University of Groningen Degradation of dental resin composites during intra-oral wear Yulianto, Heribertus Dedy Kusuma

Degradation of dental resin composites during intra-oral wear Yulianto, Heribertus Dedy Kusuma

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Publication date: 2017

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Yulianto, H. D. K. (2017). Degradation of dental resin composites during intra-oral wear. University of Groningen.

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Materials and methods

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Composite %C %Cester %O %Oester %N %Si ɽE ɽA ɽR %filler

HE ϱϵцϯ ϭϭцϬ ϮϰцϮ ϭϲцϮ Ϯцϭ ϰцϬ ϵϮцϮ ϵϴцϭ ϲϰцϴ ϮϬцϮ LE ϱϬцϭ ϵцϭ ϯϯцϭ ϭϬцϭ ϯцϭ ϭϮцϭ ϴϭцϭ ϵϭцϮ ϱϳцϯ ϯϭцϰ H ig h es te r-link ag es Lo w es te r-link ag es Ϭ ϱϬϬ ϭϬϬϬ ϭϱϬϬ ϮϬϬϬ ϮϱϬϬ ϯϬϬϬ Ϯϳϱ ϮϴϬ Ϯϴϱ ϮϵϬ Ϯϵϱ Co unts

Binding Energy (eV)

Ϭ ϭϬϬϬ ϮϬϬϬ ϯϬϬϬ ϰϬϬϬ ϱϮϱ ϱϯϬ ϱϯϱ ϱϰϬ ϱϰϱ

Binding Energy (eV)

Ϭ ϱϬϬ ϭϬϬϬ ϭϱϬϬ ϮϬϬϬ ϮϱϬϬ ϯϬϬϬ Ϯϳϱ ϮϴϬ Ϯϴϱ ϮϵϬ Ϯϵϱ Co unts Ϭ ϭϬϬϬ ϮϬϬϬ ϯϬϬϬ ϰϬϬϬ ϱϮϱ ϱϯϬ ϱϯϱ ϱϰϬ ϱϰϱ Carbon Oxygen Figure 1 DĂƚƌŝdžĐŽŵƉŽƐŝƟŽŶ ŽĨƚŚĞŚŝŐŚ;,ͿĂŶĚůŽǁ;>ͿĞƐƚĞƌͲůŝŶŬĂŐĞĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐ ƵƐĞĚŝŶƚŚŝƐƐƚƵĚLJ͕ĂƐĚĞƚĞƌŵŝŶĞĚďLJyW^ĂŶĚŝŶĐůƵĚŝŶŐƚŚĞƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞƐŽĨƚŚĞĐĂƌďŽŶ ;_Ϯϴϲ͘ϯĞsͿ ĂŶĚ ŽdžLJŐĞŶ ;K_ϱϯϭ͘ϰĞsͿ ŝŶǀŽůǀĞĚ ŝŶ ĞƐƚĞƌͲůŝŶŬĂŐĞƐ͘ ^ƵƌĨĂĐĞ ĞdžƉŽƐƵƌĞƐ ŽĨ ĮůůĞƌƉĂƌƟĐůĞƐĂƚƚŚĞĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐƵƌĨĂĐĞƐǁĞƌĞĐĂůĐƵůĂƚĞĚĨƌŽŵƚŚĞĞƋƵŝůŝďƌŝƵŵ;צͿ͕ ĂĚǀĂŶĐŝŶŐ;צ_AͿĂŶĚƌĞĐĞĚŝŶŐ;צ_RͿǁĂƚĞƌĐŽŶƚĂĐƚĂŶŐůĞƐ;ĚĞŐƌĞĞƐͿ͕ĂƐĂůƐŽƉƌĞƐĞŶƚĞĚŝŶ ƚŚĞƚĂďůĞƉĂƌƚƚŽƚŚŝƐĮŐƵƌĞ.

ϱϮ

dŚĞ ŵĂũŽƌ ĚŝīĞƌĞŶĐĞ ďĞƚǁĞĞŶ ďŽƚŚ ĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐ ĂƉƉĞĂƌĞĚ ŝŶ ƚŚĞŝƌ K_ϭƐ ƉŚŽƚŽĞůĞĐƚƌŽŶďŝŶĚŝŶŐĞŶĞƌŐLJƉĞĂŬƐ͕ƐŚŽǁŝŶŐůŽǁĞƌŽdžLJŐĞŶĞdžƉŽƐƵƌĞďƵƚǁŝƚŚ Ă ƌŽƵŐŚůLJ ƚǁŽĨŽůĚ ŚŝŐŚĞƌ ĐŽŵƉŽŶĞŶƚ Ăƚ ϱϯϭ͘ϰ Ğs ĨŽƌ ƚŚĞ ĚŝƌĞĐƚ ;ĞĂƵƟĮů //Ϳ ƚŚĂŶ ĨŽƌ ƚŚĞ ŝŶĚŝƌĞĐƚ ĐŽŵƉŽƐŝƚĞ ;>ĂǀĂ hůƟŵĂƚĞͿ͘ ƩƌŝďƵƟŶŐ ƚŚŝƐ ĐŽŵƉŽŶĞŶƚ ƚŽ ŽdžLJŐĞŶ ŝŶǀŽůǀĞĚ ŝŶ ĞƐƚĞƌͲůŝŶŬĂŐĞƐ͕ ŝƚ ĐŽƵůĚ ďĞ ĐĂůĐƵůĂƚĞĚ ƚŚĂƚ ƚŚĞ ĚŝƌĞĐƚ ĐŽŵƉŽƐŝƚĞŚĂĚĂůŵŽƐƚƚǁŝĐĞĂƐŵƵĐŚŽĨŝƚƐŽdžLJŐĞŶŝŶǀŽůǀĞĚŝŶĞƐƚĞƌͲůŝŶŬĂŐĞƐ ;ϭϲйͿ ƚŚĂŶ ƚŚĞ ŝŶĚŝƌĞĐƚ ĐŽŵƉŽƐŝƚĞ ;ϭϬйͿ͘  ŚŝŐŚĞƌ ŶƵŵďĞƌ ŽĨ ĞƐƚĞƌͲůŝŶŬĂŐĞƐ ŝŶƚŚĞĚŝƌĞĐƚĐŽŵƉŽƐŝƚĞĐŽƵůĚĂůƐŽďĞĐĂůĐƵůĂƚĞĚĨƌŽŵƚŚĞĐĂƌďŽŶƉĞĂŬĂŶĚŝƚƐ ĚĞĐŽŵƉŽƐŝƟŽŶ͕ďƵƚŽŶĂƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞďĂƐŝƐƚŚĞƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞŽĨĐĂƌďŽŶŝŶǀŽůǀĞĚ ŝŶ ĞƐƚĞƌͲůŝŶŬĂŐĞƐ ŝŶ ƚŚĞ ĚŝƌĞĐƚ ĐŽŵƉŽƐŝƚĞ ;ϭϭйͿ ǁĂƐ ŽŶůLJ ƐůŝŐŚƚůLJ ŚŝŐŚĞƌ ƚŚĂŶ ŝŶ ƚŚĞ ŝŶĚŝƌĞĐƚ ŽŶĞ ;ϵйͿ͘ /Ŷ ĂĚĚŝƟŽŶ͕ ƚŚĞ ĚŝƌĞĐƚ ĐŽŵƉŽƐŝƚĞ ǁĂƐ ƐůŝŐŚƚůLJ ŵŽƌĞ ŚLJĚƌŽƉŚŽďŝĐ͕ ƌĞŐĂƌĚůĞƐƐ ǁŚĞƚŚĞƌ ũƵĚŐĞĚ ĨƌŽŵ ĂĚǀĂŶĐŝŶŐ͕ ƌĞĐĞĚŝŶŐ Žƌ ĞƋƵŝůŝďƌŝƵŵ ǁĂƚĞƌ ĐŽŶƚĂĐƚ ĂŶŐůĞƐ ;&ŝŐ͘ ϭͿ͕ ǁŚŝĐŚ ƚƌĂŶƐůĂƚĞĚ ŽŶ ƚŚĞ ďĂƐŝƐ ŽĨ Ƌ͘ϭƚŽĂůŽǁĞƌƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞƐƵƌĨĂĐĞĞdžƉŽƐƵƌĞŽĨĮůůĞƌƉĂƌƟĐůĞƐĨŽƌƚŚĞĚŝƌĞĐƚ ĐŽŵƉŽƐŝƚĞ;ϮϬйͿƚŚĂŶĨŽƌƚŚĞŝŶĚŝƌĞĐƚŽŶĞ;ϯϭйͿ͘ĐĐŽƌĚŝŶŐƚŽƚŚĞyW^ĚĂƚĂ͕ ƚŚĞĚŝƌĞĐƚ;ĞĂƵƟĮů//ͿĂŶĚŝŶĚŝƌĞĐƚ;>ĂǀĂhůƟŵĂƚĞͿĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐǁŝůůĨƌŽŵŚĞƌĞ ŽŶďĞŝŶĚŝĐĂƚĞĚĂƐŚŝŐŚ;,ͿĂŶĚůŽǁĞƐƚĞƌͲůŝŶŬĂŐĞ;>ͿĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐ͕ƌĞƐƉĞĐƟǀĞůLJ͘

ϱϯ

 Figure 2ůƵƐƚĞƌͲƚƌĞĞŽĨ''ĂŶĂůLJƐĞƐŽĨďŝŽĮůŵƐŝƐŽůĂƚĞĚĨƌŽŵƚŚĞƚǁŽĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐ ĂŌĞƌϯϬĚĂLJƐŽĨǁĞĂƌŝŶϭϱǀŽůƵŶƚĞĞƌƐ͕ŵĂƌŬŝŶŐǁŚĞƚŚĞƌŽƌŶŽƚƐĂŵƉůĞƐǁĞƌĞďƌƵƐŚĞĚ ;ƚŽƉ ĮŐƵƌĞͿ Žƌ ĚŝƐƟŶŐƵŝƐŚŝŶŐ ďĞƚǁĞĞŶ , ĂŶĚ > ƌĞƐŝŶ ĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐ ;ďŽƩŽŵ ĮŐƵƌĞͿ͘ dŚĞĐůŽƐĞƌƚŚĞƉƌŽdžŝŵŝƚLJŽĨƐŝŵŝůĂƌůLJĐŽůŽƌĞĚĚŽƚƐƚŽŽŶĞĂŶŽƚŚĞƌ͕ƚŚĞŵŽƌĞƚŚĞďŝŽĮůŵ ĐŽŵƉŽƐŝƟŽŶŝƐĂůŝŬĞ͘  dŚĞ ŵŝĐƌŽďŝĂů ĐŽŵƉŽƐŝƟŽŶ ŽĨ ƚŚĞ ďŝŽĮůŵƐ ĨŽƌŵĞĚ ŽŶ ďŽƚŚ ĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐ ƵŶĚĞƌ ďŽƚŚ ďƌƵƐŚŝŶŐ ƌĞŐŝŵĞƐ ǁĞƌĞ ĮƌƐƚ ĐŽŵƉĂƌĞĚ ŝŶ ĐůƵƐƚĞƌͲƚƌĞĞƐ͘ &ŝŐ͘ ϮĂ ƐŚŽǁƐ ƚŚĞ ĐůƵƐƚĞƌ ƚƌĞĞƐ ŵĂƌŬŝŶŐ ƚŚĞ ƚǁŽ ďƌƵƐŚŝŶŐ ƌĞŐŝŵĞƐ͕ ǁŚŝůĞ ŝŶ &ŝŐ͘ Ϯď ƚŚĞ ĐůƵƐƚĞƌ ƚƌĞĞ ŝƐ ĐŽůŽƌĞĚ ŵĂƌŬŝŶŐ ƚŚĞ > ĂŶĚ , ĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐ͘ ,ŽǁĞǀĞƌ͕ ĨƵůů ŐƌŽƵƉŝŶŐŽĨƚŚĞĚĂƚĂĞŝƚŚĞƌĂĐĐŽƌĚŝŶŐƚŽŽƌĂůŚLJŐŝĞŶĞƌĞŐŝŵĞŽƌĐŽŵƉŽƐŝƚĞƚLJƉĞ ĚŝĚŶŽƚŽĐĐƵƌ͕ĂƩĞƐƟŶŐƚŽƚŚĞŵƵůƟͲĨĂĐƚŽƌŝĂůŶĂƚƵƌĞŽĨŽƌĂůďŝŽĮůŵĨŽƌŵĂƟŽŶ͘ DŝĐƌŽďŝĂůĐŽŵƉŽƐŝƟŽŶŽŶĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐǁĂƐĨƵƌƚŚĞƌĂŶĂůLJnjĞĚĨƌŽŵƚŚĞƉƌĞǀĂůĞŶĐĞ ŽĨƚŚĞŵĂƌŬĞƌƐƚƌĂŝŶƐĞŝƚŚĞƌĂĐĐŽƌĚŝŶŐƚŽŽƌĂůŚLJŐŝĞŶĞƌĞŐŝŵĞŽƌĐŽŵƉŽƐŝƚĞƚLJƉĞ

ϱϰ

;dĂďůĞϭͿ͘/ŶĂďƐĞŶĐĞŽĨďƌƵƐŚŝŶŐ͕ƉƌĞǀĂůĞŶĐĞŽĨŵŽƐƚƐƚƌĂŝŶƐǁĂƐŚŝŐŚĞƌƚŚĂŶŝŶ ƉƌĞƐĞŶĐĞŽĨďƌƵƐŚŝŶŐ͘^ƚƌŝŬŝŶŐůLJǁŚĞŶĐŽŵďŝŶŝŶŐďƌƵƐŚŝŶŐƌĞŐŝŵĞƐ͕ƉƌĞǀĂůĞŶĐĞ ŽĨ^͘ŵƵƚĂŶƐǁĂƐĂůŵŽƐƚƚǁŽͲĨŽůĚŚŝŐŚĞƌŽŶ,ƚŚĂŶŽŶ>ĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐ͘ Table 1WƌĞǀĂůĞŶĐĞŽĨŵĂƌŬĞƌƐƚƌĂŝŶƐŝŶďŝŽĮůŵƐĂŵƉůĞƐŽŶŚŝŐŚ;,ͿĂŶĚůŽǁ;>ͿĞƐƚĞƌͲ ůŝŶŬĂŐĞĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐĨŽƌƚŚĞƚǁŽĚŝīĞƌĞŶƚŽƌĂůŚLJŐŝĞŶĞƌĞŐŝŵĞƐĂƉƉůŝĞĚ͕ƚĂŬĞŶŽǀĞƌĂůů ϭϱǀŽůƵŶƚĞĞƌƐ͘ Bacteria WƌĞǀĂůĞŶĐĞĂĐĐŽƌĚŝŶŐƚŽŽƌĂůŚLJŐŝĞŶĞƌĞŐŝŵĞ͕ĐŽŵďŝŶŝŶŐ, and LE composites

No brushing Brushing with water

^͘ŽƌĂůŝƐͬŵŝƟƐ ϵϯ ϳϯ ^͘ƐĂŶŐƵŝŶŝƐ ϰϳ ϰϬ ^͘ƐĂůŝǀĂƌŝƵƐ 27 ϮϬ ͘ŶĂĞƐůƵŶĚŝŝ ϯϬ Ϯϰ ůĂĐƚŽďĂĐŝůůŝ 7 ϭϯ ^͘ƐŽďƌŝŶƵƐ ϯϯ ϯϳ ^͘ŵƵƚĂŶƐ ϯϬ 27 W͘ŐŝŶŐŝǀĂůŝƐ 17 17 W͘ŝŶƚĞƌŵĞĚŝĂ ϯϬ ϭϬ Bacteria WƌĞǀĂůĞŶĐĞĂĐĐŽƌĚŝŶŐƚŽĐŽŵƉŽƐŝƚĞƚLJƉĞ͕ĐŽŵďŝŶŝŶŐŽƌĂů hygiene regimes HE composite LE composite ^͘ŽƌĂůŝƐͬŵŝƟƐ ϴϯ ϴϯ ^͘ƐĂŶŐƵŝŶŝƐ ϰϯ ϰϯ ^͘ƐĂůŝǀĂƌŝƵƐ ϮϬ 27 ͘ŶĂĞƐůƵŶĚŝŝ ϮϬ ϯϯ ůĂĐƚŽďĂĐŝůůŝ 7 ϭϯ ^͘ƐŽďƌŝŶƵƐ ϯϳ ϯϯ ^͘ŵƵƚĂŶƐ ϯϳ ϮϬ W͘ŐŝŶŐŝǀĂůŝƐ ϭϯ ϮϬ W͘ŝŶƚĞƌŵĞĚŝĂ ϮϬ ϮϬ ΎϭϬϬйŝŶĚŝĐĂƚĞƐƚŚĂƚďŝŽĮůŵƐĂŵƉůĞƐĨƌŽŵĂůůǀŽůƵŶƚĞĞƌƐŝŶƚŚĞďƌƵƐŚŝŶŐƌĞŐŝŵĞŽƌŽŶ ƚŚĞĐŽŵƉŽƐŝƚĞĐŽŶƚĂŝŶƚŚĞŝŶĚŝĐĂƚĞĚŵĂƌŬĞƌƐƚƌĂŝŶ͘

ϱϱ

ŌĞƌ ŝŶƚƌĂͲŽƌĂů ǁĞĂƌ͕ ƚŚĞ , ĐŽŵƉŽƐŝƚĞ ŚĂĚ ůŽƐƚ ŵŽƌĞ ŽĨ ŝƚƐ ŚLJĚƌŽƉŚŽďŝĐŝƚLJ͕ ũƵĚŐĞĚďLJĚĞĐƌĞĂƐĞƐŝŶǁĂƚĞƌĐŽŶƚĂĐƚĂŶŐůĞ͕ƚŚĂŶƚŚĞ>ĐŽŵƉŽƐŝƚĞ͕ƌĞŐĂƌĚůĞƐƐ ŽĨƚŚĞƚLJƉĞŽĨǁĂƚĞƌĐŽŶƚĂĐƚĂŶŐůĞĐŽŶƐŝĚĞƌĞĚ;dĂďůĞϮͿ͘dŚĞ>ĐŽŵƉŽƐŝƚĞŽŶůLJ ƐƵīĞƌĞĚĂƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚůŽƐƐŝŶŚLJĚƌŽƉŚŽďŝĐŝƚLJŝŶĂďƐĞŶĐĞŽĨďƌƵƐŚŝŶŐ͘ĂůĐƵůĂƟŽŶ ŽĨƚŚĞƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞĮůůĞƌĞdžƉŽƐƵƌĞŽĨƚŚĞĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐĂŌĞƌǁĞĂƌĨƌŽŵƚŚĞĐŽŶƚĂĐƚ ĂŶŐůĞĚĂƚĂŝŶdĂďůĞϮŝŶĚŝĐĂƚĞĚĂƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚŝŶĐƌĞĂƐĞŝŶĮůůĞƌĞdžƉŽƐƵƌĞĨŽƌƚŚĞ ,ĐŽŵƉŽƐŝƚĞ͕ǁŚŝůĞƚŚĞ>ĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐŚŽǁĞĚŶŽƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚŝŶĐƌĞĂƐĞƐŝŶĮůůĞƌ ĞdžƉŽƐƵƌĞĂŌĞƌŝŶƚƌĂͲŽƌĂůǁĞĂƌ͘ Table 2 ĚǀĂŶĐŝŶŐ͕ĞƋƵŝůŝďƌŝƵŵĂŶĚƌĞĐĞĚŝŶŐǁĂƚĞƌĐŽŶƚĂĐƚĂŶŐůĞƐ;ĚĞŐƌĞĞƐͿŽŶƚŚĞ ůŽǁ;>ͿĂŶĚŚŝŐŚ;,ͿĞƐƚĞƌͲůŝŶŬĂŐĞĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐŝŶǀŽůǀĞĚŝŶƚŚŝƐƐƚƵĚLJƉƌŝŽƌƚŽĂŶĚĂŌĞƌ ŝŶƚƌĂͲŽƌĂůǁĞĂƌŝŶĂďƐĞŶĐĞŽƌƉƌĞƐĞŶĐĞŽĨďƌƵƐŚŝŶŐǁŝƚŚǁĂƚĞƌ͘ĂƚĂĂƌĞƉƌĞƐĞŶƚĞĚĂƐ ĂǀĞƌĂŐĞƐŽǀĞƌϭϱǀŽůƵŶƚĞĞƌƐцƐƚĂŶĚĂƌĚĚĞǀŝĂƟŽŶƐ͘ Composite Prior to intra-oral wear ŌĞƌŝŶƚƌĂͲŽƌĂůǁĞĂƌ͕ no brushing ŌĞƌŝŶƚƌĂͲŽƌĂůǁĞĂƌ͕ water brushing ੓_A ੓_E ੓_R ੓_A ੓_E ੓_R ੓_A ੓_E ੓_R HE ϵϴцϭ ϵϮцϮ ϲϰцϴ ϴϬцϭϮa _ϲϮцϭϮa _ϰϮцϭϭa _ϴϮцϭϬa _ϲϵцϭϯa _ϰϰцϭϬa LE ϵϭцϮ ϴϭцϭ ϱϳцϯ ϳϴцϭϬa _ϲϲцϭϮa _ϯϵцϴa _{ϴϰцϭϬ ϳϮцϭϮ ϰϮцϴ}a a_{ŝŶĚŝĐĂƚĞƐĂƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚĚŝīĞƌĞŶĐĞďĞƚǁĞĞŶƚŚĞĐŽŵƉŽƐŝƚĞƉƌŝŽƌƚŽĂŶĚĂŌĞƌŝŶƚƌĂͲŽƌĂů} ǁĞĂƌ͘ ^ƉůŝƫŶŐ ƚŚĞ ƌĞƐƵůƚƐ ĂĐĐŽƌĚŝŶŐ ƚŽ ǁŚĞƚŚĞƌ Žƌ ŶŽƚ ƚŚĞ ĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚŝŶŐ ďŝŽĮůŵƐ ƉŽƐƐĞƐƐĞĚ^͘ŵƵƚĂŶƐŬŶŽǁŶƚŽƉƌŽĚƵĐĞĞƐƚĞƌĂƐĞƐ;ŽƵƌďŝĂĞƚĂů͘ϮϬϭϯͿ͕ƌĞǀĞĂůĞĚ ƚŚĂƚĮůůĞƌĞdžƉŽƐƵƌĞŚĂĚŶŽƚƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚůLJŝŶĐƌĞĂƐĞĚĚƵƌŝŶŐŝŶƚƌĂͲŽƌĂůǁĞĂƌŽĨƚŚĞ > ĐŽŵƉŽƐŝƚĞ͕ƌĞŐĂƌĚůĞƐƐ ŽĨ ^͘ŵƵƚĂŶƐƉƌĞƐĞŶĐĞ;dĂďůĞϯͿ͘&ŝůůĞƌ ĞdžƉŽƐƵƌĞŽŶ ƚŚĞ,ĐŽŵƉŽƐŝƚĞŽŶƚŚĞŽƚŚĞƌŚĂŶĚ͕ŚĂĚŝŶĐƌĞĂƐĞĚƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚůLJĚƵƌŝŶŐŝŶƚƌĂͲ ŽƌĂůǁĞĂƌďŽƚŚŝŶǀŽůƵŶƚĞĞƌƐŚĂƌǀĞƐƟŶŐďŝŽĮůŵƐǁŝƚŚŽƌǁŝƚŚŽƵƚ^͘ŵƵƚĂŶƐ͘/Ŷ ǀŽůƵŶƚĞĞƌƐǁŝƚŚ^͘ŵƵƚĂŶƐŚŽǁĞǀĞƌ͕,ĐŽŵƉŽƐŝƚĞĮůůĞƌĞdžƉŽƐƵƌĞŚĂĚŝŶĐƌĞĂƐĞĚ ƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚůLJŵŽƌĞƚŚĂŶŝŶǀŽůƵŶƚĞĞƌƐŶŽƚŚĂƌǀĞƐƟŶŐ^͘ŵƵƚĂŶƐ͘dŚŝƐĐŽƌƌĞůĂƟŽŶ ďĞƚǁĞĞŶ ŝŶĐƌĞĂƐĞƐ ŝŶ ĮůůĞƌ ĞdžƉŽƐƵƌĞ ĨŽƌ , ĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐ ǁĂƐ ĞƋƵĂůůLJ ǀĂůŝĚ ŝŶ ĂďƐĞŶĐĞĂƐŝŶƉƌĞƐĞŶĐĞŽĨǁĂƚĞƌďƌƵƐŚŝŶŐ͕ďƵƚƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚůLJŵŽƌĞƉƌŽŶŽƵŶĐĞĚ ŝŶĂďƐĞŶĐĞŽĨďƌƵƐŚŝŶŐ͘

ϱϲ

Table 3 DĞĂŶ ƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞ ĞdžƉŽƐƵƌĞ ;йͿ ŽĨ ĮůůĞƌ ƉĂƌƟĐůĞƐ ŽŶ ƚŚĞ ůŽǁ ;>Ϳ ĂŶĚ ŚŝŐŚ ;,Ϳ ĞƐƚĞƌͲůŝŶŬĂŐĞ ĐŽŵƉŽƐŝƚĞ ƐƵƌĨĂĐĞƐ ƉƌŝŽƌ ƚŽ ĂŶĚ ĂŌĞƌ ŝŶƚƌĂͲŽƌĂů ǁĞĂƌ ŝŶ ĂďƐĞŶĐĞ ĂŶĚƉƌĞƐĞŶĐĞŽĨďƌƵƐŚŝŶŐǁŝƚŚǁĂƚĞƌ͕ƐĞƉĂƌĂƚĞĚĨŽƌƐĂŵƉůĞƐƚŚĂƚŚĂƌǀĞƐƚĞĚ^͘ŵƵƚĂŶƐ ĂŶĚŶŽƚ͘ĂƚĂƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂǀĞƌĂŐĞƐц^ŽǀĞƌƚŚĞĚŝīĞƌĞŶƚŐƌŽƵƉƐ͕ǁŝƚŚƚŚĞŶƵŵďĞƌŽĨ ǀŽůƵŶƚĞĞƌƐŝŶĞĂĐŚŐƌŽƵƉŝŶĚŝĐĂƚĞĚǁŝƚŚŝŶďƌĂĐŬĞƚƐ͘&ŽƌŝŶǀŝƚƌŽŽďƚĂŝŶĞĚĚĂƚĂƉƌŝŽƌƚŽ ǁĞĂƌ͕ϯƐĂŵƉůĞƐǁĞƌĞƵƐĞĚ͘ Compo site Prior to intra-oral wear ŌĞƌŝŶƚƌĂͲŽƌĂůǁĞĂƌ

No brushing Water brushing

^͘ŵƵƚĂŶƐ;нͿ ^͘ŵƵƚĂŶƐ;ͲͿ ^͘ŵƵƚĂŶƐ;нͿ ^͘ŵƵƚĂŶƐ;ͲͿ HE ϮϬцϮ ;ŶсϯͿ ϳϵцϭϬĂ͕ ;ŶсϭϭͿ ϰϲцϴĂ͕ ;ŶсϰͿ ϱϵцϰĂ͕ ;ŶсϵͿ ϯϭцϯĂ͕ ;ŶсϲͿ LE ϯϭцϰ ;ŶсϯͿ ϰϭцϭϬ ;ŶсϴͿ ϯϲцϭϬ ;ŶсϳͿ ϰϰцϭϰ ;ŶсϭϬͿ ϯϭцϴ ;ŶсϱͿ Ă_{ŝŶĚŝĐĂƚĞƐĂƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚĚŝīĞƌĞŶĐĞďĞƚǁĞĞŶƚŚĞĐŽŵƉŽƐŝƚĞƉƌŝŽƌƚŽĂŶĚĂŌĞƌŝŶƚƌĂͲŽƌĂů} ǁĞĂƌ B_{ŝŶĚŝĐĂƚĞƐĂƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚĚŝīĞƌĞŶĐĞďĞƚǁĞĞŶĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐŽĨƚŚĞƐĂŵĞƚLJƉĞŚĂƌǀĞƐƟŶŐ} ^͘ŵƵƚĂŶƐĂŶĚŶŽƚ͘ Discussion ŝŽĮůŵĨŽƌŵĂƟŽŶŽŶƌĞƐŝŶĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐŝŶƚŚĞŽƌĂůĐĂǀŝƚLJŝƐĂŚŝŐŚůLJŵƵůƟͲĨĂĐƚŽƌŝĂů ƉƌŽĐĞƐƐ͘ ,ĞƌĞ ǁĞ ƐŚŽǁ ƚŚĂƚ ŚŝŐŚ ;,Ϳ ĞƐƚĞƌͲůŝŶŬĂŐĞ ĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐ ŚĂƌǀĞƐƚ ŽƌĂů ďŝŽĮůŵǁŚŝĐŚŵŽƌĞĨƌĞƋƵĞŶƚůLJƉŽƐƐĞƐƐ^͘ŵƵƚĂŶƐƚŚĂŶŽƌĂůďŝŽĮůŵĨŽƌŵĞĚŽŶ >ĐŽŵƉŽƐŝƚĞ͘ŽŶĐƵƌƌĞŶƚůLJ͕,ƌĞƐŝŶĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐĂƌĞƐƵďũĞĐƚƚŽƐƚƌŽŶŐĞƌŝŶƚƌĂͲ ŽƌĂůĚĞŐƌĂĚĂƟŽŶƚŚĂŶ>ĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐ͕ƌĞŐĂƌĚůĞƐƐŽĨŽƌĂůŚLJŐŝĞŶĞƌĞŐŝŵĞĂƉƉůŝĞĚ͘  ƐƚĞƌͲůŝŶŬĂŐĞƐ͕ ĂƐ ŝŶ ŝƐͲ'D ĂŶĚ d'D͕ ĂƌĞ ƉƌŽŶĞ ƚŽ ŚLJĚƌŽůLJƐŝƐ͕ ĐĂƚĂůLJnjĞĚďLJĞŶnjLJŵĞƐ͘^ƵĐŚĐĂƚĂůLJƟĐĞŶnjLJŵĞƐĂƌĞŶŽƚŽŶůLJƉƌĞƐĞŶƚŝŶŐůĂŶĚƵůĂƌ ƐĂůŝǀĂ͕ ďƵƚ ĂůƐŽ ŽƌŝŐŝŶĂƚĞ ĨƌŽŵ ƉŽůLJŵŽƌƉŚŽŶƵĐůĞĂƌ ůĞƵŬŽĐLJƚĞƐ͕ ŵĂĐƌŽƉŚĂŐĞƐ ĂŶĚďĂĐƚĞƌŝĂ;ĞůĂǀŝnjĞƚĂů͘ϮϬϭϰͿ͘/ŶǀŝƚƌŽƐƚƵĚŝĞƐŚĂǀĞƐŚŽǁŶƚŚĂƚƐĞǀĞŶŽƵƚŽĨ ƐĞǀĞŶ^͘ŵƵƚĂŶƐŝƐŽůĂƚĞƐŚĂĚĞƐƚĞƌĂƐĞĂĐƟǀŝƚLJ;ŽƵƌďŝĂĞƚĂů͘ϮϬϭϯͿ͘DŽƌĞŽǀĞƌ͕ ŝŶǀŝƚƌŽŐƌŽǁƚŚŽĨ^͘ŵƵƚĂŶƐŵŽŶŽͲƐƉĞĐŝĞƐďŝŽĮůŵƐŽŶƌĞƐŝŶĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐLJŝĞůĚĞĚ ĚĞŵŽŶƐƚƌĂďůĞ ĂŵŽƵŶƚƐ ŽĨ ŝƐͲ'D ĚĞŐƌĂĚĂƟŽŶ ƉƌŽĚƵĐƚƐ ŝŶ ƚŚĞ ĐƵůƚƵƌĞ ŵĞĚŝƵŵ͘ƉŽƐƐŝďůĞƌŽůĞŽĨ^͘ƐŽďƌŝŶƵƐŝŶƚŚĞĚĞŐƌĂĚĂƟŽŶŽĨƌĞƐŝŶĐŽŵƉŽƐŝƚĞ ŝƐůĞƐƐĐůĞĂƌůLJƌĞƉŽƌƚĞĚ͕ĂůƚŚŽƵŐŚd'DƐƟŵƵůĂƚĞĚŐƌŽǁƚŚŽĨ^͘ƐŽďƌŝŶƵƐŝŶ ǀŝƚƌŽ;,ĂŶƐĞůĞƚĂů͘ϭϵϵϴͿ͘

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Table 1^ƵƌĨĂĐĞͲŚĂƌĚŶĞƐƐ͕ƉƌĞƐĞŶƚĞĚĂƐŝŶĚĞŶƚĂƟŽŶůĞŶŐƚŚƐ;ђŵͿŽĨŚŝŐŚ;,͕ĞĂƵƟĮů //ͿĂŶĚůŽǁ;>͕>ĂǀĂhůƟŵĂƚĞͬDͿĞƐƚĞƌͲůŝŶŬĂŐĞƌĞƐŝŶĐŽŵƉŽƐŝƚĞƐƉƌŝŽƌƚŽĂŶĚ ĂŌĞƌĞdžƉŽƐƵƌĞƚŽŝŶƚƌĂͲŽƌĂůǁĞĂƌĂŶĚĚŝīĞƌĞŶƚŽƌĂůŚLJŐŝĞŶĞƌĞŐŝŵĞƐ͘ĂƚĂƌĞƉƌĞƐĞŶƚ ĂǀĞƌĂŐĞƐц^ŽǀĞƌƚŚĞĚŝīĞƌĞŶƚŐƌŽƵƉƐ͕ǁŝƚŚƚŚĞŶƵŵďĞƌŽĨǀŽůƵŶƚĞĞƌƐŝŶĞĂĐŚŐƌŽƵƉ ŝŶĚŝĐĂƚĞĚ ǁŝƚŚŝŶ ďƌĂĐŬĞƚƐ͘ &Žƌ ŝŶ ǀŝƚƌŽ ŽďƚĂŝŶĞĚ ĚĂƚĂ ƉƌŝŽƌ ƚŽ ǁĞĂƌ͕ ϯ ƐĂŵƉůĞƐ ǁĞƌĞ ƵƐĞĚ͘ Composite Prior to intra-oral wear ŌĞƌŝŶƚƌĂͲŽƌĂůǁĞĂƌ

No brushing Water brushing

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