PERSONEELSVERTROUWELIJK pagina van 71
Vragenlijst
DNA-verwantschapsonderzoek Bergings- en Identificatiedienst Koninklijke Landmacht
Versie 1.1
Datum 5 juni 2018 Status Definitief
PERSONEELSVERTROUWELIJK pagina van 72
Colofon
Ministerie van Defensie Bergings- en Identificatiedienst Koninklijke Landmacht
Du Moulinkazerne Het Zeisterspoor 19 3769 AP Soesterberg Contactpersoon Sm E.F. Schiltmans Identificatiespecialist
T 033 4662441 (algemeen BIDKL) T 033 4662438
M 06 23700862 E bidkl@mindef.nl
E ef.schiltmans@mindef.nl Versie 1.1
PERSONEELSVERTROUWELIJK pagina van 73
Inleiding
U heeft uzelf of een relatie van u aangemeld als mogelijke DNA-donor in het
verwantschapsonderzoek naar onbekende Nederlanders welke gedurende de Tweede Wereldoorlog vermist geraakt zijn in Nederland of daarbuiten en welke nu mogelijk als onbekende Nederlander begraven liggen op het Nationaal Ereveld in Loenen.
Voor een goed verloop van dit verwantschapsonderzoek is het van belang dat onze dienst over de juiste gegevens kan beschikken. Wij vragen u vriendelijk om deze vragenlijst zo goed en compleet mogelijk in te vullen. De verkregen gegevens zullen vertrouwelijk behandeld worden.
Voor het invullen van de vragenlijst kunt u eenvoudig op de blauwe tekstvlakjes klikken en de gevraagde gegevens invullen. Achter sommige vragen staat een uitklapmenu. Als u op het driehoekje klikt, kunt u een keuze aanklikken. Kies hierbij het antwoord dat het meest overeenkomt.
Indien u nog relevante archiefstukken heeft waar in deze vragenlijst niet naar gevraagd wordt wilt u deze dan als bijlage bijvoegen?
Kapitein
G.B.K. (Geert) Jonker
Hoofd Bergings- en Identificatiedienst Koninklijke Landmacht
PERSONEELSVERTROUWELIJK pagina van 74
Gegevens
Vermist persoon Naam:
Volledige voornamen:
Roepnaam:
(Eventueel) alias:
Geboortedatum:
Geboorteplaats:
Indien in Duitsland vermist geraakt, reden voor verblijf in Duitsland:
(Vermoedelijke) vermissingsdatum:
Laatste bekende locatie voor vermissing:
Plaats laatste bericht:
(Vermoedelijke) overlijdensdatum:
(Vermoedelijke) overlijdensplaats:
Lichaamslengte:
Haarkleur:
Droeg vermiste een gebitsprothese? Ja Nee Onbekend Droeg de vermiste een bril? Ja Nee Onbekend Overige bijzonderheden:
Is er een foto van de vermiste? Dan kunt u die als bijlage meesturen.
Zwart
PERSONEELSVERTROUWELIJK pagina van 75
Aanvrager Naam:
Volledige voornamen:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoonnummer:
E-mail adres:
(mogelijke) DNA-donor (indien anders dan aanvrager) Naam:
Volledige voornamen:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoonnummer:
E-mail adres:
Relatie tot vermiste: Broer
PERSONEELSVERTROUWELIJK pagina van 76
Documenten
Is er eerder contact geweest met andere instanties?
Rode Kruis Nationaal Archief Oorlogsgravenstichting
Deutsche Dienststelle Berlin
Nederlands Instituut Oorlogsdocumentatie
International Tracing Service (Rode kruis, Bad Arolsen) Gemeente-, stads- of streekarchief
Overig namelijk:
Is er een familiestamboom beschikbaar? Ja Nee Indien er een stamboom beschikbaar is, wilt u deze dan als bijlage bijvoegen bij het retourneren van de vragenlijst.
Zijn er kopieën van archiefstukken beschikbaar? Ja Nee Indien er archiefstukken beschikbaar zijn, wilt u deze dan als bijlage bijvoegen bij het retourneren van de vragenlijst.
Overige relevante informatie
Indien u meer informatie heeft waarvan u meent dat deze van belang kan zijn voor het verwantschapsonderzoek, kunt u deze hieronder invullen.
PERSONEELSVERTROUWELIJK pagina van 77
Versturen
Indien de vragenlijst ingevuld is, kunt u het document opslaan (Ctrl+S). Via onderstaande link (Ctrl+klikken) kunt u dan de ingevulde vragenlijst middels e-mail retourneren aan de medewerkers van de BIDKL. Vergeet niet de vragenlijst en eventueel beschikbare archiefstukken als bijlage in te voegen!
Wij danken u voor het invullen van het formulier.
mailto:bidkl@mindef.nl?subject=Vragenlijst DNA onderzoek