Algemeen bestuur vergadering 13 maart 2014 agendapunt 6 onderwerp Transities en GGD Gelderland-Zuid

Algemeen bestuur

vergadering 13 maart 2014

agendapunt 6

onderwerp Transities en GGD Gelderland-Zuid

Korte samenvatting onderwerp:

Op 19 november jl. is in een leerbijeenkomst van het Algemeen Bestuur gesproken over de rol die GGD zou kunnen vervullen in het licht van de decentralisaties in het sociaal domein en in het bijzonder de transitie jeugdzorg en AWBZ/WMO.

Ter voorbereiding op deze bijeenkomst is door de GGD in samenspraak met een klankbordgroep van het AB toen een notitie opgesteld waarin 3 scenario’s waren uitgewerkt.

De leerbijeenkomst was bedoeld als een eerste gedachtewisseling binnen het AB over de rol van de GGD Gelderland-Zuid in relatie tot de transities. In deze bijeenkomst is nader ingegaan op de beelden en verwachtingen die de bestuurders hebben van de GGD. Aangegeven is toen dat de functies en rollen die de GGD in het kader van de transities kan vervullen, nadere geconcretiseerd moet worden.

In de vergadering van het Algemeen Bestuur d.d. 12 december jl. is afgesproken dat een matrix van producten en taken versus organisatiegraad (lokaal, subregionaal, regionaal) zou worden opgesteld die desgewenst door AB-leden kan worden gebruikt bij de voorbereiding van de inkoop van diensten en producten ten behoeve van de transities. Vooralsnog wordt er van uitgegaan dat gemeenten voor deze taken verantwoordelijk worden in 2015; mogelijk dat dit nog wordt

aangepast nu de VNG en het rijk nog geen overeenstemming hebben bereikt over onderdelen van de transities.

Bijgevoegd zijn twee matrices.

In de eerste zijn de producten weergegeven, zoals opgenomen in de GGD-begroting 2014. Hierbij is een indeling gemaakt naar publieke gezondheid (verdeeld naar de doelgroepen jeugd,

volwassenen, ouderen) en veiligheid. Deze zijn in de matrix gerangschikt naar de verschillende niveaus (lokaal, subregionaal, regionaal); op lokaal niveau is een verdeling gemaakt naar de drie portalen die voor de lokale toegangspoort van belang zijn: de school, het lokale netwerk en de eerste lijn. Het gaat om taken die de GGD veelal in samenhang met, of in samenwerking met andere partijen uitvoert.

In de tweede matrix wordt de ontwikkeling geschetst die de GGD reeds heeft ingezet en nog verder wil vormgeven in lijn met de transitie-plannen van de subregio’s in Gelderland-Zuid.

Bij de uitvoering van deze taken wil de GGD, als ‘verlengde arm van de gemeenten’, aansluiten bij de uitganspunten zoals die voor de transities in de verschillende subregio’s zijn geformuleerd:

 Versterken van de eigen kracht, behoud van regie over eigen leven en zelfredzaamheid

 Uitvoering zo lokaal, zo licht en zo dichtbij mogelijk

 Collectief boven individueel

 Preventie voor curatie

 Ruimte en vertrouwen aan professionals

 Effectieve inzet, gedegen monitoring en evaluatie

 Samenwerken met burgers en maatschappelijke partners

 Niet meer ‘zorgen voor’, maar ‘zorgen dat’

In het kader van de transitie van de Jeugdzorg voeren gemeenten het beleid om de zorg te

centreren rondom het gezin (één gezin, één plan). Zeker bij deze transitie zijn daarbij de school,

het lokale netwerk (veelal met andere namen zoals lokale team of sociaal team) en de eerste lijn

met het netwerk hieromheen de belangrijkste portalen waar ook de GGD zijn dienstverlening in

samenwerking met andere partners omheen organiseert. Op dit lokale niveau, maar ook subregio-

naal en regionaal, zijn er nieuwe gemeentelijke taken die de GGD kan uitvoeren, zoals het AMHK

en de mogelijkheid om de jeugdarts een rol te geven als verwijzer naar medisch specialistische

zorg, als verwijzer naar gespecialiseerde jeugdhulp en als volger van het jeugdzorgtraject.

Voor veel van de GGD-taken geldt dat deze (sub)regionaal zijn georganiseerd, zoals de jeugd- gezondheidszorg, en dat de lokale organisatie en netwerkvorming op maat kan plaatsvinden per gemeente / wijk / buurt (in relatie tot het lokale netwerk), de school en in afstemming met de eerste lijn. Bovendien zullen taken van de GGD steeds vaker een geïntegreerde vorm kennen, zoals bijvoorbeeld bij het nieuwe contactmoment voor adolescenten, waarbij de jeugdgezondheidszorg (individuele contacten door schoolarts of –verpleegkundige) in samenhang worden georganiseerd met collectieve preventie (Gezonde School) en waar mogelijk ook dienstverlening vanuit de afdeling AGZ (aanvullende SOA- en seksualiteitszorg).

Aanvullend hierop wil de GGD gemeenten ondersteunen door het borgen van een sterke verbinding tussen publieke gezondheid en sociale en fysieke veiligheid. Daar waar dat aan de orde is, wordt hierbij een verbinding gelegd met de ontwikkelingen in het kader van de transities. Een voorbeeld hiervan is het Meldpunt Bijzondere Zorg die in nauwe aansluiting op lokale netwerken functioneert om deze te ondersteunen met informatie en advies en door een vangnet te vormen voor zaken die deze teams overstijgen met betrekking tot de 1%-meest complexe OGGZ-doelgroep. De mogelijke verbinding tussen het steunpunt Huiselijk Geweld en het AMK door de vorming van het AMHK sluit hierbij goed aan.

Een ander voorbeeld van een sterke ondersteuning van gemeenten voor een veilige omgeving zijn de taken met betrekking tot infectieziektepreventie- en bestrijding, de medische milieukunde en hygiëne-inspecties.

Ter vergadering zal de DPG een korte presentatie verzorgen om het voorgaande nader toe te lichten.

Voorstel te beslissen:

1. Kennis nemen van de GGD-productenmatrices.

2. Kennis nemen van de beschrijving van enkele van de producten.

3. Kennis te nemen van de toelichtende presentatie tijdens de vergadering.

4. Bespreken van de wensen die AB-leden hebben ten aanzien van de GGD c.q. GGD-producten in

het licht van de transities.