Zieke kinderen en de kinderopvang
Juni 2021
Inleiding
Alle kinderen zijn wel eens ziek, dus ook de kinderen die onze kinderopvang bezoeken. Als een kind bij ons ziek wordt, nemen wij contact op met de ouders. Het welbevinden van het zieke kind zelf en de gezondheid van de andere kinderen zijn bepalend of een kind met
ziekteverschijnselen wel naar Mirakel mag komen, opgehaald moet worden of thuis moet blijven. Wel is Mirakel van mening dat zieke kinderen beter in een huiselijke omgeving kunnen worden opgevangen. Een ziek kind kan thuis alle aandacht, extra verzorging en rust krijgen die het nodig heeft. Op deze manier hoopt Mirakel ook een eventuele besmetting van de andere kinderen te voorkomen.
Om duidelijkheid te geven over wanneer een kind geen gebruik kan maken van de opvang, omdat het ziek is, hebben we deze informatie op papier gezet.
Wij volgen de richtlijnen van het RIVM. Deze richtlijnen geven aan wat wij als kinderopvang moeten doen om besmetting of infectie zo veel mogelijk te voorkomen en hoe wij dienen te handelen volgens deze richtlijnen. In sommige gevallen hebben wij ook een meldingsplicht richting de GGD.
De pedagogisch medewerkers maken gebruik van de KIDDI-app. Deze app is gemaakt door het RIVM voor de kinderopvang. In deze app staat informatie over infectieziekte en kinderziektes en welke richtlijnen gevolgd moeten worden.
Veel ziektes zijn al besmettelijk voordat er duidelijke symptomen zijn. Het is dus niet altijd te voorkomen dat andere kinderen besmet worden.
Inhoud
Wanneer kan een ziek kind niet naar de opvang komen ... 3
Afmelden van je zieke kind ... 4
Wanneer mag je kind, na ziekte, weer naar de opvang komen ... 4
Informatie verstrekking over besmettelijke ziekte ... 4
Contact opnemen met huisarts of EHBO bij acuut medische noodzaak... 5
Medicijn toediening en medische handelingen ... 5
Vaccinaties ... 6
Bijlage: voorbeeld overeenkomst gebruik geneesmiddelen kinderopvang Mirakel. ... 7
Wanneer kan een ziek kind niet naar de opvang komen
Zieke kinderen vragen extra zorg en aandacht. Op een groep is het niet altijd mogelijk om deze zorg en aandacht te geven. Voor zieke kinderen is het daarom beter als ze in hun eigen
omgeving zijn. Thuis hebben ze meer rust en kunnen ze alle aandacht krijgen die ze nodig hebben. Bovendien zijn een aantal kinderziektes besmettelijk en kunnen hierdoor een risico vormen voor andere kinderen en de groepsleiding.
De pedagogisch medewerkster gaat uit van het welzijn van het kind en let op de volgende ziekteverschijnselen:
Hangerigheid
Over pijn klagen
Verhoging (37,5c tot 38c)
Koorts (38cofhoger)
Een herkenbare kinderziekte (volgens de richtlijnen van het RIVM)
Diarree
Overgeven
Verder neemt ze onderstaande punten in overweging:
• Speelt en gedraagt het kind zich zoals gewoonlijk?
• Wil het kind steeds liggen of slaapt het meer dan anders?
• Is een kind te ziek om aan het dagprogramma deel te nemen.
• Is de verzorging te intensief, waardoor deze zorg in de groep, met de zorg die er ook voor de andere kinderen moet zijn, niet geboden kan worden.
• De ziekteverschijnselen zijn een gevaar voor de gezondheid van de andere kinderen, b.v bij besmettelijke vorm van buikgriep of andere infectieziekte waarbij een kind volgens de richtlijnen van het RIVM niet naar de opvang kan komen.
Een combinatie van bovenstaande punten kan maken dat de pedagogisch medewerkster besluit om te bellen om het kind op te komen halen.
Mocht de noodzaak om op te halen er nog niet zijn, maar voelt je kind zich duidelijk niet lekker, dan kan de pedagogisch medewerker de ouder bellen om te overleggen. Misschien is het mogelijk dat je wat eerder op kunt komen halen, zodat de dag voor je kind niet te lang duurt. Of
je kunt alvast kijken wat opties zijn, mocht de noodzaak om op te komen halen wel ontstaan.
Wij begrijpen dat het niet altijd mogelijk is om per direct het werk neer te kunnen leggen, en willen daar op deze manier in mee denken.
Afmelden van je zieke kind
Als je merkt dat je kind ziek is, kan het verstandig zijn om het niet naar de opvang te brengen.
Heeft je kind koorts (38c) dan loopt dit vaak gedurende de dag op.
Als je kind verhoging heeft mag het naar de opvang komen. Geeft dit dan wel door aan de pedagogisch medewerker, en zorg dat er iemand bereikbaar is, mocht het toch nodig zijn dat je kindje opgehaald moet worden.
Afmelden kan door, voor half negen, een ziekmelding te doen via de Bitcare-app voor ouders, of te bellen naar de locatie waar je kindje naar toe gaat.
Besmettelijke kinderziektes (koorts, braken, diarree, en of huiduitslag) moeten altijd worden doorgegeven. Ook als u het vermoeden heeft dat uw kind een ziekte doormaakt, horen wij dat graag van u.
Op deze manier hebben wij sneller zicht op mogelijke verspreiding van de besmettelijke ziekte en kunnen wij andere ouders (risicogroepen) en zo nodig de GGD op de hoogte brengen.
Wanneer mag je kind, na ziekte, weer naar de opvang komen
• Als het een dag koortsvrij is.
• Als er een besmettelijke ziekte geconstateerd was, maar je kind heeft verder geen ziekteverschijnselen meer die een gevaar voor de overige kinderen kan zijn. (b.v bij buikgriep)
• Als je kind, op basis van de richtlijnen uit het RIVM weer naar de opvang kan/mag komen.
Als er twijfel bestaat over de aard van de ziekte ( een kind heeft symptomen die horen bij een mogelijk besmettelijke ziekte, maar heeft deze ziekte niet) dan kan een briefje van de huisarts uitkomst bieden.
Informatie verstrekking over besmettelijke ziekte
Als er een besmettelijke ziekte heerst binnen de kinderopvang worden alle ouders van de groep of locatie geïnformeerd door de (ass) leidinggevende. (afhankelijk van het soort besmettelijke ziekte)
De informatie bevat het volgende:
• Datum
• Wat is het
• De verschijnselen
• Hoe krijg je het
• Op welke groep(en)
• Uitsluiting van kinderopvang (ja/nee)
• Risicogroepen
Deze informatie kan op verschillende wijze doorgegeven worden:
• Via een brief op het mededelingenbord
• Via mailing
• Via een bericht in Bitcare
• Via een combinatie van bovenstaande
Contact opnemen met huisarts of EHBO bij acuut medische noodzaak
Het kan voorkomen dat, bij dringend gevaar, de pedagogisch medewerker contact op moet nemen met de huisarts of EHBO in de volgende gevallen:
• Het kind krijgt het plotseling benauwd.
• Het kind raakt bewusteloos of reageert niet meer
• Het kind krijgt plotseling hoge koorts
• Het kind wordt plotseling ernstig ziek
• Bij een ernstig ongeval
Om deze reden is het van belang dat wij het telefoonnummer en adres van de huisarts ontvangen. Deze bewaren wij bij de kind gegevens. Tevens vragen wij vooraf schriftelijk
toestemming om contact op te mogen nemen. Als er gebeld is met de huisarts/EHBO dan laten we dit zo snel mogelijk weten, zodat overlegd kan worden hoe verder te handelen.
Medicijn toediening en medische handelingen
Als kinderopvang hebben wij te maken met de wet BIG. Dit houdt o.a. in dat de pedagogisch medewerkster alleen medicijnen mag verstrekken als ouders daar schriftelijk toestemming voor gegeven hebben. Ook als het gaat om zelfmedicatie/homeopathische middelen.
Medicijntoediening door de pedagogisch medewerkers gebeurt alleen als het middel thuis niet (voldoende) gegeven kan worden, het gaat dan bijvoorbeeld om medicijnen die vaker dan twee maal per dag gegeven moeten worden. Deze medicijnen moeten voorzien zijn van de originele verpakking en bijsluiter. Je moet hiervoor een ‘overeenkomst gebruik geneesmiddelen’ in vullen. Deze overeenkomst hoort bij ons protocol ‘Richtlijnen voor geneesmiddelenverstrekking en medische handelingen’. Betreft het een speciale toedieningswijze dan dient dit door een van de ouders aan de pedagogisch medewerkers te worden voorgedaan.
Wij geven echter geen paracetamol/aspirine aan kinderen om eventuele koorts/pijn te onderdrukken. Tenzij het op voorschrift van de dokter is.
Het formulier ‘overeenkomst gebruik geneesmiddelen’ is toegevoegd als bijlage.
Vaccinaties
Mirakel vraagt op twee momenten of een kind is ingeënt. Bij het kennismakingsgesprek noteren we welke inentingen het kind heeft gehad en wanneer. Dit gebeurt nogmaals bij de overgang van de baby- naar de peutergroep.
Een van de redenen waarom Mirakel dat doet is omdat er soms gevallen of epidemieën
voorkomen van bijvoorbeeld kinkhoest en mazelen ondanks dat in Nederland meer dan 95% van de kinderen deelneemt aan het Rijksvaccinatieprogramma.
Als een dergelijk ziektegeval zich voordoet op een kindercentrum is het belangrijk om te weten of de andere kinderen in de groep beschermd zijn tegen die ziekte. Soms is het dan nodig niet beschermde kinderen alsnog met spoed te vaccineren. Daarnaast kan het gebeuren dat een kind op een kinderdagverblijf een forse verwonding krijgt waarbij er een risico is op tetanus. Niet gevaccineerde kinderen krijgen dan in principe op de Spoedeisende Hulp Afdeling (SEH) een behandeling met antistoffen tegen tetanus.
In Nederland is deelname aan het Rijksvaccinatieprogramma niet wettelijk verplicht.
Er zijn ouders die bijvoorbeeld vanwege hun levensbeschouwing besluiten om hun kinderen niet te laten vaccineren. Dit is vooral een risico voor het ongevaccineerde kind zelf: dit is niet
beschermd als het met de veroorzakers van de betreffende ziekten in aanraking komt.
Wij vragen ouders van kinderen die niet gevaccineerd zijn een formulier te ondertekenen, waarop is aangegeven dat zij bekend zijn met de risico’s die zij lopen door hun kind niet te laten vaccineren en het te plaatsen op een kinderdagverblijf.
De kans dat een niet gevaccineerd kind andere kinderen met een ziekte uit het Rijksvaccinatieprogramma besmet is uiterst klein. De meeste ziekten uit het
Rijksvaccinatieprogramma komen in Nederland nog zelden voor, bovendien zullen de meeste andere kinderen uit de groep wel gevaccineerd zijn en dus geen risico lopen. Het is vanuit medisch oogpunt niet nodig om ongevaccineerde kinderen toelating tot een kindercentrum te weigeren.
Kinderen die wel aan het Rijksvaccinatieprogramma deelnemen, hebben pas op de leeftijd van 4 maanden hun basisserie DKTP-Hib + Pneu voltooid, terwijl ze de eerste BMR pas met 14
maanden krijgen.
Voor meer informatie; https://rijksvaccinatieprogramma.nl/over-het-programma
Bijlage: voorbeeld overeenkomst gebruik geneesmiddelen kinderopvang Mirakel.
Overeenkomst gebruik geneesmiddelen Kinderopvang Mirakel
Hierbij geeft:
(naam ouder/verzorger) --- ouder/verzorger van (naam kind) --- --
Toestemming om zijn / haar kind tijdens het verblijf op kindercentrum (naam kindercentrum) --- --
het hierna genoemde geneesmiddel/zelfzorgmiddel toe te dienen bij het hierboven genoemde kind. Het geneesmiddel / zelfzorgmiddel wordt toegediend conform het doktersvoorschrift - zie etiket van de verpakking -, dan wel het verzoek van de ouders/verzorgers (zelfzorgmedicatie).
Naam geneesmiddel/zelfzorgmiddel --- ---
Het geneesmiddel/zelfzorgmiddel wordt verstrekt op voorschrift van:
• naam en telefoonnummer behandelend arts --- ---
• naam en telefoonnummer apotheek --- ---
• op aanwijzing van ouder/verzorger zelf --- ---
Het geneesmiddel/zelfzorgmiddel dient te worden verstrekt
van (begindatum) --- tot (einddatum) --- ---
Dosering --- Tijdstip
Uur 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Bijzondere aanwijzingen Wijze van toediening:
□ Mond □ Neus □ Oog □ Oor □ Huid
□ Anders, nl.
Het geneesmiddel/zelfzorgmiddel zal worden toegediend door (naam leid(st)ers) --- --- --- ---
Het geneesmiddel/zelfzorgmiddel dient bewaard te worden op de volgende plaats
□ Koelkast
□ Anders, nl. --- Het geneesmiddel/zelfzorgmiddel is houdbaar tot en met (houdbaarheidsdatum) --- Evaluatie van toediening is (datum) --- Het kindercentrum kan bij twijfel of onduidelijkheid zelf contact opnemen met de behandelend arts en/of apotheker. (zie 3)
Het kindercentrum is niet aansprakelijk voor de eventuele bijwerkingen, die kunnen optreden als gevolg van het door haar personeel toegediende geneesmiddel/zelfzorgmiddel.
Voor akkoord,
Plaats en datum: --- Naam ouder/verzorger: --- Handtekening ouder/verzorger ---
Namens het kindercentrum Kinderopvang Mirakel/ Locatie--- Plaats en datum: --- Naam Directeur/bestuurder: M. Quint
Handtekening pedagogisch medewerker (namens Directeur/bestuurder)---
(Dit formulier dient 1 maand bewaard te worden bij zelfzorg medicatie, bij voorgeschreven medicatie dient het formulier 4 jaar bewaard te worden volgens de voorschriften uit ons privacy beleid)
