Algemeen bestuur
Vergadering 1 juli 2021
Agendapunt 8
Onderwerp Stand van zaken uitvoering forensische geneeskunde
Korte samenvatting onderwerp:
In het kader van de GGD-besparingen is onder andere besloten om in 2021 te verkennen hoe vanaf 2022 de forensische geneeskunde meer op niveau van Oost-Nederland kan worden georganiseerd.
Genoemde verkenning loopt inmiddels binnen Oost-Nederland. Hierbij wordt aangesloten bij een landelijk traject van onder andere om per ‘politieregio’ te komen tot een inhoudelijk uniform aanbod voor de uitvoering van lijkschouwen en inzet van forensisch medische expertise. In dit kader vindt o.a. een onderzoek plaats naar een landelijk kostprijsmodel dat passend is bij de eisen die landelijk worden gesteld aan de dienstverlening (beschikbaarheid, kwaliteitseisen, etc.). Naar verwachting wordt in de komende maanden meer duidelijk over de landelijke structuur en over de organisatie in Oost-Nederland.
Tegelijkertijd is landelijk ook een aanbestedingstraject gestart voor Medische Arrestantenzorg (MAZ). GGD Gelderland-Zuid voert deze taak echter niet uit, heeft hiervoor ook geen artsen beschikbaar en bovendien wordt verwacht dat over niet al te lange termijn er in Gelderland-Zuid geen cellencomplexen meer zijn (verhuizing naar Elst c.q. Gelderland-Midden). GGD Gelderland- Zuid participeert derhalve niet in de inschrijving voor deze aanbesteding in Oost-Nederland.
Risico
Een belangrijk risico bij de uitvoering van de forensisch geneeskundige taken wordt gevormd door de schaarse beschikbaarheid van forensisch geneeskundigen. Die schaarste is onder andere het gevolg van een flinke verzwaring van opleidings- en kwaliteitseisen waaraan deze artsen moeten voldoen (o.a. minimaal 16 uur per week werken als forensisch geneeskundige om voor
herregistratie in aanmerking te komen) en van vergrijzing onder de forensisch geneeskundigen.
De meeste GGD-artsen die naast hun reguliere GGD-taken ook forensisch geneeskundige waren, zijn vanwege de verzwaring inmiddels met deze combinatietaak gestopt. Instroom van nieuwe forensisch geneeskundigen stagneert; er zijn wel nieuwe artsen in opleiding, maar die zijn nog niet inzetbaar en mogelijk onvoldoende op termijn. Oplossingen, zoals functiedifferentiatie, worden in Gelderland-Zuid al maximaal gebruikt: in samenwerking met GGD Gelderland-Midden wordt al een verpleegkundige ingezet voor het afnemen van bloedproeven.
Steeds vaker lopen diverse GGD’en aan tegen ernstige roosterproblemen; dat geldt ook voor GGD Gelderland-Zuid. Tot nu toe is het steeds met veel inspanningen gelukt om een rooster net op tijd rond te krijgen door extra inzet van eigen artsen en inzet vanuit andere GGD’en.
Niet uitgesloten wordt echter dat door verdergaande schaarste op enig moment een dienst niet kan worden ingevuld. Op Oost-niveau wordt overleg voorbereid om met het OM en met de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) afspraken te maken over de handelswijze in een dergelijke situatie. Indien nodig, zullen hierna ook colleges en Politie over de risico’s en scenario’s worden geïnformeerd.
Voorstel te beslissen:
1. Kennis te nemen van de informatie over samenwerking forensische geneeskunde in Oost- Nederland.
2. Kennis te nemen van het toenemende risico dat een forensisch geneeskundige dienst, door schaarste aan forensisch geneeskundigen, niet kan worden ingevuld.
