Gegevens aanvrager
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
|
| | |
|
| | |
Gegevens contactpersoon
| |
|
| | |
|
|
1
1.1 Naam opleidinginstituut 1.2 KvK-nummer
1.3 BTW nummer
1.4 Bankrekeningnummer (IBAN) 1.5 BIC nummer
1.6 Verantwoordelijk directeur 1.7 Website
1.8 Postadres
1.9 Postcode, plaats en land 1.10 Bezoekadres
1.11 Postcode, plaats en land 1.12 Factuuradres (indien anders dan
postadres)
1.13 Postcode, plaats en land
2
2.1 Naam en functie contactpersoon 2.2 Postadres
2.3 Postcode, plaats en land 2.4 Telefoonnummer(s)
2.5 E-mail adres contactpersoon *
* Met het kenbaar maken van uw e-mailadres staat u elektronisch verkeer toe tussen de aanvrager en ILT
Met dit formulier vraagt u een erkenning als opleidingsinstituut voor treinbestuurders aan op grond van artikel 51b van de Spoorwegwet.
Onvolledig of onjuist ingevulde formulieren (inclusief het niet meesturen van de gevraagde bijlagen) worden niet in behandeling genomen.
Stuur het formulier naar het e-mailadres: aanvraag@ilent.nl of naar Inspectie Leefomgeving en Transport / Rail en Wegvervoer Postbus 16191, 2500 BD Den Haag
Meer informatie
088 489 00 00 | www.ilent.nl
Aanvraag
Erkenning opleidingsinstituut voor treinbestuurders
ILT.162.09 | 1 van 2
Gegevens aanvraag
n Eerste aanvraag n Hernieuwde aanvraag n Wijziging
n Zelfstandig opleidingsinstituut n Onderdeel spoorwegonderneming n Onderdeel infrastructuurbeheerder n Onderdeel personeelsteller n Anders:
|
|
Opleidingstaken
n Algemene vakkennis als bedoeld in bijlage IV bij Richtlijn 2007/59/EG
n Vakkennis inzake rollend materieel als bedoeld in bijlage V bij Richtlijn 2007/59/EG n Vakkennis inzake infrastructuur als bedoeld in bijlage VI bij Richtlijn 2007/59/EG
n Taalvaardigheid als bedoeld in bijlage VI bij Richtlijn 2007/59/EG (algemene taalkennis en/of specifieke communicatie en terminologie in het kader van de spoorwegexploitatie en veiligheidsprocedures)
Bijlagen
- Uittreksel uit het handelsregister van Kamer van Koophandel - Organogram opleidingsinstituut
- Namenlijst onderwijzend personeel opleiding treinbestuurders
- Beschrijving faciliteiten t.b.v. theorie onderwijs (locaties, aantal ruimten, simulators) - Opleidingsdocumentatie (lesplan/lesrooster en lesmateriaal deelnemer opleiding) - Een ingevulde checklist erkenning opleidingsinstituten (opvragen bij aanvraag@ilent.nl)
Overige opmerkingen
Ondertekening
Ik verklaar dat alle gegevens op dit formulier volledig en naar waarheid zijn ingevuld.
|
| |
|
3
3.1 Reden van de aanvraag
3.2 Status opleidingsinstituut
3.3 Gewenste ingangsdatum van de erkenning (tenminste 8 weken na datum aanvraag)
4
4.1 Op welke bekwaamheids- gebieden van de opleidingstaken heeft de aanvraag betrekking?
5
5.1 Stuur de volgende bijlagen mee
6
6.1 Geef hier uw eventuele opmerkingen
7
7.1 Naam aanvrager 7.2 Datum en plaats
7.3 Handtekening aanvrager
Aanvraag
Erkenning opleidingsinstituut voor treinbestuurders Inspectie Leefomgeving en TransportMinisterie van Infrastructuur en Waterstaat
ILT.162.09 | 2 van 2
