Developmental care and very preterm infants : neonatal, neurological, growth and developmental outcomes
Hele tekst
(2) $) " 15 & 3. (FOFSBM%JTDVTTJPO.
(3)
(4) (FOFSBM%JTDVTTJPO. *OUIJTUIFTJTXFFWBMVBUFEUIFFGGFDUPGCBTJDEFWFMPQNFOUBMDBSFBOEUIFDPN QSFIFOTJWF /*%$"1 EFWFMPQNFOUBM DBSF QSPHSBN JO QSFUFSN JOGBOUT XFFLT HFTUBUJPOBMBHFCPSOCFUXFFO"QSJMBOE"VHVTUPOTIPSUUFSNNPSCJEJUZ HSPXUIBOEOFVSPEFWFMPQNFOUBUUFSNBHF BTXFMMBTHSPXUIBOEOFVSPEFWFMPQ NFOUBUBOEZFBSTDPSSFDUFEBHF. 1JMPUTUVEZ 8FTUBSUFEXJUIBQJMPUTUVEZJOPGBTIPSUUFSN IPTQJUBMCBTFEJOUFSWFOUJPO XJUIQBSFOUTPGQSFUFSNJOGBOUTXFFLTJOUIF/*$6XJUIUIFHPBMPGQPTJUJWFMZ JOºVFODJOH QBSFOUBM LOPXMFEHF BOE SFTQPOTJWFOFTT UP QSFNBUVSF JOGBOU TJHOBMT BOECFIBWJPSBMDVFT5IJTXBTBQIBTFMBHTUVEZJOXIJDIUIFDPOUSPMHSPVQQBSFOUT XFSF¹STUJODMVEFE5IFZDPNQMFUFEBRVFTUJPOOBJSFDPODFSOJOHDPO¹EFODFJODBSF HJWJOHXIFOUIFJSDIJMEXBTXFFLPMEBOEBHBJOXFFLTMBUFS0ODFUIFJODMVTJPO PG UIF DPOUSPM HSPVQ QBSFOUT XBT DPNQMFUFE XF CFHBO UP JODMVEF QBSFOUT JO UIF JOUFSWFOUJPOHSPVQ4UBSUJOHBGUFSUIF¹STUXFFLPGUIFJSJOGBOU±TCJSUI QBSFOUTXFSF HJWFOMFTTPOTPWFSBQFSJPEPGXFFLTDPODFSOJOHQSFUFSNJOGBOUCFIBWJPSXJUI UIF FNQIBTJT PO VOEFSTUBOEJOH UIFJS PXO JOGBOU±T CFIBWJPS 5IFZ XFSF BTLFE UP DPNQMFUFRVFTUJPOOBJSFTPOLOPXMFEHFPGQSFUFSNJOGBOUCFIBWJPSBOEBMTPDPO¹ EFODFJODBSFHJWJOHCFGPSFBOEBUUIFFOEPGUIFJOUFSWFOUJPO5IFTUVEZTIPXFEUIBU UIFJOTUSVDUJPOTTJHOJ¹DBOUMZJODSFBTFEUIFJSLOPXMFEHFPGQSFUFSNJOGBOUCFIBWJPS BOEXIJMFUIFJSMFWFMPGDPO¹EFODFJODBSFHJWJOHJNQSPWFE UIFEJGGFSFODFXBTOPU TJHOJ¹DBOU 5IFSF XBT OP JNQSPWFNFOU JO DPO¹EFODF JO DBSFHJWJOH GPVOE JO UIF DPOUSPM HSPVQ QBSFOUT 7FSZ GFX GBUIFST JO UIF JOUFSWFOUJPO HSPVQ DPNQMFUFE UIF MFTTPOTBOERVFTUJPOOBJSFT BOEFWFOUIPVHINPUIFSTDMBJNFEUPTIBSFXIBUUIFZ IBEMFBSOFEXJUIUIFJSTQPVTF UIJT®USBOTGFSSJOH¯PGLOPXMFEHFXBTOPUNFBTVSBCMF CFDBVTFNPTUGBUIFSTEJEOPUDPNQMFUFUIFRVFTUJPOOBJSFTBGUFSXFFL*OUFSWJFXT PGQBSFOUTBGUFSUIFJOUFSWFOUJPOJOEJDBUFEUIBUUIFZBQQSFDJBUFEIBWJOHUIFMFTTPOT BOECFJOHBCMFUPCFUUFSVOEFSTUBOEUIFJSJOGBOU±TCFIBWJPS BTXFMMBTUIFTVQQPSU QSPWJEFECZBEFWFMPQNFOUBMTQFDJBMJTU1BSFOUTJOUIFDPOUSPMHSPVQFYQSFTTFEUIF OFFEGPSNPSFLOPXMFEHFPGQSFUFSNJOGBOUCFIBWJPS 8IJMFUIJTXBTBTNBMMTUVEZXJUIPOMZTFUTPGQBSFOUTBOEJOGBOUT JUEJE JOEJDBUFUIBUJUJTGFBTJCMFUPTUBSUBOJOUFSWFOUJPOQSPHSBNXJUIQBSFOUTFBSMZPOJO UIF/*$6QFSJPE5IFQJMPUTUVEZBMTPSBJTFEUIFMFWFMPGJOUFSFTUJOEFWFMPQNFOUBM DBSF JO UIF OFPOBUBM UFBN 8F DPODMVEFE UIBU B MPOHFS NPSF JOUFOTJWF QSPHSBN XJUIBMBSHFSTBNQMFTJ[FBOE¹OEJOHXBZTPGJODPSQPSBUJOHNPSFQBSUJDJQBUJPOGSPN GBUIFSTXBTOFDFTTBSZ. .
(5) $IBQUFS. 3BOEPNJ[FE$POUSPMMFE5SJBM1IBTF *O1IBTF XFFYBNJOFEUIFFGGFDUPGCBTJDEFWFMPQNFOUBMDBSF XIJDIXFEF¹OFE BTUIFVTFPGTUBOEBSEJ[FEJODVCBUPSDPWFSTBOEOFTUTBOEQPTJUJPOJOHBJET POTIPSU BOEMPOHUFSNPVUDPNFTVQUPZFBSTPGBHFDPSSFDUFEGPSQSFNBUVSJUZ8FIZQPUI FTJ[FEUIBUCZQSPWJEJOHQSPUFDUJPOGSPNUIFFOWJSPONFOUXJUIJODVCBUPSDPWFSTBOE CPVOEBSJFTUISPVHIUIFVTFPGOFTUJOH XFXPVMEEFDSFBTFUIFJOGBOUT±TUSFTTBOE QIZTJPMPHJDBMJOTUBCJMJUZ XIJDIXPVMESFTVMUJOQPTJUJWFTIPSUUFSNPVUDPNFT5IFSF XBTBXJEFSBOHFPGUIFOVNCFSPGEBZTJOGBOUTTQFOUJOUIFQBSUJDJQBUJOH/*$6 XIJDISFºFDUFEEBZTPGJOUFSWFOUJPOHJWFO8FIZQPUIFTJ[FEUIBUJOGBOUTSFDFJWJOH CBTJDEFWFMPQNFOUBMDBSFGPSBMPOHFSQFSJPEXPVMETIPXCFUUFSSFTVMUTJOUFSNBHF PVUDPNFT)PXFWFS XFGPVOEOPFGGFDUPOTIPSUUFSNNPSCJEJUZ HSPXUIPSOFVSP MPHJDBMPVUDPNFTVQUPUFSNBHF FWFOXIFOXFDPSSFDUFEGPSMFOHUIPGTUBZ 8FXFSFBCMFUPSFQPSUUIBUUIFSFXFSFOPEFUSJNFOUBMFGGFDUTPGCBTJDEFWFMPQ NFOUBMDBSF XIJDIXBTBDPODFSOPGUIFOFPOBUBMTUBGGXIFOXF¹STUQSPQPTFEUIJT USJBM BTUIFVTFPGJODVCBUPSDPWFSTBOEOFTUTGPSJOGBOUTXBTBOFXDPODFQU"UUIBU UJNF JUXBTGFMUUIBUQFSIBQTJUXPVMECFNPSFEJG¹DVMUUPPCTFSWFUIFJOGBOUTBOE UIBUIBWJOHBOJOGBOUMJFJOBTPGUMZºFYFEQPTJUJPONJHIUBMUFSUIFFGGFDUPGWFOUJMB UJPO*OGBDU UIFJOUFSWFOUJPOJOGBOUTSFRVJSFEMFTTEBZTPGWFOUJMBUJPOBOEPYZHFO BMUIPVHIUIJTEJGGFSFODFXBTOPUTJHOJ¹DBOU*OBEEJUJPOUXPTFDPOEBSZPVUDPNFT QPTUOBUBMTUFSPJETBOESFRVJSJOHPYZHFOBGUFSEBZTPGMJGF XIJMFOPUSFBDIJOHUIF MFWFMPGTJHOJ¹DBODF TVHHFTUFEUIBUUIFSFNBZCFBOBEWBOUBHFPGEFWFMPQNFOUBM DBSFPOQVMNPOBSZNPSCJEJUZ 8FEJE¹OEBQPTJUJWFFGGFDUPOQTZDIPNPUPSEFWFMPQNFOU 1%* BUZFBS$" CVU UIJTJNQSPWFNFOUEJEOPUDPOUJOVFBUZFBSTBOEXFGPVOEOPTJHOJ¹DBOUFGGFDUPO NFOUBMEFWFMPQNFOU .%* BUBOEZFBST$"8FBMTPGPVOENPSFJOGBOUTJOUIF DPOUSPMHSPVQXJUIEF¹OJUFMZBCOPSNBMOFVSPMPHJDBMPVUDPNF CVUTJODFJUXBTOPU TUBUJTUJDBMMZTJHOJ¹DBOUXFDPVMEPOMZDPODMVEFUIBUEFWFMPQNFOUBMDBSFNBZIBWFB QPTJUJWFJOºVFODFPOOFVSPMPHJDBMPVUDPNFBUBOEZFBST 8FDPVME¹OEOPPUIFSTUVEZFYBNJOJOHCBTJDEFWFMPQNFOUBMDBSFPOOFVSPEFWFM PQNFOU TPXFSFVOBCMFUPDPNQBSFPVSSFTVMUTXJUIPUIFSTUVEJFT0VS¹OEJOHTEJE QSPWJEFBOBOTXFSUPUIFRVFTUJPOPGXIFUIFSBCBTJDEFWFMPQNFOUBMDBSFQSPHSBN XIJDIEPFTOPUFOUBJMNBKPSGVOEJOHUPJNQMFNFOU IBTBOFGGFDUPOEFWFMPQNFOU 8FDPODMVEFEUIBUXIJMFJUEJEIBWFBQPTJUJWFFGGFDUPOQTZDIPNPUPSEFWFMPQNFOU BUZFBSPGBHF UIFTFFGGFDUTEJEOPUDPOUJOVFVQUPZFBSTPGBHF. .
(6) (FOFSBM%JTDVTTJPO. 3BOEPNJ[FE$POUSPMMFE5SJBM1IBTF *O1IBTF XFFYBNJOFEUIFFGGFDUPGUIFDPNQSFIFOTJWF/*%$"1QSPHSBNPO TIPSUBOEMPOHUFSNPVUDPNFTVQUPZFBSTPGBHFDPSSFDUFEGPSQSFNBUVSJUZ5IJT DPOTJTUFE PG GPSNBM CFIBWJPSBM PCTFSWBUJPOT PG UIF JOGBOU JOEJWJEVBM DBSF QMBOT CBTFE PO UIFTF PCTFSWBUJPOT BOE TVQQPSU UP UIF QBSFOUT JO VOEFSTUBOEJOH BOE SFTQPOEJOHUPUIFJSDIJME±TCFIBWJPS"GUFSJODMVTJPOJOQIBTFXBTDPNQMFUFEBOE CFGPSFTUBSUJOHJODMVTJPOPGJOGBOUTJOUPQIBTF XFTQFOUNPOUITQSPWJEJOHFYUSB MFTTPOTUPBUFBNPGOVSTFTUIBUXPVMECFQSJNBSJMZDBSJOHGPSUIF/*%$"1JOGBOUT 5IJT XBT EPOF UP USZ UP QSFWFOU BT NVDI DPOUBNJOBUJPO PG UIF DPOUSPM HSPVQ BT QPTTJCMF5IFSFXFSFOVSTFTJOUIFHSPVQXIPXFSFDPNQMFUJOH/*%$"1USBJOJOH BOEXIPCFDBNFDFSUJ¹FEBOEXFSFBCMFUPBTTJTUVOEFSHVJEBODFGSPNUIFEFWFMPQ NFOUBMQTZDIPMPHJTUJODBSSZJOHPVU/*%$"1PCTFSWBUJPOTBOETVQQPSUJOHUIFDBSF UFBN JOGBOUTBOEQBSFOUT #FDBVTF XF POMZ GPVOE B USBOTJFOU TJHOJ¹DBOU QPTJUJWF FGGFDU PG CBTJD EFWFMPQ NFOUBMDBSFPOQTZDIPNPUPSEFWFMPQNFOUBUZFBSPGBHF XFIZQPUIFTJ[FEUIBUB NPSFJOUFOTJWF JOEJWJEVBMJ[FEEFWFMPQNFOUBMDBSFQSPHSBNTVDIBTUIF/*%$"1 QSPHSBNXPVMETIPXNPSFJNQSPWFNFOU5IJTIPXFWFSXBTOPUUIFDBTFBOEJO GBDUUIFEFWFMPQNFOUBMPVUDPNFTBOEHSPXUIBUBOEZFBST$"EJEOPUNVDI EJGGFSGSPNUIFPVUDPNFTPCUBJOFEJOUIF¹STU3$5 XJUIUIFFYDFQUJPOPGUIFESPQJO 1%*CFUXFFOBOEZFBSTPGBHFJOUIFQIBTFDIJMESFO 5IFSFXFSFTJHOJ¹DBOUMZNPSFJOGBOUTJOUIF/*%$"1HSPVQXJUI1%"SFRVJSJOH NFEJDBUJPOPSNFEJDBUJPOBOETVSHJDBMMJHBUJPO5IJTXBTVOFYQFDUFEBTUIFJOGBOUT XFSF SBOEPNJ[FE QSFDJTFMZ JO UIF TBNF NBOOFS BT JO QIBTF "T 1%" VTVBMMZ EFWFMPQTJOUIF¹STUEBZTPGMJGFXFEJEOPUGFFMUIBUUIFJOUFSWFOUJPOQMBZFEBTJH OJ¹DBOUSPMFJOUIFJODJEFODFPG1%" CVUSFBMJ[FEUIBUJUDPVMEBGGFDUTPNFPGPVS TIPSUUFSN QSJNBSZ PVUDPNFT 5IFSF XBT OP EJGGFSFODF JO EBZT PG QIPUPUIFSBQZ CFUXFFOUIFHSPVQT TPUIBUDPVMEOPUIBWFBGGFDUFEUIFJODJEFODFPG1%"8IFO XFDBSSJFEPVUB,BQMBO.FJFSBOBMZTJTXFEJEJOEFFE¹OEUIBU1%"IBEOFHBUJWFMZ BGGFDUFEUIFSFTQJSBUPSZPVUDPNFTPGUIF/*%$"1JOGBOUTBTBGUFSUIFBOBMZTJTUIFZ SFRVJSFETJHOJ¹DBOUMZMFTTEBZT FYQSFTTFEJONFEJBO PG$1"1BOEUPUBMWFOUJMBUPSZ TVQQPSUBTDPNQBSFEUPUIFDPOUSPMJOGBOUT 8F GPVOE OP QPTJUJWF FGGFDUT BU BOE ZFBST PG BHF PO NFOUBM PS QTZDIPNP UPSEFWFMPQNFOUPSOFVSPMPHJDBMPVUDPNFTJOUIF/*%$"1HSPVQBTDPNQBSFEUP UIFDPOUSPMHSPVQ8IJMFUIFEJGGFSFODFJOEFWFMPQNFOUBMTDPSFTCFUXFFOUIFUXP HSPVQTXBTOPUTJHOJ¹DBOU CPUIHSPVQT±NFBO1%*TDPSFTXFSFMPXFSBUZFBST. .
(7) $IBQUFS. XIFO DPNQBSFE UP UIF ZFBS 1%* BOE UIF /*%$"1 HSPVQ XBT NPSF UIBO B IBMG TUBOEBSEEFWJBUJPOMPXFS*UTIPVMECFOPUFEUIBUFWFOXJUIUIJTESPQBMMUIFNFBO 1%*BOE.%*TDPSFTPGCPUIHSPVQTXFSFDMBTTJ¹FEJOUIFOPSNBMSBOHFPGEFWFMPQ NFOU5IFOFVSPMPHJDBMPVUDPNFTXFSFDPNQBSBCMFBUZFBSPGBHF CVUBUZFBST PGBHF UIF/*%$"1HSPVQIBEBIJHIFSQFSDFOUBHFPGDIJMESFOXJUITDPSFTEF¹OFE BTEF¹OJUFMZBCOPSNBM IPXFWFSUIJTEJGGFSFODFXBTOPUTJHOJ¹DBOU #FDBVTFPGUIFTFPVUDPNFT XFDPODMVEFEUIBU/*%$"1IBEOPFGGFDUPOOFVSP MPHJDBMPVUDPNFPSEFWFMPQNFOUBUBOEZFBSTPGBHF*OBEEJUJPO XFGPVOEOP FGGFDUPOHSPXUIBUBOEZFBSTPGBHF. #FIBWJPSBUZFBSPGBHF *ORVFTUJPOOBJSFTDPNQMFUFECZQBSFOUTXIFODIJMESFOXFSFZFBSPGDPSSFDUFE BHF DIJMESFOJOUIFCBTJDEFWFMPQNFOUBMDBSFHSPVQIBETJHOJ¹DBOUMZIJHIFSCFIBWJPS TDPSFT PO UIF UPUBM DPNQFUFODF EPNBJO BOE UIF DPNQFUFODF TVCTDBMF NBTUFSZ NPUJWBUJPOPGUIF*OGBOU¬5PEEMFS4PDJBMBOE&NPUJPOBM"TTFTTNFOU *54&" RVFT UJPOOBJSF NFBOJOHUIBUUIFDIJMESFOTIPXFENPSFDVSJPTJUZ QFSTJTUFODF PCFEJFODF BOEFOKPZNFOUXJUITNBMMBDDPNQMJTINFOUT/PTJHOJ¹DBOUFGGFDUTXFSFGPVOEPO QSPCMFNCFIBWJPSPSQBSFOUJOHTUSFTT8FDPODMVEFEUIBUJOUSPEVDJOHBCBTJDGPSN PGEFWFMPQNFOUBMDBSFJOUIFOFPOBUBMJOUFOTJWFDBSFVOJUIBTBQPTJUJWFJOºVFODF POUIFDIJME±TDPNQFUFODFCFIBWJPSBUZFBSPGBHF 8IFOQBSFOUTDPNQMFUFERVFTUJPOOBJSFTDPODFSOJOHUIFJSDIJME±TCFIBWJPSBOE UFNQFSBNFOU BU ZFBS DPSSFDUFE BHF UIF DIJMESFO JO UIF /*%$"1 HSPVQ UFOEFE UPTIPXNPSFTPDJBMSFMBUFEOFTTCFIBWJPSUIBOUIFDIJMESFOJOUIFDPOUSPMHSPVQ FTQFDJBMMZXIFOUIFJSMFOHUIPGBENJTTJPOXBTNPSFUIBONPOUIT XIJDIXPVME SFºFDU IPX MPOH UIF /*%$"1 JOUFSWFOUJPO XBT HJWFO *O BEEJUJPO QBSFOUT JO UIF /*%$"1HSPVQSFQPSUFENPSFQPTJUJWFFYQFSJFODFTBOEFGGFDUTPOUIFXFMMCFJOHPG UIFJSJOGBOUEVSJOHBENJTTJPO'VSUIFSSFTFBSDIXIFOUIFDIJMESFOBSFTDIPPMBHF XJMMTIPXJGUIFTFFGGFDUTSFNBJO. $PNQBSJTPOUPQSFWJPVT/*%$"1TUVEJFT 8F XFSF OPU BCMF UP EVQMJDBUF UIF ¹OEJOHT PG QSFWJPVT /*%$"1 TUVEJFT FWFO XJUIPVSMBSHFTBNQMFTJ[F8IFOXFDPNQBSFEPVS1IBTF3$5UPPUIFS/*%$"1 EFWFMPQNFOU DBSF TUVEJFT PVS UPUBM EBZT PG JOUFOTJWF DBSF GPS CPUI HSPVQT XBT NVDIMFTT XIJDIDPVMECFEVFUPBEJGGFSFODFJOUIFQPQVMBUJPOBOEDBSFQSPWJEFE PSTJNQMZBEJGGFSFODFJOUIFJSEF¹OJUJPOPGJOUFOTJWFDBSF%BZTPGJOUFOTJWFDBSF XFSFBMTPMFTTXIFOXFDPNQBSFEPVSPVUDPNFXJUIBTUVEZGSPNBOPUIFS/*$6JO. .
(8) (FOFSBM%JTDVTTJPO. UIF/FUIFSMBOET IPXFWFSUIFZEJEOPUQSPWJEFBDMFBSEF¹OJUJPOPSDSJUFSJBGPSEBZT PGJOUFOTJWFDBSF 5BCMF $POUSBSZUPUIFJODMVTJPODSJUFSJBPGNBOZ/*%$"1TUVEJFT XFDIPTFUIFJODMVTJPO DSJUFSJB PG JOGBOUT XFFLT HFTUBUJPOBM BHF CFDBVTF XF LOPX GSPN QSFWJPVT TUVEJFT UIBU JOGBOUT XFFLT (" BSF WVMOFSBCMF BOE IBWF BO JODSFBTFE SJTL PG EFWFMPQNFOUBM QSPCMFNT 5IJT XBT EJGGFSFOU UIBO PUIFS /*%$"1 TUVEJFT QSFWJ PVTMZQVCMJTIFEJOXIJDIUIFJODMVTJPOBHFXBTCFUXFFOBOEXFFLTBOE JOGBOUTSFRVJSFETPNFGPSNPGWFOUJMBUJPOJOUIF¹STUIPVST8FTUSVQ±TTUVEZBMTP JODMVEFEJOGBOUTXFFLT("CVUIBETPNFSFTUSJDUJPOTPOSFTQJSBUPSZTVQQPSU JOUIFJSJODMVTJPODSJUFSJB8FEJEOPUNBLFBOZSFTUSJDUJPOTDPODFSOJOHWFOUJMBUJPO CFDBVTF XF IZQPUIFTJ[FE UIBU BMM JOGBOUT XFFLT (" DPVME CFOF¹U GSPN UIJT JOUFSWFOUJPO 8F EJE OPU ¹OE TJHOJ¹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¹DBOUMZ GFXFS EBZT PG WFOUJMBUJPO TUVEJFT XJUI OP EJGGFSFODFT JO EBZT PG PYZHFO BOEPOFTUVEZXJUIGFXFSEBZT$1"1BOEBMPXFSBHFGPSPYZHFOXJUIESBXBM CVU DPODMVEFEUIBUSFTVMUTPOSFTQJSBUPSZTVQQPSUTIPVMECFWJFXFEXJUIDBVUJPOEVF UPTJHOJ¹DBOUIFUFSPHFOFJUZBNPOHUIFTJUFT*UTIPVMECFOPUFEUIBUUIFZEJEOPU. .
(9) . 3$5. 1IBTF MBH. 3$5. 3$5. 3$5. 3$5. 8FTUSVQ. ,MFCFSH. ,MFCFSH. "MT. "MT. 8FTUSVQ. & $. /. & $. ("XFFLT 3FRVJSJOHWFOUJMBUPSZBTTJT UBODFCZIPVSTPGMJGF. ("
(10) ¬
(11) XFFLT IPVSTWFOUJMBUJPO JODMVEJOH$1"1. & $. & $. & #JSUIXFJHIUH $ ("XFFLT 7FOUJMBUFEXJUIJO¹STUIPVST BOEIPVSTPG¹STU IPVST. ("XFFLT 3FRVJSJOHWFOUJMBUPSZBTTJT UBODFCZIPVSTPGMJGF. & #JSUIXFJHIUH $ ("XFFLT 7FOUJMBUFEXJUIJO¹STUIPVST BOEIPVSTPG¹STU IPVST. ("XFFLT 3FRVJSJOHWFOUJMBUPSZBTTJT UBODFBUIPVSTPGMJGF. 1BSUJDJQBOU±T. *OUFSWFOUJPO. 'PMMPXVQBUNPOUITPGTVS WJWJOHQBSUJDJQBOUTPG3$5JODMVEJOH $JOGBOUTXIPPSJHJOBMMZEFDMJOFEUP QBSUJDJQBUFJOTUVEZCZ8FTUSVQ . $BSFHJWJOHCZ/*%$"1USBJOFEQFS TPOOFMVOUJMEJTDIBSHF. DFOUFSUSJBM $BSFHJWJOHCZ/*%$"1USBJOFEQFS TPOOFMVOUJMEJTDIBSHF. 'PMMPXVQPGTVSWJWJOHQBSUJDJQBOUTPG 3$5CZ8FTUSVQ . $BSFHJWJOHCZ/*%$"1USBJOFEQFS TPOOFMTUBSUJOHXJUIJOEBZTBGUFSCJSUI BOEDPOUJOVJOHVOUJMEJTDIBSHF$PO USPMHSPVQXBTCPSOQSJPSUP/*%$"1 JNQMFNFOUBUJPO. $BSFHJWJOHCZ/*%$"1 USBJOFEQFSTPOOFMBOEXFFLMZPCTFSWB UJPOTVOUJMXFFLTQPTUDPODFQUJPO. 03GPSTVSWJWJOHXJUIOPSNBMCFIBWJPS BGUFSDPSSFDUJOHGPSHSPVQEJGGFSFODFT. "1*#TZTUFNTDPSFTBUUFSNBHF 1SFDIUMTVNNBSZTDPSFTBOEUPUBM 1SFDIUMTDPSFBUUFSNBHF .%*BOE1%*BUNPOUIT #34TDPSFTBUNPOUIT. 7FOUJMBUJPOEBZT EBZT*$6BOE-04 8FJHIUBUXL1$" %BZTQBSFOUFSBMGFFEJOH 1$"BUEJTDIBSHF IPTQJUBMDPTUT 8FJHIUBUXL1$" )$BUXLT 1$". .%*BUNPOUIT. /PEJGGFSFODFJO%2BUZFBST 4VCTDBMFIFBSJOHTQFFDI #FIBWJPSTDBMF $PNNVOJDBUJPOJO®NPUIFSJOGBOU¯ TDBMF OT. %BZT$1"1 1$"BU0XJUIESBXBM #1%. .BJOPVUDPNFT. "MMPVUDPNFTBSFTJHOJ¹DBOUJOGBWPSPGUIFJOUFSWFOUJPOHSPVQVOMFTTPUIFSXJTFJOEJDBUFE &FYQFSJNFOUBMHSPVQ $DPOUSPMHSPVQ ("HFTUBUJPOBMBHF 1$"QPTUDPODFQUJPOBMBHF #1%CSPODIPQVMNPOBSZEZTQMBTJB *$6*OUFOTJWF$BSF6OJU )$IFBE DJSDVNGFSFODF %2EFWFMPQNFOUBMRVPUJFOUBDDPSEJOHUP(SJG¹UIT±%FWFMPQNFOUBM4DBMF** .%*.FOUBM%FWFMPQNFOU*OEFY 1%*1TZDIPNPUPS%FWFMPQNFOU*OEFY #34#FIBWJPSBM3BUJOH4DPSF -04MFOHUIPGTUBZPGUPUBMIPTQJUBMJ[BUJPO 03PEETSBUJP. %FTJHO. "VUIPSBOEZFBS. 5BCMF/*%$"1TUVEJFTQVCMJTIFEGSPN $IBQUFS.
(12) (FOFSBM%JTDVTTJPO. JODMVEFUIFDFOUFSUSJBMCZ"MTJOUIJTNFUBBOBMZTJTCFDBVTFUIFZGFMUUIBUUIFSF XBTUPPNVDIIFUFSPHFOFJUZCFUXFFOUIFTJUFT5IFZBMTPSFQPSUFEUIBU/*%$"1 IBEBTJHOJ¹DBOUFGGFDUPONPEFSBUFTFWFSFDISPOJDMVOHEJTFBTFBOEJODJEFODFPG OFDSPUJ[JOH FOUFSPDPMJUJT OP FGGFDU PO MFOHUI PG IPTQJUBMJ[BUJPO BOE OP FGGFDU PO GFFEJOHBOEHSPXUIJOJOGBOUTTVSWJWJOHUPNPOUIT5IFFGGFDUTPOOFVSPEFWFMPQ NFOUXFSFDPOºJDUJOHXJUIBTJHOJ¹DBOUEJGGFSFODFJO#BZMFZ.%*BUNPOUITJO BNFUBBOBMZTJTPGUSJBMT CVUOPEJGGFSFODFJO1%*5IFZGPVOETPNFQPTJUJWF FWJEFODFPGUIFMPOHUFSNFGGFDUPG/*%$"1BUZFBSTPOCFIBWJPSBOENPWFNFOU CVU OP FGGFDU PO DPHOJUJPO 5IF BVUIPST± ¹OBM DPODMVTJPO XBT UIBU XIJMF UIFSF XBTMJNJUFECFOF¹UPGEFWFMPQNFOUBMDBSFBOEOPNBKPSIBSNGVMFGGFDUT UIBUUIF PVUDPNFTXFSFDPOºJDUJOHBOEGVSUIFSTUVEJFTXFSFSFDPNNFOEFE. $PNQBSJTPOPG1IBTFBOE 8F UIFO MPPLFE BU UIF PVUDPNFT GSPN CPUI QIBTFT BOE PG PVS TUVEZ &WFO UIPVHIUIFZXFSFTFQBSBUF3$5±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¹STU SFBTPO XBT UIBU UIFTF XFSF TFQBSBUF 3$5±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ºVFODFPOEFWFMPQNFOUBM PVUDPNF0OUIFPUIFSIBOE UIFSFXFSFNPSFNBMFTCPSOBOEBIJHIFSQFSDFOU BHFPG3%4JOUIF$HSPVQPGQIBTFUIBOJOUIF/*%$"1HSPVQJOQIBTFXIJDI DPVMEMFBEUPQPPSFSPVUDPNFTJOUIF$HSPVQBOEBOBEWBOUBHFGPSUIFPVUDPNFT. .
(13) $IBQUFS. JOUIF/*%$"1JOUFSWFOUJPOHSPVQ8FEFDJEFEOPUUPDPSSFDUGPSUIFTFEJGGFSFODFT CFUXFFOUIFHSPVQTXJUITUBUJTUJDBMNFUIPETBOEUPIPMEPOUPUIFPSJHJOBMEFTJHO PGUIFTUVEZBTTFQBSBUF3$5±T. 4USFOHUITBOEMJNJUBUJPOTPGUIFTUVEZ 5IJT XBT B MBSHF SBOEPNJ[FE DPOUSPMMFE USJBM XJUI B MPX QFSDFOUBHF PG MPTU UP GPMMPXVQ*OUIFQIBTF3$5UIFSFDPVMECFOPCMJOEJOHPGUIFJOUFSWFOUJPOBTUIF EFWFMPQNFOUBMDBSFJOGBOUTIBEJODVCBUPSDPWFSTBOEOFTUJOH IPXFWFSJUEJENBLF JUQPTTJCMFUPFOTVSFBTUSJDUDPOUSPMHSPVQ5IFBNPVOUPGSFTQJSBUPSZTVQQPSUHJWFO UP BO JOGBOU XBT EFDJEFE VQPO CZ TFWFSBM OFPOBUPMPHJTUT TP XBT OPU JOºVFODFE CZ UIF TUVEZ HSPVQ UIF JOGBOU QBSUJDJQBUFE JO %JTDIBSHF GSPN UIF JOUFOTJWF DBSF XBT CBTFE PO UXP DSJUFSJB UIF JOGBOU SFRVJSFE OP NFDIBOJDBM WFOUJMBUJPO BOEPS $1"1 GPS IPVST BOE XFJHIFE BU MFBTU HSBNT TP EBZT PG *$ DPVME BMTP OPUCFJOº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±T XIJDINBJOMZSFºFDUFEUIFQFSJPEPGIPTQJUBMJ[BUJPOJOUIFJOUFSNFEJBUFDBSFVOJU 8F IBE IZQPUIFTJ[FE UIBU BO JODSFBTF JO EBZT UIBU JOGBOUT TQFOU JO UIF UXP QBS UJDJQBUJOHMPDBUJPOTBOEUIFSFCZNPSFEBZTPGEFWFMPQNFOUBMDBSFXPVMEQPTJUJWFMZ BGGFDUHSPXUIBOEOFVSPNPUPSPVUDPNFT5IJTIPXFWFSXBTOPUUIFDBTFBTXBT TIPXO WJB BO JOUFSBDUJPO BOBMZTJT PG UIF JOUFSWFOUJPO EVSBUJPO BOE UIF UFSN BHF PVUDPNFT *UNBZCFUIBUUIFSFXFSFOPUFOPVHIJOGBOUTXIPSFDFJWFEEFWFMPQNFOUBMDBSF VOUJMEJTDIBSHFUPIPNFUPTIPXBOFGGFDU IPXFWFSXFBMTPEJEOPU¹OETJUFEJGGFS FODFTJOUIF*$EBZTPSEBZTPGWFOUJMBUPSZTVQQPSU XIJDIXPVMEOPUCFJOºVFODFE CZUPUBMMFOHUIPGTUBZ5IFTFSFTVMUTXFSFEJTBQQPJOUJOHBOEXFDBOPOMZDPODMVEF. .
(14) (FOFSBM%JTDVTTJPO. UIBU JO B TVCTFRVFOU USJBM UIF JOUFSWFOUJPO TIPVME DPOUJOVF XIFO UIF JOGBOUT BSF USBOTGFSSFEUPSFHJPOBMIPTQJUBMT5IJTXBTCFZPOEUIFTDPQFPGUIJTTUVEZBTPVS NBJOHPBMXBTUPMPPLBUUIFFGGFDUPGEFWFMPQNFOUBMDBSFJOUIF%VUDIOFPOBUBM TZTUFNXJUIDFOUSBMJ[BUJPOPGQFSJOBUBMDBSF *UDPVMEBMTPCFUIBUBOFBSMZJOUFSWFOUJPOQSPHSBNQSPWJEFEPOMZJOUIFQFSJPE PGIPTQJUBMJ[BUJPOPGUIFQSFUFSNJOGBOUJTOPUFOPVHI1FSIBQTBTVCTFRVFOUTUVEZ TIPVMECFDBSSJFEPVUJOXIJDIUIF/*%$"1QSPHSBNJTJNQMFNFOUFEBMPOHXJUI BOPUIFS QSPHSBN TVDI BT UIF *OGBOU #FIBWJPSBM BOE "TTFTTNFOU *OUFSWFOUJPO 1SPHSBN *#"*1 5IJT JT BO FBSMZ JOUFSWFOUJPO QSPHSBN CBTFE PO UIF /*%$"1 BQQSPBDI XIJDI QSPWJEFT TVQQPSU UP QBSFOUT BOE UIFJS JOGBOU VQ UP NPOUIT DPSSFDUFEBHF5IJTXPVMECFUIFMPHJDBMDPOUJOVBUJPOPGBOBQQSPBDIUIBUXPVME IFMQ QBSFOUT JO UIF EJG¹DVMU ¹STU NPOUIT BU IPNF XJUI UIFJS TUJMM GSBHJMF JOGBOU *U XPVME BMTP IFMQ UP CVJME PO UIF TVQQPSU BOE LOPXMFEHF QBSFOUT SFDFJWFE JO UIF /*$6 BOE HVJEF UIFN JO SFTQPOEJOH UP UIFJS JOGBOU±T RVJDLMZ DIBOHJOH EFWFMPQ NFOUBMOFFET $FOUSBM/FSWPVT4ZTUFN 8FGPVOEOPTJHOJ¹DBOUEJGGFSFODFTJO*7)PS17-CFUXFFOUIFJOUFSWFOUJPOBOE DPOUSPMHSPVQTJOCPUI3$5±T*UJTPGDPVSTFQPTTJCMFUIBUTPNFJOGBOUTIBEBMSFBEZ FYQFSJFODFEBO*7)QSFOBUBMMZPSCFGPSFFOUFSJOHUIFTUVEZBTJODMVTJPOXBTBMMPXFE VQUPIPVSTBGUFSCJSUI*UXBTOPUGFBTJCMFUPJODMVEFBMMJOGBOUTPOEBZPOFBT QBSFOUT OFFEFE UJNF UP EFDJEF XIFUIFS UP QBSUJDJQBUF JO UIF TUVEZ *U JT QPTTJCMF UIBU CZ EFDSFBTJOH UIF TUSFTT BOE QIZTJPMPHJDBM JOTUBCJMJUZ UIF JOGBOU FYQFSJFODFE UISPVHIQSPWJEJOHEFWFMPQNFOUBMDBSFNBZIBWFIFMQFEUPQSFWFOUNPSFDFSFCSBM EBNBHF CVUUIJTXBTOPUTPNFUIJOHXFXFSFBCMFUPNFBTVSF"TUVEZCZ8JFMFOHB TIPXFE B QPTTJCMF EFDSFBTF JO TFWFSF DFSFCSBM EBNBHF JO GBWPS PG UIF /*%$"1 HSPVQ CVU TUBUFE UIBU UIF SFTVMUT TIPVME CF JOUFSQSFUFE XJUI DBVUJPO BT JU XBT B QIBTFMBHTUVEZBOEUIFSFXFSFTPNFEJGGFSFODFTCFUXFFOUIFHSPVQT"MTFU BMIBWFQVCMJTIFEPVUDPNFTPO.3*TUVEJFTTIPXJOHQPTJUJWFFGGFDUTPG/*%$"1 POUIFEFWFMPQJOHCSBJO IPXFWFSJUXBTBSFMBUJWFMZTNBMMOVNCFSPGJOGBOUTBOE OPUBMMJOGBOUTVOEFSXFOUBO.3*BUUFSNBHF*UXBTVOGPSUVOBUFMZOPUGFBTJCMFBU UIFUJNFPGPVSTUVEZUPQFSGPSN.3*±TBUUFSNBHF IPXFWFSJUJTTPNFUIJOHUIBU QFSIBQTDPVMECFTUVEJFEJOGVUVSFUSJBMT. .
(15) $IBQUFS. 1SBDUJDBMDPOTJEFSBUJPOT "UUIFPOTFUPGPVSTUVEZ MJUUMFXBTLOPXOBCPVUEFWFMPQNFOUBMDBSFBOEJNQMF NFOUBUJPOIBEOPUZFUCFHVOUPPDDVSJOPVS/*$6±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±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± BOE QBSFOUT± OFFET 5IFSF XFSF POMZ OVSTFT UIBU VOEFSXFOU UIF GPSNBM /*%$"1 USBJOJOH UIF SFTU PG UIF DBSFHJWJOH UFBNXFSFHJWFOFYUSBJOTUSVDUJPOTJODBSFHJWJOHCBTFEPOUIF/*%$"1BQQSPBDI "TSFDPNNFOEBUJPOTIBWFCFFONBEFUPUSBJOBUMFBTUPGUIFTUBGGJOPSEFSUP HFOFSBUFBDIBOHFJUJTQPTTJCMFUIBUNPSFGPSNBMMZUSBJOFEOVSTFTBSFOFDFTTBSZUP IBWFBOFGGFDU. .
(16) (FOFSBM%JTDVTTJPO. .FUIPETPGTUVEZJOHEFWFMPQNFOUBMDBSF 1FSIBQT B SBOEPNJ[FE DPOUSPMMFE USJBM JT OPU OFDFTTBSJMZ UIF CFTU NFUIPE UP NFBTVSFUIFFGGFDUTPGBDPNQMJDBUFEQTZDIPMPHJDBMJOUFSWFOUJPOTVDIBTUIF/*%$"1 QSPHSBN*UJTNVDINPSFEJG¹DVMUUPNFBTVSFUIBOBTUVEZPGUIFFGGFDUPGBOFX NFEJDBUJPO*OUIFTFTUVEJFT PGUFOEPVCMFCMJOE UIFJOGBOUFJUIFSSFDFJWFTUIFNFE JDBUJPOPSOPUXJUIMFTTDIBODFPGDPOUBNJOBUJPOBOEPVUDPNFTBSFRVBOUJ¹BCMFBOE UIFSFGPSFFBTJFSUPNFBTVSF5IFSFIBWFCFFOSFDPNNFOEBUJPOTNBEFGPSGVUVSF SFTFBSDIPGEFWFMPQNFOUBMDBSFTVDIBTSBOEPNJ[BUJPOCZTJUFJOTUFBEPGQBUJFOUT FWBMVBUJOHOFVSPCJPMPHJDBMNFDIBOJTNTPSVTJOHPUIFSBQQSPBDIFTUPEFWFMPQNFO UBMDBSFSFTFBSDITVDIBTRVBMJUBUJWFSFTFBSDIBOEDPOUJOVPVTRVBMJUZCFODINBSLJOH BTBOBMUFSOBUJWFUP3$5±T*UIBTCFFOQSPQPTFEUIBUUIFTFBQQSPBDIFTNBZCF BNPSFFGGFDUJWFXBZPGFYBNJOJOHUIFFGGFDUTEFWFMPQNFOUBMDBSFIBTPOJOGBOUT JOUIF/*$6OVSTFSZ)PXFWFSFBDIBQQSPBDIIBTTPNFNFUIPEPMPHJDBMSFTUSJD UJPOT'PSFYBNQMF BUSJBMJOXIJDITJUFTBSFSBOEPNJ[FEJOTUFBEPGQBUJFOUTXPVME CFEJG¹DVMUUPJNQMFNFOUBTUIFSFXPVMECFUPPNBOZEJGGFSFODFTJONFEJDBMBOE OVSTJOH QSBDUJDFT BU FBDI TJUF *U NBZ CF UIBU B DPNCJOBUJPO PG PVUDPNFT CBTFE POWBSJPVTSFTFBSDINFUIPETXJMMCFOFFEFEUPQSPEVDFBCPEZPGFWJEFODFPGUIF FGGFDUTPGEFWFMPQNFOUBMDBSF. %FWFMPQNFOUBMDBSFSFTFBSDIJOUIF/FUIFSMBOET 4JODFXFCFHBOPVSTUVEZUIFSFIBWFCFFOPUIFSOFPOBUBMDFOUFSTJOUIF/FUI FSMBOETDBSSZJOHPVUSFTFBSDIPO/*%$"1EFWFMPQNFOUBMDBSF"QIBTFMBHTUVEZ PGJOGBOUTXFFLTXBTDBSSJFEPVUJOUIF".$&NNB$IJMESFO±T)PTQJUBMJO "NTUFSEBNJOXIJDI¹STUBHSPVQPGJOGBOUTSFDFJWFEDPOWFOUJPOBMDBSF GPMMPXFE CZBHSPVQPGJOGBOUTXIPSFDFJWFE/*%$"1DBSF5IFZGPVOEBEFDSFBTFESJTLGPS NPSFTFWFSFDFSFCSBMEBNBHFJOUIF/*%$"1HSPVQBGUFSDPSSFDUJOHGPSOFPOBUBM EJGGFSFODFT JO UIF HSPVQT CJSUIXFJHIU IFBE DJSDVNGFSFODF JODJEFODF PG UXJOT JODJEFODF PG QOFVNPOJB CVU EJE DPNNFOU UIBU UIFTF ¹OEJOHT TIPVME CF JOUFS QSFUFEXJUIDBVUJPO*OBEEJUJPO QBSFOUTPGUIF/*%$"1HSPVQJOGBOUTSFQPSUFE TJHOJ¹DBOUMZNPSFTBUJTGBDUJPOJODBSFHJWJOHUIBOUIFQBSFOUTPGUIFDPOWFOUJPOBM DBSF JOGBOUT 5IF OFPOBUBM EFQBSUNFOU PG UIF &SBTNVT.$ 4PQIJB $IJMESFO±T )PTQJUBMJO3PUUFSEBNJTDVSSFOUMZDBSSZJOHPVUBOJNQMFNFOUBUJPOSFTFBSDIUSJBM JOXIJDIUIFFGGFDUPGUIFJNQMFNFOUBUJPOPGUIF/*%$"1QSPHSBNPOTUBGGBTXFMM BTQBSFOUBMTUSFTTJTCFJOHTUVEJFE"QJMPUTUVEZDBSSJFEPVUUPFWBMVBUFQBSFOUBM TUSFTTJOUIF/*$6TIPXFEUIFGPMMPXJOHGBDUPSTDBVTFETUSFTTJOQBSFOUTIFBMUI TUBUVT PG UIF JOGBOU QBSFOUBM SPMF BMUFSBUJPO TUBGG CFIBWJPST BOE DPNNVOJDBUJPO BOEFRVJQNFOUBOETPVOE5IFZBSFOPXJOUIFQSPDFTTPGDPNQMFUJOHUIFJSTUVEZ. .
(17) $IBQUFS. PGQSPWJEJOH/*%$"1GPSJOGBOUTCPSOXFFLT0ODFBMMSFTVMUTBSFQVCMJTIFE XFXJMMCFBCMFUPIBWFBDMFBSFSWJFXPGUIFFGGFDUPGJNQMFNFOUJOH/*%$"1JOUIF %VUDIOFPOBUBMTZTUFN. 1BSFOUT 0OF PG UIF FGGFDUT PG UIF /*%$"1 JOUFSWFOUJPO XBT UIBU GBUIFST XFSF FODPVS BHFEUPQBSUJDJQBUFJOUIFDBSFHJWJOHPGUIFJSJOGBOU5IJTXBTBSFDPNNFOEBUJPO XFNBEFBGUFSPVSQJMPUTUVEZ¹OEJOHTCFDBVTFGBUIFSTTUBUFEUIBUUIFZXBOUFEUP CFDPNFNPSFJOWPMWFEJOUIFJSDIJME±TDBSFBOEBDRVJSFNPSFLOPXMFEHFPGQSFUFSN JOGBOUCFIBWJPS8FGPVOEUIBUGBUIFSTPGJOGBOUTJOUIF/*%$"1HSPVQFYIJCJUFE NPSFTUSFTTUIBOGBUIFSTPGJOGBOUTJOUIFDPOUSPMHSPVQBOEDPODMVEFEUIBUUIJT XBTQFSIBQTCFDBVTFUIFZXFSFNPSFJOWPMWFEJOUIFJSDIJME±TDBSF TPXPVMEOPUCF BCMFUPNBJOUBJOUIFFNPUJPOBMEJTUBODFUIBUUIFZXPVMEIBWFJGOPUTPJOWPMWFEJO UIFDBSFHJWJOH*UJTUIFSFGPSFJNQPSUBOUUPOPUPOMZ¹OEXBZTPGJODMVEJOHGBUIFST JOUIFDBSFHJWJOHJOGVUVSFQSPHSBNTCVU¹OEXBZTPGQSPWJEJOHUIFNXJUITVQQPSU #PUIQBSFOUTBOEUIFOVSTJOHUFBNXFSFQPTJUJWFBCPVU/*%$"1BOEUIFOVSTFT FYQSFTTFEBOJOUFSFTUJOSFDFJWJOHNPSFEFWFMPQNFOUBMDBSFJOTFSWJDFTBOECFETJEF TVQQPSU5IJT¹OEJOHIBTCFFOSFQPSUFEJOQSFWJPVTUSJBMTBTXFMMBTPVSTUVEZ "T/*%$"1JTBIVNBOFXBZPGDBSJOHGPSJOGBOUTBOEEPFTOPIBSN JUJTJNQPSUBOU UIBUUIFXJTIFTPGQBSFOUTBOEOVSTFTTIPVMEBMTPCFUBLFOJOUPDPOTJEFSBUJPOXIFO EFDJEJOHXIFUIFSUPJNQMFNFOUUIJTBQQSPBDIUPDBSFHJWJOH*OBTUVEZPGNPUIFST PG JOGBOUT JO UIF /*%$"1 HSPVQ UIF NPUIFST QFSDFJWFE NPSF DMPTFOFTT UP UIFJS JOGBOUTBUXFFLTQPTUNFOTUSVBMBHF 1." UIBOEJEUIFDPOUSPMNPUIFSTBOE SBUFEUIFTUBGG±TBCJMJUZUPTVQQPSUUIFNJOUIFJSSPMFBTBNPUIFSTPNFXIBUIJHIFS 5IFZBMTPFYQSFTTFENPSFBOYJFUZUIBOEJEUIFDPOUSPMHSPVQNPUIFSTXIJDIXBT TJNJMBS UP PVS ¹OEJOHT PG GBUIFST PG UIF /*%$"1 JOGBOUT ,MFCFSH TVHHFTUT UIBU UIFSFBTPONBZCFUIBUUIFNPUIFSTJOUIF/*%$"1HSPVQIBEBMSFBEZCPOEFEUP UIFJSJOGBOUTEVSJOHUIFIPTQJUBMTUBZ8FGFMUBMTPUIBUQFSIBQTGBUIFSTXFSFNPSF JOWPMWFEJOUIFJSJOGBOU±TDBSFBOEUIJTSBJTFEUIFJSMFWFMPGTUSFTT. %FWFMPQNFOUBMDBSFJO/*$6±TJOUIF/FUIFSMBOET 5IFSFIBTCFFOBOJODSFBTJOHDFOUSBMJ[BUJPOPGQFSJOBUBMDBSFJOUIF/FUIFSMBOET XJUIBUXPGPMEJODSFBTFJOUIFOVNCFSPGWFSZQSFUFSNJOGBOUTCFJOHCPSOJOUFSUJBSZ DFOUFST *OGBOUT BSF PGUFO USBOTGFSSFE GSPN UIF OFPOBUBM DFOUFST UP SFHJPOBM IPTQJUBMT XJUI JOUFSNFEJBUF DBSF PODF TUBCMF FOPVHI UP CF EJTDIBSHFE GSPN UIF. .
(18) (FOFSBM%JTDVTTJPO. JOUFOTJWFDBSF5IJTQPMJDZJTVTFEJOPSEFSUPFOTVSFTVG¹DJFOUJOUFOTJWFDBSFCFET BSFBWBJMBCMFGPSOFXBENJTTJPOTCVUNBZBMTPJNQBDUBOZQSPHSBNTJNQMFNFOUFE JOUIF/*$6 BTJOGBOUTNBZCFUSBOTGFSSFEPVUXJUIJOXFFLTBGUFSCJSUI#FDBVTF UIJTNBZEJSFDUMZBGGFDUPVUDPNFTPGUIFTFFBSMZJOUFSWFOUJPOQSPHSBNTJOUIF/*$6 UIFJNQPSUBODFPGBDPOUJOVBUJPOPGTVDIQSPHSBNTPODFUIFJOGBOUJTUSBOTGFSSFEUP BSFHJPOBMIPTQJUBMTIPVMECFFNQIBTJ[FE. $PODMVTJPOT #BTFE PO PVS ¹OEJOHT UIF GPMMPXJOH DPODMVTJPOT DBO CF NBEF DPODFSOJOH UIF JNQMFNFOUBUJPOPGEFWFMPQNFOUBMDBSFBOEXJUIFNQIBTJTPOUIF/*%$"1EFWFM PQNFOUBMDBSFQSPHSBN #BTJDEFWFMPQNFOUBMDBSFIBTBQPTJUJWFFGGFDUPOQTZDIPNPUPSEFWFMPQNFOUBU ZFBSPGBHFJODIJMESFOCPSOXFFLT4JODFJUJTGBJSMZJOFYQFOTJWFBOEOPUUJNF DPOTVNJOHUPJNQMFNFOU /*$6OVSTFSJFTTIPVMEBUMFBTUJNQMFNFOUCBTJDEFWFM PQNFOUBMDBSF *UJTQPTTJCMFUIBUUIF/*%$"1JOUFSWFOUJPOXBTOPUQSPWJEFEMPOHFOPVHIUPCF BCMFUPNBLFBOZ¹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¹STUJOUSP EVDFEJOUIF/FUIFSMBOET)PXFWFSXFGFFMUIBUNPSFSFTFBSDIJTXBSSBOUFECFGPSF BEF¹OJUFDPODMVTJPODBOCFNBEFDPODFSOJOHUIFFGGFDUPGEFWFMPQNFOUBMDBSFPO QSFUFSNJOGBOUTBOEGBNJMJFT. .
(19) $IBQUFS. 3FDPNNFOEBUJPOTGPSGVUVSFSFTFBSDI #BTFEPOPVSDPODMVTJPOT SFDPNNFOEBUJPOTGPSGVSUIFSTUVEJFTBSF "GPMMPXVQTUVEZBUTDIPPMBHFPGUIFJOGBOUTGSPNPVS3$5±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¹BCMFCJPMPHJDBMTUSFTTNFBTVSFNFOUTBSFVTFEUP NFBTVSFPVUDPNFT. 3FGFSFODFT WBOEFS1BM4. .BHVJSF$. #SVJM+ MF$FTTJF4 WBO;XJFUFO1) 7FFO4FUBM7FSZQSFUFSN JOGBOUT±CFIBWJPVSBUBOEZFBSTPGBHFBOEQBSFOUBMTUSFTTGPMMPXJOHCBTJDEFWFMPQNFOUBM DBSF#SJUJTI+PVSOBMPG%FWFMPQNFOUBM1TZDIPMPHZ WBOEFS1BM4. .BHVJSF$. MF$FTTJF4 7FFO4 8JU+. 8BMUIFS'+1BSFOUBMTUSFTTBOE DIJMECFIBWJPSBOEUFNQFSBNFOUJOUIF¹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¹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
(21) $IBQUFS. #FIBWJPSBM"TTFTTNFOUBOE*OUFSWFOUJPO1SPHSBNUPTVQQPSUQSFUFSNJOGBOUTBGUFSIPTQJUBM EJTDIBSHFBQJMPUTUVEZ%FWFMPQNFOUBM.FEJDJOFBOE$IJME/FVSPMPHZ 8JFMFOHB+ 4NJU# .FSLVT. ,PL+*OEJWJEVBMJ[FEEFWFMPQNFOUBMDBSFJOB%VUDI/*$6 TIPSUUFSNDMJOJDBMPVUDPNF"DUB1BFEJBUS 4J[VO+ 8FTUSVQ#&BSMZEFWFMPQNFOUBMDBSFGPSQSFUFSNOFPOBUFTBDBMMGPSNPSFSFTFBSDI "SDI%JT$IJME'FUBM/FPOBUBM&E '' 1JFSSBU7 (PVCFU/ 1FJGFS, 4J[VO+)PXDBOXFFWBMVBUFEFWFMPQNFOUBMDBSFQSBDUJDFTQSJPS UPUIFJSJNQMFNFOUBUJPOJOBOFPOBUBMJOUFOTJWFDBSFVOJU &BSMZ)VN%FW 8JFMFOHB +. 4NJU #+ 6OL -, )PX TBUJT¹FE BSF QBSFOUT TVQQPSUFE CZ OVSTFT XJUI UIF /*%$"1NPEFMPGDBSFGPSUIFJSQSFUFSNJOGBOU +/VST$BSF2VBM ,PMFOCSBOEFS#VVSNBO ) 0VEF 3FJNFSWBO ,JMTEPOL . WBO /JFVXLPPQ3BNBLFS , $POOFNBO/ 8FJTHMBT,VQFSVT/5IF*OºVFODFPG/*%$"1POUIF3FEVDUJPOPG1BSFOUBM 4USFTTPOUIF/*$61FEJBUS$SJU$BSF.FE<> 3FG5ZQF"CTUSBDU .BHVJSF$. #SVJM+ 8JU+. 8BMUIFS'+3FBEJOHQSFUFSNJOGBOUT±CFIBWJPSBMDVFTBOJOUFS WFOUJPO TUVEZ XJUI QBSFOUT PG QSFNBUVSF JOGBOUT CPSO XFFLT &BSMZ )VN %FW WBOEFS1BM4. .BHVJSF$. MF$4 8JU+. 8BMUIFS'+ #SVJM+1BSFOUBMFYQFSJFODFTEVSJOH UIF¹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±QFSDFQUJPOPG/FXCPSO*OEJWJEVBM J[FE%FWFMPQNFOUBM$BSFBOE"TTFTTNFOU1SPHSBN /*%$"1 BTDPNQBSFEUPDPOWFOUJPOBM DBSF&BSMZ)VN%FW ,PMMFF-" #SBOE3 4DISFVEFS". &OT%PLLVN.) 7FFO4 7FSMPPWF7BOIPSJDL41'JWF ZFBSPVUDPNFPGQSFUFSNBOEWFSZMPXCJSUIXFJHIUJOGBOUTBDPNQBSJTPOCFUXFFONBUFSOBM BOEOFPOBUBMUSBOTQPSU0CTUFU(ZOFDPM ,PMMFF -" EFO 0VEFO "- %SFXFT +( #SPVXFST )" 7FSXFZ 3" 7FSMPPWF7BOIPSJDL 41 *ODSFBTFJOQFSJOBUBMSFGFSSBMUPSFHJPOBMDFOUFSTPGQSFNBUVSFCJSUIJO5IF/FUIFSMBOETDPN QBSJTPOBOE/FE5JKETDIS(FOFFTLE . .
(22)
GERELATEERDE DOCUMENTEN
This thesis reported on the effects of a basic form of Developmental Care and the effects of the NIDCAP intervention, with individual observations and guidance, on the behavior
Chapter 5 described the effects of the more individualized NIDCAP intervention, compared to basic developmental care, on parental stress and infant behavior (completed
107 In this thesis we evaluated the effect of basic developmental care and the com- prehensive NIDCAP developmental care program in preterm infants < 32 weeks gestational age
License: Licence agreement concerning inclusion of doctoral thesis in the Institutional Repository of the University of Leiden. Downloaded
License: Licence agreement concerning inclusion of doctoral thesis in the Institutional Repository of the University of Leiden. Downloaded
%FWFMPQNFOUBM$BSFJO/*$6±TJOUIF/FUIFSMBOET %FWFMPQNFOUBM DBSF QSPHSBNT XFSF SFMBUJWFMZ VOLOPXO JO UIF /FUIFSMBOET JO 4JODFUIFO
*OUSPEVDUJPO 5IFBEWBODFTJOSFDFOUZFBSTJOOFPOBUPMPHZIBWFSFTVMUFEJOBNBSLFEJNQSPWF NFOUJOUIFNPSUBMJUZPGQSFNBUVSFJOGBOUT "TNPSFJOGBOUTBSFTVSWJWJOH
%JTDVTTJPO *O UIJT 3$5 UP FYBNJOF UIF TIPSUUFSN FGGFDUT PG CBTJD %$ JODVCBUPS DPWFST OFTUTBOEQPTJUJPOJOHBJET POOFPOBUBMNPSCJEJUZ