Hertoetsrapport naar aanleiding van het inspectiebezoek aan Woonvorm Care for You in Wildervank op 6 januari 2020
Utrecht, mei 2020
Pagina 2 van 6
1 Inleiding
Op 6 januari 2020 heeft de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (hierna: de inspectie) een bezoek gebracht aan Woonvorm Care for You in Wildervank, (hierna: Care for You).
Dit bezoek maakt deel uit van het toezicht van de inspectie op zorgaanbieders die vallen onder de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) en die voor de inspectie onbekend zijn.
De inspectie heeft Woonvorm Care for You getoetst op 15 randvoorwaarden voor veilige en goede zorg1. De bevindingen en gevraagde verbetermaatregelen staan beschreven in het inspectierapport van maart 2020.
De inspectie concludeerde in haar rapport dat Care for You niet alle randvoorwaarden voor veilige en goede zorg voldoende had beschreven. De inspectie vroeg de organisatie om verbetermaatregelen aan te leveren. In dit hertoetsrapport beoordeelt de inspectie de door de organisatie getroffen verbetermaatregelen.
Beschrijving van de organisatie
Care for You is een besloten vennootschap ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer 51196360. Care for You is, als Logeerhuis Mevlana, gestart met de daadwerkelijke zorg in 2010. In 2015 is de bedrijfsnaam gewijzigd naar “Woonvorm Care For You”.
Care for You is een zorgboerderij met een regionaal werkgebied.
Zorgaanbod
De zorgaanbieder levert persoonlijke verzorging en begeleiding aan 15 cliënten met psychiatrische problematiek en/of een verstandelijke beperking.
Hiervan hebben 12 cliënten een indicatie op basis van de Wet langdurige zorg (Wlz).
De Wlz-cliënten zijn geïndiceerd voor de zorgprofielen2: VG (Verstandelijk Gehandicaptenzorg)
wonen met begeleiding en verzorging;
wonen met begeleiding en intensieve verzorging;
wonen met intensieve begeleiding en intensieve verzorging;
wonen met intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering;
wonen met begeleiding en volledige verzorging en verpleging.
De organisatie levert aan 3 cliënten zorg vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Het toezicht hierop is belegd bij de gemeenten.
Financiering
De organisatie heeft een WTZi-toelating voor de functies persoonlijke verzorging, begeleiding, verpleging en behandeling. Van de laatste 2 functies is echter geen sprake binnen Care For You. De zorg wordt gefinancierd uit het persoonsgebonden budget van de cliënt. Care for You heeft geen contract met een zorgkantoor voor Zorg in Natura en heeft evenmin een contract met de gemeente(n) voor de Wmo.
1 Informatie over de 15 randvoorwaarden: https://www.meldennieuwezorgaanbieders.nl/checklist-alles-op-orde
2 Meer informatie over zorgprofielen: www.ciz.nl
Hertoetsrapport van het inspectiebezoek aan Woonvorm Care for You in Wildervank op 6 januari 2020
Pagina 3 van 6
Personeel
De formatie direct zorggebonden medewerkers in loondienst bestaat uit 10 medewerkers (7 fte).
2 x medewerkers zonder diploma in de zorg
2 x helpende niveau 2
2 x SPW 4
1 x SPH
1 x overig, namelijk stagiaire helpende zorg en welzijn niveau 1
1 x begeleider specifieke doelgroepen niveau 3 (op het moment in BBL opleiding voor persoonlijk begeleider specifieke doelgroepen niveau 4)
1 x BBL persoonlijk begeleider specifieke doelgroepen niveau 4
Pagina 4 van 6
2 Resultaten hertoets
Opzet
De inspectie beoordeelde Care for You in het inspectiebezoek op 15 randvoorwaarden voor veilige en goede zorg.
Voldoende
De inspectie heeft tijdens het inspectiebezoek vastgesteld dat de volgende randvoorwaarde voldoende op orde is:
Klachtenregeling Niet van toepassing
De volgende randvoorwaarden zijn niet van toepassing:
Afspraken tussen hoofd- en onderaannemer en zzp’er
Voorbehouden handelingen (met uitzondering van het gebruik van een tillift) Onvoldoende
In onderstaand schema staan de randvoorwaarden die tijdens het inspectiebezoek (deels) onvoldoende op orde waren. In de kolom ‘hertoets’ staat de inspectiebeoordeling van de door Care for You getroffen verbetermaatregelen. Indien nodig volgt een toelichting onder het schema.
Bevindingen
randvoorwaarden
voldoet
eerste bezoek hertoets Nee deels nee deels ja
Intern toezicht als onderdeel van goed bestuur √ √
Beschikbaar en deskundig personeel √ √
Vergewisplicht en Verklaring Omtrent Gedrag (VOG) √ √
Opleidingsplan √ √
Kwaliteitssysteem √ √
Uitsluitingscriteria cliënten √ √
Veilig incident melden (VIM) √ √
Onvrijwillige zorg of dwang √ √
Medicatiebeleid √ √
Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling √ √
Cliëntmedezeggenschap √ √
Zorgdossiers en zorgplan3 √ √
3 Voor deze norm geldt een afwijkend handhavingbeleid voor cliënten die zorg ontvangen vanuit een
persoonsgebonden budget (pgb). Het recht op een zorgplanbespreking en een zorgplan zoals omschreven in de Wlz geldt niet voor deze groep cliënten. Het toezicht op de zorg aan deze cliënten blijft, voor wat het onderwerp zorgplan, beperkt tot toetsen en zo nodig het geven van het advies om bepaalde zaken te verbeteren. Verdergaande handhavingmaatregelen zullen achterwege blijven. Dit neemt niet weg dat ook de zorg aan deze groep cliënten aantoonbaar van goed niveau, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht moet zijn, afgestemd op de reële behoefte van de cliënt.
Hertoetsrapport van het inspectiebezoek aan Woonvorm Care for You in Wildervank op 6 januari 2020
Pagina 5 van 6
Toelichting
Intern toezicht als onderdeel van Goed bestuur
Er is weliswaar een reglement waarin wordt aangegeven hoe het interne toezicht (conform het uitvoeringsbesluit Wtzi , artikel 6.1) als onderdeel van goed bestuur, vorm gaat krijgen. De ingangsdatum van deze regeling is nog onbekend. Care for You dient aandacht te hebben voor de samenstelling van de raad van commissarissen. Eén van de huidige commissarissen is de echtgenoot van één van de medewerkers van Care for You, dit roept vragen op over de onafhankelijkheid van de raad.
Beschikbaar en deskundig personeel
Nog steeds geldt het volgende: voor de zwaarte van de indicaties is het opleidingsniveau erg licht. Inbreng van een orthopedagoog / gedragskundige ontbreekt. Care for You is bezig met het werven van personeel (minimaal mbo niveau 4) en een
gedragswetenschapper. Dit loopt vertraging op door de corona-crisis. Het nachtelijk toezicht geschiedt door het echtpaar (de bestuurders), 7 dagen per week. Bij eventuele afwezigheid of ziekte neemt een medewerker de honneurs waar.
Vergewisplicht en verklaring omtrent gedrag (VOG)
In het beleidsdocument Vergewisplicht wordt de meldplicht aan de inspectie kort
benoemd. De meldplicht aan de inspectie (conform artikel 11 van de Wkkgz, inclusief de geldende termijnen) komt ten dele ook bij punt 4 aan de orde in het beleid VIM. Het verdient aanbeveling om de meldplicht aan de inspectie hierin zo compleet mogelijk op te nemen.
Medicatiebeleid
Het medicatiebeleid voldoet. Opvallend is wel dat bij punt 3 (Medicatiefouten) gesproken wordt over de eventuele gevolgen voor een medewerker bij een 3e fout. Dit lijkt in tegenspraak met het beleid MIC van Care for You, waarin wordt gesteld dat “Het doel is om te leren van een (bijna) fout of incident, niet om een schuldige aan te wijzen”.
Nadere toelichting op de randvoorwaarden, zie:
https://www.meldennieuwezorgaanbieders.nl/checklist-alles-op-orde
Pagina 6 van 6
3 Conclusie
Conclusie
Op basis van bovenstaande bevindingen concludeert de inspectie dat er nog een aantal aandachtspunten zijn met betrekking tot de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg.
De inspectie heeft echter gezien dat Care for You bezig is met kwaliteitsverbetering en vertrouwt erop dat de organisatie de aandachtspunten, zoals beschreven bij de
onderwerpen in de toelichting, zal oppakken ter verbetering.
Afronding toezicht
De inspectie sluit met dit rapport het toezichttraject bij Care for You af.
De getoetste randvoorwaarden moeten op orde, geïmplementeerd en geborgd blijven.
Care for You valt onder het toezicht van de inspectie. De inspectie kan Care for You daarom opnieuw bezoeken. Een toekomstige toetsing is diepgaander van aard en levert mogelijk andere uitkomsten op.
