1. Gegevens rechtspersoon/rechtspersonen Rechtspersoon I Naam Registratienummer KvK Vestigingsplaats

(1)

Drank- en horecavergunning, aanvraagformulier Model B paracommercieel horecabedrijf

Aanvraag vergunning op grond van artikel 3 van de Drank- en Horecawet voor het uitoefenen van een paracommercieel horecabedrijf als genoemd in artikel 1 van de Drank- en Horecawet.

1. Gegevens rechtspersoon/rechtspersonen Rechtspersoon I

Naam _________________________________________________

Registratienummer KvK _________________________________________________

Vestigingsplaats _________________________________________________

Rechtspersoon II

Naam _________________________________________________

Rechtspersoon III

Naam _________________________________________________

KvK-nummer of vestigingsnummer _________________________________________________

2. Namen van de bestuursleden Bestuurslid I

Voornamen _________________________________________________

Achternaam _________________________________________________

Straat en huisnummer _________________________________________________

Postcode en woonplaats _________________________________________________

Telefoonnummer _________________________________________________

Geboortedatum _________________________________________________

Geboorteplaats _________________________________________________

Bestuurslid II

Voornamen _________________________________________________

Achternaam _________________________________________________

Postcode en woonplaats _________________________________________________

Telefoonnummer _________________________________________________

Geboortedatum _________________________________________________

Geboorteplaats _________________________________________________

3. Gegevens van de inrichting

Naam _________________________________________________

Staat en huisnummer _________________________________________________

Postcode en plaats _________________________________________________

Telefoonnummer _________________________________________________

E-mailadres _________________________________________________

(2)

Drank- en horecavergunning, aanvraagformulier Model B paracommercieel horecabedrijf

Drank- en Horecavergunning, model B, gemeente Oldebroek, Team KCC 2

4. Omschrijving van de tot de inrichting behorende lokaliteiten, terrassen of slijklokaliteiten Plaats in de inrichting en eventuele benaming Oppervlakte in m2

________________________________________________ _______________________________

□

De inrichting voldoet aan de eisen als genoemd in het Besluit eisen inrichtingen Drank- en Horecawet.

(Hiervoor moet u een ‘onderzoeksformulier inrichtingseisen’ invullen en bijvoegen).

Doet u een beroep op artikel 46 van de Drank- en horecawet?

□

Nee

□

Ja

Geef hieronder aan op welke gronden het beroep is gebaseerd en ten aanzien van welke lokaliteiten

5. Uw aanvraag

Geef hieronder aan waarop de aanvraag betrekking heeft

□

De vestiging van een nieuw bedrijf

□

De overname van een bestaand bedrijf

□

Een wijziging van de ondernemingsvorm

□

Andere omstandigheden, namelijk _________________________________________________

6. Reglement sociale hygiëne

Het bestuur van de paracommerciële rechtspersoon heeft het reglement omtrent sociale hygiëne, als bedoeld in artikel 9, eerste lid, van de Drank- en Horecawet, vastgesteld op

Datum _________________________________________________

Plaats _________________________________________________

Land _________________________________________________

□

Een kopie van het bestuursreglement is als bijlage bij de aanvraag verstrekt.

7. Openingstijden

De inrichting is voor publiek geopend op:

van tot en van tot

□

Maandag ______________ ______________ ______________ ______________

□

Dinsdag ______________ ______________ ______________ ______________

□

Woensdag ______________ ______________ ______________ ______________

□

Donderdag ______________ ______________ ______________ ______________

□

Vrijdag ______________ ______________ ______________ ______________

□

Zaterdag ______________ ______________ ______________ ______________

□

Zondag ______________ ______________ ______________ ______________

________________________________________________________________________________________

(3)

Drank- en horecavergunning, aanvraagformulier Model B paracommercieel horecabedrijf

Op de volgende dagen en tijdstippen wordt alcoholhoudende drank verstrekt in de inrichting.

van tot en van tot

□

Maandag ______________ ______________ ______________ ______________

□

Dinsdag ______________ ______________ ______________ ______________

□

Woensdag ______________ ______________ ______________ ______________

□

Donderdag ______________ ______________ ______________ ______________

□

Vrijdag ______________ ______________ ______________ ______________

□

Zaterdag ______________ ______________ ______________ ______________

□

Zondag ______________ ______________ ______________ ______________

8. Ondertekening

Ondergetekende verklaart dat de op dit formulier ingevulde gegevens naar waarheid zijn verstrekt.

Datum _________________________________________________

Plaats _________________________________________________

Handtekening _________________________________________________

Op grond van artikel 29, tweede lid, van de Drank- en Horecawet, hoort bij deze vergunning een aanhangsel waarop de leidinggevenden van het horecabedrijf staan vermeld. Dit aanhangsel wordt gewijzigd bij toevoeging of wijziging van leidinggevenden. Voor het aanmelden van een leidinggevende wordt verwezen naar de bijlage behorende bij Model B.

9. Meesturen

We vragen u de volgende bijlagen met uw aanvraag mee te sturen:

 Formulier Verklaring van een leidinggevende werkzaam in de inrichting (per leidinggevende één verklaring) (zie bijlage I)

 Onderzoekformulier inrichtingseisen (zie bijlage II)

 Kopie bestuursreglement

 Kopie identiteitsbewijs van ondernemers/bestuursleden en leidinggevenden

 Schriftelijke ondertekende en gedateerde verklaring van de eigenaar en/of verhuurder van het pand. Hierin staat vermeld dat deze geen bezwaar heeft tegen de vestiging van de inrichting in het pand of een

huurovereenkomst waaruit dit blijkt

 Bouwkundige plattegrondtekening van de inrichting met daarop aangegeven alle daarbij behorende lokaliteiten, terrassen, of slijtlokaliteiten (minimaal 1:100)

(4)

Drank- en horecavergunning, aanvraagformulier Model B paracommercieel horecabedrijf

Aanvraagformulier Drank- en horecavergunning, toelichting

Ondernemers met een horecagelegenheid die alcohol willen schenken, hebben een drank- en

horecavergunning nodig. Hetzelfde geldt voor ondernemers met een slijterij. Voordat een vergunning aan u wordt verleend, controleert de gemeente of uw inrichting en de op de aanvraag vermelde personen aan alle in de Drank- en Horecawet gestelde eisen voldoen. De verplichting voor het aanvragen van een vergunning geldt voor alle bedrijven of inrichtingen waar alcohol wordt geschonken of verkocht.

De Drank- en Horecawet maakt onderscheid tussen commerciële inrichtingen (zoals cafés,

restaurants, dancings, slijterijen) en paracommerciële inrichtingen (zoals (sport)kantines, bedrijfsrestaurants, buurthuizen).

U moet in het kader van de Drank- en Horecawet een drank- en horecavergunning aanvragen als u:

 een zaak wilt starten/overnemen;

 de in de vergunning vermelde (rechts)persoon wijzigt;

 de inrichting (bouwtechnisch) wijzigt.

Als het gaat om een verbouwing of het starten van een nieuw bedrijf kan een omgevingsvergunning voor bouwen nodig zijn. Meestal is dan ook een melding op grond van de Wet Milieubeheer

verplicht.

De gemeente kan uw aanvraag toetsen aan de wet BIBOB. Door de Wet BIBOB mag de gemeente uw vergunning weigeren of intrekken als zij vermoedt dat u de vergunning gaat gebruiken of gebruikt voor onder andere:

 het plegen van strafbare feiten;

 het benutten van (financiële) voordelen uit strafbare feiten.

Ook als de gemeente vermoedt dat u valse gegevens hebt overgelegd om de vergunning te krijgen kan zij de vergunning weigeren of intrekken.

Kosten

De kosten voor het in behandeling nemen van een aanvraag om een drank- en horecavergunning kunt u vinden in de legesverordening.

Aanvraagformulieren

Voor een aanvraag om een drank- en horecavergunning gebruikt u één van de onderstaande formulieren:

 set aanvraagformulieren drank- en horecavergunning Model A horecabedrijf;

 set aanvraagformulieren drank- en horecavergunning Model A slijtersbedrijf;

 set aanvraagformulieren drank- en horecavergunning Model B paracommercieel.

(5)

Drank- en horecavergunning, aanvraagformulier Model B paracommercieel horecabedrijf Bijlage I Verklaring van een leidinggevende werkzaam in de inrichting

1. Gegevens van de inrichting waarvoor de vergunning geldt

Naam _________________________________________________

Telefoonnummer _________________________________________________

E-mailadres _________________________________________________

2. Gegevens leidinggevende

Voornamen _________________________________________________

Achternaam _________________________________________________

Geboortedatum _________________________________________________

Geboorteplaats _________________________________________________

Burgerservicenummer _________________________________________________

Telefoonnummer _________________________________________________

□

Beschikt over een Verklaring Sociale Hygiëne

□

Verklaart leiding te geven aan de uitoefening van het bedrijf met ingang van _______________________

3.Ondertekening

Ondergetekende verklaart dat de op dit formulier ingevulde gegevens naar waarheid zijn verstrekt

Datum _________________________________________________

Plaats _________________________________________________

Handtekening _________________________________________________

(6)

Drank- en horecavergunning, aanvraagformulier Model B paracommercieel horecabedrijf

Bijlage II Onderzoeksformulier inrichtingseisen horecabedrijf en slijterij

1. Gegevens van de inrichting waarvoor de vergunning geldt

Naam inrichting __________________________________________________

Straatnaam en huisnummer __________________________________________________

Postcode en plaatsnaam __________________________________________________

Telefoonnummer __________________________________________________

2. Omschrijving van de lokaliteit(en) in de inrichting

Aan elkaar grenzende ruimten worden als één lokaliteit beschouwd wanneer zij:

 verbonden zijn door een permanente wandopening met een hoogte van ten minste 2,20 meter van de vloer af gemeten en een breedte van ten minste 2/3 van de scheidingswand met een minimum van 2,40 meter of:

 slechts gescheiden zijn door een afscheiding van geringere hoogte dan 1,25 meter van de vloer af gemeten Lokaliteit 1 __________________________________________________

Lokaliteit 2 __________________________________________________

Lokaliteit 3 __________________________________________________

3. Vloeroppervlakte en hoogte

De grootte van de (vloer)oppervlakte en de hoogte van de lokaliteit (de hoogte van de vloer af gemeten)

Lokaliteit 1 oppervlakte ______ m² hoogte _______m

Let op: vul vraag 4 t/m 6 alleen in als u een horecabedrijf heeft

4. Ventilatie

Is de lokaliteit voorzien van een rechtstreeks met de buitenlucht in verbinding staande, goed werkende

mechanische ventilatie-inrichting met een luchtverversingscapaciteit van ten minste 3,8.10^-3m³/s per m² (13,68 m³ per uur, per m²)?

Lokaliteit 1  Ja  Nee

Luchtverversingscapaciteit houdt in dat er is voorzien in voldoende toevoer en afvoer van de ventilatie. Als er alleen mechanische afvoer is, moet ook worden aangegeven hoe en waar de toevoer is geregeld.

Omschrijf hieronder op welke plaats de mechanische ventilatie in de lokaliteit zich bevindt en wat het vermogen van deze installatie is (in m³/h)

__________________________________________________________________________________

(7)

Drank- en horecavergunning, aanvraagformulier Model B paracommercieel horecabedrijf

__________________________________________________________________________________

5. Voorzieningen elektriciteit, drinkwater en telefoonaansluiting

Is er een voorziening voor elektriciteit aanwezig  Ja  Nee Is er een voorziening voor drinkwater aanwezig  Ja  Nee Is er een telefoonvoorziening aanwezig die ook door de bezoeker kan worden gebruikt?

Mobiele telefoons zijn ook toegestaan  Ja  Nee

6. Toiletgelegenheid

Zijn er (in de onmiddellijke nabijheid) twee volledig van elkaar gescheiden toiletten aanwezig?

 Ja  Nee

Is elk toilet behoorlijk afsluitbaar?  Ja  Nee

Heeft elk toilet één of meer voorzieningen om de handen te wassen?  Ja  Nee Zijn de toiletpotten en urinoirs voorzien van een waterspoeling?  Ja  Nee Zijn de toiletpotten rechtstreeks toegankelijk vanuit de horecalokaliteit?  Ja  Nee

Let op: Vul vraag 7 t/m 9 alleen in als u een slijterij heeft 7. Neringsruimte/verbindingslokaliteit

De neringsruimte is de ruimte binnen een gebouw, die gebruikt wordt voor het uitoefenen van de kleinhandel of de zelfbedieningsgroothandel of een van de hierna te noemen activiteiten:

 het bedrijfsmatig aan particulieren verkopen van goederen in het kader van een openbare verkoping als bedoeld in artikel 1 van de Wet ambtelijk toezicht bij openbare verkopingen

 het bedrijfsmatig aanbieden van diensten

 het bedrijfsmatig verhuren van goederen

 het in het openbaar bedrijfsmatig opkopen van goederen

Staat de lokaliteit rechtstreeks in verbinding met een neringsruimte?

De verbindingslokaliteit is een lokaliteit die behoort tot een inrichting waarin het slijtersbedrijf wordt uitgeoefend en die in gebruik is als passage tussen een neringsruimte en een slijtlokaliteit.

Heeft de verbindingslokaliteit aan alle zijden gesloten wanden met een hoogte van ten minste 2,40 meter (van de vloer af gemeten)?

(8)

Drank- en horecavergunning, aanvraagformulier Model B paracommercieel horecabedrijf

8. Verbindingslokaliteit bestemd voor bezoekers

Heeft de verbindingslokaliteit - bestemd of mede bestemd voor bezoekers - maximaal één afsluitbare toegang met een breedte van ten hoogste 2,40 meter naar de neringsruimte?

Is de loopafstand tussen de toegang naar de slijtlokaliteit en de toegang naar de neringsruimte ten minste 2 meter?

9. Verbindingslokaliteit bestemd voor personeel

Heeft de verbindingslokaliteit - uitsluitend bestemd voor personeel - maximaal één afsluitbare toegang met een breedte van ten hoogste 1 meter naar de neringsruimte?

Is de loopafstand tussen de toegang naar de slijtlokaliteit en de toegang naar de neringsruimte ten minste 1 meter?

10. Ondertekening

De ondergetekende verklaart dat de op dit formulier ingevulde gegevens naar waarheid zijn verstrekt.

Naam ___________________________________________

Plaats en datum ___________________________________________

Handtekening aanvrager __________________________________________