Prednison dagboek

(1)

Prednison dagboek

en informatie over prednison gebruik en een gezond gewicht.

Prednison Dagboek

U gaat starten met een prednison behandeling. De behandeling met prednison kan ook nadelen hebben. Daarom vragen wij u om onderstaand schema in te vullen gedurende de eerste drie maanden van uw prednison behandeling. U dient de met sterretjes gevulde vakjes in te vullen.

In week 3, 6 en 9 maakt u een afspraak met de assistente van de huisarts om een nuchtere bloedsuiker en uw bloeddruk te laten meten. Graag verzoeken wij u dit dagboek mee te nemen, zodat de assistente zowel uw nuchtere bloedsuikerwaarde als uw bloeddruk kan invullen in dit schema. Mocht de assistente van de huisarts een te hoge bloeddruk of bloedsuiker meten dan moet u een afspraak maken met uw huisarts of contact opnemen met uw longverpleegkundige.

Prednison doseringsschema:

Hoog: 4 weken 40 mg, 4 weken 30 mg, 4 weken 20 mg, daarna in principe per 4 weken 2,5 mg afbouwen tot een onderhoudsdosering van 10 mg.

Laag: 3 weken 20 mg, 3 weken 17,5 mg, 3 weken 15 mg, 3 weken 12,5 mg en dan doorgaan met een onderhoudsdosering van 10 mg.

Uitgangsgewicht:____________________________________

5 procent van uitgangsgewicht:____________________________________

(2)

Longverpleegkundige bellen bij een gewicht van ____________ kilo (3 procent gewichtstoename ten opzichte van uitgangsgewicht).

Bloeddruk vóór het starten van de

prednison:____________________________________

Nuchtere bloedsuiker vóór het starten van de

prednison:____________________________________

Gewicht Bloeddruk Glucose nuchter Contact huisarts Opmerkingen

Week 1 * Ja/Nee

Indien ja, reden:

Week 2 * Ja/Nee

Indien ja, reden:

Week 3 * * * Ja Meetmoment bij

assistente huisarts

Week 4 * Ja/Nee

Indien ja, reden:

Week 5 * Ja/Nee

Indien ja, reden:

assistente huisarts

Week 7 * Ja/Nee

Indien ja, reden:

Week 8 * Ja/Nee

Indien ja, reden:

assistente huisarts

Week 10 * Ja/Nee

Indien ja, reden:

Week 11 * Ja/Nee

Indien ja, reden:

Week 12 * Ja/Nee

Indien ja, reden:

Week 13 * Ja/Nee

Indien ja, reden:

Prednison gebruik en een gezond gewicht

Gezonde voeding is voor iedereen belangrijk. Een gezonde voeding geeft het lichaam voldoende energie en alle voedingsstoffen die het nodig heeft. Daarnaast helpt gezonde voeding om op gewicht te blijven en overgewicht te voorkomen. Sommige medicijnen kunnen het lastig maken een gezond gewicht te behouden. Een voorbeeld hiervan is prednison, omdat door dit medicijn de eetlust kan toenemen.

(3)

Prednison

Uw longarts heeft u prednison voorgeschreven voor de behandeling van uw aandoening.

Om dit medicijn goed te kunnen gebruiken, is het noodzakelijk dat u er een aantal dingen over weet. Lees daarom behalve deze informatie ook de bijsluiter van de apotheek goed door.

Het effect van prednison

Met medicijnen is de oorzaak van uw longaandoening niet weg te nemen. Wel zijn er medicijnen om deze aandoening rustiger te maken, onder andere prednison. Prednison werkt al binnen 24 uur, vaak duurt het echter langer voordat u effect merkt. In sommige gevallen wordt prednison voor enkele weken voorgeschreven (stootkuur), meestal echter voor een langere periode. Helaas veroorzaakt prednison vaak bijwerkingen, vooral bij hogere doseringen. Prednison is een corticosteroïd, dit is een ontstekingsremmende stof.

Het lichaam maakt in de bijnieren zelf ook corticosteroïden aan. Prednison heeft ongeveer dezelfde werking als de lichaamseigen corticosteroïden.

Mogelijke bijwerkingen

Bij het innemen van prednison kunnen bijwerkingen optreden. Nogal wat mensen maken zich hier zorgen over. Bijwerkingen treden echter vooral op bij hogere doseringen en in de regel komen ernstige bijwerkingen vooral voor als u lange tijd prednison gebruikt. Bij lage doseringen (10 mg prednison per dag of minder) kunnen echter ook bijwerkingen

optreden. Als u last heeft van bijwerkingen stop dan nooit met het gebruik van de prednison maar neem contact op met uw longarts of huisarts.

Als u prednison gebruikt gaan de bijnieren namelijk minder corticosteroïden maken.

Zolang u prednison gebruikt is dat geen probleem. Als u echter plotseling stopt met het gebruik van de prednison ontstaat er een tekort aan corticosteroïden omdat de bijnieren niet zo snel weer kunnen starten met de eigen productie. Dit kan tot levensgevaarlijke situaties leiden. Als uw longarts u geleidelijk steeds minder prednison voorschrijft gaan de bijnieren geleidelijk weer normaal functioneren. In de bijsluiter van de apotheek staan alle bijwerkingen van prednison vermeld welke ooit zijn voorgekomen.

De belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden zijn:

Een gezwollen gelaat (vollemaansgezicht) en een toename van uw gewicht. Uw eetlust kan sterk toenemen, probeer hier niet aan toe te geven.

Wondjes gaan langzamer dicht en ook kunt u sneller blauwe plekken oplopen. Soms veroorzaakt prednison een dunnere glimmende huid.

Het oplopen van een botbreuk en het inzakken van de wervels van de wervelkolom.

Dit komt omdat de hoeveelheid kalk in de botten vermindert (osteoporose). Vaak schrijft uw longarts u extra calcium voor om de botten stevig te houden.

Het lichaam houdt soms extra vocht vast. U kunt dit merken aan uw enkels die dikker kunnen worden. Ook kan uw bloeddruk hierdoor toenemen, na een aantal weken kunt u dit via de huisarts laten controleren.

(4)

Soms veroorzaakt prednison spierzwakte, staar of een verhoging van de bloedsuiker.

De bloedsuiker kunt u ook via de huisarts laten controleren.

Ook kunnen pijn in de buik of misselijkheid optreden. Soms kan het gebruik van prednison leiden tot een maagzweer of een maagbloeding. Overleg met uw arts als u in het verleden een maag- of darmzweer heeft gehad.

U kunt een verandering in gevoel of stemming ervaren.

We adviseren u voorzichtig te zijn met zonlicht en een hoge beschermingsfactor te gebruiken.

De kans op infectie zoals griep, bronchitis, long- of blaasontsteking of wondroos wordt iets groter door het gebruik van prednison.

Het effect op vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding.

Voor zover tot op heden bekend, heeft prednison in de gebruikelijke dosering geen invloed op de vruchtbaarheid van mannen en vrouwen. Ook wordt het gebruik van prednison tijdens een zwangerschap als relatief veilig beschouwd voor het ongeboren kind. U kunt dus tijdens een zwangerschap prednison blijven gebruiken. Wel is het belangrijk om uw arts te informeren als u zwanger bent of een zwangerschap overweegt. U kunt beter geen prednison gebruiken als u borstvoeding geeft. Het medicijn wordt namelijk uitgescheiden in de moedermelk.

Een gezond gewicht

De BMI is een waarde die aangeeft of u een gezond gewicht heeft. BMI staat voor Body Mass Index en geeft de verhouding weer tussen het lichaamsgewicht en de lichaamslengte.

Op de site van het Voedingscentrum (www.voedingscentrum.nl) kunt u uw BMI laten berekenen. U kunt uw BMI ook zelf berekenen door uw gewicht in kilo’s en uw lengte in meters te noteren. Deel uw gewicht door uw lengte en deel de uitkomst nogmaals door uw lengte.

Een BMI tussen de 18,5 – 25 wijst op een gezond gewicht. Een BMI van 25 – 30 wijst op matig overgewicht en een BMI boven de 30 wijst op ernstig overgewicht. Een ander woord voor ernstig overgewicht is obesitas. Mensen met overgewicht en obesitas hebben meer kans op ernstige ziekten, zoals suikerziekte, hoge bloeddruk, galstenen, hart- en

vaatziekten, slaapapneu, rug- en gewrichtsklachten en bepaalde soorten kanker. Het wekelijks of om de week wegen geeft u inzicht of uw gewicht stabiel blijft. Achterin deze brochure vindt u een tabel, waarmee u uw gewichtsverloop kunt bijhouden.

Hoe ontstaat overgewicht?

Als u meer eet dan u verbruikt, slaat het lichaam de hoeveelheid energie op die het teveel binnenkrijgt in de vorm van lichaamsvet. Om overgewicht te voorkomen is het dus belangrijk dat het lichaam niet meer energie krijgt dan dat het lichaam nodig heeft om te kunnen functioneren. Daarnaast stimuleert beweging uw energieverbruik.

Omdat bewegen lastig kan zijn bij uw longaandoening, kan het gebrek aan beweging ertoe leiden dat uw lichaam minder energie verbruikt dan nodig is om uw gewicht stabiel te

(5)

houden. Het gewicht zal dan stijgen als gevolg van een laag energieverbruik.

Voedingsrichtlijnen

Het Voedingscentrum heeft richtlijnen opgesteld die aangeven hoe u dagelijks voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt.

Aanbevolen dagelijkse hoeveelhied per leeftijdsgroep

Voedingsmiddelen 19-50 jaar 51-70 jaar 71 jaar en ouder

Groente 200 gram

4 opscheplepels

200 gram 4 opscheplepels

150 gram

3 opscheplepels

Fruit 200 gram

2 stuks

200 gram 2 stuks

Brood 6-7 sneetjes 5-6 sneetjes 4-5 sneetjes

Aardappelen, rijst, pasta en peulvruchten

200-250 gram 4-5 aardappelen/

opscheplepels

Melk(producten) 450 ml 500 ml 650 ml

Kaas 1,5 plak

30 gram

1,5 plak 30 gram

1 plak 20 gram Vlees(waren), vis, kip, eieren,

vleesvervangers 100-125 gram 100-125 gram 100-125 gram

Halvarine 30-35 gram

5 gr per sneetje

25-30 gram 5 gr per sneetje

20-25 gram 5 gr per sneetje Bak-, braad- en frituurproducten 15 gram 15 gram 15 gram

Olie 1 eetlepel 1 eetlepel 1 eetlepel

Dranken (incl. melk) 1,5 – 2 liter 1,5 – 2 liter 1,5 – 2 liter De aanbevolen dagelijkse hoeveelheden staan in de bovenstaande tabel en zijn weergegeven per productgroep. Binnen deze productgroepen zijn er volop variatiemogelijkheden, waarbij de ene keus gezonder is dan de andere. Het

Voedingscentrum heeft een indeling gemaakt waarin de producten per productgroepen worden ingedeeld naar hun gezondheidseigenschappen. Hierbij wordt gelet op het vet- en vezelgehalte van het product. Beperking van vet en vermeerdering van vezels geven

namelijk de grootste winst om het energiegehalte van de voeding te beperken.

Het Voedingscentrum gebruikt de volgende begrippen bij de gemaakte indeling:

Bij voorkeur voedingsmiddelen zijn een gezonde keus voor een goede voeding; ze leveren relatief weinig vet en dus niet zoveel energie.

Middenweg wil zeggen dat u deze voedingsmiddelen als variatie af en toe gerust kunt eten. Deze voedingsmiddelen leveren wat meer energie dan die uit de eerste categorie.

Bij uitzondering bevat voedingsmiddelen die veel vet en/of suiker leveren en dus veel energie. Vaker kiezen uit bij voorkeur maakt de weg vrij om ook eens een keer

(6)

een product uit bij uitzondering te nemen. Want een energierijk product kan, maar vraagt wel om compensatie. Kies dus bij uitzondering uit deze groep, want deze voedingsmiddelen zorgen ervoor dat het vermageren minder snel gaat.

Groente

In vrijwel geen enkel land is er zoveel variatie in groente als in Nederland. Het hele jaar door kunt u iedere dag volop variëren. Qua voedingswaarde maakt het niet uit of u kiest voor verse, diepgevroren of groenten uit pot of blik.

Voegt u boter, olie of saus toe aan de groenten, dan verhoogt u het energiegehalte. Verse tuinkruiden als bieslook en peterselie of een specerij als nootmuskaat geven wel extra smaak en geen extra calorieën.

Bij voorkeur middenweg uitzondering

Alle soorten verse groenten, groente uit diepvries, blik of pot zonder toevoegingen

Groentepuree, tomatensap, vruchtensap

Groenten à la crème of met saus

Fruit

Neem iedere dag twee porties fruit. Méér is niet nodig, want fruit levert ook energie.

Gebruik het ook eens als broodbeleg. Als u fruit uit blik kiest, let er dan op dat geen extra suiker is toegevoegd in de vorm van siroop.

Alle soorten vers fruit, fruit uit

diepvries, blik of pot op water of eigen sap

Vruchtenpuree zonder toegevoegde suikers, sinaasappelsap met vruchtvlees

Fruit uit blik of pot op siroop,

appelsap, druivensap, sinaasappelsap zonder vruchtvlees

Brood en broodvervangers

Brood is één van de belangrijkste voedingsmiddelen binnen de Nederlandse voeding. Het levert zetmeel, eiwit, voedingsvezel en diverse vitamines en mineralen. Het is verstandig om vooral volkorenbrood te kiezen, omdat deze soort rijker is aan voedingsvezel. De

meeste broodsoorten leveren dezelfde hoeveelheid energie. Een broodje levert echter meer energie dan een snee brood. Het weegt namelijk bijna tweemaal zoveel als een snee brood.

Bij luxe broodsoorten is bij de bereiding vaak extra vet toegevoegd.

(7)

Volkorenbrood (alle soorten), roggebrood, volkorenkrentenbrood, volkorenknäckebröd,

mueslibrood, brinta, Bambix, 8 granen ontbijt

Bruinbrood (alle soorten), muesli zonder toegevoegde suiker

Wit brood, krentenbrood, beschuit (alle soorten), croissant, meeste soorten knäckebröd, gezoete

ontbijtgranen zoals cruesli, cornflakes, rice crispies en honey pops.

Aardappelen, rijst, pasta en peulvruchten

Vaak wordt gezegd dat aardappelen en vervangers zoals rijst en pasta (macaroni,

spaghetti) dikmakers zijn. Dit is niet juist. Het zijn de vette sauzen en de vette jus die veel energie leveren. Aardappelen en pasta zijn belangrijke leveranciers van zetmeel en vezels.

Vezels zijn nodig voor een goede darmfunctie en geven een voldaan gevoel na het eten.

gekookte aardappelen, peulvruchten (alle soorten)

Aardappelpuree, volkoren pasta, zilvervliesrijst, couscous

Gebakken aardappelen, frites, aardappelkroketten, pasta, rijst

Melkproducten

Melk en melkproducten kunnen nogal verschillen in hoeveelheid vet en energie. Wanneer op de verpakking staat dat een product halfvol of mager is, zal het minder energie en vet bevatten dan het normale, volle product. Zo zit er in een beker volle melk 5 gram vet en in een beker halfvolle melk slechts 2 gram vet.

Minder vette melkproducten bevatten wel evenveel kalk en B-vitamines als de volle soorten. Aan chocolademelk, zuiveltoetjes en yoghurtdrank wordt tijdens de bereiding suiker toegevoegd. Deze leveren dus wat meer energie dan de overige magere

melkproducten.

Magere melk, karnemelk, magere yoghurt, magere kwark, magere

vruchtenyoghurt en magere vla zonder toegevoegde suikers

Halfvolle melk, halfvolle yoghurt, magere

vruchtenkwark

Volle melk, volle yoghurt, volle vla, magere vla met suiker, meeste soorten vruchtenyoghurt en

yoghurtdranken met suiker, alle soorten chocolademelk met suiker, alle soorten pudding

Kaas

Kaas is een product dat veel vet kan bevatten en daardoor veel energie levert. Niet alle kazen zijn even vet. Het getal voor de + geeft het minimale vetgehalte aan en zegt iets over hoeveel energie de kaas levert. De begrippen jong, jong belegen, belegen en oud duiden op de leeftijd van de kaas en niet op de hoeveelheid vet of energie.

(8)

20+ en 30+ kaas, 30+

Camembert, Mozarella, hüttenkäse, verse geitenkaas, verse light kaas

40+ Edammer, 45+

Camembert, 50+ Brie, Maasdammer, 40+ Friese nagelkaas, Saint Paulin, Parmezaanse kaas, Limburgse kaas

48+ Goudse kaas, alle soorten smeerkaas en korstloze kaas, alle soorten roomkaas, 60+ (room)brie, Bluefort, Roquefort,

Emmentaler, Gruyère, Stilton, Cheddar, rookkaas

Vleeswaren

Beenham, achterham, schouderham, casselerrib, gekookte lever,

varkensfricandeau, magere knakworst, kipfilet,

vegetarische paté

Knakworst

Meeste soorten worst, rauwe ham, leverkaas, rookvlees, leverpastei, paté

Vlees, vleesvervangers, kip en ei

Mager rund- en varkensvlees zoals runderbaklap,

entrecote, rosbief, hamlap en varkensfilet), vegetarisch gehakt, vegetarische burgers, Valess, kipfilet, gekookt ei

Rundergehakt, kip met vel

Gehakt, hamburger, lamsvlees, doorregen rundvlees,

schouderkarbonade,

slavinken, worst, gebakken ei

Vis, schaal- en schelpdieren

Alle verse vis en vis uit diepvries en blik, zoute en zure haring, gestoomde makreel, gerookte zalm, mosselen, garnalen

Vissticks, kibbeling, lekkerbekje

Vetten en oliën

De vetten en oliën voor de bereiding van een warme maaltijd bestaan doorgaans voor 80-100% uit vet. Het lichaam heeft dit vet nodig, omdat het vitamine A, D en E oplevert.

Om op gewicht te blijven is het belangrijk niet meer te gebruiken dan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid.

(9)

Halvarine, alle soorten olie, vloeibare margarine en vloeibare bak-, braad- en frituurproducten

Margarine uit een kuipje

Margarine uit pakjes,

roomboter, hard bak-, braad- en frituurvet

Tussendoortjes

Het aanbod van tussendoortjes is overweldigend. Vaak bevatten tussendoortjes veel suiker en veel vet en dus veel calorieën. U zult moeten letten op het soort tussendoortje wat u neemt als u uw gewicht wilt behouden of wilt afvallen. Het is belangrijk om niet vaker dan drie keer per dag een tussendoortje te nemen en te kiezen voor een gezond tussendoortje.

Voorbeelden van gezonde tussendoortjes zijn een boterham, fruit of zuivel. Kiest u voor een koekje dan is het belangrijk dat dit koekje niet teveel caloriën bevat. Kies daarom voor een biscuitje, een speculaasje, een bokkepootje, een café noir of een plak ontbijtkoek in plaats van een stroopwafel of een andere luxe grotere koek. Houdt u van hartige

tussendoortjes, kies dan een cracker of toastje met hartig beleg.

Beweging

Bij het behouden of bereiken van een gezond gewicht draait het om een juiste balans van de energie inname en het energieverbruik. Beweging is belangrijk om deze balans te bereiken en het energieverbruik te stimuleren. Bewegingsdeskundigen adviseren een half uur per dag te bewegen. Als u wilt afvallen geldt het advies om dagelijks 60 minuten te bewegen bij voorkeur in tijdsblokken van 10 minuten. Dan wordt het lichaam namelijk geprikkeld om zijn vetreserves aan te spreken. Hierna volgen tips om meer te kunnen bewegen:

Maak tijdens de lunchpauze een wandeling.

Gebruik de fiets als vervoermiddel of ga lopend.

Stap een halte eerder uit indien u met het openbaar vervoer reist en/of neem de fiets naar uw opstapplaats.

Maak een wandeling na het eten.

Neem de trap in plaats van de lift.

Wanneer u klachten ervaart van uw longaandoening is het mogelijk dat bovenstaande beweegadviezen voor u niet haalbaar zijn.

Overleg in dat geval met uw arts of longverpleegkundige over alternatieven, zoals begeleiding van een fysiotherapeut. De fysiotherapeut kan samen met u een beweegschema opzetten aangepast aan uw mogelijkheden.

Motivatie

Een gezond gewicht kan verschillende voordelen hebben. Zo kan het zijn dat u minder snel buiten adem raakt, dat bewegen makkelijker is of dat u meer zelfvertrouwen heeft. Het is belangrijk om na te gaan waarom u een gezond gewicht wilt behouden of wilt afvallen.

Dat waarom is uw motivatie.

(10)

Als u uw leefgewoonten gaat veranderen om uw gezonde gewicht te behouden of om af te vallen, kunnen er zich momenten voordoen dat het tegenzit of dat u het even niet meer ziet zitten. Als u op zulke momenten terug denkt aan uw motivatie kan dat een stimulans zijn om de draad weer op te pakken.

Om u op weg te helpen

Als u wilt afvallen is het belangrijk een realistisch gewicht na te streven. Een realistisch uitgangspunt is een nieuw gewicht dat haalbaar en houdbaar is. Vijf à tien procent

gewichtsvermindering is een haalbaar doel dat veel gezondheidswinst oplevert. Daarnaast is de kans groter dat u dit gewicht op de langere termijn kunt handhaven. Door 0,5 kg gewichtsverlies per week na te streven zorgt u ervoor dat u niet te snel afvalt. Bij snel gewichtsverlies, verliest u ook spiermassa. Door het verlies van spiermassa is het moeilijker om uw nieuwe gewicht te behouden en heeft u meer kans dat u weer snel aankomt.

Ondanks dat u wilt afvallen is het niet verstandig om te weinig te eten. Enerzijds breekt u hierdoor meer spiermassa af en anderzijds wordt u tussendoor overvallen door een hongergevoel als u bij de drie maaltijden te weinig eet. De verleiding om dan tussendoor koek of snoep te nemen wordt hierdoor groter. Kies daarom voor drie gezonde maaltijden per dag en neem maximaal drie tussendoortjes per dag.

We hebben allemaal onze zwakke momenten waar we ons laten verleiden tot ongezonde keuzes. Door een eetdagboek bij te houden kunt u achterhalen wat uw zwakke moment is, zodat u hier mogelijk als eerste mee aan de slag kunt. Af en toe uzelf iets lekkers gunnen is prima, het voorkomt dat u op uw zwakke momenten snel grijpt naar grote hoeveelheden lekkers.

Als u zin in eten heeft, kan het goed zijn om u af te vragen of het echte trek is. Een dorstgevoel en moeheid verwarren mensen nogal eens met trek hebben. Ook kan er

onderscheid worden gemaakt in hoofd- en maaghonger. Bij maaghonger geeft het lichaam aan trek te hebben. Is er sprake van hoofdhonger dan wilt u bijvoorbeeld eten (of snoepen) vanuit verveling, uit gewoonte, uit onvrede, uit verdriet of uit blijdschap. Bedenk dus waarom u eet.

Tips om het vol te houden bij bijzondere gelegenheden

Durf nee te zeggen wanneer mensen in uw omgeving blijven aandringen om iets lekkers te nemen. Als de ander twijfel proeft zal hij blijven aandringen. Probeer sterk in uw schoenen te staan!

Heeft u binnenkort een feestje? Maak van tevoren al bewuste keuzes en afspraken met uzelf. Kiest u voor de taart, de hapjes of voor alcohol? Bedenk ook hoeveel u neemt.

Daarnaast is het belangrijk dat u geniet van hetgeen waar u voor kiest.

Hoe gaat u om met uw dieet bij uit eten gaan? U kunt bij het voorgerecht kiezen voor een heldere soep. Of kies voor twee voorgerechten in plaats van een voorgerecht en een hoofdgerecht. Kies bij het nagerecht voor koffie of thee of voor vers fruit bij voorkeur

(11)

zonder slagroom.

Heeft u een slecht moment gehad en bent u de fout in gegaan? Fouten horen erbij en daar kunt u van leren. Probeer de draad meteen weer op te pakken en wacht daarmee niet tot de volgende dag.

Om zelf in te vullen

Hieronder vindt u een invulschema waarin u gedurende een periode uw gewicht kunt bijhouden.

Uw gewicht Datum gewicht Opmerkingen

Contactgegevens

Iris Huisman en Martine Ritsma, longverpleegkundigen Locatie: Hilversum en Blaricum

Aanwezig: Maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag Iris / Martine: T 088 753 38 15 / T 088 753 31 58 Longpoli: T 088 753 12 10

E-mail: longverpleegkundigen@tergooi.nl

(12)

Contact

Longgeneeskunde - Polikliniek T 088 753 12 10

Ma t/m vrij 08:00 – 16:30 uur