Bijlage 8 Checklisten voor het maken van samenwerkingsafspraken

(1)

Bijlage 8 Checklisten voor het maken van samenwerkingsafspraken

APOTHEKER

Naam verantwoordelijke voor het maken van de afspraken:

Afspraak over Vastgelegd d.d. Inhoud van de afspraak Evaluatie d.d.

Procedure voor herhalingsrecepten Medicatiebewaking

Signaleren onjuist gebruik medicatie Rapporteren

Voorlichting Overleg

APOTHEKERSASSISTENTE

Naam verantwoordelijke voor het maken van de afspraken:

Medicatiebewaking

Signaleren onjuist gebruik medicatie Rapporteren

Voorlichting

De apotheker met wie u in de praktijk voornamelijk samenwerkt, is uiteraard de belangrijkste

afspraakpartner. Anderzijds zijn afspraken op hagro-niveau met meerdere apothekers goed denkbaar.

Daar kan het reeds bestaande fto-overleg voor worden gebruikt.

Bij herhalingsmedicatie gaat het niet alleen om het aanvragen, maar ook het autoriseren van recepten. Hiervoor zijn verschillende procedures mogelijk.

‘Rapporteren’ gaat over het maken van afspraken over de terugkoppeling aan de huisarts van zaken die de medicatiebewaking betreffen:

 Hoe wordt er gerapporteerd? (Post, telefoon, e-mail.)

 Wie rapporteert aan wie? (Apotheker → huisarts, apotheker → praktijkassistente, apothekersassistente → huisarts, enzovoort.)

 Onder welke omstandigheden wordt welk systeem gebruikt?

© Nederlands Huisartsen Genootschap - 2015 – versie 1.0 pagina 1 van 11

Dit document is ter beschikking gesteld via de website van het Nederlands Huisartsen Genootschap of via de NHG-digitale leer- en werkomgeving en mag worden aangepast voor eigen gebruik binnen de zorginstelling (bv. praktijk, huisartsenpost, zorggroep). Buiten deze toepassing geldt onverminderd het copyright van het NHG. Het NHG aanvaardt geen

aansprakelijkheid voor eventuele onjuistheden.

(2)

Een vuistregel voor rapportage en overleg is dat contact bij voorkeur plaatsvindt tussen functionarissen met een gelijk opleidingsniveau.

Met het kopje ‘Overleg’ wordt bedoeld het maken van afspraken over het voorkeursmoment en de

voorkeursmanier van overleg tussen huisarts en apotheker over en weer, in niet-dringende gevallen.

(3)

BEDRIJFSARTS

Naam verantwoordelijke voor het maken van de afspraken:

Verzuimbegeleiding Werkplekaanpassing Rapportage

Voorkeurswijze en moment voor overleg;

vice versa

Afspraken met bedrijfsartsen en Arbo-diensten zijn vooral van belang als een groot aantal patiënten van (een groep) huisartsen bij de betreffende dienst is ingeschreven. Afspraken zijn nog zinvoller als de bedrijfstak ook astma- of COPD-problematiek genereert.

© Nederlands Huisartsen Genootschap - 2015 – versie 1.0 pagina 3 van 11

(4)

DIËTIST

Streefdoel bij verwijzingen Verwijsformulier huisarts Rapportage diëtist Overleg

Achter ‘Rapportage’ komen de afspraken over de terugkoppeling aan de huisarts van zaken die tot het terrein van de paramedicus behoren.

 Hoe wordt er gerapporteerd? (Per post, telefoon, e-mail.)

 Wie rapporteert aan wie? (Diëtist→ huisarts of diëtist → praktijkassistente en

praktijkassistente → huisarts of aan praktijkverpleegkundige/praktijkondersteuner, et cetera.)

 Onder welke omstandigheden wordt welk systeem gebruikt?

Een vuistregel voor rapportage en overleg is dat contact bij voorkeur plaatsvindt tussen functionarissen met een gelijk opleidingsniveau, bijvoorbeeld tussen diëtist en

praktijkverpleegkundige/praktijkondersteuner.

Achter ‘Overleg’ komen afspraken over het voorkeursmoment en de voorkeursmanier van overleg

tussen de huisarts en de diëtist in niet-dringende gevallen.

(5)

FYSIOTHERAPEUT

Afspraak over Vastgelegd d.d. Inhoud van de afspraak Evaluatie

d.d.

Streefdoel verwijzingen Verwijsformulier huisarts Rapportage fysiotherapeut Overleg

Reactivatie GOLD I en II

Longrevalidatie na beoordeling door longarts GOLD III en IV

Achter ‘Rapportage’ komen de afspraken over de terugkoppeling aan de huisarts van zaken die tot het terrein van de paramedicus behoren.

 Hoe wordt er gerapporteerd? (Per post, telefoon, e-mail.)

 Wie rapporteert aan wie? (Fysiotherapeut → huisarts of fysiotherapeut → praktijkassistente en praktijkassistente → huisarts of aan praktijkverpleegkundige/praktijkondersteuner, et cetera.)

 Onder welke omstandigheden wordt welk systeem gebruikt?

Achter ‘Overleg’ komen afspraken over het voorkeursmoment en de voorkeursmanier van overleg tussen de huisarts en de fysiotherapeut in niet-dringende gevallen.

© Nederlands Huisartsen Genootschap - 2015 – versie 1.0 pagina 5 van 11

(6)

LONGARTS/REVALIDATIEARTS

Overdracht van zorg Verwijsmoment

Verwijsbrief

Terugverwijzen - moment van Specialistenbrief

Patiëntenbrief

Gedeelde zorg Rapportage(formulier) HA=> Specialist

Rapportage(formulier) Specialist=>HA Rapportage-interval/moment Exacerbaties

Terminale COPD

Spirometrie Indicaties

Beoordeling Verslaglegging Rapportage(formulier) Overleg

Beoordelen indicatie longrevalidatie Verwijsmoment

Kort beoordelingstraject geschiktheid longrevalidatie

Doorverwijzen naar intra- of extramurale longrevalidatie

Longrevalidatie Verwijsmoment

Beoordelingstraject geschiktheid longrevalidatie

(7)

LONGARTS/REVALIDATIEARTS

Intramurale longrevalidatie rapportage revalidatiearts ↔ huisarts

Overleg

Voor goede samenwerking is het een uitdaging en een voorwaarde om goede afspraken te maken over de momenten van overdracht. Bij gedeelde zorg hebben beide medici verantwoordelijkheden en een verwachtingspatroon over de verdeling daarvan. In dit geval is het van het allergrootste belang goede afspraken te maken om de samenwerking, de relatie en, niet in de laatste plaats, de zorg van kwalitatief hoog niveau te houden. Als gedeelde zorg gegeven wordt, of als er afspraken worden gemaakt over het terugverwijzen naar de eerste lijn, wekt het vertrouwen als de patiënt in een gezamenlijke brief van huisarts en specialist wordt geïnformeerd.

Bij een verwijzing draagt men de volledige (verantwoordelijkheid voor) zorg over aan een collega.

Alleen op initiatief van de patiënt, problemen met de medicatie of bij acute ontregeling, komt de huisarts weer in beeld. Bij terugverwijzing gebeurt het omgekeerde.

Achter ‘Rapportage (formulier)’ komen afspraken over de berichtgeving van de huisarts aan de specialist, respectievelijk van de specialist aan de huisarts.

 Hoe wordt er gerapporteerd? (Per post, telefoon, e-mail, per formulier?)

 Onder welke omstandigheden wordt welk systeem gebruikt?

Achter ‘Overleg’ komen afspraken over het voorkeursmoment en de voorkeursmanier van overleg tussen huisarts en de specialist in niet-dringende gevallen.

Spreek ook af wanneer de rapportages plaatsvinden, dat wil zeggen met welk interval of op welk moment.

(8)

LEVERANCIER ZUURSTOF THUIS

Leveringsvoorwaarden

(9)

LONGFUNCTIEAFDELING

Aanvraagformulier Verslaglegging Beoordeling Uitslagformulier

N.B.: Het is goed mogelijk dat de longarts het aanspreekpunt is voor het maken en vastleggen van afspraken met de longfunctieafdeling.

(10)

LONGVERPLEEGKUNDIGE

Voorlichting Inhalatie-instructie Huisbezoek Saneringsadvies Rapportage

N.B.: Het is goed mogelijk dat de longarts het aanspreekpunt is voor het maken en vastleggen van

afspraken met de longverpleegkundige.

(11)

THUISZORGORGANISATIE OF WIJKVERPLEEGKUNDIGE

Inzet wijkverpleegkundigen Cursus stoppen met roken Huisbezoek

Verzorging patiënten met COPD in een terminaal stadium

Zuurstof thuis Voorlichting Rapportage

….

Bijlage 8 Checklisten voor het maken van samenwerkingsafspraken