Vedolizumab (Entyvio®)

Vedolizumab (Entyvio®)

Vedolizumab (Entyvio

)

Vedolizumab is een medicijn dat een MDL-arts voorschrijft bij een chronische darmontsteking, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Het medicijn is een

biological. U krijgt dit medicijn omdat andere middelen bij u niet goed werken of omdat u van deze middelen bijwerkingen kreeg.

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn chronische darmontstekingen. De precieze oorzaak van deze ziekten is niet bekend. Er zijn meerdere factoren die van invloed zijn op het ontstaan van de ziekte en die een rol kunnen spelen. Bijvoorbeeld:

Het afweersysteem is te actief, en dan vooral de ontstekingscellen of een gedeelte van de witte bloedlichamen (leucocyten),. Hierdoor ontstaat een ontsteking.

Bacteriën in de darm.

Sommige genetische factoren.

Omgevingsfactoren.

De medicijnen voor deze ziekten richten zich op het onderdrukken van deze ontstekingsreacties.

Hoe werkt vedolizumab?

Vedolizumab behoort tot de groep van biologische geneesmiddelen. Dit noemen we monoklonale antilichamen. Het middel bindt zich aan een bepaalde cel of een bepaald eiwit. In dit geval aan een eiwit dat we alleen aantreffen op witte bloedcellen. Als

vedolizumab zich aan dit eiwit bindt, reageert de witte bloedcel niet met andere cellen in uw darmen. Dit helpt te voorkomen dat de witte bloedcellen een ontsteking veroorzaken.

De mdl-arts schrijft Vedolizumab voor als uw darmziekte matig tot ernstig actief is.

Hoe gebruiken we vedolizumab?

Vedolizumab dienen we via een infuus rechtstreeks toe in uw bloedbaan. De dosering is 300 mg per gift. Na de eerste infuustoediening volgen na twee en zes weken de volgende infusen. Daarna volgt elke acht weken een onderhoudsdosering. Het medicijn loopt in 30 minuten in. Na de eerste twee infuusbehandelingen blijft u daarna nog twee uur ter controle in het ziekenhuis. Bij de volgende infusies is dit één uur. Zo zijn we er zeker van dat er geen ongewenste reacties optreden. Krijgt u tijdens de toediening klachten of bijwerkingen? Geef dit dan aan bij de verpleegkundige van de dagbehandeling.

Het kan zijn dat uw behandelend arts in overleg met u voorstelt om een extra infuus toe te dienen voor het starten van de onderhoudsbehandeling of om het interval van 8 weken te verkorten naar 4 weken.

De werking van vedolizumab is vaak na weken of maanden pas merkbaar. Daarom bent u regelmatig onder controle van uw behandelend MDL-arts of IBD-verpleegkundige.

Voorbereiding

Voordat u start met vedolizumab is het belangrijk sluimerende of actieve ontstekingen uit te sluiten of – als ze er zijn – te behandelen. We willen daaorm weten of u tuberculose (tbc) heeft gehad of hiermee in contact bent geweest. Tbc is een infectie die zich soms jarenlang ongemerkt in de longen ophoudt zonder dat u daar last van heeft. Uw immuunsysteem houdt de bacteriën dan onder controle. Vedolizumab kan ertoe leiden dat de tbc-infectie actief wordt.

Ook controleren we of u besmet bent of bent geweest met het hepatitis B, C of hiv-virus.

Ook controleren we u op diverse andere virussen, zoals CMV of EBV. Voordat u met de behandeling begint, wordt u daarom verwezen naar de longarts voor een huidtest voor tbc en een longfoto. De tbc-test staat ook wel bekand als de mantoux. U krijgt dan een kleine injectie vlak onder de huid. Ook nemen we diverse bloedtesten bij u af. Het is belangrijk dat u tijdens de behandeling met vedolizumab zelf let op andere bronnen en algemene verschijnselen van tbc.

Klachten die hierbij passen zijn:

gezwollen lymfeklieren, aanhoudend hoesten, plotseling gewichtsverlies, koorts.

Let ook op andere bronnen van infectie, zoals wonden of problemen met het gebit.

Vermoedt u een infectie? Neem dan contact op met uw MDL-arts of IBD-verpleegkundige.

Na de behandeling

Bijwerkingen

Allergische reactie tijdens de toediening

Zoals alle medicijnen kan ook vedolizumab bijwerkingen geven. Sommige patiënten krijgen allergische reactie tijdens de toediening, zoals: huiduitslag, jeuk, rillingen,

kortademigheid, misselijkheid en lagere bloeddruk tijdens het inlopen van het infuus. Deze klachten zijn meestal mild. We kunnen dit meestal direct behandelen door het infuus langzamer toe te dienen of tijdelijk te stoppen. Soms is het nodig om medicijnen, zoals prednisolon of antihistaminicum (clemastatine of tavegil) te geven om deze allergische reactie te behandelen. Een volgende keer geven we deze medicijnen dan al voor de behandeling.

Reacties op lange termijn

Zeer vaak voorkomende bijwerkingen (kunnen voorkomen bij meer dan 1 op 10 personen):

verkoudheid;

gewrichtspijn;

hoofdpijn.

Vaak voorkomende bijwerkingen (kunnen voorkomen bij 1 op de 10 personen):

koorts;

vermoeidheid;

griep;

jeuk of jeukend gevoel;

huiduitslag en rode huid;

spierkrampen of spierpijn;

harde ontlasting;

hoge bloeddruk;

brandend maagzuur.

Krijgt u last van bijwerkingen? Neem dan contact op met uw MDL-arts of IBD- verpleegkundige.

Zwangerschap en borstvoeding

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn of wilt u zwanger worden? Neem dan contact op met uw behandelend mdl-arts of mdl-verpleegkundige. De effecten van vedolizumab bij zwangere vrouwen zijn nog niet bekend. Daarom bevelen we dit geneesmiddel niet aan tijdens zwangerschap, tenzij u en uw arts beslissen dat het voordeel voor u duidelijk opweegt tegen het mogelijke risico voor uzelf en uw baby.

Het is niet bekend of vedolizumab in de moedermelk terechtkomt en als dat het geval is, welk effect dit kan hebben op uw baby.

Vaccinatie

De griepprik en hepatitisvaccinatie zijn veilig tijdens de behandeling. Vaccinaties met verzwakte levende vaccins, zoals de bof, mazelen, rode hond (BMR) of gele koorts, moeten tijdens het gebruik met vedolizumab worden vermeden. Overleg met uw mdl-arts of mdl- verpleegkundige als u gevaccineerd moet worden.

Naar het ziekenhuis voor een infuus

Neem een geldig identiteitsbewijs mee om uzelf te kunnen aanmelden of inschrijven in het ziekenhuis.

Meld u op het afgesproken tijdstip op de Dagbehandeling F2.

U kunt iets meenemen om u tijdens de toediening te ontspannen, bijvoorbeeld een tijdschrift of boek. U hoeft verder geen speciale voorbereidingen te treffen of spullen mee te nemen.

In overleg met de verpleegkundige krijgt u een stoel of bed toegewezen. Nadat u gewogen bent, brengt de verpleegkundige een infuus aan in uw arm. Daarna krijgt u de medicatie toegediend.

Voor, tijdens en na de toediening meet de verpleegkundige uw bloeddruk, hartslag en temperatuur. Hierna wordt u nog een korte tijd – ongeveer 1 tot 2 uur –

gecontroleerd voordat u weer naar huis gaat. Als alles in orde is en een vervolgafspraak is gemaakt, mag u weer naar huis.

Interacties met andere geneesmiddelen

(Kruiden)supplementen, zoals Sint Janskruid en echinacea, kunnen de werking van vedolizumab versterken of juist verminderen.

Belangrijk

De behandeling met dit medicijn kan niet plaatsvinden als u koorts heeft, of als u een infectie heeft, bijvoorbeeld een blaasontsteking of longontsteking. Hieronder staat een overzichtslijst met een aantal vragen. Als u één van deze vragen met ‘ja’ beantwoordt, neem dan contact op met de ibd-verpleegkundige. Laat twee werkdagen voor het toedienen van het vedolizumab-infuus weten als de behandeling niet kan plaatsvinden. Overleg bij twijfel met uw mdl-arts of IBD-verpleegkundige. Bent u verhinderd op het afgesproken tijdstip?

Laat ook dit dan twee werkdagen vooraf weten aan de IBD-verpleegkundige of afdeling Dagbehandeling.

Vragenlijst voor patiënten die vedolizumab gebruiken

Het is belangrijk dat u deze vragenlijst voor elke behandeling doorneemt!

Vragen vragenlijst

Heeft u de afgelopen vijf dagen koorts gehad boven de 38,5 °C?

Heeft u de afgelopen vijf dagen buikgriep gehad? (Dit kan gepaard gaan met misselijkheid, braken en diarree)

Heeft u huidinfecties, zoals uitslag, steenpuisten of wonden?

Heeft u sinds kort benauwdheidsklachten of moet u vaak hoesten?

Heeft u pijn bij het plassen?

Heeft u bijwerkingen gehad tijdens of na het vorige infuus?

Heeft u de laatste week antibiotica gebruikt?

Bent u de afgelopen vijf dagen kortademig geweest of heeft u last van gezwollen enkels?

Bestaat de kans dat u binnenkort wordt opgenomen voor een operatie of dat u wordt behandeld bij een tandarts?

Bent u in het buitenland geweest of van plan om naar het buitenland te gaan? Heeft u hiervoor vaccinaties nodig?

Bent u zwanger of heeft u een zwangerschapswens?

Algemene vragen?

De behandeling vindt alleen plaats met uw instemming. Heeft u nog vragen over de behandeling? Heeft u klachten of vragen als u weer thuis bent? Neem gerust contact op met uw

mdl-arts of ibd-verpleegkundige. Uw ibd-verpleegkundige heeft ook folders over de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa met betrouwbare informatie. U kunt uw ibd-verpleegkundige hierom vragen.

Contactgegevens

Dagbehandeling F2, locatie Hilversum: T 088 753 21 78

IBD-verpleegkundige: T 088 753 39 52 (maandag, dinsdag, donderdag, vrijdag tussen 9:00 en 10:00 uur) of E IBD@tergooi.nl.

Contact

IBD team

T 088 753 16 10 of T 088 753 3952 (telefonisch spreekuur) E IBD@tergooi.nl

Maag-, Darm-, Leverziekten - Polikliniek T 088 753 16 10

klantcontactcentrum@tergooi.nl Ma t/m vr van 08:00 – 16:30 uur