Formulier eisen inrichtingen Drank- en Horecawet horecabedrijf Horecabedrijf
Adres: Postcode: Plaats:
Omschrijving van de lokaliteit(en) in de inrichting Lokaliteit 1*
Lokaliteit 2 Lokaliteit 3
* Aan elkaar grenzende ruimten worden als één lokaliteit beschouwd, indien zij, hetzij verbonden zijn door een perma- nente wandopening met een hoogte van ten minste 2.20 m van de vloer af gemeten en een breedte van ten minste tweederde van de scheidingswand met een minimum van 2.40 m, hetzij slechts gescheiden door een afscheiding van geringere hoogte dan 1.25 m van de vloer af gemeten.
Omschrijving eisen inrichting
HORECABEDRIJF(O:
AANKRUISEN ALS HET VAN TOEPASSING IS)
Onderwerp Lokaliteit 1 Lokaliteit 2 Lokaliteit 3 Opmerkingen Hoe groot is de vloeropper-vlakte van de lokaliteit?
m2 m2 m2
Wat is de hoogte van de lokaliteit (vanaf de vloer gemeten)?
m m m
Nee Ja Nee Ja Nee Ja
Is de lokaliteit voorzien van een rechtstreeks met de buitenlucht in verbinding staande, goed werkende mechanische ventilatie- inrichting met een luchtver- versingscapaciteit van ten minste 3,8.10-3m3s per m2?
O O O O O O
Is er een voorziening voor elektriciteit aanwezig zodat op veilige wijze over ener- gie kan worden beschikt?
O O O O O O
Is er een voorziening aan- wezig voor consumptie geschikt drinkwater?
O O O O O O
Zijn er in of in de onmiddel- lijke nabijheid twee volledig van elkaar gescheiden toiletgelegenheden aanwe- zig?
O O O O O O
Is elke toiletgelegenheid behoorlijk afsluitbaar
O O O O O O
Heeft elke toiletgelegen- heid één of meer voorzie- ningen om met stromend drinkwater de handen te wassen?
O O O O O O
Zijn de toiletpotten en urinoirs voorzien van een waterspoeling
O O O O O O
Zijn de toiletruimten recht- streeks toegankelijk vanuit de horecagelegenheid (portaal)?
O O O O O O
Voldoet de inrichting waarin het horecabedrijf wordt uitgeoefend aan het Besluit eisen inrichtingen Drank- en horecawet?
Nee O
Ja O Zo nee, wat of welk(e) onderdeel/onderdelen voldoet/voldoen niet aan de eisen:
Datum: Naam: Handtekening:
