Disease outcome in T1 glottic carcinoma Sjögren, E.V.
Hele tekst
(2) $IBQUFS. 5IFJO¿VFODFPGQSJPSUVNPST POTVSWJWBMJOFBSMZ 5JT51 HMPUUJDDBSDJOPNB &74KzHSFO 44OJKEFS 4-F$FTTJF 3+#BBUFOCVSHEF+POH. "EBQUFEGSPN+0UPMBSZOHPM)FBE/FDL4VSH.
(3) $IBQUFS.
(4) 5IFJO¿VFODFPGQSJPSUVNPST. *OUSPEVDUJPO &BSMZHMPUUJDDBSDJOPNB 5JTPS5 JTIJHIMZDVSBCMFCZSBEJPUIFSBQZPSFOEPTDPQJDMBTFS TVSHFSZZJFMEJOHWFSZIJHIEJTFBTFTQFDJ¾DTVSWJWBMSBUFT SBOHJOHGSPNUPJOMBSHF TUVEJFT )PXFWFS PUIFSGBDUPSTBTTPDJBUFEXJUIHMPUUJDDBSDJOPNBJO¿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¾DVMUBOENBZCFJODPNQMFUFXIFSFBTQSFWJ PVTUVNPSTBSFVTVBMMZXFMMEPDVNFOUFE"TBQSPHOPTUJDBMMZTJHOJ¾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
(5) 5BCMF ] 1BUJFOUDIBSBDUFSJTUJDT $IBSBDUFSJTUJD. O. BHF ZFBST. NFBO. . SBOHF. . HFOEFS NBMFGFNBMF. . 5TUBHF 5JT5. . GPMMPXVQ NPOUIT. NFBOGPMMPXVQ. . SBOHFGPMMPXVQ. . QBUJFOUTMPTUUPGPMMPXVQ. $IBQUFS. NFBOGPMMPXVQPGQBUJFOUTMPTUUPGPMMPXVQ NPOUIT. . . . HMPUUJDUVNPS'PMMPXVQXBTDBMDVMBUFEJONPOUITGSPNUIFEBUFPGEJBHOPTJTPGUIFHMPU UJDDBSDJOPNBUPUIFMBTUGPMMPXVQFYBNJOBUJPOPSUIFDVUPGEBUFJODBTFTJOXIJDIUIF MBTU FYBNJOBUJPO PDDVSSFE BGUFS UIJT UJNF 1BUJFOUT XJUI MFTT UIBO ZFBST PG GPMMPXVQ XFSFDPOTJEFSFEMPTUUPGPMMPXVQ5IFDBVTFPGEFBUIXBTPCUBJOFEGSPNUIFDBODFSSFH JTUSZSFDPSETTVQQPSUFECZDBSFGVMFYBNJOBUJPOPGUIFDMJOJDBMSFDPSET 4VSWJWBM QSPCBCJMJUJFT PWFSBMM TVSWJWBM MPDBM SFDVSSFODF BOE EJTFBTF TQFDJ¾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¾DBUJPOT $IBSMTPO PS "$& JU XBT POMZ FOUFSFE BT QSFTFOUPSOPUQSFTFOUJOBOBMZTJT XJUIPVUBTTJHOJOHXFJHIUUPUIFUZQFPSTFWFSJUZPGUIF JOEJWJEVBMEJTFBTFT1BUJFOUTXFSFDMBTTJ¾FEBTTNPLFSTPSOPOTNPLFST XJUIQBUJFOUT XIPIBEOFWFSTNPLFEPSXIPIBETUPQQFENPSFUIBOZFBSTFBSMJFSCFJOHDMBTTJ¾FEBT OPOTNPLFST"TXFIBENJTTJOHWBMVFTGPSUIJTWBSJBCMFBOEBTJUXBTOPUTJHOJ¾DBOU JOVOJWBSJBUFBOBMZTJTJUXBTMFGUPVUPGNVMUJWBSJBUFBOBMZTJT.
(6) 5IFJO¿VFODFPGQSJPSUVNPST. 5BCMF ] /VNCFSBOE5ZQFTPG$PNPSCJEJUZ $PNPSCJEJUZUZQF. /VNCFSPGQBUJFOUT. OPOFSFDPSEFE. . $01%. . MVOH¾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¾STUTVCTFRVFOUUVNPSTBOEXFSFTFDPOETVCTFRVFOUUVNPST 5XFOUZUXPQBUJFOUT IBEBUPUBMPGQSFWJPVTUVNPST UBCMF 0GUIFQSFWJPVT UVNPST XFSFTNPLJOHSFMBUFEUVNPST MVOH CMBEEFS 5IFNFEJBOUJNFCFUXFFO EJBHOPTJTPGUIFQSFWJPVTUVNPSBOEUIFHMPUUJDDBSDJOPNBXBTNPOUIT SBOHJOHGSPN XFFLUPUNPOUIT&JHIUFFOPGUIFQSFWJPVTUVNPSTPDDVSSFENPSFUIBONPOUIT CFGPSFUIFJOEFYUVNPS0OFQBUJFOUIBEBQSFWJPVTUVNPSSFDPSEFEJOIFSIPTQJUBMDIBSU XJUIPVUBEBUFPGEJBHOPTJT5IJTUVNPSXBTOPUGPVOEJOUIFDBODFSSFHJTUSZ1SPCBCMZJU IBEPDDVSSFECFGPSFUIFDBODFSSFHJTUSZXBTFTUBCMJTIFEJO'JWFQBUJFOUTEJFEEVF UPUIFJSQSFWJPVTUVNPSBOEQBUJFOUTEJFEEVFUPPUIFSDBVTFT0OMZQBUJFOUTEJFEPG UIFJSHMPUUJDDBSDJOPNB'PSUXPQBUJFOUTUIFSFXBTOPUFOPVHIJOGPSNBUJPOJOUIFDIBSUT BOEDBODFSSFHJTUSZUPBDDVSBUFMZEFUFSNJOFUIFDBVTFPGEFBUI&JHIUFFOQBUJFOUT IBEMFTTUIBOZFBSTPGGPMMPXVQBOEXFSFDPOTJEFSFEMPTUUPGPMMPXVQ. .
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¾DBOUJNQBDUPOTVS WJWBM1SFWJPVTUVNPST NPSFUIBONPOUITCFGPSFJOEFYUVNPS XFSFPGCPSEFSMJOFTJH OJ¾DBODFBHF Q *ONVMUJWBSJBUFBOBMZTJT UBCMF QSFWJPVTUVNPSTSFUBJOFEUIFJSOFHBUJWFJNQBDUPOTVS WJWBM CPUIXIFOBMMQSFWJPVTUVNPST SFMBUJWFSJTL<33> Q BOEPOMZQSFWJPVT UVNPSTEJBHOPTFENPSFUIBONPOUITCFGPSFUIFJOEFYUVNPS 33 Q XFSF.
(8) 5IFJO¿VFODFPGQSJPSUVNPST. 5BCMF ] $IBSBDUFSJTUJDTPGQSFWJPVTUVNPST. -PDBMJ[BUJPO. 5JNFCFGPSF JOEFYUVNPS NPOUIT. '6 NPOUIT. 4UBUVTBUMBTU'6. $BVTFPGEFBUI. MVOH. XFFL. . EFBE. MVOHDBODFS. MVOH. XFFLT. . EFBE. MVOHDBODFS. MVOH. XFFLT. . EFBE. MVOHDBODFS. MVOH. . . EFBE. NFUBTUBUJDMVOHDBODFS. MVOH. . . EFBE. DFSFCSPWBTDVMBSBDDJEFOU. MVOH. . . BMJWF. BMJWF. MVOH. . . EFBE. VOLOPXO. MVOH. . . EFBE. IBSUGBJMVSF. MVOH. . CMBEEFS. . BMJWFMPTUUP'6. BMJWF. . BMJWFMPTUUP'6. BMJWF. CMBEEFS. . . EFBE. NFUBTUBTFTCMBEEFS. CMBEEFS. . . BMJWF. BMJWF. CMBEEFS. . . BMJWF. BMJWF. CMBEEFS. . . BMJWF. BMJWF. CMBEEFS. . . BMJWF. BMJWF. QSPTUBUF. . . BMJWF. BMJWF. QSPTUBUF. . . BMJWF. BMJWF. UFTUJT. . . EFBE. SFHJPOBMSFDVSSFODFMBSZOY. . . EFBE. VOLOPXO. DPMPSFDUBM DPMPSFDUBM. . . EFBE. VOLOPXOBMUIPVHIOP SFDVSSFOUUVNPS. DPMPSFDUBM. . . EFBE. VOLOPXOBMUIPVHIOP SFDVSSFOUUVNPS. . . EFBE. VOLOPXOBMUIPVHIOP SFDVSSFOUUVNPS. DPMPSFDUBM. "CCSFWJBUJPOT'6 GPMMPXVQ TBNFQBUJFOU. DPOTJEFSFE'VSUIFSGBDUPST XJUIBOJOEFQFOEFOUJNQBDUPOPWFSBMMTVSWJWBMJONVMUJWBSJ BUFBOBMZTJTXFSFTVCTFRVFOUUVNPSTBOEBHF/PONBMJHOBOUDPNPSCJEJUZIBEOPTJH OJ¾DBOUJNQBDUPOTVSWJWBMBMUIPVHIBTMJHIUDIBOHFJOUIFQWBMVFPDDVSSFEXIFOPOMZ QSFWJPVTUVNPSTEJBHOPTFENPSFUIBONPOUITCFGPSFUIFJOEFYUVNPSXFSFDPOTJE FSFE TIJGUJOHDPNPSCJEJUZJOUPCPSEFSMJOFTJHOJ¾DBODF8FEPOPUDPOTJEFSUIJTUPJNQMZ BDMJOJDBMEJGGFSFODFCFUXFFOUIFUXPHSPVQTPGQSFWJPVTUVNPST. .
(9) 5BCMF ] 6OJWBSJBUFBOBMZTJTGPSZFBSSBUFPGPWFSBMMTVSWJWBM 'BDUPS. /VNCFSPG QBUJFOUT. ZFBS PWFSBMMTVSWJWBM. QWBMVF. BHF ZFBST. . . . . . . . . . rZFBST. . . . . . . 5. . . 5JT. . . . HFOEFS NBMF GFNBMF. . UVNPSTUBHF . QSFWJPVTUVNPS BMM. ZFT. . . OP. . . . $IBQUFS. QSFWJPVTUVNPS NPOUITCFGPSFJOEFYUVNPS. . ZFT. . . OP. . . ZFT. . . OP. . . ZFT. . . OP. . . ZFT. . . OP. . . . TVCTFRVFOUUVNPS . OPONBMJHOBOUDPNPSCJEJUZ . TNPLJOH . 1SFWJPVT UVNPST IBE OP FGGFDU PO UIF SBUF PG MPDPSFHJPOBM SFDVSSFODF PS EJTFBTF GSFF TVSWJWBM"UZFBSTUIFSFDVSSFODFGSFFTVSWJWBMXBTGPSQBUJFOUTXJUIPVUBQSFWJPVT UVNPSBOEGPSQBUJFOUTXJUIBQSFWJPVTUVNPS Q 'PSEJTFBTFGSFFTVSWJWBMJU XBTBOE Q .
(10) 5IFJO¿VFODFPGQSJPSUVNPST. 5BCMF ] .VMUJWBSJBUFBOBMZTJT $PYSFHSFTTJPO GPSZFBSPWFSBMMTVSWJWBM 0WFSBMMTVSWJWBMBMMQSFWJPVT UVNPST 'BDUPS. QSFWJPVTUVNPSTEJBHOPTFE NPOUITCFGPSFJOEFYUVNPS. )3. $*GPS)3. QWBMVF. )3. $*GPS)3. QWBMVF. . . Z. . . Z. . Z. . . Z. Z. BHF ZFBST ZFBST ZFBST. . . rZFBST. . . . . . Z. TVCTFRVFOUUVNPST. . . Z. . . Z. Z. . . Z. QSFWJPVTUVNPST. . . . OPONBMJHOBOUDPNPSCJEJUZ. . . . . . . HFOEFS. . . . . . . UVNPSTUBHF. . . . . . . "CCSFWJBUJPOT$* DPO¾EFODFJOUFSWBM)3 IB[BSESBUJP )3JTTIPXOJOSFMBUJPOUPUIFZFBSTBHFHSPVQ Z TJHOJ¾DBOU. %JTDVTTJPO "MPUPGBUUFOUJPOIBTCFFOQBJEJOUIFMJUFSBUVSFUPUIFQIFOPNFOPOPGNVMUJQMFQSJNBSZ UVNPSTTVCTFRVFOUUPIFBEBOEOFDLDBSDJOPNBTBOEUIFJSJO¿VFODFPOTVSWJWBM)PXFWFS QSFWJPVT UVNPST UIBU BSF BMTP QBSU PG UIJT QIFOPNFOPO BSF VTVBMMZ OPU DPOTJEFSFE JO QSPHOPTUJDBUJPOPSNFEJDBMEFDJTJPONBLJOH XIJDIJTTUJMMMBSHFMZCBTFEPOBEIFSFODF UPUIF5/.TUBHJOHTZTUFN*OUIJTTUVEZXFXFSFQBSUJDVMBSMZJOUFSFTUFEJOEFUFSNJOJOH UIFFGGFDUPGQSFWJPVTUVNPSTPOPWFSBMMTVSWJWBMJOQBUJFOUTXJUIFBSMZHMPUUJDDBSDJOPNB FTQFDJBMMZCFDBVTFPGUIFIJHIEJTFBTFTQFDJ¾DTVSWJWBMJOUIJTQBUJFOUQPQVMBUJPO 4FWFSBMWBMJEBUFEJOTUSVNFOUT TVDIBTUIF$IBSMTPOJOEFY "$&BOEUIF86)/$* BNPOHPUIFST BMSFBEZFYJTUUPNFBTVSFBOEDMBTTJGZUIFPWFSBMMTFWFSJUZPGDPNPSCJE JUZ JODMVEJOHQSFWJPVTUVNPST)PXFWFS CFDBVTFNPTUTUVEJFT JODMVEJOHUIJTPOF BSF DBSSJFEPVUSFUSPTQFDUJWFMZ JUJTEJG¾DVMUUPPCUBJOJOGPSNBUJPOPODPNPSCJEEJTFBTFUIBU JTBEFRVBUFBOEEFUBJMFEFOPVHIGPSUIFSFUSPTQFDUJWFVTFPGUIFTFJOTUSVNFOUT*OUIJT TUVEZ XFUIFSFGPSFDIPTFUPDMBTTJGZOPONBMJHOBOUDPNPSCJEJUZTJNQMZBTQSFTFOUPSOPU QSFTFOU XJUIPVUBTTJHOJOHXFJHIUUPUIFUZQFPSTFWFSJUZPGUIFJOEJWJEVBMEJTFBTFT 5IFBOEZFBSPWFSBMMTVSWJWBMSBUFTJOPVSQBUJFOUHSPVQPGBOEXFSFJO BDDPSEBODFXJUIMJUFSBUVSF /FBSMZPOFUIJSEPGBMMQBUJFOUTXJUIFBSMZHMPUUJDDBO DFSTVGGFSFEGSPNNVMUJQMFQSJNBSZUVNPSTIBEQSFWJPVTUVNPST PGXIJDIXFSF EF¾OFEBTTNPLJOHSFMBUFE MVOH CMBEEFS 8FGPVOEQSFWJPVTUVNPSTUPCFBTTPDJBUFE. .
(11) $IBQUFS. . XJUI B TJHOJ¾DBOU EFDSFBTF JO PWFSBMM TVSWJWBM 33 Q JOEFQFOEFOU PG BHF TVCTFRVFOU UVNPST UVNPSTUBHF HFOEFS BOE OPONBMJHOBOU DPNPSCJEJUZ 5IJT FGGFDU SFNBJOFE BMUIPVHIXFBLFS XIFOPOMZQSFWJPVTUVNPSTEJBHOPTFENPSFUIBONPOUIT CFGPSF UIF JOEFY UVNPS XFSF DPOTJEFSFE 33 Q 5IJT TVQQPSUT UIF JOUVJUJWF OPUJPOUIBUUIFUJNFTQBOCFUXFFOUIFQSFWJPVTUVNPSBOEUIFHMPUUJDDBSDJOPNB JOEFY UVNPSQMBZTBSPMFJOUIFJNQBDUPOTVSWJWBM*UNFBOTUIBUQBUJFOUT XIPIBWFTVSWJWFE UIFJSQSFWJPVTUVNPSGPSBMPOHFSQFSJPEPGUJNF IBWFBCFUUFSQSPHOPTJTUIBOQBUJFOUT JO XIJDI UIF QSFWJPVT UVNPS IBT NPSF SFDFOUMZ CFFO EJBHOPTFE 5IF "$& BOE UIF 86)/$* CVU OPU UIF $IBSMTPO $PNPSCJEJUZ *OEFY SFDPHOJ[FT UIJT CZ EJTUJOHVJTIJOH CFUXFFOOFXMZEJBHOPTFEBOEPMEFSUVNPST'VSUIFSRVBOUJ¾DBUJPOPGUIFFGGFDUPGEJG GFSFOUNPSQIPMPHJFTPGQSFWJPVTUVNPSTBOEUIFUJNFTQBOCFUXFFOUIFNBOEUIFJOEFY UVNPSJTQPTTJCMFBOETFWFSBMOFXNFUIPETBSFDVSSFOUMZCFJOHEFWFMPQFEGPSUIJTQVS QPTF /PUTVSQSJTJOHMZ PUIFSGBDUPSTXJUIBOJO¿VFODFPOTVSWJWBMXFSFTVCTFRVFOU UVNPSTBOEBHF"MUIPVHITVCTFRVFOUUVNPSTDBOOPUCFVTFEGPSQSPHOPTUJDBUJPOBUUIF UJNFPGEJBHOPTJT JUJTJNQPSUBOUUPSFBMJ[FUIBUFWFOJG5JT5HMPUUJDDBSDJOPNBIBTFYDFM MFOUSBUFTPGEJTFBTFTQFDJ¾DTVSWJWBM QBUJFOUTBSFBUBOJODSFBTFESJTLPGEFWFMPQJOHGVS UIFSUVNPSTDPNQBSFEUPUIFHFOFSBMQPQVMBUJPOBOEUIBUUIJT JOUVSO JO¿VFODFTTVSWJWBM *OUIJTTUVEZ PGQBUJFOUTEFWFMPQFEBEEJUJPOBMUVNPSTXIJDIJODSFBTFEUIFJS SJTLPGEZJOHOJOFGPME/PONBMJHOBOUDPNPSCJEJUZXBTPOMZPGCPSEFSMJOFTJHOJ¾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µDIBSUTNBZIBWFCFFOJOTVG¾DJFOU 5XPQBUJFOUTXJUIBQSFWJPVTUVNPSIBEMFTTUIBOZFBSTPGGPMMPXVQ)PXFWFS TIPVME UIFTF QBUJFOUT IBWF EJFE TIPSUMZ BGUFS UIF MPTT UIJT XPVME POMZ IBWF TUSFOHUIFOFE UIF PCTFSWFEFGGFDU8IFOBOBMZTJTXBTSFQFBUFE BTTVNJOHUIFZXPVMEIBWFCFFOXJUIESBXO BMJWFBUUIFFOEPGUIFTUVEZ UIFSFXBTOPDIBOHFJOUIFSFTVMUTPGNVMUJWBSJBUFBOBMZTJT EBUB OPU TIPXO 5IFSFGPSF XF CFMJFWF UIBU UIJT TNBMM MPTT UP GPMMPXVQ BU UIF XPSTU EJMVUFEUIFFGGFDUPGQSFWJPVTUVNPSTPOTVSWJWBM.
(12) 5IFJO¿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¾DBODF5IFTF¾OEJOHTTIPXUIBUBMUIPVHIEJTFBTFTQFDJ¾DTVSWJWBMJTWFSZIJHIJO FBSMZHMPUUJDDBSDJOPNB PWFSBMMTVSWJWBMJTMJNJUFEJOQBUJFOUTXJUIQSFWJPVTUVNPST5IJT TVQQPSUTUIFDPODFQUPGJODPSQPSBUJOHEBUBPOQSFWJPVTNBMJHOBODJFT BOEPUIFSDPNPS CJEJUZ JOUPUIFFYJTUJOH5/.UVNPSTUBHJOHTZTUFNUPJNQSPWFUIFBDDVSBDZPGQSPHOPT UJDBUJPOBOEUPBJEJOUSFBUNFOUEFDJTJPOTGPSUIFJOEJWJEVBMQBUJFOU. 3FGFSFODFT /JTIJNVSB: /BHBUB: 0LBKJNB, .JUTVNPSJ. )JSBPLB. .BTVOBHB4FUBM3BEJBUJPOUIFSBQZGPS5 HMPUUJDDBSDJOPNBJNQBDUPGPWFSBMMUSFBUNFOUUJNFPOMPDBMDPOUSPM3BEJPUIFS0ODPM 3FEEZ41 .PIJEFFO/ .BSSB4 .BSLT+&&GGFDUPGUVNPSCVMLPOMPDBMDPOUSPMBOETVSWJWBMPGQBUJFOUT XJUI5HMPUUJDDBODFS3BEJPUIFS0ODPM 3VEPMU[.4 #FOBNNBS" .PIJVEEJO.1SPHOPTUJDGBDUPSTGPSMPDBMDPOUSPMBOETVSWJWBMJO5TRVBNPVT DFMMDBSDJOPNBPGUIFHMPUUJT*OU+3BEJBU0ODPM#JPM1IZT 5FSIBBSE$) 4OJQQF, 3BWBT[-" WBOE5 * )PSEJKL(+3BEJPUIFSBQZJO5MBSZOHFBMDBODFSQSPHOPT UJDGBDUPSTGPSMPDPSFHJPOBMDPOUSPMBOETVSWJWBM VOJBOENVMUJWBSJBUFBOBMZTJT*OU+3BEJBU0ODPM#JPM1IZT $PPQFS+4 1BKBL5' 3VCJO1 5VQDIPOH- #SBEZ-8 -FJCFM4"FUBM4FDPOENBMJHOBODJFTJOQBUJFOUTXIP IBWFIFBEBOEOFDLDBODFSJODJEFODF FGGFDUPOTVSWJWBMBOEJNQMJDBUJPOTCBTFEPOUIF350(FYQFSJFODF *OU+3BEJBU0ODPM#JPM1IZT #BBUFOCVSHEF+POH3+ )FSNBOT+ .PMFOBBS+ #SJBJSF++ -F$FTTJF41SFEJDUJPOPGTVSWJWBMJOQBUJFOUTXJUI IFBEBOEOFDLDBODFS)FBE/FDL $IBSMTPO.& 1PNQFJ1 "MFT,- .BD,FO[JF$3"OFXNFUIPEPGDMBTTJGZJOHQSPHOPTUJDDPNPSCJEJUZJO MPOHJUVEJOBMTUVEJFTEFWFMPQNFOUBOEWBMJEBUJPO+$ISPOJD%JT 1BMFSJ 7 8JHIU 3( "QQMJDBCJMJUZ PG UIF BEVMU DPNPSCJEJUZ FWBMVBUJPO BOE UIF $IBSMTPO JOEFYFT UP BTTFTTDPNPSCJEJUZCZOPUFTFYUSBDUJPOJOBDPIPSUPG6OJUFE,JOHEPNQBUJFOUTXJUIIFBEBOEOFDLDBODFS BSFUSPTQFDUJWFTUVEZ+-BSZOHPM0UPM 1BMFSJ7 8JHIU3("DSPTTDPNQBSJTPOPGSFUSPTQFDUJWFOPUFTFYUSBDUJPOBOEDPNCJOFEOPUFTFYUSBDUJPO BOEQBUJFOUJOUFSWJFXJOUIFDPNQMFUJPOPGBDPNPSCJEJUZJOEFY "$& JOBDPIPSUPG6OJUFE,JOHEPN QBUJFOUTXJUIIFBEBOEOFDLDBODFS+-BSZOHPM0UPM 1JDDJSJMMP+' -BDZ1% #BTV" 4QJU[OBHFM&-%FWFMPQNFOUPGBOFXIFBEBOEOFDLDBODFSTQFDJ¾DDPNPS CJEJUZJOEFY"SDI0UPMBSZOHPM)FBE/FDL4VSH 'VKJUB. 3VEPMU[.4 $BOBEZ%+ 1BUFM1 .BDIUBZ. 1JUUBSE.2FUBM4FDPOENBMJHOBOUOFPQMBTJBJO QBUJFOUTXJUI5HMPUUJDDBODFSUSFBUFEXJUISBEJBUJPO-BSZOHPTDPQF /BSBZBOB" 7BVHIBO"5 'JTIFS4( 3FEEZ414FDPOEQSJNBSZUVNPSTJOMBSZOHFBMDBODFSSFTVMUTPGMPOH UFSNGPMMPXVQ*OU+3BEJBU0ODPM#JPM1IZT 'FSSJFS.# #BBUFOCVSHEF+POH3+1SFWJPVT.BMJHOBODJFT*O1SPHOPTJTJO)FBEBOE/FDL$BODFS/FX :PSL5BZMPSBOE'SBODJT . .
(13) $IBQUFS. 4Kz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
(14)
GERELATEERDE DOCUMENTEN
QFOEFENJEXBZJOJUTTUSVDUVSF"UJUTDPSF FBDIWPDBMGPMEIBTBDFOUSBMWPDBMMJHBNFOU BODIPSFEUPBOBSZUFOPJEDBSUJMBHFQPTUFSJPSMZ ¾H 5IFWPDBMMJHBNFOUT BMTPMJOFECZ
%JTDVTTJPO 5IJTTUVEZSFQPSUTPOUSFBUNFOUSFTVMUTBOEQSPHOPTUJDGBDUPSTGPSMPDBMDPOUSPMJOBMBSHF QPQVMBUJPOCBTFE TFSJFT PG DPOTFDVUJWF QBUJFOUT USFBUFE GPS 5 HMPUUJD DBSDJOPNB
.PSFJOUFSFTUJOHMZ UIFPVUDPNFGPSPVSJSSBEJBUFE5BQBUJFOUTJTBMTPQPPSFSUIBOUIF BWFSBHFPVUDPNFSFQPSUFEGPS VOTFMFDUFE 5QBUJFOUTUSFBUFEXJUISBEJPUIFSBQZJOUIF MJUFSBUVSF
1BUJFOUT 'SPN 0DUPCFS QBUJFOUT XJUI FBSMZ HMPUUJD DBODFS 5JT5 XJUI TJOHMF NJEDPSE
MBSZOYQSFTFSWBUJPO GPSNPSFFYUFOEFE5MFTJPOTUSFBUFEXJUISBEJPUIFSBQZ TFF DIBQUFS
5IFDVSSFOU%VUDIHVJEFMJOFDPOTJEFSTMBTFSTVSHFSZUIFUSFBUNFOUPGDIPJDFGPSTVQFS ¾DJBM 5B NJEDPSE MFTJPOT SFRVJSJOH B UZQF * PS ** SFTFDUJPO 5IF SFTVMUT PG UIJT
$IBQUFSJTBQPQVMBUJPOCBTFE SFUSPTQFDUJWFDPIPSUTUVEZPGUIFSJTLPGTZODISPOPVTBOE NFUBDISPOPVTUVNPSTJOQBUJFOUTXJUI5JT5HMPUUJDDBSDJOPNB*UTIPXTUIBUPCTFSWFE UPFYQFDUFE SBUJPT JO NBMFT
are you prepared to sacrifice voice quality/function if this would mean reduced laryngectomy rates for the group as a whole. yes