Vraag nr. 50
van 10 december 1999
van mevrouw INGRID VAN KESSEL Ziekenhuisnormen – Handhavingsbeleid
Reeds verschillende jaren worden in de ziekenhui-zen de klinische en verpleegkundige gegevens ge-registreerd (MKG, M G V ) . De Vlaamse overheid kan hierover niet beschikken. Omgekeerd beschikt de federale overheid (Riziv) niet over de V l a a m s e gegevens van de erkende voorzieningen. R e e d s meerdere keren is gesteld dat de terugbetaling van n i e t-erkende diensten zou moeten worden gestopt, bijvoorbeeld de CT-scan (computertomograaf), NMR (nucleaire magnetische resonantie).
In de huidige stand van de wetgeving omtrent de zware medisch-technische diensten bezorgt de mi-nister bevoegd voor de erkenningen aan de federa-le minister van Volksgezondheid kennisgevingen omtrent enerzijds de toekenning van de erkenning en anderzijds de intrekking van de erkenning en de motieven hiervoor.
Daarnaast is er ook het repressieve luik van de w e t g e v i n g. De inspectiediensten van de gemeen-schappen kunnen ter plaatse gaan en, in geval van vaststelling van inbreuken op de normering, o v e gaan tot de opmaak van een proces-v e r b a a l , w a a r-bij wordt vastgesteld dat een toestel wordt geëx-ploiteerd in een dienst "medische beeldvorming" die niet aan de normen voldoet.
In het verleden is alvast gebleken dat niemand zich echt geroepen voelt om deze handhavingsbevoegd-heden uit te oefenen. De gemeenschappen verwij-zen naar het Riziv en de federale overheid, en an-dersom.
Wanneer de visitatie van ziekenhuizen effectief wil z i j n , zou het toch veel beter zijn om over zoveel mogelijk gegevens te beschikken, zodat hetzelfde werk geen twee keer hoeft te gebeuren.
Graag had ik van de minister daaromtrent een ver-duidelijking gekregen.
1. Wat is de taakverdeling m.b. t . het handhavings-beleid op basis van de wettelijke regeling ? 2. Wie houdt zich concreet bezig met het
verrich-ten van de nodige vaststellingen, zowel in als buiten de ziekenhuizen ?
3. Wie staat in voor de adequate reactie en het doen respecteren van de erkenningsnormen en
de regels m.b. t . financiering van medische pres-taties verricht in een infrastructuur die hiervoor niet erkend is ?
Antwoord
1. Het toezicht en de strafbepalingen waaraan zie-kenhuizen onderworpen zijn in het kader van de ziekenhuiswetgeving zijn bepaald in hoofd-stuk VIII van de wet op de ziekenhuizen ge-coördineerd op 7 augustus 1987 (artikels 115 tot en met 119).
De uitoefening van het handhavingsbeleid op het vlak van programmatie en erkenning is een bevoegdheid van de Vlaamse overheid. De ge-meenschappen zijn immers bevoegd voor de uitvoering van het programmatie- en erken-ningsbeleid van de ziekenhuizen en oefenen het toezicht uit op de naleving van de normen. 2. Binnen het ministerie van de Vlaamse
Gemeeschap staat de afdeling Ve r z o r g i n g s v o o r z i e n i n-gen van de administratie Gezondheidszorg in voor de programmatie en de erkenning van de z i e k e n h u i z e n . Zij oefent ook het toezicht uit op de naleving van de normen.
De ambtenaren-artsen van deze afdeling die de inspecties uitvoeren, kunnen bij vaststelling van overtredingen een proces-verbaal opmaken. D i t is ook het geval bij niet-erkende infrastructuur buiten de ziekenhuizen waarop de zieken-huisnormen van toepassing zijn.
3. Een opgemaakt proces-verbaal wordt voor ver-der gevolg gezonden naar het parket. Vo l l e d i g-heidshalve moet hieraan worden toegevoegd dat aan de samenwerking met het parket tot op heden weinig gestalte werd gegeven. Aan de zeldzame processen-verbaal is nooit enig gevolg gegeven.
In het kader van de stroomlijning van het globa-le handhavingsbegloba-leid van de Vlaamse overheid is er binnen het ministerie van de Vlaamse Ge-meenschap momenteel een actieplan lopende. Voor de sector van de ziekenhuizen wordt er overleg met het parket ingesteld, dat moet toe-laten de nodige afspraken inzake samenwerking vast te leggen.
zware medisch-technische diensten en toestel-l e n , kan deze op basis van het proces-verbaatoestel-l atoestel-ls sanctie het budget van het betrokken zieken-huis met 20 % verminderen.
