Selecteren en oproepen van patiënten CVRM-spreekuur

(1)

Naam van de praktijk

Selecteren en oproepen van patiënten CVRM-spreekuur

Logo van de praktijk

Protocolnummer: Versie:

Auteur: Vaststellingsdatum:

Beheerder (naam): Herzieningsdatum:

Bestemd voor (functie(s):

Doel: oproepen van patiënten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten voor het CVRM-spreekuur

Achtergrondinformatie

Als u begint met een CVRM-spreekuur gaat u na welke patiënten een verhoogd risico op hart- en vaatziekten hebben en daarmee in aanmerking komen voor het spreekuur. Bij de instroom in het spreekuur onderscheiden we grofweg twee groepen; ‘bekende’ patiënten en ‘nieuwe’ patiënten.

Van de groep ‘bekende’ patiënten is al bekend of is het waarschijnlijk dat ze een hoog risico hebben.

Het zijn de patiënten met hart- en vaatziekten, DM en patiënten die bloeddruk- en/of

cholesterolverlagende middelen gebruiken. Ook patiënten met reumatoïde artritis (RA) horen bij deze groep omdat hun risico op hart- en vaatziekten sterk verhoogd is ten opzichte van leeftijdgenoten.

‘Nieuwe’ patiënten vindt u via case-finding tijdens het spreekuur of door een vorm van systematische opsporing, bijvoorbeeld via het PreventieConsult of ‘opsporing’ via het HIS (dossieronderzoek). Zie voor meer informatie hoofdstuk 6. Dit protocol gaat over het selecteren en oproepen van de groep

‘bekende’ patiënten.

Activiteitentabel

Verantwoordelijkheden: B= beslissen U= uitvoeren O= ontvangen / = en / of

Activiteiten

(incl. benodigdheden, voorbereiding, checklist, werkwijze, complicaties)

Verantwoordelijkheden

functie(-groep)

1. Selectie patiëntengroepen

Bepaal welke groepen u wilt selecteren voor het spreekuur. U heeft de keuze uit de volgende groepen:

 Patiënten met hart- en vaatziekten

 Patiënten met diabetes mellitus

 Patiënten met reumatoïde artritis

 Patiënten die behandeld worden met anti-hypertensiva

 Patiënten die behandeld worden met cholesterolverlagers Maak een oproepbestand van de geselecteerde groep(en) m.b.v. bijlage 1:

Inventarisatie van patiënten met (mogelijk) verhoogd cardiovasculair risico.

Schoon de lijst voor patiënten die volledig onder specialistische controle zijn of die om andere redenen van verdere controle moeten worden uitgesloten.

N.B.: Veel praktijken kiezen er voor om bij diabetespatiënten het CVRM te integreren met de diabetescontroles.

U: praktijkassistente / POH

2. Gegevens controleren

Ga van alle patiënten in het oproepbestand na of er een volledig risicoprofiel aanwezig is en hoe oud dit is. Actualiseer ieder risicoprofiel dat ouder is dan 1 jaar of waarvan de gegevens niet volledig zijn.

Dit document is ter beschikking gesteld via de website van het Nederlands Huisartsen Genootschap of via de NHG-digitale leer- en werkomgeving en mag worden aangepast voor eigen gebruik binnen de zorginstelling (bv. praktijk, huisartsenpost, zorggroep). Buiten deze toepassing geldt onverminderd het copyright van het NHG. Het NHG aanvaardt geen

aansprakelijkheid voor eventuele onjuistheden.

(2)

Activiteiten

(incl. benodigdheden, voorbereiding, checklist, werkwijze, complicaties)

Verantwoordelijkheden

functie(-groep)

3. Patiënten oproepen

Roep m.b.v. het oproepbestand de patiënten op voor het CVRM-spreekuur. U kunt hiervoor gebruik maken van de voorbeeldbrief in bijlage 3. Voor een deel van de patiënten heeft u wellicht nog een controleafspraak staan. Bekijk of u deze patiënten direct in het CVRM-spreekuur wilt opnemen of dat u de patiënt bij de eerstvolgende controle omzet. Om een goede spreiding van (overige) patiënten te krijgen maakt u een planning wanneer u welke patiënt oproept.

4. Afspraak maken

Geef patiënten die een afspraak maken een laboratoriumformulier mee voor bepaling van het lipidenprofiel, het serumkreatinine en de nuchtere glucose.

Instrueer de patiënten om ten minste een week voor de afspraak bloed te laten prikken zodat de uitslagen bekend zijn bij het opstellen van het risicoprofiel.

Dit document is ter beschikking gesteld via de website van het Nederlands Huisartsen Genootschap of via de NHG-digitale leer- en werkomgeving en mag worden aangepast voor eigen gebruik binnen de zorginstelling (bv. praktijk, huisartsenpost, zorggroep). Buiten deze toepassing geldt onverminderd het copyright van het NHG. Het NHG aanvaardt geen

aansprakelijkheid voor eventuele onjuistheden.