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Studying the effects of periconceptional folic acid supplementation

Blom, F.

2015

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Blom, F. (2015). Studying the effects of periconceptional folic acid supplementation: Travel the world and the seven seas.

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ART BY SARAH HOYOS PENA

GENERAL

INTRODUCTION

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1 'ĞŶĞƌ ĂůŝŶ ƚƌ ŽĚƵĐƟŽŶĂŶĚŽƵƚůŝŶĞŽĨƚŚĞƚŚĞƐŝƐ ϮϬ ƐŵĂůůͲĨŽƌͲŐĞƐƚĂƟŽŶĂůͲĂŐĞ ďŝƌƚŚƐ ŝŶ ƚŚĞ ĂŶŝƐŚ EĂ- ƟŽŶĂůŝƌƚŚŽŚŽƌƚ͘dŚĞŵĞƌŝĐĂŶ:ŽƵƌŶĂůŽĨůŝŶ-ŝĐĂůEƵƚƌŝƟŽŶϮϬϭϭ͖ϵϰ;ϯͿ͗ϵϬϲͲϵϭϮ͘ Ϯϳ͘ ^ŝĞŐĂͲZŝnjD͕^Ăǀŝƚnj͕ĞŝƐĞů^,͕dŚŽƌƉ:D͕,Ğƌ-ƌŝŶŐ͘^ĞĐŽŶĚƚƌŝŵĞƐƚĞƌĨŽůĂƚĞƐƚĂƚƵƐĂŶĚƉƌĞƚĞƌŵ ďŝƌƚŚ͘ŵĞƌŝĐĂŶ:ŽƵƌŶĂůŽĨKďƐƚĞƚƌŝĐƐĂŶĚ'LJŶĞĐŽů-ŽŐLJϮϬϬϰ͖ϭϵϭ;ϲͿ͗ϭϴϱϭͲϭϴϱϳ Ϯϴ͘ ^ŚĂǁ 'D͕ >ŝďĞƌŵĂŶ Z&͕ dŽĚŽƌŽī <͕ tĂƐƐĞƌŵĂŶ Z͘ >Žǁ ďŝƌƚŚ ǁĞŝŐŚƚ͕ ƉƌĞƚĞƌŵ ĚĞůŝǀĞƌLJ͕ ĂŶĚ ƉĞƌŝ-ĐŽŶĐĞƉƟŽŶĂůǀŝƚĂŵŝŶƵƐĞ͘dŚĞ:ŽƵƌŶĂůŽĨWĞĚŝĂƚƌŝĐƐ ϭϵϵϳ͖ϭϯϬ;ϲͿ͗ϭϬϭϯͲϭϬϭϰ͘ Ϯϵ͘ ůǁĂŶ E͕ 'ƌĞĞŶǁŽŽĚ ͕ ^ŝŵƉƐŽŶ E͕ DĐƌ-ĚůĞ,:͕ĂĚĞ:͘dŚĞƌĞůĂƟŽŶƐŚŝƉďĞƚǁĞĞŶĚŝĞƚĂƌLJ ƐƵƉƉůĞŵĞŶƚ ƵƐĞ ŝŶ ůĂƚĞ ƉƌĞŐŶĂŶĐLJ ĂŶĚ ďŝƌƚŚ ŽƵƚ-ĐŽŵĞƐ͗ĂĐŽŚŽƌƚƐƚƵĚLJŝŶƌŝƟƐŚǁŽŵĞŶ͘:K'͗Ŷ /ŶƚĞƌŶĂƟŽŶĂů:ŽƵƌŶĂůŽĨKďƐƚĞƚƌŝĐƐΘ'LJŶĂĞĐŽůŽŐLJ ϮϬϭϬ͖ϭϭϳ;ϳͿ͗ϴϮϭͲϴϮϵ ϯϬ͘ njĞŝnjĞů͕WƵŚſ,͕>ĂŶŐŵĂƌ͕ĐƐE͕ĄŶŚŝĚLJ&͘ WŽƐƐŝďůĞ ĂƐƐŽĐŝĂƟŽŶ ŽĨ ĨŽůŝĐ ĂĐŝĚ ƐƵƉƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶ ĚƵƌŝŶŐƉƌĞŐŶĂŶĐLJǁŝƚŚƌĞĚƵĐƟŽŶŽĨƉƌĞƚĞƌŵďŝƌƚŚ͗ ĂƉŽƉƵůĂƟŽŶͲďĂƐĞĚƐƚƵĚLJ͘ƵƌŽƉĞĂŶ:ŽƵƌŶĂůŽĨKď-ƐƚĞƚƌŝĐƐ Θ 'LJŶĞĐŽůŽŐLJ ĂŶĚ ZĞƉƌŽĚƵĐƟǀĞ ŝŽůŽŐLJ ϮϬϭϬ͖ϭϰϴ;ϮͿ͗ϭϯϱͲϭϰϬ͘ ϯϭ͘ njĞŝnjĞů͕ƵĚĂƐ/͕DĞƚŶĞŬŝ:͘WƌĞŐŶĂŶĐLJŽƵƚĐŽŵĞƐ ŝŶĂƌĂŶĚŽŵŝƐĞĚĐŽŶƚƌŽůůĞĚƚƌŝĂůŽĨƉĞƌŝĐŽŶĐĞƉƟŽŶ-ĂůŵƵůƟǀŝƚĂŵŝŶƐƵƉƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶ͘&ŝŶĂůƌĞƉŽƌƚ͘ƌĐŚ 'LJŶĞĐŽůKďƐƚĞƚϭϵϵϰ͖Ϯϱϱ͗ϭϯϭͲϭϯϵ͘ ϯϮ͘ ZŽŶŶĞŶďĞƌŐ'͕'ŽůĚŵĂŶD͕ŚĞŶ͕ŝƚŬĞŶ/t͕ tŝůůĞƩt͕^ĞůŚƵď:et al.WƌĞĐŽŶĐĞƉƟŽŶŚŽŵŽĐLJƐ-ƚĞŝŶĞ ĂŶĚ  ǀŝƚĂŵŝŶ ƐƚĂƚƵƐ ĂŶĚ ďŝƌƚŚ ŽƵƚĐŽŵĞƐ ŝŶ ŚŝŶĞƐĞ ǁŽŵĞŶ͘ dŚĞ ŵĞƌŝĐĂŶ :ŽƵƌŶĂů ŽĨ ůŝŶŝĐĂů EƵƚƌŝƟŽŶϮϬϬϮ͖ϳϲ;ϲͿ͗ϭϯϴϱͲϭϯϵϭ͘ ϯϯ͘ ŚĂƌůĞƐ,͕EĞƐƐZ͕ĂŵƉďĞůů͕^ŵŝƚŚ'͕tŚŝƚ- ůĞLJ͕,ĂůůD,͘&ŽůŝĐĂĐŝĚƐƵƉƉůĞŵĞŶƚƐŝŶƉƌĞŐŶĂŶ-ĐLJ ĂŶĚ ďŝƌƚŚ ŽƵƚĐŽŵĞ͗ ƌĞͲĂŶĂůLJƐŝƐ ŽĨ Ă ůĂƌŐĞ ƌĂŶ-ĚŽŵŝƐĞĚ ĐŽŶƚƌŽůůĞĚ ƚƌŝĂů ĂŶĚ ƵƉĚĂƚĞ ŽĨ ŽĐŚƌĂŶĞ ƌĞǀŝĞǁ͘ WĂĞĚŝĂƚƌ WĞƌŝŶĂƚ ƉŝĚĞŵŝŽů ϮϬϬϱ͖ϭϵ͗ϭϭϮͲ ϭϮϰ͘ ϯϰ͘ dŝŵŵĞƌŵĂŶƐ ^͕ :ĂĚĚŽĞ st͕ ,ŽĨŵĂŶ ͕ ^ƚĞĞ-ŐĞƌƐͲdŚĞƵŶŝƐƐĞŶ ZW͕ ^ƚĞĞŐĞƌƐ ͘ WĞƌŝĐŽŶĐĞƉƟŽŶ ĨŽůŝĐ ĂĐŝĚ ƐƵƉƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶ͕ ĨĞƚĂů ŐƌŽǁƚŚ ĂŶĚ ƚŚĞ ƌŝƐŬƐ ŽĨ ůŽǁ ďŝƌƚŚ ǁĞŝŐŚƚ ĂŶĚ ƉƌĞƚĞƌŵ ďŝƌƚŚ͗ ƚŚĞ 'ĞŶĞƌĂƟŽŶ Z ^ƚƵĚLJ͘ ƌ : EƵƚƌ ϮϬϬϵ͖ϭϬϮ;ϱͿ͗ϳϳϳͲ ϳϴϱ͘ ϯϱ͘ >ĂƐƐŝ^͕^ĂůĂŵZ͕,ĂŝĚĞƌ͕ŚƵƩĂ͘&ŽůŝĐĂĐŝĚ ƐƵƉƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶ ĚƵƌŝŶŐ ƉƌĞŐŶĂŶĐLJ ĨŽƌ ŵĂƚĞƌŶĂů ŚĞĂůƚŚ ĂŶĚ ƉƌĞŐŶĂŶĐLJ ŽƵƚĐŽŵĞƐ͘ ŽĐŚƌĂŶĞ ĂƚĂ-ďĂƐĞ^LJƐƚZĞǀϮϬϭϯ͖ϯ͗ϬϬϲϴϵϲ ϯϲ͘ ZĂLJ :'͕ >ĂƐŬŝŶ ͘ &ŽůŝĐ ĂĐŝĚ ĂŶĚ ŚŽŵŽĐLJƐƚ;ĞͿŝŶĞ metabolic defects and the risk of placental abrup-ƟŽŶ͕ ƉƌĞͲĞĐůĂŵƉƐŝĂ ĂŶĚ ƐƉŽŶƚĂŶĞŽƵƐ ƉƌĞŐŶĂŶĐLJ ůŽƐƐ͗ƐLJƐƚĞŵĂƟĐƌĞǀŝĞǁ͘WůĂĐĞŶƚĂϭϵϵϵ͖ϮϬ;ϳͿ͗ϱϭϵͲ ϱϮϵ͘

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zĂŶŐ Y͕ ^ŵŝƚŚ 'E et al. Folic acid supplementa- ƟŽŶŝŶĞĂƌůLJƐĞĐŽŶĚƚƌŝŵĞƐƚĞƌĂŶĚƚŚĞƌŝƐŬŽĨƉƌĞ- ĞĐůĂŵƉƐŝĂ͘ŵĞƌŝĐĂŶ:ŽƵƌŶĂůŽĨKďƐƚĞƚƌŝĐƐĂŶĚ'LJ-ŶĞĐŽůŽŐLJϮϬϬϴ͖ϭϵϴ;ϭͿ͗ϰϱ͘ ϯϴ͘ >ŝ͕zĞZ͕ŚĂŶŐ>͕>ŝ,͕>ŝƵ:͕ZĞŶ͘&ŽůŝĐĂĐŝĚƐƵƉ-ƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶĚƵƌŝŶŐĞĂƌůLJƉƌĞŐŶĂŶĐLJĂŶĚƚŚĞƌŝƐŬ ŽĨŐĞƐƚĂƟŽŶĂůŚLJƉĞƌƚĞŶƐŝŽŶĂŶĚƉƌĞĞĐůĂŵƉƐŝĂ͘,LJ-ƉĞƌƚĞŶƐŝŽŶϮϬϭϯ͖ϲϭ;ϰͿ͗ϴϳϯͲϴϳϵ͘ ϯϵ͘ dŝŵŵĞƌŵĂŶƐ ^͕ :ĂĚĚŽĞ st͕ ^ŝůǀĂ >D͕ ,ŽĨŵĂŶ ͕ ZĂĂƚ,͕^ƚĞĞŐĞƌƐͲdŚĞƵŶŝƐƐĞŶZWet al. Folic acid is ƉŽƐŝƟǀĞůLJ ĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚ ǁŝƚŚ ƵƚĞƌŽƉůĂĐĞŶƚĂů ǀĂƐĐƵůĂƌ ƌĞƐŝƐƚĂŶĐĞ͗ ƚŚĞ 'ĞŶĞƌĂƟŽŶ Z ƐƚƵĚLJ͘ EƵƚƌ DĞƚĂď ĂƌĚŝŽǀĂƐĐŝƐϮϬϭϭ͖Ϯϭ;ϭͿ͗ϱϰͲϲϭ͘ ϰϬ͘ &ŽůŝƵŵnjƵƵƌ ĂůƐ ũĞ Ăů ĞĞŶ ŬŝŶĚ ŵĞƚ ŶĞƵƌĂůĞͲďƵŝƐ-ĚĞĨĞĐƚ ŚĞďƚ͘ ƌĨŽĐĞŶƚƌƵŵ͘ ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ƐůŝŬĞĞƌƐƚ-ĨŽůŝƵŵnjƵƵƌ͘ŶůͬƚĞŬƐƚͬĨŽůŝƵŵnjƵƵƌͺĂůƐͺũĞͺĂůͺĞĞŶͺ ŬŝŶĚͺŵĞƚͺŶĞƵƌĂůĞͲďƵŝƐĚĞĨĞĐƚͺŚĞďƚ͘ƉŚƉ ƉƵďůŝƐŚĞĚ ϮϬϭϭ͘ĐĐĞƐƐĞĚϯͲϳͲϮϬϭϭ͘ ϰϭ͘ <ŽƌĞŶ'͕'ŽŚ/͘/ŶĐƌĞĂƐŝŶŐĨŽůĂƚĞƐƵƉƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶ ĨŽƌƐĞůĞĐƚĞĚŐƌŽƵƉƐŽĨĂŶĂĚŝĂŶǁŽŵĞŶ͘:KďƐƚĞƚ 'LJŶĂĞĐŽůĂŶϮϬϬϳ͖Ϯϵ;ϭϮͿ͗ϵϵϮͲϵϵϲ͘ ϰϮ͘ ďďŝŶŐD͕ŽŶĂĂ<,͕ELJŐĂƌĚK͕ƌŶĞƐĞŶ͕hĞůĂŶĚ WD͕ EŽƌĚƌĞŚĂƵŐ : et al. ĂŶĐĞƌ /ŶĐŝĚĞŶĐĞ ĂŶĚ DŽƌƚĂůŝƚLJŌĞƌdƌĞĂƚŵĞŶƚtŝƚŚ&ŽůŝĐĐŝĚĂŶĚsŝƚĂ- ŵŝŶϭϮ͘:D͗dŚĞ:ŽƵƌŶĂůŽĨƚŚĞŵĞƌŝĐĂŶDĞĚŝ-ĐĂůƐƐŽĐŝĂƟŽŶϮϬϬϵ͖ϯϬϮ;ϭϵͿ͗ϮϭϭϵͲϮϭϮϲ͘ ϰϯ͘ DĐ'ĂƵƌĂŶ ͘ h< ĨŽŽĚ ĂŐĞŶĐLJ ƌĞĂĸƌŵƐ ŝƚƐ ĂĚǀŝĐĞ ƚŚĂƚĂĚĚŝƟŽŶŽĨĨŽůŝĐĂĐŝĚƚŽŇŽƵƌƐŚŽƵůĚďĞĐŽŵ-ƉƵůƐŽƌLJ͘D:ϮϬϬϵ͖ϯϯϵ͘ ϰϰ͘ tŚŝƚƌŽǁD:͕DŽŽƌĞsD͕ZƵŵďŽůĚZ͕ĂǀŝĞƐD:͘ īĞĐƚŽĨ^ƵƉƉůĞŵĞŶƚĂů&ŽůŝĐĐŝĚŝŶWƌĞŐŶĂŶĐLJŽŶ ŚŝůĚŚŽŽĚ ƐƚŚŵĂ͗  WƌŽƐƉĞĐƟǀĞ ŝƌƚŚ ŽŚŽƌƚ ^ƚƵĚLJ͘ŵĞƌŝĐĂŶ:ŽƵƌŶĂůŽĨƉŝĚĞŵŝŽůŽŐLJϮϬϬϵ͘ ϰϱ͘ ĞŬŬĞƌƐ DD͕ ůƐƚŐĞĞƐƚ >D͕ ^ĐŚŽůƚĞŶƐ ^͕

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