Aanvraag EASA veiligheidscertificaat luchthaven - ILT.244

Gegevens luchthaven exploitant

|

| |

|

| |

| |

|

Gegevens aanvraag

n Eerste aanvraag

>

n Eigendomsverhoudingen / juridische structuur n Operationeel gebruik luchthaven

n Aanleg, inrichting, uitrusting n (delen van het) veiligheidsmanagementsysteem n Overig, namelijk:

1

1.1 Naam luchthaven exploitant 1.2 Naam en functie aanvrager 1.3 Adres

1.4 Postcode en plaats

1.5 Telefoonnummer en faxnummer 1.6 E-mailadres

2

2.1 Soort aanvraag

2.2 Omschrijf de wijziging (indien van toepassing)

Om in aanmerking te komen voor voor een veiligheidscertificaat, hanteert ILT voor de beoordeling van de aanvraag de volgende documenten:

- EU verordening 216/2008 (Basic Regulation) - EU verordening 139/2014 (Implementing Rules)

- De door het Ministerie van Infrastructuur en Milieu gehanteerde regeling tarieven luchtvaart.

De termijn waarbinnen een aanvraag wordt behandeld is, behoudens schorsing door aanvrager, of opschorting door ILT, maximaal 6 maanden na ontvangst van de aanvraag. Deze termijn kan eenmalig, maximaal met 4 maanden worden verlengd.

De aanvrager verplicht zich ILT tijdig te informeren over alle wijzigingen die een veranderd gebruik van de luchthaven inhouden, die voor de beoordeling van de certificatieverlening van belang zijn.

Onvolledig of onjuist ingevulde formulieren worden niet in behandeling genomen.

Stuur het formulier naar div.hoofddorp@ILenT.nl of naar Postbus 575, 2130 AN Hoofddorp, t.a.v. afdeling Vergunningen

Meer informatie

088 489 00 00 | www.ilent.nl

Aanvraag

EASA veiligheidscertificaat luchthaven

Voor eerste aanvraag en wijziging

ILT.244.02 | 1 van 2

Gegevens luchthaven

|

|

Runway Dimensions of runway

(length and width) True bearing

Approach runways

Take-off runways Non-inst. Non-prec.

app. Prec.app.

Cat I Cat II Cat III x m. ^o n n n n n n x m. ^o n n n n n n x m. ^o n n n n n n x m. ^o n n n n n n x m. ^o n n n n n n x m. ^o n n n n n n

Bijlagen

- Information and data regarding:

- the location of the aerodrome;

- the type of operations at the aerodrome; and

- the design and facilities of the aerodrome, in accordance with the applicable certification specifications established by the Agency;

- Any proposed deviations from the identified applicable certification specifications established by the Agency;

- Documentation demonstrating how it will comply with the applicable requirements established in Regulation (EC) No 216/2008 and its Implementing Rules.

Such documentation shall include a procedure, contained in the aerodrome manual, describing how changes not requiring prior approval will be managed and notified to the Competent Authority; subsequent changes to this procedure shall require prior approval by the Competent Authority;

- Evidence of adequacy of resources to operate the aerodrome in accordance with the applicable requirements;

- Documented evidence showing the relationship of the applicant with the aerodrome owner and/or the land owner;

- The name of and relevant information about the accountable manager and the other nominated persons required by ADR.OR.D.015; and

- A copy of the aerodrome manual required by ADR.OR.E.005.

Ondertekening

- De aanvrager onthoudt zich van elk gebruik van de status van gecertificeerd luchthaven, of verwijzing daar naar, tot dat hij daartoe, blijkens een van kracht zijnd veiligheidscertificaat gerechtigd is.

- De aanvraag dient te worden ondertekend door een bij de Kamer van Koophandel ingeschreven rechtspersoon met tekenbevoegdheid.

| |

|

3

3.1 Aerodrome reference code 3.2 Hoeveel verharde en onverharde

banen heeft de luchthaven?

3.3 Geef per baan de operationele baanlengte, geografische richting en de status aan

3.4 Beschrijf de vormen van luchtvaart die gebruik maken van de luchthaven

4

4.1 Stuur de volgende bijlagen mee (zie ook ADR.OR.B.015)

5

5.1 Plaats en datum

5.2 Handtekening aanvrager

Aanvraag

ILT.244.02 | 2 van 2