Vraag nr. 37
van 21 oktober 1997
van de heer ETIENNE VAN VAERENBERGH Speciaal Onderstandsfonds – Afschaffing
Per 1 januari 1997 werd het Speciaal Onderstands-fonds (SOF) dat voorzag in tegemoetkomingen en in de behandelingskosten voor tuberculose, b e p a a l-de kankergevallen, gecolloqueerl-de en gesekwes-treerde patiënten en krankzinnigen afgeschaft. De afschaffing hiervan blijkt belangrijke meerkos-ten met zich te brengen voor het OCMW omdat onder meer tuberculose een ziekte is die veel voor-komt bij daklozen, een specifieke groep van OCMW-steuntrekkers.
1. Is de minister op de hoogte van deze problema-tiek ?
2. Zijn er gegevens bekend over het aantal daklo-zen dat lijdt aan tuberculose ?
3. Zijn er bedragen bekend van tegemoetkomin-gen die de OCMW's nu dienen te drategemoetkomin-gen om deze groep die wordt getroffen door de afschaffing van het onderstandsfonds, op te van-gen ?
N.B. : Deze vraag werd eveneens gesteld aan mevrouw Wivina Demeester-De Meyer, Vlaams minister van Fi n a n c i ë n , B e g r o t i n g en Gezondheidsbeleid.
Antwoord
Per 1 januari 1997 werd het Speciaal Onderstands-fonds (SOF) dat voorzag in tegemoetkomingen en
in de behandelingskosten voor tuberculose, b e p a a l-de kankergevallen, gecolloqueerl-de en gesekwes-teerde patiënten en krankzinnigen afgeschaft. De afschaffing hiervan blijkt belangrijke meerkos-ten met zich te brengen voor het OCMW, o m d a t onder meer tuberculose een ziekte is die veel voor-komt bij daklozen, een specifieke groep van OCMW-steuntrekkers.
Uit de cijfers van de Vlaamse Vereniging voor Respiratoire Gezondheidszorg en Tu b e r c u l o s e b e-strijding (VRGT) blijkt dat het aantal bekende behoeftige tuberculosepatiënten een lichte daling heeft gekend in de laatste jaren, waarbij voor 1996 een cijfer van 69 bekende behoeftige patiënten voor de Vlaamse Gemeenschap is vastgesteld. Tuberculose is aangifteplichtig door de arts of het laboratorium binnen 48 uur na diagnose aan de provinciale gezondheidsinspecteur, volgens het decreet van 5 april 1995 op de aangifte van besmet-telijke ziekten. Aldus weet de minister dat tubercu-lose een aandoening is die vooral voorkomt bij behoeftige patiënten, die in gesloten gemeenschap-pen leven. Vooral asielzoekers, personen behorend tot de vierde wereld en illegalen zijn slachtoffers van de aandoening. Ook aids-patiënten hebben een verhoogde kans op een tuberculosebesmetting gezien hun verminderde weerstand.
Volgens de VRGT zijn volgende cijfers bekend over het aantal behoeftige tuberculosepatiënten.
1996 1995 1994
Vl.G. Br.G. Wall. Vl.G. Br.G. Wall. Vl.G. Br.G. Wall.
Asielzoekers 22 19 11 38 18 14 33 12 31
Vierde Wereld 28 14 33 21 16 38 26 12 13
Illegalen 19 11 5 4 2 0 12 2 1
In 1995 werd via het SOF aan OCMW's gelegen in de provincie Antwerpen 4.206.468 fr. u i t b e t a a l d voor de behandeling van 17 tuberculose-patiënten. In 1996 werd via het SOF aan OCMW's gelegen in de provincie Antwerpen 1.133.081 fr. u i t b e t a a l d voor de behandeling van 13 tuberculose-patiënten. In 1997 werd via het SOF aan OCMW's gelegen in de provincie Antwerpen 65.518 fr. uitbetaald voor de behandeling van 5 tuberculose-patiënten. In 1995 werd via het SOF aan OCMW's gelegen in de provincie Oost-Vlaanderen 168.418 fr. u i t b e-taald voor de behandeling van 1 tuberculose-p a t i ë n t . In 1996 werd via het SOF aan OCMW's gelegen in de provincie Oost-Vlaanderen 13.871 fr. uitbetaald voor de behandeling van 1 tuberculose-p a t i ë n t . In 1997 werd via het SOF aan OCMW's gelegen in de provincie Oost-Vlaanderen 37.683 fr. uitbetaald voor de behandeling van 2 tuberculose-patiënten.
In 1995 werd via het SOF aan OCMW's gelegen in de provincie West-Vlaanderen 77.910 fr. u i t b e t a a l d voor de behandeling van 4 tuberculose-patiënten. In 1996 werd via het SOF aan OCMW's gelegen in de provincie West-Vlaanderen 137.588 fr. u i t b e-taald voor de behandeling van 7 tuberculose-p a t i ë n t e n . In 1997 werd via het SOF aan OCMW's gelegen in de provincie West-Vlaanderen 1.795.987 f r. uitbetaald voor de behandeling van 8 tuberculo-se-patiënten.
In 1995 werd via het SOF aan OCMW's gelegen in de provincie Vlaams-Brabant 199.957 fr. u i t b e t a a l d voor de behandeling van 1 tuberculose-patiënt. I n 1996 werd via het SOF aan OCMW's gelegen in de provincie Vlaams-Brabant 35.198 fr. u i t b e t a a l d voor de behandeling van 1 tuberculose-patiënt. Aan OCMW's gelegen in de provincie Limburg werd noch in 1995, noch in 1996, noch in 1997 een geldelijke tussenkomst via het SOF verleend voor de behandeling van tuberculose-patiënten. Dit was ook het geval voor 1997 aan OCMW's gelegen in Vlaams-Brabant.
Het aantal gevallen waarvoor via het SOF tussen-komst wordt verleend in de behandeling van tuber-c u l o s e, komt niet volledig overeen met de gegevens meegedeeld door de V R G T. Dit komt omdat blijk-baar niet alle behoeftige patiënten een beroep doen op OCMW's. Vooral illegalen en asielzoekers vallen tussen de mazen van het net.
Uit dit overzicht blijkt eveneens dat deze tege-moetkomingen van het Speciaal Onderstandsfonds
geen grote impact hadden op de middelen van de OCMW's in de financiële steunverlening.
Verder vestig ik de aandacht op de bepalingen van de wet van 2 april 1965 betreffende het ten laste nemen van de steun verleend door de openbare centra voor maatschappelijk welzijn, meer bepaald de artikelen 4 en 5. Hierin wordt bepaald dat de kosten van behandeling, met of zonder hospitalisa-t i e, van een behoefhospitalisa-tige in een verplegingsinshospitalisa-telling ten laste zijn van de staat wanneer het een behoef-tige betreft die geen onderstandsdomicilie heeft verworven.
In artikel 5 wordt verder bepaald dat de kosten van b i j s t a n d , verleend aan een behoeftige die de Belgi-sche nationaliteit niet bezit, en dit tot op de dag van zijn inschrijving in het bevolkingsregister, t e n laste zijn van de staat. Deze wetgeving is een fede-rale materie.
