• No results found

Verslag ambtelijk overleg Publieke Gezondheid

NR. ONDERWERP VOORSTEL/ADVIES

AFSPRAKEN

ACTIE DOOR

1. Opening en vaststelling agenda

I.v.m. afwezigheid van Frederik van Ardenne zit Saïd Benayad het AO voor.

Samantha Dinsbach is met vakantie. Ron Poot is aanwezig als plv DPG.

Op verzoek van Enschede wordt het onderwerp ‘Eikenprocessierups’

toegevoegd aan de agenda na punt 4.

Het AO feliciteert Ron Poot met zijn nieuwe status als grootvader. Moeder en kleindochter maken het goed.

2. Memo ‘Uitrol Wvggz; uitlijning wat regionaal en wat lokaal wordt opgepakt’

Ter bespreking

De bestuurscommissie wordt gevraagd in te stemmen met de taakverdeling lokaal en regionaal voor de implementatie wet verplichte GGZ.

Elke Klunder projectleider regionale implementatie Wvggz leidt het agendapunt in door middel van een korte presentatie.

Elke attendeert de gemeenten op de Meicirculaire op basis waarvan de gemeenten een budget is toegekend van 20 miljoen euro voor implementatie van de Wvggz. De GGD heeft de ambtenaren hierover eerder al

geïnformeerd met het advies om de bedragen hiervoor structureel te claimen.

Enschede en Almelo zijn hiermee al bezig. De overige gemeenten kunnen bij hen hierover wellicht nadere informatie krijgen.

DATUM Woensdag 26 juni 2019 PLAATS Twentehuis Enschede

kamer 503

TIJDSTIP 10.30 uur – 12.15 uur

VOORZITTER Saïd Benayad (plv voorzitter) SECRETARIS Sylvia IJland

AANWEZIG Esther Houpst (Almelo), Arja ten Thije (Noaberkracht Dinkelland/Tubbergen), Rian Olthof en Jan Martens (Enschede), Gerrit Tharner (Haaksbergen), Kathleen Horck (Hellendoorn), Chantal Wildemors (Hengelo), Harmke Scholte en Gerda ten Brinkhof (Hof van Twente), Marco Klein Poelhuis (Losser), Hanneke Vrijburcht (Oldenzaal), Marijke Wijchgel (Rijssen-Holten), Leonard

Koppelman (Twenterand), Ron Poot (plv DPG en hoofd JGZ), Elke Klunder ( Meldpunt APVG) en Sylvia IJland (ondersteunend beleidsmedewerker, verslag)

AFWEZIG Marit Boone (Borne), Martien Sarink (Rijssen-Holten), Monique Mulder (Wierden)

PAGINA 2/8

NR. ONDERWERP VOORSTEL/ADVIES

AFSPRAKEN

ACTIE DOOR

De besluitvorming is gepland in de BC van 10 juli. Er is een duidelijke uitspraak nodig van gemeenten om de implementatie van de Wvggz regionaal op te pakken. Het AO vraagt de projectleider om dit goed te beargumenteren en een tijdpad op te nemen bij het voorstel.

Twenterand merkt op dat de BC nu steeds wordt gevraagd te besluiten over losse onderdelen rond de Wvggz/APVG. Het is lastig om de toch al schaarse capaciteit goed te verdelen als er geen totaaloverzicht is. Twenterand zou graag meer organisatiedenkkracht willen om e.e.a. goed voor te bereiden en er geen haastwerk van te maken.

Het project staat onder tijdsdruk. Elke Klunder verwijst naar de kickoff bijeenkomst op 8 juli. Dan kunnen gemeenten met elkaar in gesprek over wat lokaal en wat regionaal kan, welke taken er liggen, welke partijen en

disciplines er nodig zijn en wie er op kan worden ingezet. Het projectplan bij de stukken voor de subsidieaanvraag bij ZonMw bevat ook veel informatie.

Afspraak:

Elke Klunder concretiseert het voorstel n.a.v. de opmerkingen van de gemeenten en voegt ook argumenten voor regionale aanpak en een tijdsplan toe. Ze stuurt de deelnemers van het AO PG tevens ter nadere info het projectplan zoals dit aan ZonMw is gestuurd.

Op 8 juli is een kickoff bijeenkomst. De ambtenaren kunnen uitkomsten hieruit als input meegeven aan hun bestuurders naar de BC van 10 juli.

De gemeenten die niet aanwezig kunnen zijn op 8 juli worden door Elke Klunder benaderd en voorzien van informatie.

E.Klunder

3. AO-voorstel ‘Verlenging inkoop ambulante hulp na streettriage’

Ter bespreking De bestuurscommissie PG wordt gevraagd in te stemmen met:

1. De verlenging van de financiering van de bereikbaarheidsdienst voor 14 Twentse gemeenten voor

Kathleen Horck (Hellendoorn) leidt het agendapunt in en verwijst naar de documenten bij de vergaderset op Extranet waaronder een tweetal fact sheets.

Bereikbaarheid buiten kantooruren:

Niet gelukt om bij OZJT onder te brengen op korte termijn. Moet op korte termijn worden geregeld. Er zijn goede ervaringen met het AZT. Voorstel is dus om huidige afspraak te verlengen.

PAGINA 3/8

NR. ONDERWERP VOORSTEL/ADVIES

AFSPRAKEN AZT en verlenging van de overeenkomst met Van der Valk Hengelo en Enschede voor

incidentele opvang;

2. De financiering van de inzet van ambulante begeleiding vanuit lokale Wmo middelen per casus naar de

verantwoordelijke gemeente;

3. De doorrekening van kosten voor ambulante begeleiding en opvang bij Van der Valk per casus naar de

verantwoordelijke gemeente;

4. Deze afspraken als pilot te zien voor de periode tot 1 januari 2020, gelijk aan de duur van de pilot streettriage en daarna op basis van evaluatie met een nieuwe voorstel te komen cq. de afspraak met AZT nog voor maximaal een half jaar te verlengen;

5. Dit besluit door te

Volmachten

Volmachten per gemeente voor ambulante begeleiding zijn voor

ondertekening verstuurd aan alle gemeenten. Er zijn al enkele weer binnen.

De gemeenten die dit nog niet hebben teruggestuurd wordt gemaand om deze z.s.m. maar wel vóór de BC van 10 juli te retourneren.

Inhoudelijk

Casuïstiek streettriage en leerervaringen worden meegenomen.

Resultaten naar streettriage zijn veelal positief. Vaak ook nog telefonische indicatie voor politie.

Gevallen in cel zijn afgenomen.

Zachte aspecten ook positief beoordeeld.

Clientervaring zijn geïnventariseerd.

Onterechte inschakeling van disciplines wordt voorkomen.

Meldingen worden sneller afgedaan.

Aansluiting bij gemeenten is nog voor verbetering vatbaar.

In de BC van 10/7 zal Jeroen Traas de ervaringen tot nu toe delen. In de BC van 25/9 volgt dan een voorstel voor 2020. Dat geeft nog tijd om integraler te bekijken. Subsidiering wijzigt/vervalt in 2020 naar verwachting. Het is ook zaak dat de middelen in de Meicirculaire hiervoor tijdig worden geclaimd.

Duidelijk maken dat streetriage tijd en kosten bespaart.

Ook doorkijk naar 2020 toevoegen aan BC-voorstel zodat gemeenten kunnen spiegelen.

Gemeenten uiten de behoefte aan politiecijfers per gemeente per kwartaal.

Elke Klunder onderzoekt hoe dit kan worden georganiseerd.

Tekstueel/cijfermatig:

Fact sheets: plaatsen en aantallen kloppen niet met casussen.

In Almelo en subregio’s staat Humanitas niet meer garant eerste opvang.

Moeten nog aan tafel met nieuwe partij. I.v.m. beeldvorming is benoemen

Gemeenten

K.Horck

E. Klunder

PAGINA 4/8

NR. ONDERWERP VOORSTEL/ADVIES

AFSPRAKEN

ACTIE DOOR

colleges c.q. ter

bekrachtiging/mandaterin g.

Voorzitter resumeert:

Resultaten uit evaluatie en onderzoek naar streettriage zijn positief.

Machtigingen per gemeenten in kader ambulante begeleiding moeten vóór de BC van 10/7 zijn geretourneerd.

Subsidiëring vanuit het Rijk is eindig. Er lijkt al wel bestuurlijk commitment voor verdere financiering door gemeenten. Genoemde gelden in de Meicirculaire moeten hiervoor ook tijdig worden geclaimd.

Doorkijk naar 2020 toevoegen aan BC-voorstel voor BC 10/7 zodat gemeenten vast kunnen spiegelen.

4. AO-voorstel ‘Jaarrapportage klachten 2018’

Ter bespreking BC PG voorstellen de jaarrapportage klachten 2018 in het kader van de Klachtenregeling Regio Twente voor

kennisgeving aan te nemen.

Ron Poot licht toe. De klachtenrapportage betreft heel Regio Twente. GGD is hiervan een onderdeel. De afdeling JGZ heeft veel cliëntencontacten en hieruit komen dan ook bij de GGD de meeste klachten voort. In verhouding met het grote aantal cliëntencontacten is het aantal klachten echter zeer minimaal. Het merendeel van de klachten wordt in het voortraject door bemiddeling opgelost.

Klachten betreffen meestal bejegening, bereikbaarheid of wachttijden. Dit wordt dan vervolgens bespreekbaar gemaakt in de teams.

Bereikbaarheid is opgepakt en er iets meer ruimte in de planningen opgenomen om wachttijden te voorkomen.

Het AO complimenteert de GGD met de aanpak en afhandeling en gaat akkoord met doorgeleiding conform advies naar de BC.

5a. Eikenprocessierups Ter bespreking Op verzoek van een aantal gemeenten waaronder Enschede en Borne wordt de problematiek rond de eikenprocessierups als ingelast agendapunt opgenomen.

Enschede meldt veel overlast door de eikenprocessierups. Veel mensen melden zich bij huisartsen met (gerelateerde) gezondheidsklachten (naast jeuk door allergische reacties ook slaapproblemen etc). Veel eiken zijn aangetast (in Enschede 99%). Groenvoorziening wordt overspoeld met verzoeken om te bestrijden waar zij niet allemaal aan kunnen voldoen.

Cijfers stijgen explosief.

PAGINA 5/8

NR. ONDERWERP VOORSTEL/ADVIES

AFSPRAKEN

ACTIE DOOR

Niels v.d. Berg (bestuurder PG Enschede) heeft het probleem benoemd in de BC van 12 juni. Daar is afgesproken dat de DPG contact opneemt met RIVM.

Betty Sibbel koppelt uiterlijk week 27 de uitkomsten terug van de opdracht die de DPG van de BC heeft gekregen.

Inmiddels is er in Enschede 24/6 een soort kernteam bijeen geweest dat

‘crisis’-overleg heeft gehad en waarbij verschillende partijen aanwezig waren.

De rupsen zijn inmiddels een gezondheidsprobleem geworden. De vrees bestaat dat ze ook een bedreiging gaan vormen voor het binnenmilieu. Het primaat ligt daarmee ook niet (alleen) meer bij Groenvoorziening maar beslaat meerdere beleidsvelden en disciplines.

Landelijk is er een gebrek aan kaders. De roep om regionale aanpak neemt toe. Plan is nu om op Twents niveau (o.l.v. Enschede) een brandbrief aan de overheid op te stellen richting NVWA en het verantwoordelijke ministerie die wordt ondertekend door de Twentse gemeenten. Dit seizoen is het nog een kwestie van symptomen bestrijden, maar voor volgend jaar moet er een echte oplossing komen. Het is dus nodig om regionaal, integraal en interdisciplinair aan te vliegen.

Het Team Milieu & Gezondheid (M&G) heeft contact gezocht met GGD Brabant (waar de rups al langer huishoudt) en met Groenvoorziening Enschede.

In Limburg is gekozen voor gebruik van chemische bestrijdingsmiddelen. Dit levert echter milieudiscussie op en is ook kostbaar.

Hof van Twente meldt dat het college heeft besloten om burgers op te roepen te melden waarna de gemeente zorgt dat nesten worden geruimd (zie link).

Het is niet wenselijk dat burgers zelf gaan ‘opruimen’. Om dat te voorkomen moet de bevolking goed worden geïnformeerd over de ‘do’s en don’ts’.

Het team M&G stuurt elk seizoen al info aan gemeenten maar dit beland niet altijd op juiste plekken.

PAGINA 6/8

NR. ONDERWERP VOORSTEL/ADVIES

AFSPRAKEN

ACTIE DOOR

Conclusie:

Het probleem betreft alle Twentse gemeenten en gaat ook over regiogrenzen heen. Primaat ligt niet alleen meer bij Groenvoorziening of bij Gezondheid maar bij meerdere beleidsvelden. Het is nodig om regionaal, integraal en interdisciplinair aan te vliegen.

Voor dit seizoen is het te laat voor preventieve maatregelen.

Momenteel is het een kwestie van burgers goed informeren nesten saneren.

Voor volgend seizoen moet een gedegen oplossing komen.

Afspraak:

Enschede neemt initiatief voor brandbrief aan NVWA en betrokken ministerie ondertekend door alle Twentse gemeenten. Bovenstaande conclusies hierin opnemen

Rianne Olthof en Betty Sibbel stemmen af.

Rianne Olthof houdt de deelnemers van het AO PG op de hoogte van de ontwikkelingen.

R.Olthof/

B.Sibbel R.Olthof 5. Ingekomen stukken en

mededelingen:

a. Start proeftuin Overijssel Ketenveldnorm

levensloopduur en beveiligde intensieve zorg b. AO voorstel meldpunt

APVG

c. Openbare watertappunten d. Kampeerfeesten jeugd e. Deelname

Gezondheidsmonitor Jeugd

f. Vragenlijst over Kindermonitor g. Vragenlijst

Bestuursagenda h. LOES

Ter kennisname

a. V.k.a. Betreft ontwikkeling nieuw zorgaanbod voor mensen met psychische problemen en strafblad/criminele inslag. Hiervoor wil men graag verbinding met gemeenten. Voor vragen en nadere informatie wordt verwezen naar Veiligheidshuis. Elke Klunder stuurt opmerkingen/vragen van AO door naar het Veiligheidshuis.

b. Het voorstel meldpunt APVG is op 20 maart aan de orde geweest in het AO. Vanwege actuele ontwikkelingen rondom de

Samenwerkingsagenda met Menzis is het in die cyclus niet op tafel gekomen in de Bestuurscommissie PG. Het wordt nu geagendeerd voor de BC PG van 10 juli. De regionale aanvraag is inmiddels toegekend. Elke Klunder zal de resultaten van de verkenning ook bij BC-stuk toevoegen en stuurt het plan van aanpak toe.

c. Hengelo vraagt naar de ervaringen van de overige gemeenten met openbare watertappunten. Enschede en Oldenzaal hebben openbare watertappunten. Vanuit de GGD is Judith Waleczek (adviseur gezondheidsbevordering) hierbij betrokken. Vanuit de

E. Klunder

E.Klunder

PAGINA 7/8

NR. ONDERWERP VOORSTEL/ADVIES

AFSPRAKEN

ACTIE DOOR

provincie komt er een programma sociale kwaliteit. Hengelo oppert om zich binnen dit kader sterk te maken voor meer watertappunten in de openbare ruimte bij voorkeur op plekken waar veel inwoners en toeristen komen/bewegen/recreëren. Hierin zo mogelijk samen optrekken vanuit de provincie, gemeenten, waterschappen en andere partijen. Betty Sibbel stemt intern bij de GGD af.

d. Noaberkracht brengt de kampeerfeesten van de jeugd onder de aandacht. Gaat vaak om jongeren onder de 18 die dan ook alcohol gebruiken en waarbij niet altijd toezicht is. Tubbergen heeft een bijeenkomst gehad met ouders, grondeigenaren en jongeren.

Problematiek is soms gemeentegrensoverschrijdend. Noaberdracht beziet of dit regionaal kan worden opgepakt. IJslands

preventiemodel is in beeld.

e. Ron Poot meldt dat bijna alle scholen in Twente hebben aangegeven mee te willen doen aan de Gezondheidsmonitor Jeugd. 1 School uit Hengelo heeft afgezegd en we wachten nog op definitief antwoord van 2 scholen uit Enschede.

Vragenlijsten worden in sept-okt-nov afgenomen en resultaten worden verwacht voor de zomer van 2020.

f. Volgende week ontvangen de ambtenaren PG en Jeugd een mail met een uitnodiging om een korte vragenlijst in te vullen over de Kindermonitor. Doel is om de Kindermonitor te evalueren met de betrokken gemeenteambtenaren. Invullen is belangrijk, want de vragen hebben betrekking op het nut van de resultaten en de toekomst van de Kindermonitor.

g. In april is een vragenlijst naar de ambtenaren gestuurd m.b.t. de Bestuursagenda. Ook na een reminder zijn nog niet alle reacties binnen. De ambtenaren wordt gevraagd de lijst alsnog in te vullen en uiterlijk 5 juli in te dienen bij Bert Oudenaarden.

h. Vanuit Borne is het verzoek gekomen om LOES te agenderen voor het AO van 9 september. Het AO stemt hiermee in.

B.Sibbel

a. Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld.

N.a.v. punt 10 a (Rondvraag): betrof gebrek aan capaciteit

PAGINA 8/8

NR. ONDERWERP VOORSTEL/ADVIES

AFSPRAKEN

ACTIE DOOR

b. V.k.a.

7. Rondvraag en sluiting