• No results found

Disease outcome in T1 glottic carcinoma Sjögren, E.V.

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Disease outcome in T1 glottic carcinoma Sjögren, E.V."

Copied!
19
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)Disease outcome in T1 glottic carcinoma Sjögren, E.V.. Citation Sjögren, E. V. (2009, December 10). Disease outcome in T1 glottic carcinoma. Retrieved from https://hdl.handle.net/1887/14552 Version:. Corrected Publisher’s Version. License:. Licence agreement concerning inclusion of doctoral thesis in the Institutional Repository of the University of Leiden. Downloaded from:. https://hdl.handle.net/1887/14552. Note: To cite this publication please use the final published version (if applicable)..

(2) $IBQUFS. 0VUDPNFPGSBEJPUIFSBQZJO 51HMPUUJDDBSDJOPNB BQPQVMBUJPOCBTFETUVEZ &74KzHSFO 3(+8JHHFOSBBE 4-F$FTTJF 44OJKEFS +1PNQ 3+#BBUFOCVSHEF+POH. "EBQUFEGSPN&VS"SDI0UPSIJOPMBSZOHPM.

(3)  $IBQUFS.

(4) 0VUDPNFPGSBEJPUIFSBQZ. *OUSPEVDUJPO -BSZOHFBMDBSDJOPNBJTUIFNPTUGSFRVFOUMZEJBHOPTFENBMJHOBOUIFBEBOEOFDLUVNPSJO 8FTUFSO&VSPQFBOEUIF6OJUFE4UBUFT#BTFEPOUIFSFDPSETPGUIF/FUIFSMBOET$BODFS 3FHJTUSZ PGUIFTFBSFHMPUUJDDBSDJOPNBTPGXIJDINPSFUIBOIBMG  BSFEJBH OPTFEBT²FBSMZHMPUUJDDBSDJOPNBT³ 5   3BEJPUIFSBQZQSPWJEFTTVDDFTTGVMUSFBUNFOU SFTVMUTXJUIMPDBMDPOUSPMSBUFTCFUXFFOBOEBOEEJTFBTFTQFDJ¾DTVSWJWBMGSPN UPJOMBSHFTUVEJFT °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¾OEJOHT GPSQSPHOPTUJDGBDUPSTJOMBSHFTUVEJFT NPSFUIBOQBUJFOUT PO5HMPUUJDDBSDJOPNB  USFBUFEXJUISBEJPUIFSBQZTJODF ° *UJTDMFBSUIBUJOTQJUFPGSFBTPOBCMFTUFBEZ SBUFTPGMPDBMDPOUSPMUIFSFBSFDPOTJEFSBCMFEJTDSFQBODJFTCFUXFFO¾OEJOHTPOQSPHOPT UJDGBDUPST8IBUJTBMTPJOUFSFTUJOHJTUIBUNPTUTUVEJFTGBJMUPTIPXBTJHOJ¾DBOUJNQBDU PO MPDBM DPOUSPM PG UIF UJNFEPTF SFMBUFE GBDUPST  UPUBM EPTF  GSBDUJPO EPTF BOE PWFSBMM USFBUNFOU UJNF  XIJDI BSF HFOFSBMMZ DPOTJEFSFE JNQPSUBOU EFUFSNJOBOUT PG USFBUNFOU PVUDPNF5IFSFBTPOTGPSUIFDPOUSBEJDUPSZSFTVMUTBSFTFWFSBM4UVEJFTEJGGFSDPOTJEFS BCMZJOTJ[FBOENPTUTUVEJFTBSFJOTUJUVUJPOCBTFE XIJDINBZJOUSPEVDFSFGFSSBMCJBT 5IFDIPJDFPGQSPHOPTUJDGBDUPSTJTEJWFSTF DVUPGGQPJOUTGPSTVCHSPVQTXJUIJOBTQFDJ¾D QSPHOPTUJD GBDUPS BSF XJEF SBOHJOH BOE TPNF TUVEJFT EP OPU QFSGPSN TUSBUJ¾DBUJPO PS NVMUJWBSJBUFBOBMZTJT3FDVSSFODFTBSFBMTPSFMBUJWFMZVODPNNPO XIJDINFBOTUIFSFBSF GFXFWFOUTXJUIJOUIFTVCHSPVQTPGBTQFDJ¾DQSPHOPTUJDGBDUPS4FWFSBMTUVEJFTJODMVEF 5MFTJPOTJOUIFJSBOBMZTJT5IFTFTUVEJFTXFSFQVSQPTFMZFYDMVEFEGSPN5BCMFBTUIFSF JTNVDIFWJEFODFUPTVHHFTUUIBU5MFTJPOTIBWFTJHOJ¾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

(5) $IBQUFS. /VNCFSPG 5UVNPST. . . . . . . . . . . . . 4NBMM. $IBUBOJ. -F. :V. 3FEEZ. 7PFU. $BOBEBZ. 4LMBEPXTLJ. %JOTIBX. #SPVIB. +JOH+JO. $FMMBJ. . . . . . . . . . . . . . . 4KzHSFO UIJTTUVEZ. . :BNB[BLJ. #MBOLTQBDFTJOEJDBUFUIBUGBDUPSXBTOPUTUVEJFE. . $IBUBOJ. 5NVMJWBSJBUF QSPTQFDUJWFSBOEPNJ[FE. . (SPPNF. . . . . 5NVMUJWBSJBUF SFUSPTQFDUJWFDPIPSUQPQVMBUJPOCBTFE. . 5FSIBBSE. OP. . OP. . OP. OP. . . . . . OP. OP. . . . . UVNPS TVCTUBHF. OP. OP. OP. . ZFT. ZFT. . OP. . . OP. ZFT. . . ZFT. OP. ZFT. UVNPS TJ[F. OP. . OP. . ZFT. ZFT. . . . OP. OP. OP. OP. OP. . . OP. BOUFSJPS DPNNJTTVSF JOWPMWFNFOU. . . OP. OP. ZFT. OP. . OP. . . . . OP. . . . . CFBN FOFSHZ. -PDBMDPOUSPM 'BDUPSTJHOJ¾DBODFJONVMUJWBSJBUFBOBMZTJT . 5NVMUJWBSJBUF SFUSPTQFDUJWFDPIPSUJOTUJUVUJPOCBTFE.   . 4UVEZBOEZFBS. . . OP. . OP. OP. . . ZFT. OP. . OP. . OP. . OP. . UPUBM EPTF. . . OP. OP. OP. . . . . OP. . OP. ZFT. OP. . OP. . GSBDUJPO TJ[F. ZFT. . OP. OP. OP. OP. . . ZFT. OP. ZFT. OP. . OP. . . . PWFSBMM USFBUNFOU UJNF. 5BCMF ] -PDBMDPOUSPMBOEQSPHOPTUJDGBDUPSTJONVMUJWBSJBUFBOBMZTJT MBSHFDPIPSUTUVEJFTPG5HMPUUJDDBSDJOPNBUSFBUFEXJUISBEJPUIFSBQZ.  ZFT. . OP. . . . . OP. . . ZFT. . . . . . . GSBDUJPOBUJPO TDIFEVMF. OP. OP. OP. OP. OP. OP. . ZFT. . OP. OP. . OP. . . ZFT. OP. ¾FME TJ[F. . . OP. . . . OP. . . . . . . . . . . XBJUJOH UJNF.

(6) 0VUDPNFPGSBEJPUIFSBQZ. B QPQVMBUJPOCBTFE TUVEZ EFTJHO  XF BJNFE UP JODSFBTF UIF WBMJEJUZ PG PVS ¾OEJOHT PO UVNPS BOE USFBUNFOU SFMBUFE QSPHOPTUJD GBDUPST 5IF DIPJDF PG QSPHOPTUJD GBDUPST XBT CBTFEPOSFTVMUTPGMBSHFTUVEJFTPOJSSBEJBUFEFBSMZHMPUUJDDBSDJOPNB °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¾STUBTBOFYQFSJNFOUBM UIFSBQZBOEMBUFSBTBSPVUJOFUSFBUNFOUQSPDFEVSF'JWFQBUJFOUTXFSFFWFOUVBMMZJSSBEJBUFE PVUTJEFUIFSFHJPO CVUXFSFGVMMZJODMVEFEJOUIFTUVEZ5SFBUNFOUDPOTJTUFEPGSBEJPUIFS BQZJOQBUJFOUT SBEJPUIFSBQZBOENJDSPTVSHFSZJOQBUJFOUTBOENJDSPTVSHFSZBMPOF JOQBUJFOU%VBMUSFBUNFOUJOWPMWFETVSHJDBMFYDJTJPOQSJPSUPSBEJPUIFSBQZ5XPQBUJFOUT XFSFOPUUSFBUFEBUBMMEVFUPBEWBODFEMVOHEJTFBTFBUUIFUJNFPGEJBHOPTJT5IVT BUPUBM PGQBUJFOUTXFSFUSFBUFEXJUISBEJPUIFSBQZBOERVBMJ¾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¾FMETJ[F USFBUNFOUEFMBZ BEEJUJPOBMNPEFBOEUSFBUNFOUFSB XFSFSFDPSEFE. 1BUJFOUDIBSBDUFSJTUJDT 1BUJFOU DIBSBDUFSJTUJDT BSF TVNNBSJ[FE JO 5BCMF  "HF SBOHFE GSPN  UP  NFEJBO  ZFBST  BOE XBT EJWJEFE JOUP GPVS DBUFHPSJFT 1SFFYJTUFOU IZQFSUSPQIJD MBSZOHJUJT XBTEF¾OFEBTOPONBMJHOBOUMFTJPOT DISPOJDMBSZOHJUJT MFVLPQMBLJBPSIZQFSLFSBUP TJT SFDPSEFEDMJOJDBMMZPSCZQBUIPMPHJDBMFYBNJOBUJPOBUTPNFUJNFQSJPSUPEJBHOPTJT &WJEFODFGPSQSFFYJTUFOUIZQFSUSPQIJDMBSZOHJUJTXBTGPVOEJOQBUJFOUT5PDIBSBDUFS J[FUIJTTVCHSPVQGVSUIFS IJTUPMPHZSFQPSUTXFSFUSBDFEJOUIFIPTQJUBMBOEOBUJPOBMEBUB CBTF 5BCMF $PNPSCJEEJTFBTFXBTTDPSFEBTQSFTFOUPSBCTFOUEJTSFHBSEJOHUIFOVN CFSBOETFWFSJUZPGUIFJOEJWJEVBMEJTFBTFT*OUIFDBUFHPSZTNPLJOHIBCJUT FYTNPLFST XFSFEF¾OFEBTQBUJFOUTXIPIBETUPQQFEBUMFBTUZFBSTQSJPSUPEJBHOPTJT4ZNQUPN EVSBUJPOXBTEF¾OFEBTUJNFCFUXFFO¾STUTZNQUPNTBOEEJBHOPTJTJONPOUITBOEXBT EJWJEFEJOUPUISFFHSPVQT. .

(7) 5BCMF ] 1BUJFOUDIBSBDUFSJTUJDTBOEZFBSMPDBMDPOUSPMGPS5UVNPST O . MPDBMDPOUSPM .  . .  . .  . . ZFBST.  . . ZFBST.  . . ZFBST.  . . QWBMVF MPHSBOL. 4FY .BMF 'FNBMF. . "HF ZFBST. . 1SFFYJTUFOUIZQFSUSPQIJDMBSZOHJUJT ZFT.  . .  . . ZFT.  . . OP.  . . OPOTNPLFS.  . . FYTNPLFS.  . .  . . ZFT.  . . OP.  . . NPOUIT.  . . NPOUIT.  . . PSNPSFNPOUIT.  . . OP. . $PNPSCJEJUZ . $IBQUFS. 4NPLJOH. TNPLFS. . . 4NPLJOHEVSJOH35 . 4ZNQUPNEVSBUJPO. . 4NPLJOHNJTTJOHWBMVFT4NPLJOHEVSJOH35NJTTJOHWBMVFT 4ZNQUPNEVSBUJPONJTTJOHWBMVFT*SSBEJBUJPODFOUFS¾WFQBUJFOUTFYDMVEFEEVFUPUSFBUNFOUJOPUIFSDFOUFST. 5BCMF ] )JTUPMPHZJOQBUJFOUTXJUIQSFFYJTUFOUMBSZOHFBMQBUIPMPHZ. B. )JTUPMPHJDBMEJBHOPTJT. O. 5JNFCFGPSF5. /PQSJPSIJTUPMPHJDBMFYBNJOBUJPO. . . 1SJPSIJTUPMPHJDBMFYBNJOBUJPOB IZQFSLFSBUPTJT IZQFSQMBTJBPSMJHIUEZTQMBTJBDPSSFTQPOEJOHUP DMJOJDBMMFVLPQMBLJBBOEPSDISPOJDMBSZOHJUJT. . .FBONPOUIT .FEJBONPOUIT 3BOHFNPOUIT. "TUIFQBUIPMPHJDBMEJBHOPTJTJTPGUFOBNJYPGIJTUPMPHJDBMFOUJUJFT JODJEFODFQFSFOUJUZJTOPUEFUBJMFETFQBSBUFMZ.

(8) 0VUDPNFPGSBEJPUIFSBQZ. 5VNPSDIBSBDUFSJTUJDT 5VNPSDIBSBDUFSJTUJDTBSFTVNNBSJ[FEJO5BCMF5VNPSTUBHFXBT5BPS5C4FWFO UVNPST MPDBMJ[FEPOMZJOUIFBOUFSJPSDPNNJTTVSFXFSFFYDMVEFEGSPNBOBMZTJTPGTVC TUBHF BTUIFZXFSFOFJUIFS5BOPS5C5IFTJ[FPGUIFUVNPSXBTFTUJNBUFECZTVNNBU JOHUIFOVNCFSPGBGGFDUFEUIJSETPGUIFWPDBMDPSETBOEXBTEJWJEFEJOUPUISFFHSPVQT 5SFBUNFOUDIBSBDUFSJTUJDT 5IF USFBUNFOU DIBSBDUFSJTUJDT BSF TVNNBSJ[FE JO 5BCMF  3BEJPUIFSBQZ XBT EFMJWFSFE XJUI $P PS MJOFBS BDDFMFSBUPS 5SFBUNFOU XJUI B MJOFBS BDDFMFSBUPS XBT .7 O  .7 O .7 O PS.7 O 5IFSFXFSFGPVSEJGGFSFOUUSFBUNFOUDFOUFST B°E %PTBHFXBTQSFTDSJCFEBUNJEQMBOF JTPEPTFMFWFMPSBDDPSEJOHUP*$36'PS UIFQVSQPTFPGUIJTTUVEZ BMMEPTFTXFSFSFDBMDVMBUFEBDDPSEJOHUP*$365PUBMEPTF SBOHFEGSPNUP(Z NFEJBO(Z BOEXBTEJWJEFEJOUPUXPHSPVQT (ZPSMFTT BOENPSFUIBO(Z%PTFQFSGSBDUJPOSBOHFEGSPNUP(Z NFEJBO(Z BOEXBT EJWJEFEJOUPUXPHSPVQT (ZBOENPSFUIBO(Z#FDBVTFPGUIFDPNQMFYUJNFEPTF SFMBUJPOTIJQXFDPNQBSFEOPUPOMZTFQBSBUFUSFBUNFOUWBSJBCMFTCVUBMTPXIPMFUSFBUNFOU TDIFEVMFT%VFUPWBSJBUJPOTJOEPTBHFQSFTDSJQUJPO IPXFWFS UIFSFXFSFUPPNBOZUSFBU NFOUTDIFEVMFTGPSJOEJWJEVBM DPNQBSBUJWFBOBMZTJT5IFSFGPSFXFEJWJEFETDIFEVMFTJO. 5BCMF ] 5VNPSDIBSBDUFSJTUJDTBOEZFBSDPOUSPMGPS5UVNPST O . -PDBMDPOUSPM  . 1WBMVF MPHSBOL. . 4UBHFB 5B.  . . 5C.  . . "OUFSJPSDPNNJTTVSF :FT.   . . /P.  . .  . . . %JGGFSFOUJBUJPOB (PPE .PEFSBUF 1PPS.  . .  . . . 4J[FB. B. .   . . .  . . °.   . . 4UBHFUVNPSTMPDBMJ[FETPMFMZJOUIFBOUFSJPSDPNNJTTVSFBSFFYDMVEFE %JGGFSFOUJBUJPONJTTJOHWBMVFT4J[FNJTTJOHWBMVFT. . .

(9) 5BCMF ] 5SFBUNFOUDIBSBDUFSJTUJDTBOEZFBSMPDBMDPOUSPMGPS5UVNPST O . -PDBMDPOUSPM . 1WBMVF MPHSBOL. . B. $PCBMU.   . . -JOFBSBDDFMFSBUPS.   . . B.   . . C.    . . D.    . . E.   . .  Y(Z .   . .  PUIFS .   . . EBZT.    . . EBZT.   . . $IBQUFS. 6OJU .  (Z.   . . (Z.   . . . (Z.   . . (Z.   . .  DN.   . . DN.   . .  EBZT.   . . EBZT.   . . 35POMZ.   . . 35BOETVSHFSZ.    . . °.   . . °.   . . °.   . . *SSBEJBUJPODFOUFSB . 4DIFEVMFB . 0WFSBMMUSFBUNFOUUJNFB . 5PUBMEPTFB . 'SBDUJPOEPTFB . 'JFMEBSFBB . 5SFBUNFOUEFMBZB . 5SFBUNFOUNPEF . 5SFBUNFOUFSB. B. . 6OJUBOEOPSNUISFFNJTTJOHWBMVFT0WFSBMMUSFBUNFOUUJNFBOEUSFBUNFOUEFMBZPOFNJTTJOHWBMVF4DIFEVMF UPUBMEPTFBOE GSBDUJPOEPTFUXPNJTTJOHWBMVFT'JFMEBSFBUFONJTTJOHWBMVFT.

(10) 0VUDPNFPGSBEJPUIFSBQZ. UXPHSPVQTHSPVQDPOTJTUJOHPGUIFNPTUGSFRVFOUTDIFEVMFPGY(Z JODMVEJOH QBUJFOUXJUIY(Z BOEHSPVQDPOTJTUJOHPG²BEEJUJPOBMUSFBUNFOU³FJUIFSUISPVHI BIJHIFSEPTFUIBO(ZQFSGSBDUJPOPSBIJHIFSOVNCFSPGGSBDUJPOTUIBO5SFBUNFOU EVSBUJPOXBTEJWJEFEJOUXPHSPVQTEBZTPSTIPSUFSBOEMPOHFSUIBOEBZT 5PFYDMVEFUIFDPOGPVOEJOHJO¿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¾STU EBZ PG SBEJPUIFSBQZ UP UIF EBUF PG UIF MBTU GPMMPXVQ PS UJNF PG EFBUI 5IF SFDVSSFODF GSFFJOUFSWBMGPSMPDBMDPOUSPMSBOGSPNUIF¾STUEBZPGSBEJPUIFSBQZUPUIFEBUFPGUIF¾STU SFDVSSFODF UJNFPGEFBUIPSXJUIESBXBMGSPNUIFTUVEZ'PMMPXVQEBUBPGQBUJFOUTMPTUUP GPMMPXVQXFSFJODMVEFEJOBOBMZTJTVQUPUIFQPJOUPGMPTT-PDBMSFDVSSFODFXBTEF¾OFE BT BMM SFDVSSFODFT JOWPMWJOH UIF JOJUJBM UVNPS TJUF 5SFBUNFOU PVUDPNF XBT FWBMVBUFE CZBOEZFBSPWFSBMMTVSWJWBM EJTFBTFTQFDJ¾DTVSWJWBMBOEMPDBMDPOUSPM VTJOHUIF ,BQMBO°.FJFSNFUIPE6OJWBSJBUFBOBMZTJTXBTDBSSJFEPVUCZNFBOTPGMPHSBOLUFTUJOH "MM TJHOJ¾DBOU GBDUPST BMPOH XJUI UIPTF PG CPSEFSMJOF TJHOJ¾DBODF EF¾OFE BT Q’  XFSFUIFOFOUFSFEJOUPNVMUJWBSJBUFBOBMZTJTVTJOHUIF$PYQSPQPSUJPOBMIB[BSENPEFM 5IFWBSJBCMFTNPLJOHEVSJOHSBEJPUIFSBQZ BMUIPVHIRVBMJGZJOHGPSFOUSZ XBTMFGUPVUPG NVMUJWBSJBUFBOBMZTJT BTUIFMBSHFOVNCFSPGNJTTJOHWBMVFTJOUIJTDBUFHPSZXPVMEDPO TJEFSBCMZXFBLFOUIFBOBMZTJT. 3FTVMUT 5IFTUVEZJODMVEFEQBUJFOUT XJUIBNBMFUPGFNBMFSBUJPPG NBMFTBOE GFNBMFT "HFSBOHFEGSPNUPXJUIBNFEJBOPGZFBST.FEJBOGPMMPXVQXBT NPOUIT SBOHF°NPOUIT 5IFNFEJBOGPMMPXVQGPSQBUJFOUTTUJMMBMJWFXBT NPOUITXJUIPGUIFTFQBUJFOUTIBWJOHBUMFBTUZFBSTPGGPMMPXVQ*OUPUBM UIFSF XFSFDBTFTPGSFDVSSFOUEJTFBTFPGXIJDIXFSFMPDBM MPDBMXJUISFHJPOBMJOWPMWF NFOU SFHJPOBMBOEEJTUBOU*OUFODBTFT UIFMPDBMSFDVSSFODFDPOTJTUFEPGSFTJEVBM EJTFBTFBEKBDFOUUPUSFBUNFOU. .

(11) $IBQUFS. -PDBMDPOUSPM 'JWFBOEZFBSMPDBMDPOUSPMSBUFTXFSFBOE5IFSFTVMUTPGUIFVOJWBSJBUFBOBMZ TJTPGUIFJO¿VFODFPGQBUJFOU UVNPSBOEUSFBUNFOUDIBSBDUFSJTUJDTPOMPDBMDPOUSPMBSF TIPXOJO 5BCMFT   BOE/P TJOHMFGBDUPSTIPXFEUSVFTJHOJ¾DBODF)PXFWFS QSF FYJTUFOUIZQFSUSPQIJDMBSZOHJUJT Q UVNPSTJ[F Q UPUBMEPTFT QQ  USFBUNFOU EVSBUJPO QQ   USFBUNFOU EFMBZ Q  USFBUNFOU FSB Q  BOE SFHJNFO Q XFSFPGCPSEFSMJOFTJHOJ¾DBODF BTEF¾OFEFBSMJFS BOEXFSFUIFSFGPSF FOUFSFEJOUPNVMUJWBSJBUFBOBMZTJT4NPLJOHEVSJOHSBEJPUIFSBQZXBTBMTPPGCPSEFSMJOF TJHOJ¾DBODF Q CVUXBTMFGUPVUPGBOBMZTJTBTFYQMBJOFEFBSMJFS5PFYDMVEFUIFDPO GPVOEJOHJO¿VFODFPGWBSZJOHUPUBMEPTFTBOEGSBDUJPOEPTFTPOUIFFGGFDUPGPWFSBMMUSFBU NFOUUJNFPOMPDBMDPOUSPM PWFSBMMUSFBUNFOUUJNFXBTBMTPUFTUFETFQBSBUFMZ MPHSBOL  JOUIFTVCHSPVQPGQBUJFOUTUIBUBMMSFDFJWFE(Z Y UPUBMEPTF*OUIJTUFTU PWFSBMM USFBUNFOUUJNFEJEOPUBGGFDUMPDBMDPOUSPM Q JOUIJTHSPVQ*ONVMUJWBSJBUFBOBMZ TJT POMZQSFFYJTUFOUIZQFSUSPQIJDMBSZOHJUJTXBTGPVOEUPCFPGTJHOJGGDBOUJO¿VFODFPO SFDVSSFOUEJTFBTF1BUJFOUTXJUIQSFFYJTUFOUIZQFSUSPQIJDMBSZOHJUJTIBEBIJHIFSSBUFPG SFDVSSFODF Q XJUIBSFMBUJWFSJTLPG $*°  5BCMF . . 5BCMF ] .VMUJWBSJBUFBOBMZTJT $PYSFHSFTTJPO  . 1WBMVF. 33. $*JOUFSWBM. 1SFFYJTUFOUIZQFSUSPQIJDMBSZOHJUJT. . . °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¾DBOUJO¿VFODFPOEJTFBTFGSFFTVSWJWBM Q  1SFFYJTUFOUIZQFSUSPQIJDMBSZOHJUJTXBTPGCPSEFSMJOFTJHOJ¾DBODF Q 6MUJNBUFMZ  JONVMUJWBSJBUFBOBMZTJT OFJUIFSXBTGPVOEUPCFPGQSPHOPTUJDWBMVF EBUBOPUTIPXO .

(12) 0VUDPNFPGSBEJPUIFSBQZ. 0WFSBMMTVSWJWBM 'JWF BOE ZFBS PWFSBMM TVSWJWBM GPS BMM  QBUJFOUT XBT  BOE   SFTQFDUJWFMZ 6OJWBSJBUFBOBMZTJTTIPXFEPOMZDPNPSCJEJUZUPCFQSFEJDUJWFPGPWFSBMMTVSWJWBM Q  XJUI CPSEFSMJOF TJHOJ¾DBODF GPS TNPLJOH EVSJOH 35 Q  SBEJBUJPO VOJU Q  ¾FME Q  BOE BEEJUJPOBM NJDSPTVSHFSZ Q  *O NVMUJWBSJBUF BOBMZTJT  POMZ DP NPSCJEJUZXBTQSPHOPTUJDGPSPWFSBMMTVSWJWBMXJUIBSFMBUJWFSJTLPG $*°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° XJUIBOBWFSBHFMBSZOYQSFTFSWBUJPOPG   8FGPVOEBZFBSMPDBMDPOUSPMSBUFPGBOEBEJTFBTFTQFDJ¾DTVSWJWBMPG XIJDI JT JO BDDPSEBODF XJUI UIF MJUFSBUVSF BOE TVQQPSUT UIF DPOTFOTVT UIBU HPPE  DPOTJTUFOU USFBUNFOUSFTVMUTBSFBDIJFWFEXJUISBEJPUIFSBQZJO5HMPUUJDDBSDJOPNB 1SFFYJTUFOUIZQFSUSPQIJDMBSZOHJUJT 1SFFYJTUFOUIZQFSUSPQIJDMBSZOHJUJTXBTUIFPOMZJOEFQFOEFOUQSPHOPTUJDGBDUPSGPSMPDBM DPOUSPMJOUIJTTUVEZ*UXBTEF¾OFEBTQSFFYJTUFOUOPONBMJHOBOUEJTFBTFPGUIFMBSZOY  TVDIBTMFVLPQMBLJBPSDISPOJDMBSZOHJUJTSFDPSEFEJOUIFDIBSUTQSJPS BOETFQBSBUF UPUIF EJBHOPTJTPGJOWBTJWFDBSDJOPNB*OPVUPGQBUJFOUTXJUIQSFFYJTUFOUIZQFSUSPQIJD MBSZOHJUJT UIFSF IBE CFFO IJTUPMPHJDBM DPO¾SNBUJPO PG UIF DMJOJDBM EJBHOPTJT 5BCMF   1SFFYJTUFOUIZQFSUSPQIJDMBSZOHJUJTXBTBTTPDJBUFEXJUIBSFMBUJWFSJTLPGSFDVSSFODFPG  DPO¾EFODFJOUFSWBM°  5P PVS LOPXMFEHF  OP PUIFS TUVEZ IBT ZFU JODPSQPSBUFE UIJT GBDUPS BOE IPX FYBDUMZ QSFFYJTUFOU IZQFSUSPQIJD MBSZOHJUJT NBZ JO¿VFODF MPDBM SFDVSSFODF JT OPU DMFBS 0OF QSFMJNJOBSZ IZQPUIFTJT JT UIBU UIF DMJOJDBM EJBHOPTJT PG DISPOJD MBSZOHJUJT  MFVLPQMBLJB. .

(13) $IBQUFS. PS IZQFSLFSBUPTJT JT MJOLFE UP JO¿BNNBUJPO *O¿BNNBUPSZ NFEJBUPST  TVDI BT $PY EFSJWFEQSPTUBHMBOEJOTBSFQPUFOUJO¿BNNBUPSZNFEJBUPSTUIBUQSPNPUFUVNPSHSPXUI BOE NFUBTUBTJT UISPVHI TUJNVMBUJPO PG DFMM QSPMJGFSBUJPO  JOWBTJPO BOE BOHJPHFOFTJT  BOEIBWFCFFOJEFOUJ¾FEJOMBSZOHFBMDBSDJOPNB ° *UJTQPTTJCMFUIBUUIFTFNFEJB UPST NBZ BMTP QSPNPUF SBEJPSFTJTUBODF .PMFDVMBS JOIJCJUJPO PG UIJT TJHOBMJOH TZTUFN XJUI$PYJOIJCJUPST BMTPJODPNCJOBUJPOXJUIBO&(3'JOIJCJUPS JTDVSSFOUMZCFJOH JOWFTUJHBUFE GPS QPUFOUJBM DPNCJOBUJPO XJUI SBEJPUIFSBQZ JO IFBE BOE OFDL TRVBNPVT DFMM DBSDJOPNB   "OPUIFS QPTTJCJMJUZ JT UIBU QSFFYJTUFOU IZQFSUSPQIJD MBSZOHJUJT NBZCFJOEJDBUJWFPGUIFMBSHF¾FMETPGHFOFUJDBMMZEBNBHFENVDPTBDPOUBJOJOHQSFDVSTPS MFTJPOT XIJDIBSFPGUFOFODPVOUFSFEJOIFBEBOEOFDLTRVBNPVTDFMMDBSDJOPNB   4VDIQSFDVSTPSMFTJPOT LOPXOUPCFUIFPSJHJOPGMPDBMSFDVSSFODFJOTVSHJDBMMZUSFBUFE IFBEBOEOFDLDBODFS  NBZBMTPCFMFTTTFOTJUJWFUPSBEJPUIFSBQZBOEUIFSFGPSFHP POUPEFWFMPQSFDVSSFODFTXIJDIBSFBDUVBMMZTFDPOE¾FMEUVNPST'VSUIFSJOWFTUJHBUJPOT BSFXBSSBOUFEUPDPO¾SNJG BOECZXIBUNFDIBOJTN DISPOJD QSFFYJTUFOUIZQFSUSPQIJD MBSZOHJUJTDPOUSJCVUFTUPMPXCVUTUFBEZSBUFPGMPDBMSFDVSSFODFJO5HMPUUJDDBSDJOPNB USFBUFEXJUISBEJPUIFSBQZ. . 0UIFSGBDUPSTJOMPDBMDPOUSPM /PPUIFSGBDUPSXBTGPVOEUPCFQSFEJDUJWFGPSMPDBMDPOUSPMJOUIJTTUVEZ"TTUBUFEJO UIFJOUSPEVDUJPO UIFMJUFSBUVSFPOFBSMZHMPUUJDDBSDJOPNBJTFYUFOTJWFBOEDPOUSBEJDUPSZ 'PS JOTUBODF  TFWFSBM QVCMJDBUJPOT ¾OE B TJHOJ¾DBOU JO¿VFODF PG UVNPS TJ[FFYUFOTJPO POMPDBMDPOUSPM XIFSFBTPUIFSTEPOPU 5BCMF "MTP BMUIPVHIUIFNBKPSJUZPGTUVE JFT JODMVEJOHPVSPXOQPQVMBUJPOCBTFETUVEZ ¾OEOPFWJEFODFPGJO¿VFODFPGBOUFSJPS DPNNJTTVSFJOWPMWFNFOUPOMPDBMDPOUSPM UISFFTUVEJFTEP¾OEBOJO¿VFODF JODMVEJOH BMBSHF*UBMJBOTUVEZPGQBUJFOUT  *UJTJOUFSFTUJOH IPXFWFS UIBUUIFPOMZQSPTQFD UJWFSBOEPNJ[FEUSJBMUPEBUFEPFTOPU¾OEBTJHOJ¾DBOUJO¿VFODFPGBOUFSJPSDPNNJTTVSF JOWPMWFNFOUPOMPDBMDPOUSPM  "DDVSBUFEBUBPOUIFJNQBDUPGUIFTFUXPGBDUPST TJ[F FYUFOTJPOBOEBOUFSJPSDPNNJTTVSFJOWPMWFNFOU POUSFBUNFOUPVUDPNFJTQBSUJDVMBSMZ SFMFWBOUUPEBZXJUISFHBSEUPEF¾OJOHUIFJOEJDBUJPOTGPSMBTFSTVSHFSZ0UIFSQSPHOPTUJD GBDUPSTJEFOUJ¾FEXJUIBWBSZJOHEFHSFFPGDPOTJTUFODZBSFDPOUJOVFETNPLJOHEVSJOHBOE BGUFS SBEJPUIFSBQZ   MPX IFNPHMPCJO MFWFMT   QPPSMZ EJGGFSFOUJBUFE UVNPST  MBSHF ¾FMET DN   BOEUIFUJNFEPTFQBSBNFUFSTUIBUXJMMCFEJTDVTTFETFQBSBUFMZ CFMPX"TPGZFU OPTZTUFNBUJDSFWJFXPSNFUBBOBMZTJTPGUIFTFEBUBIBTCFFOQVCMJTIFE %VFUPMBDLPGSFMJBCMFDPNQBSBUJWFPVUDPNFBOBMZTJT JEFOUJGZJOHEFQFOEBCMFQSPHOPTUJD GBDUPSTSFNBJOTBQSPCMFN*ODPOTJTUFODJFTJOUIFEF¾OJUJPOPGQSPHOPTUJDGBDUPST TVDI BTUVNPSTJ[FFYUFOTJPO NBZCFPOFFYQMBOBUJPOGPSUIFDPO¿JDUJOHSFTVMUT BMUIPVHI UIFEJTDSFQBODZCFUXFFOUIFSFMBUJWFMZTUFBEZGBJMVSFSBUFTBOEUIF¿VDUVBUJOH¾OEJOHTPO QSPHOPTUJDGBDUPSTTVHHFTUTUIBUUIFSFNBZCFJNQPSUBOUQSPHOPTUJDGBDUPSTUIBUBSFBTPG ZFUJOTVG¾DJFOUMZJEFOUJ¾FE )PXFWFS  B GFX DBVUJPVT DPODMVTJPOT DBO CF ESBXO GSPN DVSSFOU EBUB 'JSTUMZ  UIFSF JT JOTVG¾DJFOUHSPVOEUPEJTUJOHVJTICFUXFFO5BWFSTVT5CTUBHFUVNPSTBTGBSBTSBEJP.

(14) 0VUDPNFPGSBEJPUIFSBQZ. UIFSBQZJTDPODFSOFE5IFPWFSXIFMNJOHNBKPSJUZPGTUVEJFTEPOPU¾OEUIJTTVCTUBHJOH BQSPHOPTUJDGBDUPS4FDPOEMZ TFWFSBMTUVEJFTIBWFTIPXOUIBUUIFUJNFEPTFQBSBNFUFST IBWFBTJHOJ¾DBOUJNQBDUPOUSFBUNFOUPVUDPNF"UUIFTBNFUJNF TFWFSBMBVUIPSTIBWF BMTPXBSOFEGPSUIFDPNQMFYSFMBUJPOTIJQCFUXFFOUPUBMEPTF GSBDUJPOTJ[FBOEPWFSBMM USFBUNFOUUJNF  5IFUPUBMEPTFHJWFOPGUFOWBSJFTXJUIJOBTUVEZ UIVTDPNQFOTBU JOHBOEQPTTJCMZNBTLJOHUIFFGGFDUPGTNBMMFSGSBDUJPOTJ[FTPSMPOHFSUSFBUNFOUUJNFT "MUIPVHINPTUTUVEJFTFOUFSGBDUPSTJOEJWJEVBMMZJOUPNVMUJWBSJBUFBOBMZTJT DPNQBSJOH XIPMFGSBDUJPOBUJPOTDIFEVMFTJTUIFSFGPSFQSFGFSBCMFUPBOBMZ[JOHJOEJWJEVBMGBDUPST7BO EFS7PFU  TIPXFEUIBUMPDPSFHJPOBMDPOUSPMJODSFBTFEXIFOUIFUPUBMEPTFXBTHJWFO JOIJHIFSGSBDUJPOTBOEUIVTTIPSUFSUJNF5IFTFSFTVMUTXFSFDPO¾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¾DBODFXBT IPXFWFS MPTU JONVMUJWBSJBUFBOBMZTJT "TTUBUFE TFWFSBMBVUIPSTIBWFBSHVFEUIBUPGUIFJOEJWJEVBMUJNFEPTFQBSBNFUFSTPWFSBMM USFBUNFOU UJNF JT UIF NPTU JNQPSUBOU  ¾OEJOH EFDSFBTFE MPDBM DPOUSPM SBUFT XJUI QSP MPOHFEPWFSBMMUSFBUNFOUUJNF  3VEPMU[  TIPXFEBEFDSFBTFJOMPDBMDPOUSPM XJUI JODSFBTJOH USFBUNFOU UJNF  EBZT   ° EBZT   ° EBZT   °EBZT BOEEBZT (PXEBBOE.FOEFOIBMM  BMTPTIPXFEUIBU  TIPSUFSUSFBUNFOUUJNFMBSHFSGSBDUJPOEPTFTSFTVMUFEJOIJHIFSSBUFTPGMPDBMDPOUSPMBOE MBSZOY QSFTFSWBUJPO XJUIPVU B TJHOJ¾DBOU JODSFBTF JO BDVUF NPSCJEJUZ 4LMBEPXTLJ   TIPXFEUIBUQSPMPOHJOHUSFBUNFOUUJNFEVFUPJOUFSSVQUJPOIBEBOFHBUJWFJO¿VFODFPO MPDBM DPOUSPM XJUI FBDI EBZ PG FYUFOTJPO QSPEVDJOH B  MPTT JO MPDBM DPOUSPM JO IJT NPEFMBOE(SPPNF  GPVOEUIFTBNFGPSNPSFUIBOGPVSUSFBUNFOUCSFBLT5IFBCPWF NFOUJPOFETUVEJFTSFDPNNFOEMJNJUJOHUSFBUNFOUEVSBUJPOCZBWPJEJOHJOUFSSVQUJPOEVF UPIPMJEBZT BTXFMMBTVTJOHTIPSUFSGSBDUJPOBUJPOTDIFEVMFT *OUFSFTUJOHMZ BTTFFOGSPN5BCMFNPTUTUVEJFTBDUVBMMZGBJMUPTIPXBTJHOJ¾DBOUJNQBDU POMPDBMDPOUSPMPGUIFUJNFEPTFSFMBUFEGBDUPST.PTUMJLFMZ UIJTJTCFDBVTFUIFDPNQMFY SFMBUJPOTIJQCFUXFFOUIFGBDUPSTNBZNBTLUIFJSTJHOJ¾DBODFJOTJNQMFVOJWBSJBUFNVMUJ WBSJBUFBOBMZTJTBTEJTDVTTFEFBSMJFS*UIBTBMTPCFFOTVHHFTUFEUIBUBOZEJGGFSFODFTNBZ CFPCTDVSFECZUIFGBDUUIBUTDIFEVMFWBSJBUJPOJTMJNJUFEBOEUIFEPTFTVTFEJONPTUTFSJFT BSFBMSFBEZPOUIFQMBUFBVPGUIFTJHNPJEUVNPSDVSWF  %FTQJUFUIJTEJTDSFQBODZ UIF DPODFQUPGJODSFBTFEMPDBMDPOUSPMXJUITIPSUFSUSFBUNFOUUJNFIBTCFDPNFDPNNPOMZ. .

(15) $IBQUFS. BDDFQUFE BTIBTUIBUPGUIFOFHBUJWFJO¿VFODFPGUSFBUNFOUCSFBLT*OUIFZFBS UIF QPTJUJWFJNQBDUPGTIPSUFSUSFBUNFOUUJNFTPOMPDBMDPOUSPMMFEUPUIFJOUSPEVDUJPOPGBO BDDFMFSBUFETDIFEVMFPGY(ZBTBOBMUFSOBUJWFUPUIFTUBOEBSETDIFEVMFPGY(Z JOUIF%VUDIOBUJPOBMHVJEFMJOFGPSUIFUSFBUNFOUPGMBSZOHFBMDBODFS. . 0WFSBMMBOE EJTFBTFTQFDJGJDTVSWJWBM *ONVMUJWBSJBUFBOBMZTJT XFGPVOEOPQSPHOPTUJDGBDUPSGPSEJTFBTFTQFDJ¾DTVSWJWBMBOE POMZDPNPSCJEJUZXBTQSPHOPTUJDGPSPWFSBMMTVSWJWBM5IFGBDUUIBUBHFXBTOPUQSPHOPT UJDGPSPWFSBMMTVSWJWBM BMUIPVHIUIFFYQFDUFEUSFOEXBTTFFOGPSPMEFSBHFHSPVQT XBT QSPCBCMZEVFUPUIFSFMBUJWFMZQPPSTVSWJWBMPGUIFZPVOHFTUBHFHSPVQ ZFBST 5IJT JTBMTPJOEJDBUFECZUIFGBDUUIBUBHF CBTFEPOUIFZPVOHFTUBHFHSPVQ XBTBTJHOJ¾DBOU GBDUPSGPSEFDSFBTFEEJTFBTFTQFDJ¾DTVSWJWBMJOVOJWBSJBUFBOBMZTJT EBUBOPUTIPXO  "TGPSUIFSFMFWBODFPGUIFDVSSFOU¾OEJOHT UIFRVFTUJPOBSJTFTJGQBUJFOUTXJUIQSFFYJTUFOU IZQFSUSPQIJDMBSZOHJUJTTIPVMECFSPVUJOFMZUSFBUFEXJUIUIFBMUFSOBUJWFUPSBEJPUIFSBQZ MBTFSTVSHFSZ*UIBTMPOHCFFOLOPXOUIBUCPUISBEJPUIFSBQZBOEMBTFSTVSHFSZBSFWJBCMF USFBUNFOUPQUJPOTGPS5HMPUUJDDBSDJOPNB'PSMBTFSTVSHFSZ SFQPSUFEMPDBMDPOUSPMIBT UZQJDBMMZCFFOTMJHIUMZIJHIFSUIBOGPSSBEJPUIFSBQZ TFFBCPWF BMUIPVHINBOZTUVEJFT DPOTJTUPOMZPGTFMFDUFEBOEPGUFOTVQFS¾DJBMNJEDPSE5BMFTJPOTUSFBUBCMFXJUIBTVC FQJUIFMJBMPSTVCMJHBNFOUBMSFTFDUJPO UZQF***&-4DMBTTJ¾DBUJPO  5IFBWFSBHFZFBS SBUFPGMPDBMDPOUSPMXBT ° XJUIBOBWFSBHFMBSZOYQSFTFSWBUJPOPGJOUFO TVDITUVEJFTPOTFMFDUFE5BMFTJPOT  7PJDFRVBMJUZBGUFSMBTFSSFTFDUJPOPGTVQFS¾ DJBM NJEDPSE5BMFTJPOTJTGPVOEUPCFHPPEBOEPGUFODPNQBSBCMFUPOPSNBM °  "MUIPVHIOPSBOEPNJ[FEUSJBMIBTBTZFUCFFOQFSGPSNFE GSPNUIFTFSFUSPTQFDUJWFEBUB MPDBM DPOUSPM SBUFT JO TFMFDUFE 5B DBO CF DPOTJEFSFE BU MFBTU DPNQBSBCMF UP SBEJPUIFS BQZ1SPWJEJOHTJNJMBSWPJDFRVBMJUZUPSBEJPUIFSBQZ ° BOEUIFBEEJUJPOBMCFOF¾UT PGTIPSUFSUSFBUNFOUUJNF MPXFSDPTUTBOEUIFQPTTJCJMJUZPGSFQFBUFEQSPDFEVSFT MBTFS TVSHFSZJTBMSFBEZUIFQSFGFSSFEUSFBUNFOUGPSTVQFS¾DJBM5BNJEDPSEMFTJPOTBDDPSEJOH UP%VUDI/BUJPOBM(VJEFMJOFTBOEBUPVSJOTUJUVUJPO *OTJYTUVEJFTPOVOTFMFDUFE5MFTJPOT 5BBOE5C USFBUFEXJUIMBTFSTVSHFSZ UIFBWFS BHFZFBSMPDBMDPOUSPMXBT °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¾DBOUMZXPSTFGVODUJPOBMPVUDPNF UIFSFJTTUJMMOPUNVDINVM.

(16) 0VUDPNFPGSBEJPUIFSBQZ. UJEJNFOTJPOBMWPJDFEBUBGPSIPXNVDIXPSTFUIJTXJMMCF5IFDPODMVTJPOPGBSFDFOU $PDISBOFBOBMZTJTXBTUIBU²UIFSFJTDVSSFOUMZJOTVG¾DJFOUFWJEFODFUPHVJEFNBOBHFNFOU EFDJTJPOTPOUIFNPTUFGGFDUJWFUSFBUNFOU³'VSUIFSNPSF JOWFTUJHBUJPOTJOUPQSPHOPTUJD GBDUPSTGPSGBJMVSFJOMBTFSTVSHFSZBSFDVSSFOUMZMJNJUFEUPBGFXTNBMMTUVEJFT °  'PSFYBNQMF OFJUIFSUIFJO¿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¾STUTUVEZUPJEFOUJGZUIJTQSPHOPTUJDGBD UPS GVSUIFSJOWFTUJHBUJPOPGUIJTBOEPUIFSWBSJBCMFTJOQSPTQFDUJWF SBOEPNJ[FEUSJBMTJT FTTFOUJBM'VSUIFSNPSF MBTFSTVSHFSZTIPVMECFDPOTJEFSFEXIFOUSFBUJOHQBUJFOUTXJUI QSFFYJTUFOUIZQFSUSPQIJDMBSZOHJUJTBOEEFMJOFBUFEEJTFBTF. 3FGFSFODFT   4KzHSFO&7  &QJEFNJPMPHZPGIFBEBOEOFDLTRVBNPVTDFMMDBSDJOPNB*O#BBUFOCVSHEF+POH3+ FE 1SPHOPTJTJOIFBEBOEOFDLDBODFS5BZMPSBOE'SBODJT -POEPO QQ°   /JTIJNVSB: /BHBUB: 0LBKJNB, .JUTVNPSJ. )JSBPLB. .BTVOBHB4FUBM  3BEJBUJPOUIFSBQZGPS 5 HMPUUJDDBSDJOPNBJNQBDUPGPWFSBMMUSFBUNFOUUJNFPOMPDBMDPOUSPM3BEJPUIFS0ODPM° EPJ     3FEEZ 41  .PIJEFFO /  .BSSB 4  .BSLT +&   &GGFDU PG UVNPS CVML PO MPDBM DPOUSPM BOE TVSWJWBM PG QBUJFOUTXJUI5HMPUUJDDBODFS3BEJPUIFS0ODPM°EPJ4    3VEPMU[.4 #FOBNNBS"  .PIJVEEJO.  1SPHOPTUJDGBDUPSTGPSMPDBMDPOUSPMBOETVSWJWBMJO5 TRVBNPVTDFMMDBSDJOPNBPGUIFHMPUUJT*OU+3BEJBU0ODPM#JPM1IZT°  5FSIBBSE$) 4OJQQF, 3BWBT[-" WBOEFS5XFFM* )PSEJKL(+  3BEJPUIFSBQZJO5MBSZOHFBMDBODFS QSPHOPTUJDGBDUPSTGPSMPDPSFHJPOBMDPOUSPMBOETVSWJWBM VOJBOENVMUJWBSJBUFBOBMZTJT*OU+3BEJBU0ODPM #JPM1IZT°. .

(17) $IBQUFS. .   $FMMBJ& 'SBUB1 .BHSJOJ4. 1BJBS' #BSDB3 'POEFMMJ4FUBM  3BEJDBMSBEJPUIFSBQZGPSFBSMZHMPUUJD DBODFSSFTVMUTJOBTFSJFTPGQBUJFOUTGSPNUXP*UBMJBOSBEJBUJPOPODPMPHZDFOUFST*5IFDBTFPG5/ EJTFBTF*OU+3BEJBU0ODPM#JPM1IZT°EPJKJKSPCQ   :BNB[BLJ) /JTIJZBNB, 5BOBLB& ,PJ[VNJ. $IBUBOJ.  3BEJPUIFSBQZGPSFBSMZHMPUUJDDBSDJ OPNB 5/. SFTVMUTPGQSPTQFDUJWFSBOEPNJ[FETUVEZPGSBEJBUJPOGSBDUJPOTJ[FBOEPWFSBMMUSFBUNFOU UJNF*OU+3BEJBU0ODPM#JPM1IZT°EPJKJKSPCQ   #SPVIB 9%  0Q %$  5FSIBBSE $)  )PSEJKL (+   %PFT XBJUJOH UJNF GPS SBEJPUIFSBQZ BGGFDU MPDBM DPOUSPM PG 5/. HMPUUJD MBSZOHFBM DBSDJOPNB  $MJO 0UPMBSZOHPM ° EPJ  K Y  $BOBEBZ %+  3FHJOF 8'  .PIJVEEJO .  ;PMMJOHFS 8  .BDIUBZ .  -FF + FU BM   4JHOJ¾DBODF PG QSF USFBUNFOUIFNPHMPCJOMFWFMJOQBUJFOUTXJUI5HMPUUJDDBODFS3BEJBU0ODPM*OWFTUJH°EPJ 4*$*   "*%30*$08  $IBUBOJ. .BUBZPTIJ: .BTBLJ/ *OPVF5 5FTIJNB5 *OPVF5  3BEJBUJPOUIFSBQZGPSFBSMZHMPUUJD DBSDJOPNBJOEJDBUJPOGPSUIFXFEHF¾MUFS4USBIMFOUIFS0OLPM°  $IBUBOJ. .BUBZPTLJ: .BTBLJ/ 5FTIJNB5 *OPVF5  3BEJBUJPOUIFSBQZGPSFBSMZHMPUUJDDBSDJOPNB 5/.  5IF ¾OBM SFTVMUT PG QSPTQFDUJWF SBOEPNJ[FE TUVEZ DPODFSOJOH SBEJBUJPO ¾FME 4USBIMFOUIFS 0OLPM°  %JOTIBX," 4IBSNB7 "HBSXBM+1 (IPTI4 )BWBMEBS3  3BEJBUJPOUIFSBQZJO5°5HMPUUJDDBSDJ OPNBJO¿VFODFPGWBSJPVTUSFBUNFOUQBSBNFUFSTPOMPDBMDPOUSPMDPNQMJDBUJPOT*OU+3BEJBU0ODPM#JPM 1IZT°EPJ4    (SPPNF1" 0µ4VMMJWBO# .BDLJMMPQ8+ +BDLTPO-% 4DIVM[F, *SJTI+$FUBM  $PNQSPNJTFEMPDBM DPOUSPMEVFUPUSFBUNFOUJOUFSSVQUJPOTBOEMBUFUSFBUNFOUCSFBLTJOFBSMZHMPUUJDDBODFSQPQVMBUJPOCBTFE PVUDPNFTTUVEZTVQQPSUJOHOFFEGPSJOUFOTJ¾FEUSFBUNFOUTDIFEVMFT*OU+3BEJBU0ODPM#JPM1IZT° EPJKJKSPCQ  *OPVF5 *OPVF5 5FTIJNB5 .VSBZBNB4 :BNB[BLJ) /PTF5FUBM  0WFSBMMUJNFJOUFMFDPCBMUUIFS BQZGPS5HMPUUJDDBSDJOPNBUSFBUFEXJUI(ZQFSEBZ4USBIMFOUIFS0OLPM°  +JO+ -JBP;. (BP- )VBOH9% 9V(;  "OBMZTJTPGQSPHOPTUJDGBDUPSTGPS5/.HMPUUJDDBO DFSUSFBUFEXJUIEF¾OJUJWFSBEJPUIFSBQZBMPOFFYQFSJFODFPGUIFDBODFSIPTQJUBMPG1FLJOH6OJPO.FEJDBM $PMMFHFBOEUIF$IJOFTF"DBEFNZPG.FEJDBM4DJFODFT*OU+3BEJBU0ODPM#JPM1IZT°EPJ 4    -F 25  'V ,,  ,SPMM 4  3ZV +,  2VJWFZ +.  .FZMFS 54 FU BM   *O¿VFODF PG GSBDUJPO TJ[F  UPUBM EPTF  BOE PWFSBMM UJNF PO MPDBM DPOUSPM PG 5°5 HMPUUJD DBSDJOPNB *OU + 3BEJBU 0ODPM #JPM 1IZT ° EPJ4    1FMMJUUFSJ1, ,FOOFEZ5- 7SBCFD%1 #FJMFS% )FMMTUSPN.  3BEJPUIFSBQZ5IFNBJOTUBZJOUIFUSFBU NFOUPGFBSMZHMPUUJDDBSDJOPNB"SDI0UPMBSZOHPM)FBE/FDL4VSH°  4LMBEPXTLJ, 5BSOBXTLJ3 .BDJFKFXTLJ# 8ZHPEB" 4MPTBSFL,  $MJOJDBMSBEJPCJPMPHZPGHMPUUJD5 TRVBNPVTDFMMDBSDJOPNB*OU+3BEJBU0ODPM#JPM1IZT°EPJ4    4NBMM8+S .JUUBM## #SBOE8/ 4IFUUZ3. 3BEFNBLFS"8 #FDL((FUBM  3FTVMUTPGSBEJBUJPO UIFSBQZ JO FBSMZ HMPUUJD DBSDJOPNB NVMUJWBSJBUF BOBMZTJT PG QSPHOPTUJD BOE SBEJBUJPO UIFSBQZ WBSJBCMFT 3BEJPMPHZ°  7BOEFS7PFU+$ ,FVT3# )BSU"" )JMHFST'+ #BSUFMJOL)  5IFJNQBDUPGUSFBUNFOUUJNFBOETNPL JOH PO MPDBM DPOUSPM BOE DPNQMJDBUJPOT JO 5 HMPUUJD DBODFS *OU + 3BEJBU 0ODPM #JPM 1IZT ° EPJ4    :V& 4IFOPVEB( #FBVEFU.1 #MBDL.+  *NQBDUPGSBEJBUJPOUIFSBQZGSBDUJPOTJ[FPOMPDBMDPOUSPM PGFBSMZHMPUUJDDBSDJOPNB*OU+3BEJBU0ODPM#JPM1IZT°EPJ4    .BSTIBL( #SFOOFS# 4IWFSP+ 4IBQJSB+ 0QIJS% )PDINBO*FUBM  1SPHOPTUJDGBDUPSTGPSMPDBM DPOUSPMPGFBSMZHMPUUJDDBODFSUIF3BCJO.FEJDBM$FOUFSSFUSPTQFDUJWFTUVEZPOQBUJFOUT*OU+3BEJBU 0ODPM#JPM1IZT°EPJ4    4UFWFOT( $BTUMF( 0µ#SJFO$+  5SFBUNFOUPGFBSMZDBSDJOPNBPGUIFWPDBMDPSETCZSBEJPUIFSBQZ "VTUSBMBT3BEJPM°EPJKUCY.

(18) 0VUDPNFPGSBEJPUIFSBQZ.  ,BXBUB 3  )ZP 4  .BFEB 5  6SBEF :  5BLFOBLB )   4JNVMUBOFPVT FYQSFTTJPO PG DZDMPPYZHFOBTF BOE NJDSPTPNBM QSPTUBHMBOEJO & TZOUIBTF JO TRVBNPVT DFMM DBSDJOPNB PG UIF MBSZOY "DUB 0UPMBSZOHPM °EPJ  .BOO+3 #BDLMVOE.( %VCPJT3/  .FDIBOJTNTPGEJTFBTFJO¿BNNBUPSZNFEJBUPSTBOEDBODFS QSFWFOUJPO/BU$MJO1SBDU0ODPM°EPJODQPOD  8BOH% %VCPJT3/  1SPTUBHMBOEJOTBOEDBODFS(VU°EPJHVU  $IFO ;  ;IBOH 9  -J .  8BOH ;  8JFBOE )4  (SBOEJT +3 FU BM   4JNVMUBOFPVTMZ UBSHFUJOH FQJEFS NBMHSPXUIGBDUPSSFDFQUPSUZSPTJOFLJOBTFBOEDZDMPPYZHFOBTF BOFG¾DJFOUBQQSPBDIUPJOIJCJUJPOPG TRVBNPVTDFMMDBSDJOPNBPGUIFIFBEBOEOFDL$MJO$BODFS3FT°EPJ $$3  )BSBSJ 1.  )VBOH 4.   )FBE BOE OFDL DBODFS BT B DMJOJDBM NPEFM GPS NPMFDVMBS UBSHFU JOH PG UIFSBQZ DPNCJOJOH &('3 CMPDLBEF XJUI SBEJBUJPO *OU + 3BEJBU 0ODPM #JPM 1IZT ° EPJ4    #SBBLIVJT #+  5BCPS .1  ,VNNFS +"  -FFNBOT $3  #SBLFOIPGG 3)   " HFOFUJD FYQMBOBUJPO PG 4MBVHIUFSµTDPODFQUPG¾FMEDBODFSJ[BUJPOFWJEFODFBOEDMJOJDBMJNQMJDBUJPOT$BODFS3FT°  5BCPS.1 #SBLFOIP73) 3VJKUFS4DIJQQFST)+ ,VNNFS+" -FFNBOT$3 #SBBLIVJT#+  (FOFUJDBMMZ BMUFSFE¾FMETBTPSJHJOPGMPDBMMZSFDVSSFOUIFBEBOEOFDLDBODFSBSFUSPTQFDUJWFTUVEZ$MJO$BODFS3FT °EPJ$$3  .FOEFOIBMM8. "NEVS3+ .PSSJT$( )JOFSNBO38  5°5/TRVBNPVTDFMMDBSDJOPNBPGUIF HMPUUJDMBSZOYUSFBUFEXJUISBEJBUJPOUIFSBQZ+$MJO0ODPM°  3FNBDMF. &DLFM)& "OUPOFMMJ" #SBTOV% $IFWBMJFS% 'SJFESJDI(FUBM  &OEPTDPQJDDPSEFD UPNZ " QSPQPTBM GPS B DMBTTJGGDBUJPO CZ UIF 8PSLJOH $PNNJUUFF  &VSPQFBO -BSZOHPMPHJDBM 4PDJFUZ &VS "SDI0UPSIJOPMBSZOHPM°EPJT  4KzHSFO &7  WBO 3PTTVN ."  -BOHFWFME "1..%1)%  7PFSNBO .4  WBO EF ,BNQ 7")  'SJFCFM .08 FU BM   7PJDF PVUDPNF JO 5B NJEDPSE HMPUUJD DBSDJOPNB MBTFS TVSHFSZ WFSTVT SBEJPUIFSBQZ "SDI 0UPMBSZOHPM)FBE/FDL4VSH JOQSFTT  $PIFO4. (BSSFUU$( %VQPOU8% 0TTP73) $PVSFZ.4  7PJDFSFMBUFERVBMJUZPGMJGFJO5HMPUUJD DBODFSJSSBEJBUJPOWFSTVTFOEPTDPQJDFYDJTJPO"OO0UPM3IJOPM-BSZOHPM°  -PVHISBO 4  $BMEFS /  .BD(SFHPS '#  $BSEJOH 1  .BD,FO[JF ,   2VBMJUZ PG MJGF BOE WPJDF GPMMPX JOHFOEPTDPQJDSFTFDUJPOPSSBEJPUIFSBQZGPSFBSMZHMPUUJDDBODFS$MJO0UPMBSZOHPM°EPJ KY  .D(VJSU 8'  #MBMPDL %  ,PVGNBO +"  'FFIT 34  )JMMJBSE "+  (SFWFO , FU BM   $PNQBSBUJWF WPJDF SFTVMUTBGUFSMBTFSSFTFDUJPOPSJSSBEJBUJPOPG5WPDBMDPSEDBSDJOPNB"SDI0UPMBSZOHPM)FBE/FDL4VSH °  1FFUFST"+ WBO(PHI$% (PPS,. 7FSEPODLEF-FFVX*. -BOHFOEJKL+" .BIJFV)'  )FBMUITUB UVTBOEWPJDFPVUDPNFBGUFSUSFBUNFOUGPS5BHMPUUJDDBSDJOPNB&VS"SDI0UPSIJOPMBSZOHPM° EPJT  3ZEFMM3 4DIBMFO- 'FY4 &MOFS"  7PJDFFWBMVBUJPOCFGPSFBOEBGUFSMBTFSFYDJTJPOWTSBEJPUIFSBQZ PG5"HMPUUJDDBSDJOPNB"DUB0UPMBSZOHPM°EPJ  1FSFUUJ( 1JB[[B$ #PM[POJ" .FOTJ.$ 3PTTJOJ. 1BSSJOFMMP(FUBM  "OBMZTJTPGSFDVSSFODFTJO 5JT 5 PS5HMPUUJDDBSDJOPNBTUSFBUFECZDBSCPOEJPYJEFMBTFS"OO0UPM3IJOPM-BSZOHPM°  4UFJOFS 8  "NCSPTDI 1  3PEFM 3.  ,SPO .   *NQBDU PG BOUFSJPS DPNNJTTVSF JOWPMWFNFOU PO MPDBM DPOUSPM PG FBSMZ HMPUUJD DBSDJOPNB USFBUFE CZ MBTFS NJDSPSFTFDUJPO -BSZOHPTDPQF ° EPJ  -FEEB(1 (SPWFS/ 1VOEJS7 .BTBMB& 1VYFEEV3  'VODUJPOBMPVUDPNFTBGUFS$0MBTFSUSFBUNFOU PGFBSMZHMPUUJDDBSDJOPNB-BSZOHPTDPQF°EPJ.-(#%  &DLFM)&  -PDBMSFDVSSFODFTGPMMPXJOHUSBOTPSBMMBTFSTVSHFSZGPSFBSMZHMPUUJDDBSDJOPNBGSFRVFODZ  NBOBHFNFOU BOEPVUDPNF"OO0UPM3IJOPM-BSZOHPM  °  .PSUVBJSF( 'SBODPJT+ 8JFM& $IFWBMJFS%  -PDBMSFDVSSFODFBGUFS$0MBTFSDPSEFDUPNZGPSFBSMZ HMPUUJDDBSDJOPNB-BSZOHPTDPQF  °EPJNMH. .

(19)

(20)

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

QFOEFENJEXBZJOJUTTUSVDUVSF"UJUTDPSF FBDIWPDBMGPMEIBTBDFOUSBMWPDBMMJHBNFOU BODIPSFEUPBOBSZUFOPJEDBSUJMBHFQPTUFSJPSMZ ¾H 5IFWPDBMMJHBNFOUT BMTPMJOFECZ

XJUI B TJHOJ¾DBOU EFDSFBTF JO PWFSBMM TVSWJWBM 33 Q JOEFQFOEFOU PG BHF TVCTFRVFOU UVNPST UVNPSTUBHF HFOEFS BOE OPONBMJHOBOU DPNPSCJEJUZ 5IJT FGGFDU SFNBJOFE

.PSFJOUFSFTUJOHMZ UIFPVUDPNFGPSPVSJSSBEJBUFE5BQBUJFOUTJTBMTPQPPSFSUIBOUIF BWFSBHFPVUDPNFSFQPSUFEGPS VOTFMFDUFE 5QBUJFOUTUSFBUFEXJUISBEJPUIFSBQZJOUIF MJUFSBUVSF

1BUJFOUT 'SPN 0DUPCFS QBUJFOUT XJUI FBSMZ HMPUUJD DBODFS 5JT5 XJUI TJOHMF NJEDPSE

MBSZOYQSFTFSWBUJPO GPSNPSFFYUFOEFE5MFTJPOTUSFBUFEXJUISBEJPUIFSBQZ TFF DIBQUFS

5IFDVSSFOU%VUDIHVJEFMJOFDPOTJEFSTMBTFSTVSHFSZUIFUSFBUNFOUPGDIPJDFGPSTVQFS ¾DJBM 5B NJEDPSE MFTJPOT SFRVJSJOH B UZQF * PS ** SFTFDUJPO 5IF SFTVMUT PG UIJT

$IBQUFSJTBQPQVMBUJPOCBTFE SFUSPTQFDUJWFDPIPSUTUVEZPGUIFSJTLPGTZODISPOPVTBOE NFUBDISPOPVTUVNPSTJOQBUJFOUTXJUI5JT5HMPUUJDDBSDJOPNB*UTIPXTUIBUPCTFSWFE UPFYQFDUFE SBUJPT JO NBMFT

are you prepared to sacrifice voice quality/function if this would mean reduced laryngectomy rates for the group as a whole. ‰ yes ‰