Unilateraal pleuravocht
Echo thorax en pleurapunctie*
Uitkomst pleurapunctie:
CT-scan Antibiotica en/of
drainage met of zonder fibrinolytica
Noodzaak weefseldiagnose?
Respons?
Overweeg VATS
Einde behandeling
Start behandeling
• CT- of echo-geleid biopt
• Medische thoracoscopie of
• VATS Geen diagnose
Maligne Infectie
Ja
Nee
Nee Ja
Ontwikkeld i.s.m. het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten, ©2018 Versie 2 (19-10-2018)
Initiatiefnemende vereniging
NB1: Dit stroomdiagram hoort bij de richtlijn ‘Aandoeningen van de pleura’.
Lees altijd de overwegingen en
aanbevelingen van de betreffende module voor nuances, eventuele afwijkende situaties en extra achtergrondinformatie.
NB2: Betrek de patiënt bij de
besluitvorming. Ontwikkeld i.s.m. het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten, ©2018 Versie 2 (19-10-2018)
Initiatiefnemende vereniging
NB1: Dit stroomdiagram hoort bij de richtlijn ‘Aandoeningen van de pleura’.
Lees altijd de overwegingen en
aanbevelingen van de betreffende module voor nuances, eventuele afwijkende situaties en extra achtergrondinformatie.
NB2: Betrek de patiënt bij de besluitvorming.
Pleurale verdikking?
Ja Medische
thoracoscopie of VATS
Nee
Voetnoot:
* Verricht op indicatie
laboratoriumbepalingen, cytologisch en/of microbiologisch onderzoek. Overweeg een tweede cytologische punctie als de eerste negatief is.
Afkortingen
VATS: Video assisted thoracoscopic surgery
Figuur 1. Keuzemomenten in de work-up van een patiënt met pleuravocht
