• No results found

Formulier: Aanvraag bewijs van luchtwaardigheid (BvL) en/of Airworthines Review Certificate (ARC) - ILT.001A.13

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Formulier: Aanvraag bewijs van luchtwaardigheid (BvL) en/of Airworthines Review Certificate (ARC) - ILT.001A.13"

Copied!
2
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)

Gegevens luchtvaartuig

|

PH-

| |

| |

| |

|

kg.

n Gebruikt n Nieuw

|

Gegevens aanvraag

n BvL/ARC n Exportbewijs naar:

n Afgifte n Verlenging n Vernieuwing

Gegevens houder

|

|

| |

|

|

1

1.1 Inschrijvingskenmerk 1.2 Fabrikant en model 1.3 Serienummer en bouwjaar 1.4 Type motor(en) en luchtschroef 1.5 Maximaal toegelaten startmassa 1.6 Het luchtvaartuig is

1.7 Vervaldatum huidige BvL / ARC

2

2.1 De aanvraag betreft een 2.2 Soort aanvraag

3

3.1 Naam en voorletter(s) 3.2 Adres

3.3 Postcode en plaats 3.4 Telefoonnummer(s) 3.5 E-mailadres

Met dit formulier kunt u een Bewijs van Luchtwaardigheid en/of Airworthiness Review Certificate aanvragen.

Om te voorkomen dat een luchtvaartuig niet beschikt over een geldig BvL, wordt aangeraden om in geval van verlenging de aanvraag tenminste 30 dagen voor de vervaldatum in te dienen.

De aanvraag moet tenminste 8 dagen voor de datum waarop het luchtvaartuig gereed zal staan voor een eventuele steekproef worden ingediend.

Als de aanvraag tevens voor een ARC aanvraag geldt dient het "Rapport Airworthiness Review" (ILT.053.xx) ook meegestuurd te worden

Onvolledig of onjuist ingevulde formulieren (inclusief het niet meesturen van de gevraagde bijlagen) worden niet in behandeling genomen.

Stuur het formulier naar luchtvaartuigregister@ilent.nl of naar Inspectie Leefomgeving en Transport / Luchtvaart, Postbus 16191 2500 BD Den Haag

Meer informatie

088 489 00 00 | www.ilent.nl

Aanvraag

Bewijs van luchtwaardigheid (BvL) en/of Airworthiness Review Certificate (ARC)

ILT.001a.13 | 1 van 2

(2)

Gegevens t.b.v. inspectie en/of steekproef

|

| |

|

|

|

Bijlagen

- Regeling bewijzen van luchtwaardigheid

Ondertekening

Ik verklaar dat alle gegevens op dit formulier volledig en naar waarheid zijn ingevuld.

>

Na ontvangst van uw aanvraag, sturen wij u een overzicht met betaalgegevens. Daarna kunt u het verschuldigde bedrag overmaken.

|

| |

|

4

4.1 Locatie waar het luchtvaartuig gereed zal staan voor een steekproef

4.2 Plaats en datum 4.3 Contactadres inspectie /

steekproef 4.4 Telefoonnummer

4.5 Naam erkend bedrijf / persoon, door wie de inspectie zal worden uitgevoerd

5

5.1 Stuur de gegevens uit de hiernaast genoemde (op uw aanvraag van toepassing zijnde) regeling mee met de aanvraag

6

6.1 Naam 6.2 Plaats en datum

6.3 Handtekening aanvrager

Aanvraag

Bewijs van luchtwaardigheid (BvL)

en/of Airworthiness Review Certificate (ARC) Inspectie Leefomgeving en Transport Ministerie van Infrastructuur en Waterstaat

ILT.001a.13 | 2 van 2

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

Stuur het formulier naar binnenvaart@ilent.nl of naar Inspectie Leefomgeving en Transport / Scheepvaart Postbus 16191, 2500 BD Den Haag.

- Bewijs van een contract of regeling met de haven/bedrijf waar oliehoudend afval (annex 1) of huishoudelijk afval (annex 5) wordt afgegeven binnen de Europese Unie

Ik verklaar dat alle gegevens op dit formulier volledig en naar waarheid zijn ingevuld en dat ik garant sta voor het betalen van de kosten die aan deze aanvraag verbonden zijn. |

- Indien schip beschikt over geldige certificaten afgegeven door de Inspectie Leefomgeving en Transport: de originele Nederlandse zeebrief en de certificaten afgegeven door

Het formulier wordt inclusief de bijlagen door de Inspectie teruggestuurd naar de aanvrager, waarna het formulier voor in het onderhoudsprogramma bewaard dient te worden en daardoor

- Vendor recommendations, als daar taakinhoud en intervallen in staan - AD’s, SB’s die periodieke taken vereisen en van toepassing zijn op het AMP - Goedgekeurd formulier

Naar zijn/haar oordeel de organisatie voldoet aan hetgeen de Inspectie Leefomgeving en Transport, Toezichteenheid Luchtvaarttechnische Bedrijven voor “Erkende

Wanneer de eigenaar de verantwoordelijkheid voor het beheer van zijn schip overdraagt aan een scheepsmanager in Nederland dan moet paragraaf 6 worden ingevuld en de bijlagen