Utrecht, oktober Hertoetsrapport van het inspectiebezoek aan AZR-Zorg B.V. in Den Haag op 5 juni 2019

Hertoetsrapport van het inspectiebezoek aan AZR-Zorg B.V. in Den Haag

op 5 juni 2019

Utrecht, oktober 2019

1 Inleiding

Op 5 juni 2019 heeft de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (hierna: de inspectie) een bezoek gebracht aan AZR-Zorg B.V. in Den Haag (hierna: AZR-Zorg

)

. Dit bezoek maakt deel uit van het toezicht van de inspectie op zorgaanbieders die vallen onder de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) en die voor de inspectie onbekend zijn.

De inspectie heeft AZR-Zorg getoetst op 15 randvoorwaarden voor veilige en goede zorg¹. De bevindingen staan beschreven in het inspectierapport van juli 2019.

De inspectie concludeerde in haar rapport dat AZR-Zorg niet alle randvoorwaarden voor veilige en goede zorg voldoende had beschreven. De inspectie vroeg de organisatie om verbetermaatregelen aan te leveren. In dit hertoetsrapport beoordeelt de inspectie de door de organisatie getroffen verbetermaatregelen.

Beschrijving van de organisatie

AZR-Zorg is een besloten vennootschap (BV) ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer 70366098. AZR-Zorg is, als eenmanszaak, gestart met de daadwerkelijke zorg in 2013. De organisatie is in december 2017 overgegaan in een BV.

AZR-Zorg is een thuiszorgorganisatie en heeft een regionaal werkgebied in Den Haag en Gouda. AZR-Zorg werkt niet als hoofd- en/of onderaannemer.

Zorgaanbod

De zorgaanbieder levert verpleging, persoonlijke verzorging, begeleiding en huishoudelijke hulp aan 96 cliënten met somatische, psychogeriatrische en psychiatrische beperking / problematiek.

Hiervan hebben 4 cliënten een indicatie op basis van de Wet langdurige zorg (Wlz).

De Wlz-cliënten zijn geïndiceerd voor de zorgprofielen²:

VV (Verpleging en Verzorging)

 beschut wonen met intensieve begeleiding en uitgebreide zorg;

 beschermd wonen met intensieve dementiezorg

LG (Lichamelijk Gehandicaptenzorg)

 wonen met begeleiding en intensieve verzorging.

Van één cliënt is de indicatie afwezig. Van deze cliënt is wel het aantal uren begeleiding,

Hertoetsrapport van het inspectiebezoek aan AZR-Zorg B.V. in Den Haag op 5 juni 2019

Pagina 3 van 6

Financiering

De organisatie heeft een WTZi-toelating voor de functies persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding. AZR-Zorg heeft voor de Wlz-zorg geen contract met een zorgkantoor voor Zorg in Natura. Deze zorg wordt gefinancierd uit het persoonsgebonden budget van de cliënten.

AZR-Zorg heeft een contract met Menzis en Zorg en Zekerheid voor Zorg in Natura voor de Zvw-zorg. Ook is er in sommige gevallen sprake van ongecontracteerde zorg door middel van een betaalovereenkomst.

AZR-Zorg heeft geen contract met de gemeente(n) voor de Wmo of Jeugdzorg.

Personeel

De formatie direct zorggebonden medewerkers in loondienst en/of zzp’ers bestaat uit 43 medewerkers (ca. 23,9 fte).

 14 x helpende niveau 2

 18 x verzorgende niveau 3

 6 x verpleegkundige niveau 4 (A,B,Z)

 5 x verpleegkundige niveau 5

2 Resultaten hertoets

Opzet

De inspectie beoordeelde AZR-Zorg in het inspectiebezoek op 15 randvoorwaarden voor veilige en goede zorg.

Voldoende

De inspectie heeft tijdens het inspectiebezoek vastgesteld dat de volgende randvoorwaarden voldoende op orde zijn:

 Intern toezicht als onderdeel van goed bestuur

 Beschikbaar en deskundig personeel

 Voorbehouden handelingen

Onvoldoende

In onderstaand schema staan de randvoorwaarden die tijdens het inspectiebezoek (deels) onvoldoende op orde waren. In de kolom ‘hertoets’ staat de inspectiebeoordeling van de door AZR-Zorg getroffen verbetermaatregelen. Indien nodig volgt een toelichting onder het schema.

Bevindingen

Randvoorwaarden

voldoet

eerste bezoek hertoets

nee deels nee deels ja

Vergewisplicht en verklaring omtrent gedrag (VOG) √ √

Afspraken tussen hoofd- en onderaannemer en zzp’er √ √

Opleidingsplan √ √

Kwaliteitssysteem √ √

Uitsluitingscriteria cliënten √ √

Veilig incident melden (VIM) √ √

Vrijheidsbeperking of dwang √ √

Medicatiebeleid √ √

Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling √ √

Klachtenregeling √ √

Cliëntmedezeggenschap

Hertoetsrapport van het inspectiebezoek aan AZR-Zorg B.V. in Den Haag op 5 juni 2019

Pagina 5 van 6

Toelichting

Veilig incident melden (VIM)

AZR-Zorg hanteert in dit kader een procedure waarin de klachtenfunctionaris een

prominente rol vervult. De klachtenfunctionaris is in eerste aanleg echter bedoeld om een cliënt bij te staan bij het formuleren en indienen van een klacht en niet bij de registratie van een MIC-melding. Ook worden incidenten én klachten samen in een bestand

"Registratie klachten en incidenten AZR-ZORG" in het Healthcare systeem van AZR-Zorg geregistreerd. De inspectie wijst AZR-Zorg erop dat de klachtenregeling, de MIC en de MIM (ook genoemd in het stuk) 3 verschillende procedures zijn, met ieder een eigen doel.

Uit het beleid is ook onvoldoende duidelijk wie binnen AZR-Zorg de VIM-functionaris en de onafhankelijke klachtenfunctionaris zijn. In het opleidingsplan komt de VIM procedure terug bij de inwerkprocedure voor nieuw personeel. Bestaand personeel wordt hier niet bij betrokken.

Medicatiebeleid

Het medicatiebeleid is niet toegeschreven naar de eigen organisatie, maar is een directe kopie van het medicatiebeleid van een andere zorgorganisatie (inclusief vermelding van bijzondere medicatie in gebruik bij die andere organisatie).

Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling

De Meldcode huiselijk geweld en mishandeling kan nog meer naar de eigen organisatie toegeschreven worden, zoals het vermelden van de contactgegevens van een Veilig thuis locatie in de buurt van AZR-Zorg. (Veilig Thuis Haaglanden).

In de meldcode wordt verwezen naar een aandachtsfunctionaris maar onduidelijk is wie dit binnen AZR-Zorg is.

Klachtenregeling

AZR-Zorg is aangesloten bij klachtenregeling.nl.

De organisatie heeft echter geen naar de eigen organisatie toegeschreven beleid dat beschrijft hoe de klachtafhandeling binnen AZR-Zorg is georganiseerd. Zo is onduidelijk wie nu precies de klachtenfunctionaris is van AZR-Zorg en hoe deze te benaderen is.

Contactgegevens van Klachtenregeling.nl ontbreken in het reglement.

In het toegezonden klachtenreglement van Stichting Klachtenregeling wordt gesproken over een termijn van 5 jaar waarbinnen een klacht kan worden ingediend. In de Wkkgz wordt echter nergens zo’n termijn genoemd.

Nadere toelichting op de randvoorwaarden, zie:

https://www.meldennieuwezorgaanbieders.nl/checklist-alles-op-orde

3 Conclusie

Conclusie

Op basis van bovenstaande bevindingen concludeert de inspectie dat de organisatie de genoemde randvoorwaarden voor veilige en goede zorg onvoldoende heeft beschreven.

Toezichttraject

Omdat nog niet alle getoetste randvoorwaarden op orde zijn, wordt het toezichttraject bij AZR-Zorg voortgezet door een ander onderdeel van de inspectie.

Op basis van de bevindingen in dit rapport wordt een afweging gemaakt welke

vervolgacties nodig zijn en op welke termijn. Een toekomstige toetsing is diepgaander van aard en levert mogelijk andere uitkomsten op.