Prednison bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Prednison bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Informatie over de behandeling met het medicijn prednison bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn chronische darmaandoeningen. Er is sprake van een overactieve afweer. De precieze oorzaak van deze overactieve afweer is bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa niet bekend. Elke behandeling met medicatie heeft als doel het onderdrukken van deze ontstekingsreacties, waardoor vermindering van een
opvlamming (exacerbatie) en verkleinen van de kans op complicaties di zich bij deze ziekte kunnen voordoen. Medicatie kunnen de darmontsteking onderdrukken maar de huidige medicatie kunnen de ziekte niet genezen.
Werking
Prednison of prednisolon zijn twee medicijnvormen en hebben dezelfde werking. In de rest van de tekst zal prednison worden gebruikt. Prednison werkt ontstekingsremmend en vermindert daardoor klachten.
Ontstekingsverschijnselen in de darmen zoals pijn, diarree en bloed bij de ontlasting nemen af. Prednison werkt vrij snel. U kunt meestal binnen een week verbetering
verwachten. De voorgeschreven hoeveelheid prednison is afhankelijk van de ernst van de aandoening/klachten die u heeft. Er kunnen redenen zijn waarbij u een hogere dosis prednison moet gebruiken, oplopend tot 60 mg per dag. Vaak wordt prednison
voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen tegen inflammatoire (chronische) darmziekten.
Prednison wordt toegediend in tabletvorm. Prednison kan in meerdere sterktes worden geleverd. Het is belangrijk hier goed op te letten. De voorgeschreven dosis moet u exact innemen.
U neemt de prednison éénmaal per dag in, tenzij anders aangegeven door uw behandelend arts.
Neem de tabletten in met water, voor of tijdens de maaltijd.
In de regel wordt prednison als volgt voorgeschreven:
Twee weken een opstartdosis.
Vervolgens per week 5 mg prednison afbouwen.
Via het recept is het precieze afbouwschema aangegeven.
Soms wordt er voor gekozen om naast de prednison ook een maagbeschermer
(pantoprazol) en/of een middel tegen botontkalking te geven, zoals calchi-chew/D3 en alendroninezuur. Via uw behandelend arts en/of verpleegkundige hoort u hier meer over.
Bijwerkingen
Het optreden van bijwerkingen hangt nauw samen met de hoeveelheid prednison die u gebruikt en hoe lang u dit middel gebruikt. Daarom schrijft de arts altijd de laagst
mogelijke dosis voor een zo kort mogelijke tijd voor. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
het vasthouden van vocht, zoals een vollemaansgezicht (dikker worden van het gezicht en romp). Dit wordt veroorzaakt door een andere verdeling van het lichaamsvet. Bij verlaging van de dosis of stoppen met prednison verdwijnt dit verschijnsel. Bij lage doseringen en kortdurend gebruik treden deze verschijnselen meestal niet op;
gewichtstoename. Tijdens gebruik van prednison houdt het lichaam vocht vast. U kunt één tot twee kilogram aankomen. Daarnaast bevordert prednison de eetlust.
Probeer hier niet teveel aan toe te geven, om extra gewichtstoename te beperken;
koorts, pijn bij plassen, hoesten en pijnlijke keel, veroorzaakt door een verminderde weerstand tegen infecties. Deze verminderde weerstand wordt veroorzaakt door een verminderde werking van de witte bloedlichaampjes die voor de afweer van het lichaam zorgen;
maagklachten, veroorzaakt door een toename van de maagzuurproductie;
vertraagde wondgenezing;
gladde, dunne huid;
botontkalking bij langdurige behandeling (langer dan zes maanden). Bespreek met uw arts wat u kunt doen om botontkalking zoveel mogelijk te voorkomen;
ontregeling van de bloedsuikers als er sprake is van diabetes.
klachten.
Let op! Prednison kan koorts, dat een signaal is voor ontsteking, onderdrukken.
Stoppen met prednison
Prednison is één van de vele namen waaronder de zogenoemde ‘corticosteroïden’ zijn te verkrijgen. Corticosteroïden zijn hormonen van de bijnierschors. Ze werden ontdekt in 1930 en zijn later kunstmatig nagemaakt. Door het gebruik van prednison gaan de bijnieren zelf minder corticosteroïden maken. Afhankelijk van dosering en duur van de behandeling kunnen ze langdurig worden onderdrukt. Uw lichaam wordt daardoor afhankelijk van dit geneesmiddel. Plotseling staken van prednison kan dan ook de volgende verschijnselen geven:
overmatige vermoeidheid misselijkheid en braken toename van pijn
daling van de bloeddruk
Het is van belang om na (langdurig) gebruik van prednison de kuur af te bouwen.
Verder is het van belang om de volgende punten in gedachten te houden:
Informeer altijd uw behandelend artsen over uw prednisongebruik (ook de tandarts) wanneer u een operatieve of tandheelkundige ingreep moet ondergaan. De arts kan dan zo nodig de dosis prednison tijdelijk aanpassen.
Verander nooit de dosis prednison zonder toestemming van uw arts. Als u langer dan enkele weken prednison gebruikt, zal de arts de dosis prednison altijd geleidelijk aan verminderen volgens een (afbouw)schema (het zogenoemde ‘uitsluipen’).
Bent u bekend met diabetes (suikerziekte) geeft u dit door aan uw behandelend arts. Door de prednison kan de behoefte aan diabetes medicatie en/of insuline doen toenemen.
Interacties met andere geneesmiddelen
Fenytoïne (Diphantoïne®, Epanutin®) of Rifampicine (Rifadin®) kunnen de werking van prednison beïnvloeden. Overleg met uw behandelend arts wanneer u een van deze middelen gebruikt.
Gelijktijdig gebruik met pijnstillers als naproxen, brufen, voltaren, aleve kan een verhoogde kans op een maagzweer geven. Gebruikt u één van deze bovenstaande middelen en start u met prednison (of andersom), overleg dan met uw arts of er alternatieven zijn of dat er een maagbeschermer bij moet worden gegeven.
(Kruiden) supplementen zoals Sint janskruid worden afgeraden bij het gebruik van prednison.
Vaccinaties
Prednison is niet van invloed op de werking van eventuele (levende) vaccinaties.
Vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding
Prednison is niet van invloed op de vruchtbaarheid bij de man of vrouw.
Er is geen verhoogd risico op aangeboren afwijkingen van het kind bekend bij het gebruik van prednison. Wel wordt bij het gebruik van prednison in de zwangerschap, soms
groeivertraging bij het ongeboren kind gezien. Een opvlamming van de ziekte wordt echter schadelijker geacht voor moeder en kind dan de behandeling met prednison. Daarom wordt prednisongebruik gehandhaafd in de zwangerschap of wordt prednison, wanneer dat nodig is, voorgeschreven tijdens de zwangerschap.
Prednison gaat (in kleine hoeveelheden) over in de borstvoeding. Als u een lage dosering gebruikt, geeft het waarschijnlijk weinig risico voor de baby. Wilt u borstvoeding geven, overlegt u dan eerst met uw arts of verpleegkundige. Bij borstvoeding en prednison wordt aangeraden vier uur te wachten na inname voor de volgende borstvoeding.
Vragen?
Er doen veel verhalen de ronde over prednison. Prednison is echter, mits zorgvuldig
toegepast, zeer waardevol bij de behandeling van inflammatoire (chronische) darmziekten.
Heeft u nog vragen over de behandeling of mocht u klachten of vragen hebben als u weer thuis bent, neemt u dan gerust contact op met uw behandelend MDL-arts of IBD-
verpleegkundige.
De MDL-verpleegkundige kunt u bereiken op het telefonisch spreekuur op maandag, dinsdag, donderdag met vrijdag tussen 9:00 en 10:00 uur.
T 088 753 39 52
E-mail: IBD@tergooi.nl
U kunt tijdens kantooruren ook contact opnemen met het MDL-centrum T 088 753 16 10
Contact
Endoscopie-afdeling T 088 753 16 10
Ma t/m vrij van 08:00 – 17:00 uur.
Maag-, Darm-, Leverziekten - Polikliniek T 088 753 16 10
Ma t/m vr van 08:00 – 16:30 uur
Maag-, Darm-, Leverziekten - Verpleegafdeling T 088 753 21 49 (A1)
Ma t/m vrij van 09:00 – 17:00 uur.
