Studiewijzer Refresher Course
Opvang Vitaal Bedreigde Kind (R-OVBK)
2019
2 LEESWIJZER
Deze studiegids bevat informatie over de Refresher Course Opvang Vitaal Bedreigde Kind. Hierin vind je de hoofdlijnen van de opleiding en praktische zaken die voor jou als student van belang zijn.
De indeling is als volgt:
Hoofdstuk 1:
Informatie over de Radboudumc Health Academy.
Hoofdstuk 2:
Informatie over de inhoud van de training en komen onder andere doelstellingen en het onderwijsprogramma aan bod.
Hoofdstuk 3:
De organisatie van de training.
Hoofdstuk 4 :
Informatie over hoe de training getoetst wordt.
Hoofdstuk 5:
Overige informatie: onder meer de aanwezige faciliteiten en het trainingsreglement.
3
Inhoudsopgave Refresher Course Opvang Vitaal Bedreigde Kind (R-OVBK)
LEESWIJZER --- 2
1. Welkom bij de Radboudumc Health Academy --- 4
1.1 Waar staat de Radboudumc Health Academy voor? --- 4
1.2 Onze onderwijskundige visie --- 4
1.3 Accreditatie --- 4
2. Inhoud van de Refresher Course Opvang Vitaal Bedreigde Kind --- 5
2.1 Wat biedt de training? --- 5
2.2 Algemene beschrijving training --- 5
2.3 Werken met een simulatietraining --- 6
2.4 Studiebelastinguren en voorbereiding--- 6
2.5 Dagprogramma --- 7
2.6 Literatuur en voorbereidingen voorafgaand aan de training --- 7
3. Organisatie van de Training --- 8
3.1 Rol Course Coördinator --- 8
3.2 Wie begeleiden de Training? --- 8
3.3 Gebruik evaluaties --- 8
4. Toetsing --- 9
4.1 Theorietoetsing --- 9
4.2 Praktijktoetsing --- 9
5. Overig --- 10
Bijlage 1: Formules en reeksen --- 11
Bijlage 2: Specifieke Vaardigheden Opvang Vitaal Bedreigde Kind --- 13
Bijlage 3: Trainingsreglement --- 18
Bijlage 4: Onze onderwijskundige kleur is gestoeld op vijf pijlers --- 20
Bijlage 5: Team Radboudumc Health Academy --- 23
4
1. Welkom bij de Radboudumc Health Academy
1.1 Waar staat de Radboudumc Health Academy voor?
De Radboudumc Health Academy is nu één organisatie met verschillende opleidingen voor verschillende professionals: van paramedici tot verpleegkundigen en van artsen tot onderzoekers.
Het Radboudumc kan zich hiermee gaan richten op interprofessioneel opleiden. Met één onderwijsinstituut kunnen professionals al tijdens de opleiding met elkaar in contact komen en vanuit één gedachte worden opgeleid.
De opleiding die jij volgt valt onder de sectie Vervolgopleidingen Zorgberoepen van de Radboudumc Health Academy.
1.2 Onze onderwijskundige visie
Binnen de zorgopleidingen van de Radboudumc Health Academy werken we vanuit één
Onderwijskundige Kleur. Hiermee realiseren wij dat ons onderwijs boeiend, efficiënt en effectief is.
Door implementatie van deze visie dragen wij bij aan de verwezenlijking van de strategische doelen van het Radboudumc: persoonsgerichte zorg, aantoonbaar onderscheidende kwaliteit, duurzame netwerken en doelmatigheid.
Met de ontwikkeling van deze visie hebben wij de gezamenlijk gedragen opvattingen van de medewerkers van de zorgopleidingen van de Radboudumc Health Academy vastgelegd. Met dit document dagen we onze medewerkers tevens uit om deze visie de komende jaren nog beter te integreren in ons dagelijkse werk, zodat de kwaliteit van ons onderwijs steeds verder verbetert. Lees hier meer over de visie van de zorgopleidingen van de Radboudumc Health Academy.
1.3 Accreditatie
Veel onderwijsprogramma’s van de Radboudumc Health Academy zijn opgenomen in het V&V kwaliteitsregister. Dit landelijke systeem richt zich voornamelijk op het registreren van gevolgde scholingen door verpleegkundigen of verzorgenden. Deelnemen aan het register is niet verplicht.
Meer informatie over de registratie vind je op onze website.
De vijf pijlers van onze onderwijskundige kleur
1
Beroepspraktijk als fundament
2
Partnerschap en cocreatie
3
Duurzame talentontwikkeling
4
Uitdagende én veilige leeromgeving 5
Excellente kwaliteit
5
2. Inhoud van de Refresher Course Opvang Vitaal Bedreigde Kind 2.1 Wat biedt de training?
Het onderwijsprogramma van de OVBK bestaat uit het aanleren van specialistische opvang volgens de ABCD systematiek bij kinderen aan de hand van scenario-onderwijs in het Skillslaboratorium.
Ter voorbereiding op de training doorloop je thuis de e-learning en kijk je de demovideo waarin je kunt zien wat er van je wordt verwacht . Ook maak je de theorietoets thuis.
Na deze training ben je in staat om bij een trauma en/of vitaal bedreigd kind het primary en secundary assessment uit te voeren volgens de ABCD methodiek.
Het assessment bestaat uit het:
herkennen van het letselmechanisme in relatie tot het trauma;
beschrijven van de pathofysiologische veranderingen, die de basis vormen voor de symptomen en verschijnselen;
herkennen van de pathofysiologie;
beschrijven en uitvoeren van het verpleegkundig onderzoek;
benoemen van de effectiviteit en het evalueren van de verpleegkundige interventies;
demonstreren van de gestandaardiseerde, systematische en georganiseerde benadering van onderzoek, planning, uitvoering en evaluatie;
benoemen van de actuele en potentiële problemen van de patiënt op basis van onderzoeksbevindingen;
beschrijven van een plan van aanpak benoemen van de benodigde vervolgstappen met betrekking tot de prioriteiten in het uitvoeren van verpleegkundige interventies;
samenvatten van de reeds ingezette behandeling, en de reacties van de patiënt op de verleende zorg;
aangeven welke vervolgstappen genomen moeten worden met betrekking tot de diagnostiek en behandeling.
2.2 Algemene beschrijving training
De OVBK sluit maximaal aan op de dagelijkse praktijk van de Spoedeisende Hulp afdeling. In de dagelijkse praktijk is de leiding in handen van een APLS geschoolde arts. In deze training staan de uitgangspunten en systematiek van de APLS dan ook centraal. In deze training wordt gebruikgemaakt van simulatiepoppen. Tijdens de examinering is een ATLS geschoolde arts aanwezig met relevante ervaring.
De arts en de verpleegkundige werken als een team bij het opvangen van een vitaal bedreigd kind.
Het is noodzakelijk dat de SEH-verpleegkundige bekend is met de systematiek van de ABCD-methodiek en daarop kan anticiperen en aanvullen.
Onze missie is om de SEH-verpleegkundige een volwaardig lid te laten zijn van het team dat een vitaal bedreigd kind opvangt.
De trainers zijn Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen uit ziekenhuizen in de regio met een ruime ervaring. Zij zijn vaardig in het begeleiden van oefensituaties en het afnemen van examens.
Cursisten die deze training gaan volgen hebben als vooropleiding een spoedeisende hulp diploma of de vervolgopleiding kinderverpleegkundige of een hieraan gelijkwaardige opleiding gevolgd. Het niveau van de training sluit hierop aan.
6
2.3 Werken met een simulatietraining
Scenariotraining
Gedurende de trainingsdag kun je oefenen en meekijken bij andere studenten om de methodiek van de traumaopvang eigen te maken. We adviseren je zo veel mogelijk van deze gelegenheid gebruik te maken.
Per casus is een half uur beschikbaar. De instructeur begeleid je door het scenario heen. Door het stellen van vragen, het geven en krijgen van feedback, het nemen van beslissingen en het uitvoeren van het inzetten van interventies doorloop je meerdere scenario’s Na afloop van het scenario krijg je van je medestudenten tips en tops ter bevordering van je leerproces en aansluitend ontvang je van de instructeurs ook feedback.
Scenario tijdens examens
De scenario’s tijdens het examen zijn niet anders dan in de oefenscenario’s. Het verschil is dat de scenario’s tijdens het examen niet worden gecorrigeerd. Jouw medestudenten zijn ook in de
examenruimte of regieruimte aanwezig, alsmede de instructeurs en eventueel een Course Director of Course Coördinator.
Tips:
Neem de tijd om de casus goed in je op te nemen. Stel vragen wanneer er punten staan die je niet begrijpt. Goede communicatie is essentieel, laat weten wat je denkt of waar je aan twijfelt.
Dit geeft de instructeur de mogelijkheid om je gerichte feedback te geven;
Indien de casus aanleiding geeft tot het maken van berekeningen, maak dan de berekening alvorens het scenario gaat draaien;
Maak gebruik van de aangeleerde structuur om alle items systematisch te behandelen/verwerken;
Probeer de ‘pop’ te zien als een echte patiënt, gebruik je voorstellingsvermogen.
In de normale werksituatie neemt de arts de leiding tijdens het opvangen van een patiënt.
Tijdens de training heb jij deze rol; je voert de regie aan de hand van de tijdens de training aangeleerde systematiek;
Het is de bedoeling dat je tijdens de training veilig voelt. Het is belangrijk om respectvol om te gaan met ieders leerproces en te leren van je eigen en elkaars fouten;
Probeer de feedback (tops en tips) die je krijgt te gebruiken voor je eigen leerproces.
2.4 Studiebelastinguren en voorbereiding
De voorbereidingstijd van de training verschilt per deelnemer, dit is afhankelijk van je voorkennis.
*Tijdsindicaties voor het doorlopen van e-learning, demo en toets.
*Om de video te kunnen afspelen, heb je adobe flash player nodig: https://get.adobe.com/nl/flashplayer
Onderdeel training Tijd
E-learning (ABCDE-sim + traumagedeelte) 12,5 uur*
Demo-video 0,5 uur*
Toets 1,5 uur*
Totaal 14,5 uur*
7
2.5 Dagprogramma
08.45 – 09.00 uur Ontvangst, Introductie/kennismaking, Responsiemoment in het Skillslab In het Radboudumc, route 385
09:00 - 10: 00 uur Doorlopen 1ste scenario 1ste deel (peer-feedback, vormend) 10.00 – 10.15 uur Pauze
10.15 – 11.15 uur Doorlopen 1ste scenario 2de deel (peer-feedback, vormend) 11.15 – 11.30 uur Pauze
11.30 – 12.30 uur Doorlopen 2de scenario (toetsend) Alleen primairy 12.30 – 13.15 uur Lunch
13.15 – 16.30 uur Doorlopen 3de scenario (toetsend)/simulatie training (ontwikkelingsgericht)
16.30 – 17.00 uur Evaluatie en uitreiking certificaten
2.6 Literatuur en voorbereidingen voorafgaand aan de training Verplichte literatuur
Voor de OVBK is het noodzakelijk dat er parate kennis is op het niveau van de vervolgopleiding SEH- verpleegkundige. De onderstaande literatuur kan hiervoor gebruikt worden.
Leerboek Spoedeisende Hulp verpleegkunde M.G. Boel, P. Machielse, R.A. Lichtveld, J.J.L. Bierens Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
ISBN 978-90-368-1523-9 2017
Voorbereidingen voorafgaand aan de training
Voorafgaand aan de training worden de volgende onderwerpen als bekend beschouwd:
Basale reanimatie van kinderen en specialistische reanimatie van kinderen;
Het uitvoeren van een log-roll;
Het toepassen van wervelimmobilisatie;
Het aanleggen van een T-pod® of bekkenband.
Bijlage 1: Bevat de formules die gebruikt moeten worden voor de berekeningen
8
3. Organisatie van de Training
3.1 Rol Course Coördinator
De Course Coördinator is de spil binnen de organisatie van de training. De Course Coördinator fungeert als eerste aanspreekpunt en draagt zorg voor de communicatie, planning en examens. De Course Coördinator is verantwoordelijk voor de kwaliteitsbewaking tijdens de examens.
3.2 Wie begeleiden de Training?
Course Director
Dit is een ATLS geschoolde arts.
Instructeurs
Dit zijn SEH-verpleegkundigen met trainingservaring. De instructeurs verzorgen het responsie moment en begeleiden de deelnemers tijdens de vaardigheidsoefeningen. Bij het oefenen in de ochtend is één instructeur aanwezig. Tijdens de examens zijn twee instructeurs aanwezig.
In de ochtend begeleid één instructeur de deelnemer door het scenario en geven de medestudenten feedback aan hun collega student.
Na de lunch geeft de 2de instructeur feedback en vult de beoordeling in.
Course Coördinator (zie 3.1)
Enkele malen tijdens de dag hebben Course Director, Course Coördinator en de Instructeurs overleg om de vorderingen van de deelnemers te bespreken. Hierdoor kunnen de instructeurs de
deelnemers gerichte feedback en coaching geven.
3.3 Gebruik evaluaties
Uiteraard zijn we erop gericht de kwaliteit van ons onderwijs steeds te verbeteren. Hiervoor maken we graag gebruik van jouw ervaringen als student. De evaluaties van de training blijken een goede vorm voor het uitwisselen van ervaringen, en om te gebruiken bij het beoordelen van de
doelmatigheid, kwaliteit en het rendement van het onderwijs.
Aan het einde van de training krijgen jullie een e-mail met onder andere een link naar een evaluatieformulier.
De bevindingen uit deze evaluaties worden samen met de bevindingen uit de contacten met de andere betrokkenen gebruikt als input en onderbouwing voor het wijzigen of aanpassen van de training.
9
4. Toetsing
De toetsing bestaat uit 2 delen, deze moeten beide behaald zijn om het certificaat te behalen.
4.1 Theorietoetsing
Na het behalen van de toets print je het Certificaat uit en zorg je ervoor dat je op de trainingdag (evt. digitaal) kan aantonen dat je de toets gehaald heb.
4.2 Praktijktoetsing
Ingangseis De e-learning toets moet behaald zijn.
Toetsvorm De e-learning wordt digitaal getoetst met gesloten vragen.
Inhoud De toets bestaat uit 50 multiple choice vragen.
Individueel of groep De toets wordt individueel gemaakt.
Toetstijd 90 minuten
Vorm herhaalgelegenheid Er is één mogelijkheid om de toets te herkansen.
Cesuur Je moet 80% goed hebben om de toets met een voldoende af te sluiten.
Uitslag Na het afsluiten van de toets is de uitslag zichtbaar
Toetsvorm Assessment in gesimuleerde omgeving. Het doorlopen van de casussen wordt door 2 instructeurs beoordeeld.
In het 2de scenario wordt alleen het primairy assessment getoetst en in het 3de scenario wordt het volledige assessment getoetst.
De feedback, direct na de casus is summier.
Inhoud De praktijktoets bestaat uit twee casussen. In deze casus moet een gesimuleerde patiënt worden behandeld.
Individueel of groep De toets wordt, individueel, in aanwezigheid van de groep gemaakt.
Toetstijd 30 minuten per casus
Vorm herhaalgelegenheid Er is mogelijkheid om de toets te herkansen in een volgende training.
Cesuur
Scenario 1 1ste en 2de deel
Scenario 2 Alleen primairy assessment
Scenario 3 Volledig assessment
Oordeel
Vormend Geen bold items gemist en score van >
75%
Geen bold item gemist en score van >
75%
Behaald
Vormend Geen bold items gemist en score van >
75%
Eén bold item gemist
en Score >75%
Behaald
Vormend Eén bold items gemist + score van > 75%
Geen bold items gemist en score van >
75%
Behaald
10
*Bold items zijn weergegeven in bijlage 2.
5. Overig
Locatie training:
De OVBK training vindt plaats in het Skillslab van het Radboudumc, route 385.
Aanvang training 08.45 uur.
Eten en drinken
Tijdens de training krijg je een lunch aangeboden.
Bereikbaarheid en parkeergelegenheid Radboudumc
Hiervoor kun je onze website raadplegen: https://www.radboudumc.nl/patientenzorg/bereikbaarheid Kwaliteitsregister V&V
Deze training registreren in het kwaliteitsregister? Vul dan na de training deze verklaring in, zodat wij jouw gegevens door kunnen geven aan het Kwaliteitsregister. De opleidingen/trainingen van de Radboudumc Health Academy zijn geaccrediteerd door het Kwaliteitsregister V&V.
Tijdens de casussen moeten alle ‘Bold Items’* behaald worden. De casussen zijn zo opgebouwd dat het nalaten of uitstellen van een handeling (Bold Item) de patiënt direct schade berokkent. De ABCDE in de juiste volgorde is een ‘Bold Item’. Voor het secundary assessment geldt dat deze benoemd en uitgevraagd dienen te worden. De volgorde hiervan behoort niet tot een ‘Bold Item’. Overdragen volgens de SBAR- methode en daarin de juiste observatie, interventies en aanbevelingen doen is een bold item.
Het missen van één Bold item kan gecompenseerd worden met
scenario waarbij een score hoger dan 75% behaald en geen bold item is gemist. Bij lagere scores en het missen van meerdere Bold items is de praktijktoets niet behaald.
Uitslag
De uitslag wordt kort na het voltooien van het assessment mondeling medegedeeld.
11
Bijlage 1: Formules en reeksen
Gewicht
Voor kinderen tussen de 1 en 10 jaar: gewicht(kg) = 8 + (2,5 x de leeftijd in jaren).
Voor kinderen onder 1 jaar: gewicht (kg) = 4 + (0,5 x de leeftijd in maanden).
Of gebruik het prillint.
Tube maat
De juiste maat voor een kind boven de 1 jaar: (leeftijd in jaren/4) + 4.
Onder de 1 jaar: 3,5 - 4 - 4,5mm.
De à terme pasgeborene heeft een tubemaat 3,0 - 3,5 mm nodig.
Voor prematuren is 2,5mm beschikbaar.
Tubemaat uitrekenen tot 10 jaar. Daarna geldt de formule, maar niet groter dan Volwassen vrouw 7 - 8 / Volwassen man 8 – 9.
Defibrilleren 4 j/kg (altijd).
Cardiovecteren
Eerste poging 1j/kg, tweede poging 2j/kg. Afronden deed men vroeger naar boven, nu met basische defibrillator is het de dichts bijzijnde instelling.
Epinefrine
Indien geïndiceerd; 10 microgram/kg.
Amiodaron
Indien geïndiceerd; in het derde en vijfde shockblock 5 mg/kg.
Reversibele oorzaken 4 h’s en 4 t’s achterhalen
Indien er sprake is van een circulatiestilstand deze onmiddellijk uitvragen.
Hypoxie Hypovolemie
Hyperkaliëmie, hypokaliëmie, hypocalciëmie en andere elektrolytenstoornissen Hypothermie
Spanningspneumothorax Tamponade
Trombo-embolie Toxische middelen
Adenosine
Indien geïndiceerd; eerste dosis 100 µg (microgram)/kg, dan 200 µg/kg, dan 300 µg/kg.
Vochtbolus
20 ml/kg, daarna 2 x 20 ml/kg bloed
Evalueer bij een trauma patiënt na 10ml/kg het effect van de bolus.
Overweeg bij een septische shock 40ml/kg
Vulling is punt van discussie. Per instelling kunnen de inzichten op detailniveau wisselen. In de training wordt uitgegaan van de volgende vuistregel:
2 x 20ml/kg vochtbolus/cristalloïd, dan bloed bestellen 10ml/kg en zo nodig plasma. In de tussentijd mag ter overbrugging de derde 20 ml/kg worden toegediend.
12 Brandwonden
Percentage 2e en 3e graads brandwonden x lichaamsgewicht(kg) x 4 (ml)
De ene helft in de eerste 8 uur (gerekend vanaf het tijdstip van de verbranding), de andere helft in de volgende 16 uur.
Minimale diurese 2 ml/kg/uur. Diurese is leidend in het vochtbeleid.
13
Bijlage 2: Specifieke Vaardigheden Opvang Vitaal Bedreigde Kind
A+c : AIRWAY
De deelnemer Waardering
Maakt contact met het kind 2 punten
Trauma
Legt het kind in de juiste houding en demonstreert het manueel openen van de ademweg met instandhouding van CWK stabilisatie.
Indien van toepassing: controleert de CWK stabilisatie en inspecteert de nek op andere punten uit het assessment.
Non- trauma
Legt het kind in de juiste houding en demonstreert het manueel openen van de ademweg door:
Positioneren hoofd in neutrale positie;
Benoem (indien van toepassing) padding;
Opent de ademweg d.m.v. jaw thrust;
BOLD ITEM
Onderzoekt de doorgankelijkheid van de ademweg:
Kunnen spreken;
Tongobstructie;
Corpus alienum / losse tanden;
Braaksel of ander secreet;
Oedeem;
Voorkeurshouding;
Kwijlen;
Slikklachten;
Abnormale ademgeluiden.
In- en expiratoire stidor
BOLD ITEM
= Minimaal 3 benoemen
Demonstreert de benodigde interventies om de luchtwegobstructie op te heffen en benoemt daarbij:
Positioneren van het hoofd in neutrale positie;
Benoemt padding en houdt rekening met padding bij kind met een trauma;
Indien van toepassing: zuigt de mondholte uit;
Continueert het openen van de ademweg d.m.v. jaw thrust of chin lift en motiveert de brengt hulpmiddelen in voor het handhaven van een vrije ademweg, volgens de juiste procedure en maatvoering.
BOLD ITEM
De gearceerde vakken moeten ‘hands-on’ worden gedaan.
14 VERVOLG A+c: AIRWAY
De deelnemer Waardering
Onderzoekt naar catastrofaal bloedverlies
(indien er sprake of aanwijzing is voor traumatisch letsel zijn)
BOLD ITEM
Indien een vrije ademweg wordt gegarandeerd door intubatie, dit kan zich voor doen op diverse momenten in het scenario, moeten de volgende controles plaatsvinden:
(Demonstreer en beschrijf het onderzoek)
Thoraxexcursies;
Auscultatie thorax én maagkuiltje;
Capnografie;
Condensatie in tube.
BOLD ITEM
= Minimaal 2 benoemen
De noodzaak vaststellen voor een maagsonde (kan ook later genoemd worden, dan 1 punt).
2 punt Afsluiting A: Instructeur geeft aan of de ademweg vrij is
B - BREATHING
De deelnemer Waardering
Onderzoekt de effectiviteit van de ademhaling:
Bewustzijnsniveau;
Spontane ademhaling;
Frequentie én diepte ademhaling;
Symmetrie thoraxexcursies;
Ausculteert naar beiderzijds;
Tekenen van verhoogde ademarbeid o Neusvleugelen;
o Head bobbing;
o Intrekkingen;
o Expiratoir kreunen;
o Gebruik hulpademhalingsspieren;
Op gestuwde halsvenen en positie trachea;
Huidkleur;
Thorax in tact.
BOLD ITEM
= Effectiviteit minimaal 3 essentiële benoemen
= Verhoogde ademarbeid miniaal 3 benoemen
Sluit saturatiemeter aan 2 punten
Indien geïndiceerd:
Demonstreert kapbeademing met 100% zuurstof.
BOLD ITEM
Onderzoekt de effectiviteit van de kapbeademing:
Symmetrische thoraxexcursies;
Aanwezigheid bilateraal ademgeruis.
BOLD ITEM
Indien geïndiceerd: BOLD ITEM
15
Stelt de noodzaak tot intubatie vast.
C - CIRCULATION
De deelnemer Waardering
Onderzoekt de circulatie:
Centraal én perifere op frequentie én kwaliteit;
Capillaire refill;
Huidkleur en temperatuur.
Trauma
Inspecteert op groot uitwendig- en inwendig bloedverlies van de thorax, de buik, het bekken en de lange pijpbeenderen en anticipeert hierop.
Zoek naar uitwendig bloedverlies
Inspecteer en palpeer de thorax
(laat) naar de cortonen luisteren
Ausculteer peristaltiek
Inspecteer en palpeer buik op alle 4 kwadranten
Inspecteer en palpeer bekken
Open spalk en inspectie stand, huid en bloedverlies, controleer op de 5 P’s
BOLD ITEM
= minimaal 2 benoemen
BOLD ITEM
Stelt noodzaak tot IV/ IO toegang. BOLD ITEM
Stelt noodzaak tot tweede IV/IO toegang, bij actuele of potentiële hemodynamische instabiliteit.
BOLD ITEM Neemt bloed af (kan hier, maar ook in het secundaire onderzoek). 1 punt
Sluit 3 of 5 afleidingen ECG aan. BOLD ITEM
Indien geïndiceerd:
Stelt de noodzaak tot het geven van infuusbolus 20 ml/kg lichaamsgewicht vast (bij sepsis mag de eerste gift 40 ml/kg zijn, bij trauma gift van 10 ml/kg; evalueer en dan de volgende 10ml).
Motiveert de keuze met betrekking tot de hoeveelheid van de infuusbolus in relatie tot de casus.
BOLD ITEM
Herbeoordeelt circulatie na interventie:
Centraal en perifeer op frequentie en kwaliteit
Capillaire refill;
Huidskleur en temperatuur.
BOLD ITEM
= minimaal 2 benoemen
Indien geïndiceerd:
Stelt noodzaak van 2e en eventueel 3e bolus van 20 ml/kg lichaamsgewicht.
BOLD ITEM
Indien geïndiceerd:
AchteRadboudumc Health Academyalt de reversibele oorzaken van een arrest ( 4 H’s en 4 T’s):
Hypoxie;
Hypovolemie;
Hyperkaliëmie, hypokaliëmie, hypocalciëmie en andere elektrolytenstoornissen;
Hypothermie;
Spanningspneumothorax;
Tamponade;
BOLD ITEM
16
Trombo-embolie;
Toxische middelen.
Indien de patiënt niet reageert op de behandeling, benoemt de deelnemer alternatieven zoals diagnostiek d.m.v. echografie of toediening van specifieke medicatie zoals vasopressoren.
BOLD ITEM
D – DISABILITY
De deelnemer Waardering
Onderzoekt bewustzijnsniveau, neemt AVPU of EMV af. BOLD ITEM
Onderzoekt pupillen (pupilcontrole op reactie, diameter en gelijkheid) en benoemt (indien geïndiceerd) consult neuroloog.
BOLD ITEM
Stelt noodzaak vast voor bedside glucose. 2 punten
E - EXPOSURE
De deelnemer Waardering
Verwijdert kleding en overziet het kind.
Inspecteert en palpeert hoofd, borst, buik, bekken en extremiteiten.
(voor waar dat nog niet is gedaan)
Inspecteert en palpeert de achterzijde op letsel na uitvoeren logroll met inachtneming spinale immobilisatie (indien van toepassing)
BOLD ITEM
Benoemt maatregelen te voorkoming van ongecontroleerde afkoeling:
Warmtedeken;
Warmtelamp / schilt;
Omgevingtemperatuur regelen;
Warme infuus vloeistoffen;
Mutsje / hoofd toedekken;
Natte doeken verwijderen.
2 punten
= Minimaal 2 benoemen
De gearceerde vakken moeten ‘hands-on’ worden gedaan.
17 Secundaire onderzoek
De deelnemer Waardering
Herbeoordeeld het kind en vraagt om volledige set vitale parameters:
Ademhaling;
Pols;
Capillaire refill
Bloeddruk;
Temperatuur (indien niet uitgevraagd in E);
Gewicht (berekend in aankondiging).
BOLD ITEM
Noemt passende aanvullende diagnostiek 2 punten
= Minimaal 5 benoemen Noemt passende aanvullende interventies
Arterielijn
centrale lijn
blaaskatheter
12 afleidingen ECG
Informeer naar pijn en comfort
Informeer naar de familie
Completeer de anamnese
2 punten
= Minimaal 5 benoemen
Geeft bevindingen en de prioriteiten systematisch weer met de SBAR BOLD ITEM
18
Bijlage 3: Trainingsreglement
Reglement voor studenten die de Refresher Course Opvang Vitaal Bedreigde Kind volgen.
Artikel 1 Toetsing
Tijdens de trainingsdag vindt de vaardigheidstoets plaats. De toetsen geven de student en opleider inzicht in de mate waarin kennis, inzicht en vaardigheden zijn verworven. Hieronder wordt ingegaan op de samenstelling, afname en waardering van de toetsing voorafgaand en tijdens de training.
Artikel 2 Samenstelling theorie toets
De theorietoets bestaat uit 50 gesloten vragen. Deze toets wordt plaats onafhankelijk afgenomen via de e-learning op een moment dat het de student zelf bepaald maar wel minimaal 14 dagen voorafgaand aan de trainingsdag.
Artikel 3 Waardering (in course toetsing)
De toets in de e-learning moet met score van > 80% worden gehaald voor deelname aan de trainingsdag.
Certificaat van behalen van de toets in de e-learning wordt aan het begin van de trainingsdag overlegd aan de coursecoördinator.
Er is één mogelijkheid voor herkansing van de theorie toets. Deze moet dan wel voldaan zijn voor de trainingsdag.
Artikel 4 Afname
Afname toets in de e-learning is locatie onafhankelijk en op een tijdstip welke je zelf bepaald.
Na starten van de toets heb je 90 minuten om de toets te maken. Zie instructie in de e-learning.
Artikel 5 Toetsing vaardigheden
In het Skillslab krijgt de deelnemer tijdens de toetsing drie maal in een gesimuleerde omgeving een casus voorgelegd waarbij de deelnemer het primaire onderzoek (primary assessment) en het secundaire onderzoek (secundairy assessment) en de daaruit voorkomende behandeling moet benoemen en/of demonstreren. Naast de eerder genoemde criteria met je binnen 30 minuten de casus doorlopen voor het behalen van een voldaan.
Artikel 6 Afname
Twee instructeurs nemen de toets af en noteren de behaalde bold items en punten en tijd.
Artikel 7 Waardering toetsing vaardigheden (skills)
Bij elk onderdeel van de toets kunnen punten worden behaald. De deelnemer dient minimaal 75%
van de te behalen punten te behalen. Bij elk onderdeel is tevens een aantal z.g. ‘Bold Items’
geformuleerd, deze moeten behaald worden binnen de 30 minuten om de vaardighedentoets met een voldoende af te ronden. ‘Bold Items’ zijn punten die de deelnemer moet benoemen of
behandelen, omdat nalaten of uitstellen de patiënt direct schade berokkent.
In de ABCDE moet de volgorde worden aangehouden. In het secundaire onderzoek moeten alle hoofditems worden benoemd, de volgorde mag worden losgelaten. Na het secundaire onderzoek moeten de juiste conclusies worden getrokken.
Artikel 8 Herkansing toetsing vaardigheden
Wanneer de totale waardering van de casussen moet met een voldoende wordt afgesloten en het theorie certificaat kan worden overlegd is de student geslaagd.
19 Wanneer de totale waardering van de casussen met een onvoldoende is afgesloten is de deelnemer niet geslaagd en ontvangt geen certificaat.
De verantwoordelijkheid voor het melden van het halen of niet halen van het certificaat aan je leidinggevende ligt bij de deelnemer. De leidinggevende kan voor extra informatie contact opnemen met de Course Coördinator van de dag.
Naast de twee casussen op de trainingsdag is er geen mogelijkheid voor herkansing, hiervoor moet de deelnemer opnieuw worden ingeschreven.
Artikel 9 Certificering
Indien de deelnemer voor beide toetsen (theorie- en vaardighedentoets) een voldaan behaalt, ontvangt hij een certificaat geaccrediteerd door de V&VN.
Artikel 10 fraude
Indien er sprake is van fraude rondom of tijdens de toetsing kan de Course Coördinator beslissen een deelnemer (voorlopig) uit te sluiten van de training.
20
Bijlage 4: Onze onderwijskundige kleur is gestoeld op vijf pijlers
1. Beroepspraktijk als fundament
2. Partnerschap en cocreatie
3. Duurzame talentontwikkeling
4. Uitdagende én veilige leeromgeving
5. Excellente kwaliteit
1. Beroepspraktijk als fundament
De multiprofessionele zorgpraktijk zien we als de meest krachtige leeromgeving: we halen actuele praktijkexpertise naar binnen, bevorderen leertransfer en we helpen krachtige leerplaatsen te realiseren op de werkplek zelf. We integreren
maatschappelijke (zorg)ontwikkelingen in ons onderwijs.
Werkwijze
• Onze leerdoelen en didactiek zijn gericht op praktijkcompetenties; ze bevatten componenten op het niveau van kennis-, vaardigheids- en beroepshouding
• Ons onderwijs is gebaseerd op evidence based informatie en best practices
• De vaardigheid klinisch redeneren is verweven in onze didactiek
• Wij organiseren zoveel mogelijk leeractiviteiten zoveel mogelijk binnen de context van het werk zelf. We zorgen voor congruentie tussen waarden en werkwijzen in de zorg en ons onderwijs, zoals de toepassing van participatory learning
• Naast het perspectief van de zorgverlener, besteden wij nadrukkelijk aandacht aan het perspectief van de patiënt
• We streven ernaar de lerenden te inspireren om het geleerde actief in de praktijk in te zetten en waar mogelijk hun eigen praktijksituatie actief te verbeteren.
21 2. Partnerschap en cocreatie
We zijn actief binnen het Radboudumc als organisatiecontext en interacteren met andere ziekenhuis- en onderwijsorganisaties. We zorgen ervoor dat de praktijk kan beschikken over voldoende gemotiveerde en competente zorgprofessionals en gebruiken cocreatie om dit te realiseren.
Werkwijze
• Wij zien ministeries, zorginstellingen, afdelingen, onderwijs- en brancheorganisaties, docenten én lerenden als belangrijke partners.
• In samenwerking met hen ontwikkelen wij de inhoud en de vorm van ons onderwijs In leerprocessen zijn studenten en deelnemers onze belangrijkste partners: wij faciliteren ze zodat ze hun leerdoelen kunnen bereiken.
• Wij geven proactief sturing aan onderwijsvragen, in samenwerking met onze partners.
Veranderingen in eindtermen leiden indien nodig tot onderwijsaanpassingen.
3. Duurzame talentontwikkeling
We streven naar een hoog leerrendement en willen op een efficiënte manier duurzame gedragsverandering realiseren bij de (aankomend) zorgprofessionals. Hierbij richten wij ons op de persoonlijke kwaliteiten en passies van lerenden en gebruiken dit als motor van het leerproces. We besteden daarbij aandacht aan het vergroten van het lerend vermogen, zodat de lerende zichzelf kan blijven ontwikkelen.
Werkwijze
• Ons aanbod is flexibel ingericht: lerenden kunnen regelmatig kiezen uit verschillende werkvormen en variaties op inhoud en worden actief betrokken bij de vormgeving van ons onderwijs.
• Zowel binnen als buiten de bestaande curricula bieden wij ruimte voor eigen leerdoelen en leervragen van lerenden.
• Met een aanbod van doorlopende leerlijnen bieden wij continue groei- en loopbaanperspectief
• In de begeleiding is ruimschoots aandacht voor sterktes en interesses van lerenden, als hefboom voor verdere ontwikkeling.
• Bestaande competenties kunnen tevens door middel van EVC’s formeel worden vastgelegd en de basis vormen voor verdere ontwikkeling.
• We dragen actief bij aan de ontwikkeling van leervaardigheden, zoals plannen, prioriteren, analyseren, oordeelsvorming, out-of-the-box denken en reflecteren.
4. Uitdagende én veilige leeromgeving
We zoeken de balans tussen een leeromgeving die veilig is én voldoende uitdaging en activiteit biedt voor onze lerenden. Waar relevant creëren we leersituaties in
(multiprofessionele) groepssettings. Waar mogelijk houden we rekening met individuele verschillen tussen lerenden.
Werkwijze
• Waar mogelijk creëren we een veilige en krachtige leeromgeving op de werkplek zelf, bijvoorbeeld door projecten op de werkvloer uit te voeren.
• Daarnaast zorgen wij voor oefenomgevingen waar de lerende veilig kan experimenteren.
• Lerenden zijn primair verantwoordelijk voor hun eigen leerproces.
• De docent faciliteert dit leerproces, waarbij de lerende partner is.
• De dilemma’s en kritische situaties uit de echte praktijk zorgen voor uitdaging.
22 5. Excellente kwaliteit
Ons onderwijs wordt verzorgd door gekwalificeerde medewerkers die zowel
vakinhoudelijk als onderwijskundig up-to-date zijn. De vormgeving van ons onderwijs gebeurt zo effectief, efficiënt en boeiend mogelijk. We streven naar continue
kwaliteitsverbetering door onze aantrekkelijkheid, efficiëntie en effectiviteit in de praktijk regelmatig te toetsen.
Werkwijze
• Onze opleiders en docenten zijn competente en bevlogen zorgprofessionals, met expertise op zowel inhoudelijk als didactisch terrein.
• Belangrijke ontwikkelingen op zowel inhoudelijk als onderwijskundig gebied implementeren wij waar relevant in ons onderwijs.
• Wij proberen de investering van de deelnemer, zowel wat tijd als kosten betreft, zoveel mogelijk te beperken.
• Ons onderwijs wordt continu geëvalueerd en systematisch verbeterd, waarbij wij zowel aandacht besteden aan de waardering van het gevolgde onderwijs als de opbrengst voor het werk in de praktijk.
Twee voorbeelden
Sectie Vervolgonderwijs geeft op verschillende manieren vorm en inhoud aan de Onderwijskundige Kleur. Twee voorbeelden hiervan betreft de projecten ’Curriculum (her) ontwerp’ en ‘Excellent Vervolgonderwijs’.
Curriculum (her) ontwerp
Een curriculum is geen vaststaand gegeven maar een dynamisch proces. Het vergt een flexibiliteit waarbij ingespeeld wordt op ontwikkelingen in de zorgsector. Een van deze trends binnen de zorg is Personalized and Participatory Healthcare. Deze verandering vraagt om andere competenties van verpleegkundigen. Dit heeft ook consequenties voor de visie op leren en toetsen. Daarom geeft onze projectgroep ‘curriculum (her)ontwerp’ vorm aan een raamwerk dat bruikbaar is bij de ontwerpen van nieuwe curricula. Met dit instrument bieden wij de mogelijkheid om het onderwijs continue aan te passen, te verbeteren en om onderwijskundige verantwoording af te leggen. Dit om u onderwijs te bieden dat recht doet aan ontwikkelingen in het werkveld.
Excellent Vervolgonderwijs
Het project ‘Excellent Vervolgonderwijs’ is een van de manieren waarop de Sectie Vervolgonderwijs werkt aan het verbeteren van de kwaliteit van haar onderwijs. We ontwikkelen met elkaar criteria waarvan wij vinden dat ons onderwijs moet voldoen en toetsen dit bij studenten en klanten. Zo meten we of het onderwijs aan de vastgestelde eisen voldoet en stellen vast welke verbeteringen mogelijk zijn. Deze verbeteringen voeren we door. Met elkaar zijn we hard op weg om een kwaliteitscultuur te realiseren:
we zijn met elkaar in gesprek over de onderwijskwaliteit, we spreken elkaar hierop aan en hebben een gezamenlijke ambitie om steeds beter te worden. Betere kwaliteit leidt zo hopelijk ook tot een grotere tevredenheid van u als klant!
Deze voorbeelden tonen aan hoe wij werken aan een uitdagende en professionele leeromgeving voor u, waarbij het accent ligt op beroepspraktijk, duurzame
talentontwikkeling, een uitdagende en veilige leeromgeving en bewaking van de kwaliteit.
23
Bijlage 6: Team Radboudumc Health Academy
Het team van de Radboudumc Health Academy bestaat voornamelijk uit experts met zowel een zorginhoudelijke als didactische achtergrond. Deze combinatie van expertisen stelt ons in staat om programma’s te ontwikkelen waar je in de praktijk direct van profiteert. Wij besteden in onze diensten extra aandacht aan het afstemmen van ons aanbod op de specifieke vraag in een specifieke situatie. Ook zorgen wij ervoor dat in al onze trajecten aandacht is voor borging van het geleerde in je eigen zorgpraktijk.
Bezoekadres: Radboudumc Health Academy Gerard van Swietenlaan 2
6525 GB Nijmegen
Route 51
Plattegrond Radboudumc
Postadres: Radboudumc Health Academy
t.a.v. Opleiders Vervolgopleiding Spoedeisende Hulpverpleegkundige
Huispost 51
Postbus 9101
6500 HB Nijmegen
E-mail : vervolgonderwijs.rha@radboudumc.nl
