45
Zelfbeoordeling
Domein: Persoonlijke Ontwikkeling
Zelfbeoordeling
1. In welke mate kun je zelfstandig eten, rechtop gaan staan en gaan zitten, naar de wc gaan en jezelf aankleden?
Over het algemeen Met hulp Kan ik niet onafhankelijk zelfstandig
2. In welke mate kun je maaltijden klaar maken, schoonmaken, zelfstandig op pad gaan en medicijnen innemen?
Over het algemeen Met hulp Kan ik niet onafhankelijk zelfstandig
3. Ben je aan het leren om zelfstandiger te worden, volg je cursussen of een opleiding?
Veel Enkele Weinig tot geen 4. Is er gelegenheid voor jou om te laten zien wat je allemaal kunt?
Vaak Soms Zelden tot nooit
5. Heb je toegang tot informatie die je interesseert: bijvoorbeeld een krant,een tijdschrift, internet of een bibliotheek?
In ruime mate Enigszins Niet of nauwelijks 6. Gebruik je een computer, een telefoon of een rekenmachine?
Vaak Soms Zelden tot nooit
Kwalitatieve Opmerkingen (Bijvoorbeeld: Wat is belangrijk in jouw leven? Wat zou je nog
graag willen in je leven? Wat is nodig om je kwaliteit van bestaan te verbeteren? Hoe kan de ondersteuning die je krijgt verbeteren?)
Persoonlijke Ontwikkeling gaat over waar je goed in bent en wat je nog graag zou willen leren. Voordat je de vragen gaat beantwoorden, kun je alvast even over de volgende puntjes nadenken.
1.
Waar weet jij al veel van? Wat wil je daar nog meer over leren?2.
Doe jij alles zelf?3.
Wat zou je nog graag zelf willen kunnen?4.
Durf jij alles te zeggen en te vragen?5.
Zoek jij zelf dingen op die je nog niet weet?46
Domein: Zelfbepaling
Zelfbeoordeling
1. Mag je zelf kiezen (bijvoorbeeld wat voor kleren je wilt dragen, wat je wilt eten, waar je naar toe wilt gaan)?
Vaak Soms Zelden tot nooit 2. Als je moet kiezen, doe je dat dan ook?
Altijd Soms Zelden tot nooit
3. Als iets van je gevraagd wordt, kun je dan beslissen om dat niet te doen?
Altijd Soms Zelden tot nooit 4. Worden de beslissingen die je neemt serieus genomen?
Altijd Soms Nooit
5. Heb je wat te zeggen over je geld, of tenminste over een deel van je geld ? Ja Min of meer Nooit
6. Kun je aangeven wat je wilt doen, wat je wilt dragen, waar je naar toe wilt, wat je wilt eten etc.?
Altijd Soms Zelden tot nooit
Kwalitatieve Opmerkingen (Bijvoorbeeld: Wat is belangrijk in jouw leven? Wat zou je nog
graag willen in je leven? Wat is nodig om je kwaliteit van bestaan te verbeteren? Hoe kan de ondersteuning die je krijgt verbeteren?)
Zelfbepaling gaat over zelf kiezen en zelf beslissen, zelf je plannen maken en kunnen uitvoeren. Voordat je de vragen gaat beantwoorden, kun je alvast even over de volgende puntjes nadenken.
1. Mag je altijd zelf kiezen?
2. Kies je zelf de kleren die je draagt?
3. Kun je goed je mening geven en durf je dat ook te doen?
4. Wat zijn je plannen voor later?
47
Domein: Persoonlijke Relaties
Zelfbeoordeling
1. Heb je goede vrienden?
Ja Min of meer Nee
2. Hoe vaak neem je deel aan sociale activiteiten; daarmee bedoelen we bijvoorbeeld bezoek hebben van vrienden, feesten of gaan dansen?
Vaak Soms Nooit
3. Hoe vaak heb je contact met je familie, ontmoet je ze, bel je met ze of e-mail je met ze?
Vaak Soms Nooit
4. Hoe vaak heb je contact met je vrienden, zie je ze, bel je met ze of e-mail je met ze?
Vaak Soms Nooit 5. Ben je belangrijk voor je familie?
Ja Min of meer Nee
6. Weet je wie je om hulp, advies of raad moet vragen wanneer je dat nodig hebt?
Ja Min of meer Nee
Kwalitatieve Opmerkingen (Bijvoorbeeld: Wat is belangrijk in jouw leven? Wat zou je nog
graag willen in je leven? Wat is nodig om je kwaliteit van bestaan te verbeteren? Hoe kan de ondersteuning die je krijgt verbeteren?)
Persoonlijke relaties gaat over je familie, vrienden en alle andere mensen die je goed kent. Het gaat ook over mensen die jou helpen.Voordat je de vragen gaat beantwoorden, kun je alvast even over de volgende puntjes nadenken.
1. Zie je je familie en vrienden vaak?
2. Heb je dan een leuke tijd met je familie en vrienden?
3. Krijg je ook hulp van je vrienden en familie?
4. Hoe gaan andere mensen met jou om?
48
Domein: Sociale Inclusie
Zelfbeoordeling
1. Heb je contact met of bezoek je mensen die bij je in de buurt wonen?
Vaak Soms Zelden tot nooit 2. Hoeveel buren ken jij bij naam?
Veel (>5) Enkele (2 – 4) Weinig (0 – 1)
3. Doe je mee met activiteiten of maak je gebruik van voorzieningen in de stad waar je woont (café – winkels – kapper – bioscoop – religieuze activiteiten – bus – concert – sport)?
Vaak (dagelijks) Soms (1 – 2 keer per week) Nooit 4. Help je anderen wanneer deze jouw hulp nodig hebben?
Vaak Soms Zelden tot nooit
5. Doen mensen uit de buurt dingen voor je (bijvoorbeeld op bezoek komen of met je ergens naar toe gaan)?
Vaak Soms Zelden tot nooit
6. Neem je deel aan maatschappelijke activiteiten als winkelen, recreatie en uit eten gaan?
Vaak Soms Nooit
Kwalitatieve Opmerkingen (Bijvoorbeeld: Wat is belangrijk in jouw leven? Wat zou je nog
graag willen in je leven? Wat is nodig om je kwaliteit van bestaan te verbeteren? Hoe kan de ondersteuning die je krijgt verbeteren?)
Sociale Inclusie gaat over de dingen die je doet als je niet thuis bent. En over de contacten die je dan met andere mensen hebt. Ben je graag “onder de mensen”? Krijg je ook hulp van de mensen met wie je omgaat? Voordat je de items gaat beantwoorden, kun je eerst even over het volgende nadenken.
1Waar ben je graag mee bezig als je niet thuis bent? Denk aan sporten, uitgaan, enz.
1.
Heb je contact met mensen uit de buurt?2.
Krijg je ook hulp van mensen uit de buurt?3.
Ben je bij een sportclub of ben je ergens anders lid van?.49
Domein: Rechten
Zelfbeoordeling
1. Heb je thuis een plek waar je helemaal jezelf kunt zijn?
Ja Min of meer Nee
2. Heb je zelf (de controle over) een sleutel van je huis of appartement?
Ja Ja, maar gedeeltelijk onder toezicht Nee 3. Mag je een huisdier houden als je dat wilt?
Ja Hangt er vanaf Nee 4. Heb je een partner / vriend of vriendin, wanneer jij dat wil?
Ja Misschien, hangt er vanaf Nee
5. Mag je zo vaak als je wilt samen zijn met je partner / vriend of vriendin? Indien geen partner:
scoor ja.
Ja Hangt er vanaf Nee
6. Hoe vaak ben je gaan stemmen bij de verkiezingen in de afgelopen jaren?
Bijna altijd Soms Nooit
Kwalitatieve Opmerkingen (Bijvoorbeeld: Wat is belangrijk in jouw leven? Wat zou je nog
graag willen in je leven? Wat is nodig om je kwaliteit van bestaan te verbeteren? Hoe kan de ondersteuning die je krijgt verbeteren?)
Rechten gaat er over dat je evenveel en dezelfde rechten hebt als iedereen. Voordat je de items gaat beantwoorden, kun je eerst even over het volgende nadenken.
1. Mag je en kun je alleen zijn als je dat wilt?
2. Hoe gaan mensen met jou om? (met respect, eerlijk )
3. Kun je altijd zeggen wat je denkt? Luisteren anderen echt naar je?
4. Mag je een huisdier?
5. Heb je een eigen huissleutel?
6. Ga je stemmen bij de verkiezingen?
50
Domein: Emotioneel Welbevinden
Zelfbeoordeling
1. Voel je je veilig en zeker in je omgeving?
Erg veilig Redelijk veilig Niet veilig 2. Heb je het gevoel dat je succes hebt met de dingen die je doet?
Ja Min of meer Nee 3. Hoe vaak uit je liefde en genegenheid tegenover anderen?
Regelmatig Soms Nooit 4. Kun je zeggen dat je gelukkig bent?
Ja Min of meer Nee
5. Ben je tevreden met hoe het gaat in je leven (dit betekent dat je geen zorgen hebt)?
Ja Min of meer Nee
6. Kun je mensen die voor jou belangrijk zijn in principe vertrouwen?
Altijd Soms Nooit
Kwalitatieve Opmerkingen (Bijvoorbeeld: Wat is belangrijk in jouw leven? Wat zou je nog
graag willen in je leven? Wat is nodig om je kwaliteit van bestaan te verbeteren? Hoe kan de ondersteuning die je krijgt verbeteren?)
Emotioneel Welbevinden gaat over hoe je je voelt. Voel je je meestal goed? Of soms ook niet? Kun je je ontspannen? Ben je tevreden over hoe het met je gaat? Voordat je de items gaat beantwoorden, kun je eerst even over het volgende nadenken.
Welk woord of welke woorden passen het best bij hoe je je voelt? Of… hoe voel je je op een schaal van 0 – 10?
1. Is er wel eens een gevaar of een probleem in jouw omgeving?
2. Maak je je wel eens zorgen? Waarover vooral?
3. Is alles duidelijk voor jou op in je woning? En op je werk?
51
Domein: Fysiek Welbevinden
Zelfbeoordeling
1. Hoe gaat het over het algemeen met je gezondheid? Hoe voel je je?
Heel goed Redelijk Niet goed/slecht
2. Hoe vaak doe je aan sport of recreatieve activiteiten als fitness, fietsen, zwemmen of voetbal?
Vaak Soms Zelden tot nooit 3. Krijg je genoeg rust en ontspanning?
Ja Min of meer Nee 4. Eet je gezond?
Altijd Soms Nooit 5. Ben je bezorgd over ‘pijn hebben’ of ‘ziek zijn’ ?
Zelden Soms Regelmatig 6. Hoe voel je je als je ’s ochtends opstaat?
Uitgerust Beetje moe Moe
Kwalitatieve Opmerkingen (Bijvoorbeeld: Wat is belangrijk in jouw leven? Wat zou je nog
graag willen in je leven? Wat is nodig om je kwaliteit van bestaan te verbeteren? Hoe kan de ondersteuning die je krijgt verbeteren?)
Fysiek welbevinden gaat over je gezondheid, over dokters, over wat je eet, en of je goed kunt bewegen. Kun je goed voor je eigen gezondheid zorgen? Voordat je de items gaat
beantwoorden, kun je eerst even over het volgende nadenken.
1. en je gezond genoeg om te kunnen sporten?
2. Ben je sterk genoeg om zwaar werk te kunnen doen?
3. Let je op wat gezond is om te eten?
4. Ga je vaak sporten of buiten wandelen of zwemmen?
52
Domein: Materieel Welbevinden
Zelfbeoordeling
1. Heb je genoeg inkomen om te kunnen kopen wat je echt nodig hebt?
Ja Min of meer Nee 2. Heb je genoeg geld om te kunnen sparen?
Altijd Soms Nooit
3. Hoeveel belangrijke persoonlijke bezittingen heb je zoals een radio, televisie, stereo, foto’s?
Veel Een aantal Weinig of geen 4. Heb je een betaalde baan?
Regelmatig Onregelmatig Zelden tot nooit 5. Heb je de sleutel van je eigen huis?
Altijd Soms Nooit
6. Heb je genoeg geld om je eigen keuzes te kunnen maken (bijvoorbeeld waar te wonen, wat te eten, welke kleding, etc)?
Altijd Soms Nooit
Kwalitatieve Opmerkingen (Bijvoorbeeld: Wat is belangrijk in jouw leven? Wat zou je nog
graag willen in je leven? Wat is nodig om je kwaliteit van bestaan te verbeteren? Hoe kan de ondersteuning die je krijgt verbeteren?)
Materieel welbevinden gaat over je geld, je werk, hoe je woont en of je veel of weinig mooie dingen in je huis of kamer hebt. Voordat je de items gaat beantwoorden, kun je eerst even over het volgende nadenken.
1. Heb je betaald werk of een uitkering?
2. Weet je hoeveel je verdient in de maand?
3. Heb je mooie dingen in huis die belangrijk voor je zijn?
4. Kom je wel eens geld te kort?
53