Disease outcome in T1 glottic carcinoma Sjögren, E.V.
Hele tekst
(2) %VUDITVNNBSZ/FEFSMBOETFTBNFOWBUUJOH "VUIPSTBOEBG¾MJBUJPOT -JTUPGQVCMJDBUJPOT.
(3) .
(4) %VUDITVNNBSZ/FEFSMBOETFTBNFOWBUUJOH. 4BNFOWBUUJOH )FUEPFMWBOEJUQSPFGTDISJGUJTPN[PXFMEFPODPMPHJTDIFBMTGVODUJPOFMF TUFN CFIBO EFMJOHTSFTVMUBUFOWPPS5HMPUUJTDIMBSZOYDBSDJOPPNUFCFTDISJKWFO°FOPNEF[FUFWFS HFMJKLFOWPPSEFUXFFNFFTUWPPSLPNFOEFCFIBOEFMJOHTNPEBMJUFJUFOSBEJPUIFSBQJFFO MBTFSDIJSVSHJF )PPGETUVLJTFFOBMHFNFOFJOMFJEJOHXBBSJOCBTBMFBOBUPNJFFOGZTJPMPHJFWBOEFMBSZOY BMTNFEF EF QBUIPTGZTJPMPHJF XPSEU CFTQSPLFO %F EF¾OJUJF WBO ²5³ FO ²LMFJO MBSZOY DBSDJOPPN³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qOU UVNPSPGCFIBOEFMJOHTGBDUPSFOVJUEFMJUFSBUVVSXBSFOWBO JOWMPFEPQEF[FVJULPNTU%BBSIFUIJFSFFOQPQVMBUJFHFCBTFFSEFTUVEJFWBOWPMEPFOEF PNWBOHCFUSFGU[JKOXJKWBONFOJOHEBUPO[FSFTVMUBUFOCFUSPVXCBBS[JKO NFUOBNFUFO BBO[JFO WBO HPFE HFEF¾OJFFSEF GBDUPSFO [PBMT TVCTUBEJVN 5BC FO CFUSPLLFOIFJE WBO EF WPPSTUF DPNNJTTVVS KBOFF 8F DPODMVEFSFO EBO PPL EBU EF[F GBDUPSFO HFFO QSPHOPTUJTDIFXBBSEFIFCCFOCJKEFCFIBOEFMJOHWBO5HMPUUJTDIMBSZOYDBSDJOPPNNFU SBEJPUIFSBQJF7PPSGBDUPSFONFUNFFSXJTTFMFOEFEF¾OJUJFTFOJOEFMJOHFO[PBMTUVNPS HSPPUUF JOEF[FTUVEJFHFEF¾OJFFSEBMTIFUBBOUBMBBOHFEBOFWBOEFTUFNCBOE JTEF WBMJEJUFJUWBOPO[FVJULPNTUFONJOEFSCFUSPVXCBBS PNEBUEFXBBSEFOWBOEFHFLP[FO BGLBQQVOUFONJTTDIJFOOJFUPQUJNBBMXBSFO%BBSCJK[JKOEFSFTVMUBUFOWPPSEF[FGBDUP SFOBMMFFOWFSHFMJKLCBBSNFUTUVEJFTEJFEF[FMGEFEF¾OJUJFIBOUFSFO%FSIBMWFNPFUNFFS [PSH JO BDIU XPSEFO HFOPNFO CJK IFU JOUFSQSFUFSFO WBO EF[F SFTVMUBUFO %BBSCJK HFMEU. .
(5) PO[FCFWJOEJOHEBUHFFOWBOEFCFIBOEFMJOHTQBSBNFUFST[PBMTUPUBMFEPTJT GSBDUJFEPTJT FOCFIBOEFMJOHTEVVSWBOQSPHOPTUJTDIFXBBSEF[JKO BMMFFOWPPSEFCFQFSLUFTQSFJEJOH BBOXBBSEFOEJFJOEF[FTUVEJFWPPSLPNU%FFOJHFGBDUPSNFUFFOTJHOJ¾DBOUFJOWMPFE PQMPDBMFDPOUSPMFXBTFFOOJFVXF OJFUFFSEFSCFTDISFWFOGBDUPSQSFqYJTUFOUFIZQFSUSP ¾TDIFMBSZOHJUJT1BUJqOUFONFUQSFqYJTUFOUFIZQFSUSP¾TDIFMBSZOHJUJTIBEEFOFFOKBBST MPDBMFDPOUSPMFWBOJOUFHFOTUFMMJOHUPUCJKQBUJqOUFO[POEFSQSFqYJTUFOUFIZQFS USP¾TDIFMBSZOHJUJT*ONVMUJWBSJBBUBOBMZTFXBTEF[FGBDUPSHFBTTPDJFFSENFUFFOSFMBUJFG SJTJDPWBO $* Q PQMPLBBMSFDJEJFG8JKWFSNPFEFOEBUQSFqYJT UFOUFIZQFSUSP¾TDIFMBSZOHJUJTHFSFMBUFFSELBO[JKOBBODISPOJTDIFJO¿BNNBUJF7FSEFS POEFS[PFLJTOPEJHPNEF[FUIFPSJFUFPOEFSCPVXFO. . )PPGETUVLJTFFOQPQVMBUJFHFCBTFFSEF SFUSPTQFDUJFWFDPIPSUTUVEJFOBBSIFUSJTJDPWBO TZODISPOFFONFUBDISPOFNBMJHOFUVNPSFOCJKQBUJqOUFONFU5JT5HMPUUJTDIMBSZOYDBS DJOPPN %F[F TUVEJF MBBU [JFO EBU ²PCTFSWFEUPFYQFDUFE SBUJPT³ CJK NBOOFO WFSIPPHE [JKOWPPSNBMJHOJUFJUFOWBOEFQBODSFBT MPOH CMBBT FOIFUDPMPSFDUVN *OUFHFOTUFMMJOHUPUEFBMHFNFOFWFSXBDIUJOHXBSFOPCTFSWFEUPFYQFDUFESBUJPµT WPPS NBMJHOF UVNPSFO WBO EF NPOEIPMUF PSP BOE IZQPQIBSZOY XFMJTXBBS WFS IPPHENBBSOJFUTUBUJTUJTDITJHOJ¾DBOUFOEFSBUJPWPPSNBMJHOJUFJUFOWBOEFTMPLEBSN XBTOJFUWFSIPPHE *OUFHFOTUFMMJOHUPUEFWFSXBDIUJOHFOJTCJKQBUJqOUFONFUFFO 5JT5HMPUUJTDIMBSZOYDBSJOPPN NFUVJU[POEFSJOHWPPSMPOHNBMJHOJUFJUFO EFSIBMWFIFU SJTJDP WPPS NVMUJQFMF QSJNBJSF UVNPSFO CVJUFO IFU ,/0HFCJFE HSPUFS EBO EJF WBO EF NPOEIPMUF PSPFOIZQPQIBSZOYPGEFTMPLEBSNFOIFCCFOEF[FOJFU,/0UVNPSFOFFO HSPUFSFLBOTPNEFPWFSMFWJOHWBOEFQBUJqOUUFCFuOWMPFEFOEBOFFOUXFFEFIPPGEIBMT UVNPS)JFSVJUDPODMVEFSFOXJKEBUEFMBHFJODJEFOUJFWBOUVNPSFOWBOIFUIPPGEIBMT HFCJFEFOEFTMPLEBSNIFUSPVUJOFNBUJHWFSSJDIUFOWBOEFQBOFOEPTDPQJFCJKEF[FQBUJ FOUFOJOUXJKGFMUSFLU%BBSCJKNPFUEFCFIBOEFMFOE,/0BSUTPQEFIPPHUF[JKOWBOEF WFSIPPHEFJODJEFOUJFBBOSPPLHFSFMBUFFSEFUVNPSFOCVJUFOIFU,/0HFCJFEPNWSPFHEJ BHOPTUJFLFOCFIBOEFMJOHUFLVOOFOCFXFSLTUFMMJHFO )PPGETUVLJTFFOQPQVMBUJFHFCBTFFSEF SFUSPTQFDUJFWFDPIPSUTUVEJFCJKQBUJqOUFONFU5JT 5HMPUUJTDIMBSZOYDBSDJOPPNEJF[JDISJDIUPQEFQSFWBMFOUJFFOJNQBDUWBOFFSEFSFNBMJH OJUFJUFOPQEFUPUBMFPWFSMFWJOH0O[FTUVEJFMBBU[JFOEBUWBOEFQBUJqOUFONFUFFO 5JT5HMPUUJTDIMBSZOYDBSJDOPPNFFOFFSEFSFNBMJHOJUFJUIFFGUHFIBEFOEBUEF[FGBDUPSFFO POBGIBOLFMJKLFJNQBDUIFFGUPQUFUPUBMFPWFSMFWJOH*OEF[FTUVEJFXBTIFUSFMBUJFGSJTJDP PQPWFSMJKEFOCJKQBUJqOUFONFUFFOFFSEFSFNBMJHOJUFJU %JUSJTJDPXBTUJKETBGIBOLFMJKL FOOBNBGOBBS WPPSNBMJHOJUFJUFOEJFNFFSEBONBBOEFOWPPSIFUHMPUUJTDIMBSZOY DBSDJOPPNXBSFOHFEJBHOPTUJDFFSE)FUFGGFDUWBOFFSEFSFUVNPSFOXBTTUFSLFSEBOIFU FGGFDUWBOBOEFSF OJFUNBMJHOFDPNPSCJEJUFJU%F[FTUVEJFMBBU[JFOEBU°POEBOLTEBUEF UPUBMFPWFSMFWJOHIFFMIPPHJTJOEF[FQBUJqOUFOHSPFQ°EJUNJOEFSHFMEUWPPSQBUJqOUFO NFUFFSEFSFUVNPSFO%F[FTUVEJFPOEFSTUFVOUIFUDPODFQUPNEBUBPWFSFFSEFSFUVNP SFO FOEBUBPWFSBOEFSFDPNPSCJEJUFJUFO UFJODMVEFSFOJOFFOUVNPSTUBEJqSJOHTTZTUFFN.
(6) %VUDITVNNBSZ/FEFSMBOETFTBNFOWBUUJOH. [PBMTEF5/.DMBTTJ¾DBUJFPNEFQSPHOPTUJFLUFWFS¾KOFOFOPNEFCFIBOEFMJOHTLFV[FT UFPOEFSTUFVOFOCJKEFJOEJWJEVFMFQBUJqOU )PPGETUVLJTFFOSFUSPTQFDUJFWFDPIPSUTUVEJFOBBSEFCFIBOEFMJOHTVJULPNTUCJK5HMPU UJTDIMBSZOYDBSJOPOPPNJOPOTJOTUJUVVUTJOETEFJOUSPEVDUJFWBOEFFOEPTDPQJTDIF$0 MBTFSDIJSVSHJF BMT BEEJUJPOFMF CFIBOEFMJOHTNPEBMJUFJU WPPS EF[F BBOEPFOJOH JO 7PMHFOTJOUFSOFBGTQSBBLXPSEFOQBUJqOUFONFUFFOPQQFSWMBLLJH NJEDPSE5BDBSDJ OPPN JO FFSTUF JOTUBOUJF NFU MBTFSDIJSVSHJF CFIBOEFME )JFSCJK XPSEU FFO IPHF MPDBMF DPOUSPMF FOMBSZOYQSFTFSWBUJF HF[JFO%FSFTUFSFOEFQBUJqOUFOEJFPNSFEFO WBO TUFNCFIPVE NFU SBEJPUIFSBQJF XPSEFO CFIBOEFME IFCCFO FFO SFMBUJFG TMFDIUF VJU LPNTU MPLBMFDPOUSPMFFOMBSZOYQSFTFSWBUJF 0NXJMMFWBOEFJOEJDBUJFCJBTPQ CBTJTWBOUVNPSHSPPUUFLVOOFOEF[FUXFFHSPFQFOOJFUSFDIUTUSFFLTXPSEFOWFSHFMFLFO &DIUFS EFVJULPNTUWPPSCFTUSBBMEFQBUJqOUFOJTJOEF[FTUVEJFPPLPOHVOTUJH [FMGTXBO OFFS[FXPSEFOWFSHFMFLFONFUEFHFNJEEFMEFVJULPNTUOBSBEJPUIFSBQJFJOHSPUFTFSJFT POHFTFMFDUFFSEF5HMPUUJTDIMBSZOYDBSDJOPNFO*OUFHFOTUFMMJOHUPUPO[FCFWJOEJOHFOJO IPPGETUVL XBBSUVNPSHSPPUUF HFEF¾OJFFSEBMTIFUBBOUBMBBOHFEBOFWBOEFTUFN CBOE OJFU BMT QSPHOPTUJTDIF GBDUPS LPO XPSEFO CFTUFNQFME DPODMVEFSFO XJK VJU EF[F CFWJOEJOHFOEBUUVNPSHSPPUUFXBBSTDIJKOMJKLXFMFFOCFMBOHSJKLFQSPHOPTUJTDIFGBDUPSJT FOEBUEFIVJEJHF5/.DMBTTJ¾DBUJFIJFSPOWPMEPFOEFSFLFOJOHNFFIPVEU7FSEFSPOEFS [PFLJTOPEJHWPPSFFOPQUJNBMFEF¾OJUJFFOJOEFMJOHWBOUVNPSHSPPUUFCJK5HMPUUJTDI MBSZOYDBSDJOPPN%BBSOBBTUPOUTUBBU HF[JFOEFSFMBUJFGTMFDIUFSFTVMUBUFOWBOCFTUSBMJOH EFWSBBHPWFSFFONPHFMJKLFSPMWPPSMBTFSDIJSVSHJFCJKEFHSPUFSF5MBFTJFT POEBOLTIFU FWFOUVFMFFGGFDUPQEFGVODUJPOBMJUFJU TUFN )PPGETUVL JT FFO SFUSPTQFDUJFWF DPIPSUTUVEJF NFU BMT EPFM UF POEFS[PFLFO PG FS FFO ²UZQJTDI³TUFNQSP¾FMHFEF¾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uOUFHSFFSE TUFNQSP¾FM%F&-4DPODMVEFFSUPPL[FMGEBUIVOIVJEJHFNVMUJEJNFOTJPOFMFQSPUPDPM WPPSTUFNBOBMZTFOJFUBMTIFUVMUJFNFNFFUJOTUSVNFOUWPPSEFTUFNCFTDIPVXENBHXPS EFOFOEBUEFPOUXJLLFMJOHWBOOJFVXFFONFFSWFS¾KOEFNFFUUFDIOJFLFOBBOHFNPFEJHE NPFUXPSEFO8JKTMVJUFOPOTBBOCJKEFHFEBDIUFEBUFSBLPFTUJTDIFQBSBNFUFSTPOUXJL LFMENPFUFOXPSEFOEJFEFPCKFDUJFWFBGXJKLJOHFOJOEFTUFNCFUFSXFFSHFWFO(F[JFO EF TMFDIUF JOUFS FO JOUSBSBUFS CFUSPVXCBBSIFJE WBO EF TVCKFDUJFWF CFPPSEFMJOHFO WBO [PXFMQFSDFQUJFWFTUFNBGXJKLJOHFOBMTTUSPCPTDPQJTDIFCFFMEFO[VMMFOIJFSWPPSOJFVXF. .
(7) CFPPSEFMJOHTNFUIPEFONPFUFOXPSEFOPOUXJLLFME[PEBUTUFNEFTLVOEJHFOVJUFJOEFMJKL LMJOJTDI SFMFWBOUF FO CFUSPVXCBSF HFuOUFHSFFSEF TUFNQSP¾FMFO LVOOFO EJTUJMMFSFO EJF WFSWPMHFOTWPPSCFHFMFJEJOHWBOQBUJqOUFOFOPVUDPNFPOEFS[PFLHFCSVJLULVOOFOXPS EFO%FEJTDSFQBOUJFUVTTFOQFSDFQUJFWFBOBMZTF LXBMJUFJU FOEFFJHFOCFPPSEFMJOHWBO EFQBUJqOU JNQBDU JTCJKVJUTUFLJOUFSFTTBOU)FUGFJUEBUEFFSOTUWBOEFTUFNBGXJKLJOH CJKQFSDFQUJFWFBOBMZTFOJFUQFSEF¾OJUJFPWFSFFOLPNUNFUEFFSOTUWBOEF[FMGCFMFFGEF IBOEJDBQCJKEFQBUJqOU FOIFUGFJUEBUEFCFMFFGEFIBOEJDBQCJKEF[FQPQVMBUJFNJOJNBBM JT [PVTVHHFSFSFOEBUFSSVJNUFJTPNJOEFUPFLPNTUHSPUFSFSFTFDUJFTVJUUFWPFSFO. . )PPGETUVL JT EF FFSTUF WFSHFMJKLFOEF SFUSPTQFDUJFWF DPIPSUTUVEJF WBO TUFNLXBMJUFJU OB TVCFQJUIFMJBMFTVCMJHBNFOUBJSF MBTFS SFTFDUJF UZQF * PG ** &-4 FO SBEJPUIFSBQJF CJK WFS HFMJKLCBSF5B²NJEDPSE³MBFTJFT0NEJUUFCFSFJLFOXFSEHFCSVJLUHFNBBLUWBOFFOIJT UPSJTDIFDPOUSPMFHSPFQ SBEJPUIFSBQJF 4UFNNFOXFSEFOCFPPSEFFMENFUFFONVMUJEJ NFOTJPOFFMQSPUPDPM (3#"4 BLPFTUJTDIFFOBqSPEZOBNJTDIFBOBMZTF TUSPCPTDPQJFFO 7)* %FIFMGUWBOEFQBUJqOUFOWFSUPPOEFFFOMJDIUFUPUNBUJHFTUFNBGXJKLJOHPOBGIBO LFMJKLWBOEFCFIBOEFMNPEBMJUFJU0PLXFSEHFFOTUBUJTUJTDIWFSTDIJMHFWPOEFOUVTTFOEF CFJEFHSPFQFOWPPSXBUCFUSFGUIFUUZQFFOEFFSOTUWBOEFTUFNBGXJKLJOHFO IPFXFMFSXFM BBOXJK[JOHFO[JKOEBUIFUQFSDFQUJFWFTUFNQSP¾FMWPPSEFTUFNOBMBTFSDIJSVSHJFBOEFST [BM [JKO EBO EF TUFN OB SBEJPUIFSBQJF /B CFTUSBMJOH XBSFO TUFNNFO FFSEFS TDIPS FO OBMBTFSCFIBOEFMJOHXBSFOTUFNNFOFFSEFSIFFT0O[FCFWJOEJOHFO POEFSTUFVOEEPPS EFCFTDIFJEFOUSFOEJOEFMJUFSBUVVS EPFUPOTDPODMVEFSFOEBUMBTFSDIJSVSHJFFOCFTUSB MJOHWFSHFMJKLCBSFTUFNLXBMJUFJUPQMFWFSFOCJKQBUJqOUFONFUPQQFSWMBLLJH5B²NJEDPSE³ DBSDJOPPN%BBSEFPODPMPHJTDIFVJULPNTUFOWFSHFMJKLCBBS[JKO FOMBTFSDIJSVSHJFOPH EFBBOWVMMFOEFWPPSEFMFOIFFGUWBOFFOLPSUFSFCFIBOEFMJOHTEVVS MBHFSFLPTUFOnOEF NPHFMJKLIFJEUPUIFSIBBMEFCFIBOEFMJOHFO [JKOXJKWBONFOJOHEBUFOEPTDPQJTDIFMBTFS SFTFDUJFJONJEEFMTEnUIFSBQJFWBOWPPSLFVSJTCJKEF[FMBFTJFT )PPGETUVLJTFFOSFWJFXWBOEFMJUFSBUVVSPQIFUHFCJFEWBO5HMPUUJTDIMBSZOYDBSDJOPPN UPUKBOVBSJ6JUEF[FSFWJFXDPODMVEFSFOXJKEBUFSXFJOJHWFSTDIJMJOMPLBMFDPO USPMF JT UVTTFO EF UXFF NPEBMJUFJUFO MBTFS FO SBEJPUIFSBQJF PPL WPPS POHFTFMFDUFFSEF MBFTJFT %JU CFUSFGU FDIUFS EF PWFSBMM VJULPNTUFO "EFRVBUF TUSBUJ¾DBUJF WPPS UVNPS HSPPUUFVJUCSFJEJOHJTWPPSBMTOPHOJFUNPHFMJKLEPPSEFUFLPSULPNJOHFOWBOEFIVJEJHF DMBTTJ¾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qOU[FMGFSWBBSU%F[FJTWBBLHFSJOH PPLXBOOFFS IFUSFTFDUJFTWBONFFSVJUHFCSFJEFMBFTJFTCFUSFGU&SJTHSPUFCFIPFGUFBBONFFSWFSHF.
(8) %VUDITVNNBSZ/FEFSMBOETFTBNFOWBUUJOH. MJKLFOEF EBUB PWFS EF GVODUJPOFMF SFTVMUBUFO TUFN OB MBTFS FO SBEJPUIFSBQJF WBO NFFS VJUHFCSFJEF5MBFTJFT )PPGETUVLSBQQPSUFFSUPWFSFFOMBOEFMJKLFFORVpUFHFIPVEFOJOBMMF/FEFSMBOETFIPPGE IBMTXFSLHSPFQFOPNEFNFOJHWBOEF/FEFSMBOETFIPPGEIBMTDIJSVSHFOUFOBBO[JFOWBO MBTFSDIJSVSHJF CJK VJUHFCSFJEF 5 MBFTJFT UF JOWFOUBSJTFSFO 5XFF UZQFO SFTFDUJFT CMFLFO JO BBONFSLJOH UF LPNFO BMT NPHFMJKLF VJUCSFJEJOH PQ EF IVJEJHF SJDIUMJKO PQQFSWMBL LJHF CJMBUFSBMF SFTFDUJFT UZQF * FO ** &-4 FO EJFQF VOJMBUFSFMF SFTFDUJFT UZQF *** &-4 &DIUFS EFFORVpUFUPPOEFPPLEBUPOEBOLTEBUNFOFWFOUVFFMCFSFJEJTPNEF[FSFTFDUJFT CVJUFO EF IVJEJHF SJDIUMJKO VJU UF WPFSFO IFU OJFU CFUFLFOU EBU NFO CFSFJE JT PN EF[F MBFTJFTJOUSJBMWFSCBOEUFSBOEPNJTFSFO%JUXFSEOPHFFOTEVJEFMJKLUPFOEFSFTVMUBUFO WBOEF[FFORVpUFHFQSFTFOUFFSEXFSEFOCJKEFKBBSMJKLTFXFUFOTDIBQTWFSHBEFSJOHWBOEF /FEFSMBOETF 8FSLHSPFQ )PPGE)BMT 5VNPSFO /8))5 JO EFDFNCFS %F BMHF NFOFDPOTFOTVTCJKEF[FCFTQSFLJOHXBTEBUIPPGEIBMTDIJSVSHFOOPHTUFFETUFSVHIPV EFOE[JKOUFOBBO[JFOWBOIFUPQPGGFSFOWBOTUFNLXBMJUFJUCJKNFFSVJUHFCSFJEFSFTFDUJFT 5PUEBUNFFSCFXJKTUFOBBO[JFOWBOEFPODPMPHJTDIFFOGVODUJPOFMFSFTVMUBUFOCFTDIJL CBBSJT XPSEUMBTFSDIJSVSHJF°CFIBMWFCJKPQQFSWMBLLJHFNJEDPSE5BMBFTJFT°BMTFFO BMUFSOBUJFWFCFIBOEFMJOHTNFUIPEFCFTDIPVXEEJFBMMFFOJOHFTFMFDUFFSEFMBFTJFT OBVJU HFCSFJEPWFSMFHNFUEFQBUJqOULBOXPSEFOUPFHFQBTU)FUXFSWFOWBOQBUJqOUFOWPPSFFO HFSBOEPNJTFFSEFUSJBMJOVJUHFCSFJEF5MBFTJFTMJKLUEFSIBMWFPQEJUNPNFOUOJFUNPHF MJKL JO /FEFSMBOE 8JK WFSXJK[FO IJFSCJK OBBS IFU MBBUTUF IPPGETUVL WBO EJU QSPFGTDISJGU ²3FDPNNFOEBUJPOTGPSGVSUIFSSFTFBSDI³WPPSPOTWPPSTUFMIPFNFUEJUQSPCMFFNPNUF HBBO )PPGETUVLCFWBUEFDPODMVTJFWBOEJUQSPFGTDISJGU0O[FCFWJOEJOHFOPOEFSTUFVOFOEF IVJEJHFSJDIUMJKO²#FIBOEFMJOH-BSZOYDBSDJOPPN³XBBSJOMBTFSDIJSVSHJFBMTUIFSBQJFWBO LFV[FCJKIFUPQQFSWMBLLJH5BNJEDPSEDBSDJOPPNXPSEUBBOHFNFSLU%BBSOBBTUXPS EFOEFEJMFNNBµTCJKEFCFIBOEFMJOHWBOEFHSPUFSF5MBFTJFTVJUFFOHF[FU#JKEF[FMBF TJFTJTOPHOJFUEVJEFMJKLPGMBTFSEBOXFMSBEJPUIFSBQJFEFWPPSLFVSNPFUHFOJFUFO%F NPFJMJKLFBGXFHJOHUVTTFOPODPMPHJTDIFSFTVMUBUFO MBSZOYQSFTFSWBUJF FOFS[JKET XBBSJO MBTFSXBBSTDIJKOMJKLFFOWPPSEFFMIFFGUFOTUFNLXBMJUFJUBOEFS[JKET XBBSJOSBEJPUIFSBQJF XBBSTDIJKOMJKLFFOWPPSEFFMIFFGU LBOOPHOJFUWPMEPFOEFEVJEFMJKLXPSEFOHFNBBLU%F PPS[BLFOWBOEFIVJEJHFJNQBTTF[JKOEFPOEVJEFMJKLIFJEPWFSEFSFMFWBOUFQSPHOPTUJTDIF GBDUPSFO EFUFLPSULPNJOHFOWBOEFIVJEJHFUVNPSDMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFOFOIFUPOUCSF LFOWBOGVODUJPOFMF TUFN EBUB%F[FXPSEFOWFSEFSUPFHFMJDIU5FOTMPUUFXPSEFOPPL TVHHFTUJFTHFEBBOWPPSUPFLPNTUJHPOEFS[PFLPQEJUHFCJFE. .
(9) .
(10)
GERELATEERDE DOCUMENTEN
%JTDVTTJPO 5IJTTUVEZSFQPSUTPOUSFBUNFOUSFTVMUTBOEQSPHOPTUJDGBDUPSTGPSMPDBMDPOUSPMJOBMBSHF QPQVMBUJPOCBTFE TFSJFT PG DPOTFDVUJWF QBUJFOUT USFBUFE GPS 5 HMPUUJD DBSDJOPNB
XJUI B TJHOJ¾DBOU EFDSFBTF JO PWFSBMM TVSWJWBM 33 Q JOEFQFOEFOU PG BHF TVCTFRVFOU UVNPST UVNPSTUBHF HFOEFS BOE OPONBMJHOBOU DPNPSCJEJUZ 5IJT FGGFDU SFNBJOFE
.PSFJOUFSFTUJOHMZ UIFPVUDPNFGPSPVSJSSBEJBUFE5BQBUJFOUTJTBMTPQPPSFSUIBOUIF BWFSBHFPVUDPNFSFQPSUFEGPS VOTFMFDUFE 5QBUJFOUTUSFBUFEXJUISBEJPUIFSBQZJOUIF MJUFSBUVSF
1BUJFOUT 'SPN 0DUPCFS QBUJFOUT XJUI FBSMZ HMPUUJD DBODFS 5JT5 XJUI TJOHMF NJEDPSE
MBSZOYQSFTFSWBUJPO GPSNPSFFYUFOEFE5MFTJPOTUSFBUFEXJUISBEJPUIFSBQZ TFF DIBQUFS
5IFDVSSFOU%VUDIHVJEFMJOFDPOTJEFSTMBTFSTVSHFSZUIFUSFBUNFOUPGDIPJDFGPSTVQFS ¾DJBM 5B NJEDPSE MFTJPOT SFRVJSJOH B UZQF * PS ** SFTFDUJPO 5IF SFTVMUT PG UIJT
$IBQUFSJTBQPQVMBUJPOCBTFE SFUSPTQFDUJWFDPIPSUTUVEZPGUIFSJTLPGTZODISPOPVTBOE NFUBDISPOPVTUVNPSTJOQBUJFOUTXJUI5JT5HMPUUJDDBSDJOPNB*UTIPXTUIBUPCTFSWFE UPFYQFDUFE SBUJPT JO NBMFT
are you prepared to sacrifice voice quality/function if this would mean reduced laryngectomy rates for the group as a whole. yes