Vraag nr. 110 van 8 juli 1997
van mevrouw YOLANDE AVONTROODT Hepatitis B-preventie – Rol van de huisartsen Uit het protocolakkoord van mei 1996 tussen de federale regering en de gemeenschappen over de preventieve vaccinatie tegen hepatitis B (Belgisch Staatsblad van 22 april 1997) blijkt dat er geen rol is weggelegd voor de huisartsen. Enkel het Medisch Schooltoezicht en Kind en Gezin krijgen een rol toebedeeld.
In antwoord op een mondelinge vraag in de Com-missie We l z i j n , Gezondheid en Gezin van woens-dag 26 juni 1996, stelde de minister echter dat de huisartsen met betrekking tot de vaccinatie tegen hepatitis B hun preventieve rol (naast het Medisch Schooltoezicht en Kind en Gezin) kunnen blijven v e r v u l l e n . Bovendien zullen "de artsen van de gezondheidsinspectie bepalen welke de risicogroe-pen zijn waarvoor de huisartsen gratis vaccins ter beschikking zullen krijgen." (Handelingen nr. 1 van 23 september 1996, blz. 21 – red.).
1. Heeft de minister maatregelen genomen om een nieuw protocolakkoord af te sluiten waarin wordt vermeld dat de huisarts de vaccins gratis kan verkrijgen via de provinciale gezondheids-inspectie van de Vlaamse Gemeenschap ? 2. Werden de risicogroepen – waarvoor de artsen
gratis vaccins ter beschikking krijgen – reeds bepaald door de artsen van de gezondheidsin-spectie ?
Antwoord
Het standpunt van de Vlaams volksvertegenwoor-d i g e r, met name volksvertegenwoor-dat er in het protocolakkoorvolksvertegenwoor-d betreffende de preventie tegen hepatitis B geen rol is weggelegd voor de huisarts, kan ik niet volgen. De twee belangrijkste elementen van het protocol-akkoord zijn :
– dat de campagne zich tot twee leeftijdsgroepen richt : de zuigelingen en de adolescenten ; – dat de federale overheid de kosten voor de
aan-schaf van het vaccin op zich neemt, terwijl de verdeling gebeurt onder de verantwoordelijk-heid van de gemeenschappen, dit door de bemiddeling van Kind en Gezin en van het Medisch Schooltoezicht (MST).
De mogelijkheid van verdeling via de gezondheids-inspectie naar de huisartsen toe is reeds lang een verworven toezegging van federaal minister Magda De Galan. De huisarts is hierbij dus geenszins uit-g e s l o t e n . Voorwaarde is evenwel dat wij, als verant-woordelijke voor de verdeling van het vaccin, o v e r een sluitend systeem beschikken, zodat het vaccin dat de federale overheid aankoopt wel degelijk en uitsluitend voor die leeftijdsgroepen wordt g e b r u i k t . Mijn administratie werkt thans aan een systeem dat misbruiken op dit vlak moet kunnen voorkomen.
Met betrekking tot de risicogroepen waarvoor de gezondheidsinspecteur het vaccin gratis ter beschikking kan stellen van de arts, past de tussen-komst in de toepassing van het decreet van 5 april 1995 op de profylaxe van de besmettelijke ziekten. Voor hepatitis B bestaat er volgens dit decreet een a a n g i f t e p l i c h t . Het is de taak van de gezondheids-inspecteur om bij een dergelijke aangifte in samen-spraak met de behandelend arts de gepaste strate-gie te voeren om het besmettingsgevaar rond die nieuwe besmetting in te dijken. In die context kan de gezondheidsinspecteur een beperkt aantal dosissen entstof ter beschikking stellen van de arts. Het gaat dus veeleer om risicosituaties dan om risi-cogroepen.
Op de vraag van de Vlaams volksvertegenwoordi-ger of ik reeds een initiatief heb genomen om een nieuw protocol af te sluiten, kan ik ontkennend a n t w o o r d e n . En ik zou willen waarschuwen voor een gevaar dat thans de goede werking van onze instellingen bedreigt : " p r o t o c o l i t i s " . H i e r t e g e n bestaat geen vaccin.
