Indicatie voor echo heupen volgens
JGZ richtlijn
Graf classificatie
Graf IIA
Controle met echo bij leeftijd 3 maanden
Normalisatie?
Graf I
Geen behandelindicatie
(geen afwijking)
Ja
Nee
Verwijs naar Kinder- orthopedisch netwerk met DDH
behandelteam Graf IIB-IIC
Graf D en III/IV
Graf IIB-IIC
Afwachtend beleid, controle elke 6 weken met echo
Nee
Spreidvoorziening:
<6 maanden: Pavlik
>6 maanden: Pavlik, of alternatief op indicatie
Controle met echo (of zo nodig X)
elke 6 weken
Staak spreidvoorziening bij normalisatie, of
leeftijd 1 jaar
Follow-up met X op 1, 3 en 5 jaar
Ontslag bij normalisatie, leeftijd 5 jaar
Graf D en III/IV
Spreidvoorziening:
Pavlik
Controle met 3 – 4 wekelijkse
echo
Stabiele centralisatie na 6 – 8 weken?
Ja Nee Gesloten repositie
+/-
adductorentenotomie +
beeldvorming
Controle met echo (of zo nodig X)
elke 6 weken
Staak spreidvoorziening bij normalisatie, of
leeftijd 1 jaar
X herhalen op leeftijd 2 jaar en na
minimaal 6 maanden lopen
(Sub)luxatie/
instabiel?
Overweeg bekkenosteotomie en zo nodig aanvullende
procedures w.o. (evt.
herhalen) open repositie, of femurosteotomie
Ja
Leeftijd 1 jaar controle met X Succesvolle
gesloten repositie?
Plan open repositie Nee
Ja
3 maanden gipsbroek Frequente controles,
bij voorkeur echografisch
Reluxatie in follow-up?
Ja
Na 3 maanden gips af:
Restdysplasie?
Nee Spreidvoorziening:
<6 maanden: Pavlik
>6 maanden: Pavlik, of alternatief op indicatie
Ja
Nee
Geen spreidvoorziening
(Sub)luxatie/
instabiel?
Ja
Nee
Follow-up met X op 3, 5, 10 en 18 jaar Ontslag bij leeftijd
18 jaar
(Sub)luxatie/
instabiel?
Ja
Nee Nee
Dit follow-up schema
>1 jaar valt buiten de afbakening van deze richtlijn.
(WKO-consensus)
Ontwikkeld door het
Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
©2020 Versie 1 (08-07-2020)
Initiatiefnemende vereniging
NB1: Dit stroomschema hoort bij de richtlijn ‘Dysplastiche heupontwikkeling bij kinderen onder de één jaar’. Lees altijd de overwegingen en aanbevelingen van de betreffende module voor nuances, eventuele afwijkende situaties en extra achtergrondinformatie.
NB2: Betrek de ouders/verzorgers bij de besluitvorming.
Ontwikkeld door het
Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
©2020 Versie 1 (08-07-2020)
Initiatiefnemende vereniging
NB1: Dit stroomschema hoort bij de richtlijn ‘Dysplastiche heupontwikkeling bij kinderen onder de één jaar’. Lees altijd de overwegingen en aanbevelingen van de betreffende module voor nuances, eventuele afwijkende situaties en extra achtergrondinformatie.
NB2: Betrek de ouders/verzorgers bij de besluitvorming.
Ontwikkeld door het
Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
©2020 Versie 1 (08-07-2020)
Initiatiefnemende vereniging
NB1: Dit stroomschema hoort bij de richtlijn ‘Dysplastiche heupontwikkeling bij kinderen onder de één jaar’. Lees altijd de overwegingen en aanbevelingen van de betreffende module voor nuances, eventuele afwijkende situaties en extra achtergrondinformatie.
NB2: Betrek de ouders/verzorgers bij de besluitvorming.
Ja Verbetering na 6
weken ?
Normalisatie na 12 weken ? Normalisatie?
Ja
Afwachtend beleid, controle elke 6 weken met echo
Nee
Nee Ja
Dit follow-up schema
>1 jaar valt buiten de afbakening van deze richtlijn.
(WKO-consensus)
