĞŶĚĞŶƚ ƚͲƚĞƐƚƐ͘ ZĞƐƵůƚƐ ǁĞƌĞ ĐŽŶƐŝĚĞƌĞĚ ƐƚĂƚŝƐƚŝĐĂůůLJ
ƐŝŐŶŝĨŝĐĂŶƚĂƚƉчϬ͘Ϭϱ͘
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dƌĞĂƚŵĞŶƚŝŶĚŝĐĂƚŝŽŶ EŽ
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DĂůĞŐĞŶĚĞƌ͕й ϱϱ͘ϰ ϰϰ͘ϭ ϱϱ͘ϲ
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ůĂƐƐ͕ŶŽƌŵĂůŚĞĂƌŝŶŐ;фϯϬĚͿ
ůĂƐƐ͕ŵŽĚĞƌĂƚĞŚĞĂƌŝŶŐůŽƐƐ;ϯϬͲϱϬĚͿ
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Ϯϭ͘ϱ
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