Ernst Jurgens: bespreekt vanuit het NVAB bestuur de stelling “Bedrijfsarts gaat samen met de arbo kern deskundige de werkplek op!”

Verslag

Chemische risico’s en een multidisciplinaire PMO leidraad gevaarlijke stoffen; nieuwe kansen voor de bedrijfsarts…..

sĞƌƐůĂŐǀĂŶĚĞďŝũĞĞŶŬŽŵƐƚǀĂŶĚĞŽŶƚĂĐƚŐƌŽĞƉ'ĞnjŽŶĚŚĞŝĚĞŶŚĞŵŝĞ;'ͿĞŶĚĞEĞĚĞƌůĂŶĚƐĞsĞƌĞŶŝŐŝŶŐǀŽŽƌƌďĞŝĚƐͲ

ĞŶĞĚƌŝũĨƐŐĞŶĞĞƐŬƵŶĚĞ;EsͿŽƉϭϰũƵŶŝϮϬϭϴ

Rik Menting¹

Inleiding

ůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐ ĂĂŶ ƉŽƚĞŶƟĞĞů ŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞ ƐƚŽīĞŶ ŬŽŵƚ ŝŶ

EĞĚĞƌůĂŶĚ ŽƉ ǀĞĞů ǁĞƌŬƉůĞŬŬĞŶ ŶŽŐ ƐƚĞĞĚƐ ǀŽŽƌ͘ EĂĂƌ

ƐĐŚĂƫŶŐ ƐƚĞƌǀĞŶ ŝŶ EĞĚĞƌůĂŶĚ ũĂĂƌůŝũŬƐ ŽŶŐĞǀĞĞƌ ϯϬϬϬ

ƚŽƚ ϰϬϬϬ ŵĞŶƐĞŶ ĂĂŶ ĚĞ ŐĞǀŽůŐĞŶ ǀĂŶ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐ ĂĂŶ

ŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞƐƚŽīĞŶĚŽŽƌŚĞƚǁĞƌŬ͘

/ŶĞůŐŝģůŽŽƉƚĚĞƌĂŵŝŶŐŽƉƚŽƚĞĞŶϱ͘ϬϬϬďĞƌŽĞƉƐŬĂŶŬĞƌƐ

ƉĞƌũĂĂƌ;ϰͲϴ͕ϱйǀĂŶŚĞƚƚŽƚĂĂůͿ͕ŝŶƵƌŽƉĂǁŽƌĚƚŐĞƌĂĂŵĚ

ĚĂƚ ũĂĂƌůŝũŬƐ ϭϬϮ͘ϱϬϬ ƐƚĞƌĨŐĞǀĂůůĞŶ ŬƵŶŶĞŶ ǁŽƌĚĞŶ

ƚŽĞŐĞƐĐŚƌĞǀĞŶ ĂĂŶ ŬĂŶŬĞƌ ĚŽŽƌ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐ ĂĂŶ ƐƚŽīĞŶ

ŽƉŚĞƚǁĞƌŬ͘<ĂŶŬĞƌnjŽƵŵĞƚϱϯйĚĞďĞůĂŶŐƌŝũŬƐƚĞŽŽƌnjĂĂŬ

ǀĂŶ ǁĞƌŬ ŐĞƌĞůĂƚĞĞƌĚ ŽǀĞƌůŝũĚĞŶ njŝũŶ ďŝŶŶĞŶ ĚĞ h͘ Ğ

ziektelast veroorzaakt door blootstelling aan gevaarlijke ƐƚŽīĞŶ ŽƉ ŚĞƚ ǁĞƌŬ ǁŽƌĚƚ ŐĞƐĐŚĂƚ ŽƉ ϵϬ͘ϬϬϬ >zΖƐ͕

ǁĞƌŬnjĂŵĞƉĞƌƐŽŶĞŶĞŶŐĞƉĞŶƐŝŽŶĞĞƌĚĞŶƐĂŵĞŶ͘

/Ŷ ϮϬϭϲ͕ ŝƐ ŚĞƚ ƐƚĂƌƚƐĞŝŶ ŐĞŐĞǀĞŶ ǀŽŽƌ ĚĞ ŶŝĞƵǁĞ h

‘Roadmap on Carcinogens’͘ ĞƐ ŽƌŐĂŶŝƐĂƟĞƐ͕ ǁĂĂƌŽŶĚĞƌ

hͲK^,͕ĚĞƵƌŽƉĞƐĞŽŵŵŝƐƐŝĞĞŶĚĞƵƌŽƉĞƐĞƐŽĐŝĂůĞ

partners, ondertekenden een convenant om deel te nemen in een nieuw stappenplan voor een regeling om ĚĞ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐ ĂĂŶ ŬĂŶŬĞƌǀĞƌǁĞŬŬĞŶĚĞ ƐƚŽīĞŶ ŽƉ ĚĞ

ǁĞƌŬƉůĞŬƚĞƌĞĚƵĐĞƌĞŶ͘

ĞŐĞǀŽůŐĞŶǀĂŶĞĞŶĂƌďĞŝĚƐŽŶŐĞǀĂůnjŝũŶĚŝƌĞĐƚŵĞƌŬďĂĂƌ͕

ŵĂĂƌ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐ ĂĂŶ ĐŚĞŵŝƐĐŚĞ ƐƚŽīĞŶ ŬƵŶŶĞŶ ůĂƚĞƌ

ŐĞnjŽŶĚŚĞŝĚƐĞīĞĐƚĞŶǀĞƌŽŽƌnjĂŬĞŶ͘

dŽĐŚ ŐĂĂƚ ĚĞ ƵƌŽƉĞƐĞ ƉŽůŝƟĞŬ ŶŝĞƚ ǀĞƌĚĞƌ ĚĂŶ ĞĞŶ

ǀŽŽƌůŝĐŚƟŶŐƐĐĂŵƉĂŐŶĞ ĞŶ ďŝŶĚĞŶĚĞ ŐƌĞŶƐǁĂĂƌĚĞŶ ǀŽŽƌ

ϭϯǀĂŶĚĞŽŶŐĞǀĞĞƌǀĂŶϱ͘ϬϬϬŬĂŶŬĞƌǀĞƌǁĞŬŬĞŶĚĞƐƚŽīĞŶ͘

ĞŶǀĂŶĚĞďĞůĂŶŐƌŝũŬƐƚĞŝŶƐƚƌƵŵĞŶƚĞŶǀŽŽƌĚĞďĞĚƌŝũĨƐĂƌƚƐ

Žŵ ǀƌŽĞŐƟũĚŝŐ ŐĞnjŽŶĚŚĞŝĚƐŬůĂĐŚƚĞŶ ĞŶͬŽĨ ďĞŐŝŶŶĞŶĚĞ

ĂĨǁŝũŬŝŶŐĞŶ ƚĞ ĐŽŶƐƚĂƚĞƌĞŶ͕ ŝƐ ŚĞƚ WƌĞǀĞŶƟĞĨ DĞĚŝƐĐŚ

KŶĚĞƌnjŽĞŬ;WDKͿ͘,ĞƚďůŝũŬƚĞĐŚƚĞƌĚĂƚĞĞŶŐĞƌŝĐŚƚWDK

voor werkenden die blootgesteld zijn aan gevaarlijke ƐƚŽīĞŶ͕ ƐůĞĐŚƚƐ ŝŶ ĞĞŶ ŵŝŶĚĞƌŚĞŝĚ ǀĂŶ ĚĞ ĚĂĂƌǀŽŽƌ ŝŶ

ĂĂŶŵĞƌŬŝŶŐ ŬŽŵĞŶĚĞ ďĞĚƌŝũǀĞŶ ƉůĂĂƚƐǀŝŶĚƚ͘ Kŵ ĚĞnjĞ

ƌĞĚĞŶŚĞĞŌŚĞƚDŝŶŝƐƚĞƌŝĞǀĂŶ^tĂĂŶĚĞEsŐĞǀƌĂĂŐĚ

ĞĞŶ ĚĚĞŶĚƵŵ >ĞŝĚƌĂĂĚ WDK 'ĞǀĂĂƌůŝũŬĞ ^ƚŽīĞŶ ŽƉ ƚĞ

ƐƚĞůůĞŶ͘ŝũĚĞŽƉnjĞƚĞŶƵŝƚǀŽĞƌŝŶŐǀĂŶŚĞƚWDKŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞ

ƐƚŽīĞŶ ŝƐ ĚĞ ĞdžƉĞƌƟƐĞ ǀĂŶ  ŵĞĞƌĚĞƌĞ ĂƌďŽͲƉƌŽĨĞƐƐŝŽŶĂůƐ

ǀĂŶďĞůĂŶŐ͕njĞŵŽĞƚĞŶĚĂĂƌǀŽŽƌŵĞƚĞůŬĂĂƌƐĂŵĞŶǁĞƌŬĞŶ͘

tĂĂƌ ŚĞƚ ĚŽŵĞŝŶ ǀĂŶ ĚĞ ĂƌďĞŝĚ ŚLJŐŝģŶŝƐƚ ǀŽŽƌĂů ůŝŐƚ ďŝũ

ĚĞ ƌŝƐŝĐŽ ŝŶǀĞŶƚĂƌŝƐĂƟĞ ĞŶ ĞǀĂůƵĂƟĞ  ĞŶ ĞŶǀŝƌŽŶŵĞŶƚĂů

ŵŽŶŝƚŽƌŝŶŐ͕ŝƐĚĂƚǀŽŽƌĚĞďĞĚƌŝũĨƐĂƌƚƐŵ͘Ŷ͘ŚĞƚŽƉƐƉŽƌĞŶ

ǀĂŶ ǀƌŽĞŐĞ  ŐĞnjŽŶĚŚĞŝĚƐĞīĞĐƚĞŶ ĞŶ ŐĞnjŽŶĚŚĞŝĚƐŬƵŶĚŝŐĞ

ďĞŐĞůĞŝĚŝŶŐǀĂŶǁĞƌŬŶĞŵĞƌƐ͘

¹ĞĚƌŝũĨƐĂƌƚƐĞŶďĞƐƚƵƵƌƐůŝĚ'

ŝŽŵŽŶŝƚŽƌŝŶŐ ŝƐ ĞĞŶ ŐŽĞĚĞ ŵĞƚŚŽĚĞ Žŵ ƚŽƚĂůĞ

ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐĞŶĂĂŶŽ͘Ă͘DZͲƐƚŽīĞŶĞǀĂůƵĞƌĞŶ͘ŚƩƉƐ͗ͬͬ

ǁǁǁ͘ŶǀĂďͲŽŶůŝŶĞ͘ŶůͬƌŝĐŚƚůŝũŶĞŶͲĞŶͲŬĞŶŶŝƐĚŽĐƵŵĞŶƚĞŶͬ

ƉƌŽĐĞĚƵƌĞůĞͲůĞŝĚƌĂĚĞŶͬůĞŝĚƌĂĂĚͲƉŵŽ

Ernst Jurgens: bespreekt vanuit het NVAB bestuur de stelling “Bedrijfsarts gaat samen met de arbo kern deskundige de werkplek op!”

,ŝũǀĞƌƚƌĞŬƚǀĂŶƵŝƚŚĞƚϱtŵŽĚĞů;ǁŝůůĞŶ͕ǁĞƚĞŶ͕ǁĞŐĞŶ͕

werken, waken ) binnen de arbobeleidscyclus en koppelt ĚŝƚĂĂŶĚĞŶŽŽĚnjĂŬĞůŝũŬĞĂĐƟǀŝƚĞŝƚĞŶĞŶĚŽĐƵŵĞŶƚĞŶ͘

Ğ Z/Θ ďĞƐĐŚƌŝũŌ ĚĞ ƌŝƐŝĐŽďĞƉĂůŝŶŐ͕ ŝŶǀĞŶƚĂƌŝƐĂƟĞ ĞŶ

ƉƌŝŽƌŝƚĞƌŝŶŐ͕ŽŶĚĞƌĚĞĞůŚŝĞƌǀĂŶŝƐŚĞƚƉůĂŶǀĂŶĂĂŶƉĂŬ͘

,ĞƚƌĞŐŝƐƚĞƌďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐƐƌŝƐŝĐŽ͛ƐŝƐŚŝĞƌǀĂŶŽŶĚĞƌĚĞĞů͘,Ğƚ

legt vast welke werknemers blootgesteld zijn aan welke ƌŝƐŝĐŽ͛ƐĚŝĞǁŽƌĚĞŶŐĞŬĞŶŵĞƌŬƚĚŽŽƌŐĞǀĂƌĞŶĐĂƚĞŐŽƌŝĞģŶ͕

ŐƌĞŶƐǁĂĂƌĚĞŶ ĞŶ ŵĞĞƚƌĞƐƵůƚĂƚĞŶ͘ ŝƚ ƌĞŐŝƐƚĞƌ ŝƐ ŵĞĚĞ

ďĞƉĂůĞŶĚǀŽŽƌĚĞŝŶƌŝĐŚƟŶŐǀĂŶŚĞƚW'KͬWDK͘

,Ğƚ ŐĞnjŽŶĚŚĞŝĚƐĚŽƐƐŝĞƌ ďĞŚĞůƐƚ njŽǁĞů ĚĞ ǀĞƌnjĂŵĞůĚĞ

medische gegevens, de blootstellingsgegevens en risico- volle arbeidsomstandigheden van de individuele werk- ŶĞŵĞƌƐ͘ ĞnjĞ ŝŶĨŽƌŵĂƟĞ ŐĞĞŌ ǁĞĞƌ ĨĞĞĚďĂĐŬ ĞŶ ŝŶƉƵƚ

ǀŽŽƌĞĞŶďŝũƐƚĞůůŝŶŐǀĂŶĚĞZ/Θ͘

Nadruk wordt gelegd op de uitwerking van een stap Eh>Ͳ ĂŶĂůLJƐĞ ĚŽŽƌ ďĞĚƌŝũĨƐĂƌƚƐĞŶ njŽĚƌĂ njŝũ ǀŽŽƌ ĞĞŶ

ŽƉĚƌĂĐŚƚŐĞǀĞƌŐĂĂŶǁĞƌŬĞŶ͘

^ƚĂƉ Eh> ŐĂĂƚ ǀŽŽƌĂĨ ĂĂŶ ŚĞƚ ϲ ƐƚĂƉƉĞŶƉůĂŶ ǀŽŽƌ

ďĞƌŽĞƉƐnjŝĞŬƚĞŶǀĂŶŚĞƚEǀ͘

Ğ ŝŶĨŽƌŵĂƟĞďƌŽŶŶĞŶ ŚŝĞƌƚŽĞ njŝũŶ ĚŝǀĞƌƐ͘ EĂŵĞůŝũŬ ĚĞ

Z/Θ ŝŶĐůƵƐŝĞĨ WůĂŶ ǀĂŶ ĂŶƉĂŬ͕ WDKͬW'K ŐĞŐĞǀĞŶƐ͕

ďĞƌŽĞƉƐnjŝĞŬƚĞŐĞŐĞǀĞŶƐ͕ ǁĞƌŬƉůĞŬŝŶĨŽƌŵĂƟĞ ĞŶ ǀĞƌnjƵŝŵͲ ĐŝũĨĞƌƐ͘

ĞEsďĞƉůĞŝƚ͕ŶĂĂƐƚĞĞŶƚŽĞŐĞŶŽŵĞŶƌŝƐŝĐŽďĞǁƵƐƚnjŝũŶ

bij klant en werknemer, dat bedrijfsartsen een stap Eh>Ͳ ĂŶĂůLJƐĞ ďŝũ ŚƵŶ ŽƉĚƌĂĐŚƚŐĞǀĞƌƐ ƵŝƚǀŽĞƌĞŶ͕ Ěŝƚ ŝŶ

samenwerking met de overige arbo-kermdeskundige en in ĐŽŵďŝŶĂƟĞŵĞƚĞĞŶĚĂĂĚǁĞƌŬĞůŝũŬǁĞƌŬƉůĞŬďĞnjŽĞŬ͘

EŝĐŽůĞƩĞĂŵĞŶ͗͞WƌŽŐƌĂŵŵĂƉƌĞǀĞŶƟĞǀĂŶ

ďĞƌŽĞƉƐnjŝĞŬƚĞŶĚŽŽƌƐƚŽīĞŶ͘͟

,ĞƚƉƌŽŐƌĂŵŵĂŚĞĞŌĂůƐĚŽĞůĚĞƌŝƐŝĐŽ͛ƐǀĂŶŚĞƚǁĞƌŬĞŶ

ŵĞƚ ƐƚŽīĞŶ ĂĂŶ ƚĞ ƉĂŬŬĞŶ͘ ŝƚ ĚŽŽƌ  ďĞĚƌŝũǀĞŶ ƚĞ

ƐƟŵƵůĞƌĞŶĞŶĚĂĂƌŵĞĞďŝũƚĞĚƌĂŐĞŶĂĂŶŚĞƚǀŽŽƌŬŽŵĞŶ

ǀĂŶ ďĞƌŽĞƉƐnjŝĞŬƚĞŶ͘ Ğ ĐĂŵƉĂŐŶĞ ǀŽŽƌ ǀĞƌŐƌŽƟŶŐ ǀĂŶ

ĚĞnjĞďĞǁƵƐƚǁŽƌĚŝŶŐǁĞƌĚϭϰŵĞŝĚŽŽƌĚĞƐƚĂĂƚƐƐĞĐƌĞƚĂƌŝƐ

dĂŵĂƌĂǀĂŶƌŬƚĞZŽƩĞƌĚĂŵŐĞůĂŶĐĞĞƌĚ͘

dŝũĚƐĐŚƌŝŌǀŽŽƌƚŽĞŐĞƉĂƐƚĞƌďŽǁĞƚĞŶƐĐŚĂƉϮϬϭϵ͖ϯϮ;ϮͿ ϱϵ

,ĞƚƵŝƚŐĂŶŐƐƉƵŶƚŝƐĚĞĂůĂƌŵĞƌĞŶĚĞƌĂŵŝŶŐǀĂŶŚĞƚĂĂŶƚĂů

ďĞƌŽĞƉƐŐĞƌĞůĂƚĞĞƌĚĞŬĂŶŬĞƌƐŝŶĚĞƵƌŽƉĞƐĞhŶŝĞ͕ĞŶŚĞƚ

ĨĞŝƚĚĂƚĚĞƚŽĞĚƌĂĐŚƚĞƌǀĂŶŽŶĚĞƌĚĞƌĂĚĂƌďůŝũŌǁĞŐĞŶƐĚĞ

ůĂŶŐĞƟũĚƚƵƐƐĞŶďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐĞŶnjŝĞŬƚĞ͘

,Ğƚ ƉƌŽŐƌĂŵŵĂ ǁŝů ĞīĞĐƟĞĨ njŝũŶ ĚŽŽƌ ŝŶƚĞƌĂĐƟĞĨ ŵĞƚ

branches, bedrijven, producenten, werkgever- en werk- ŶĞŵĞƌƐŽƌŐĂŶŝƐĂƟĞƐ͕ ĂƌďŽƉƌŽĨĞƐƐŝŽŶĂůƐ ĞŶ ƉƌĞǀĞŶƟĞͲ ŵĞĚĞǁĞƌŬĞƌƐ ǀĞƌĚĞƌĞ ďĞǁĞŐŝŶŐ ŝŶ ŐĂŶŐ njĞƩĞŶ͘ Ğ

ĚŽĞůƐƚĞůůŝŶŐĞŶ njŝũŶ ĚĞ ƌĞĂůŝƐĂƟĞ ǀĂŶ ǀƌŽĞŐƟũĚŝŐĞ

signa lering van klachten, het nemen van maatregelen, gezondheids- en veiligheidsgedrag op de vloer, agen- ĚĞƌŝŶŐ ĞŶ ďĞǁƵƐƚǁŽƌĚŝŶŐ ǀĂŶ ĚĞ ƌŝƐŝĐŽ͛Ɛ͘ ĞnjĞ ĚŽĞůͲ ƐƚĞůůŝŶŐĞŶ ǁŝů ^t ďĞƌĞŝŬĞŶ ĚŽŽƌ ĞĞŶ ĐŽŵŵƵŶŝĐĂƟĞ ĞŶ

ďĞǁƵƐƚǁŽƌĚŝŶŐƐĐĂŵƉĂŐŶĞ͕ ŝŶƚĞƌǀĞŶƟĞƐ ŐĞƌŝĐŚƚ ŽƉ ƌŝƐŝĐŽͲ ǀĞƌŬůĞŝŶŝŶŐ͕ ŝŶŶŽǀĂƟĞ ĞŶ ŬĞŶŶŝƐ͘ ,Ğƚ D< ŝƐ ŚŝĞƌďŝũ ĞĞŶ

ďĞůĂŶŐƌŝũŬĞĚŽĞůŐƌŽĞƉ͘

DĂƌŝĂŶǀĂŶĂĚĞůŚŽī͗͞WDKŝŶĚĞĂƌďŽďĞůĞŝĚƐͲ cyclus.”

ŝũ ƐŝƚƵĞĞƌƚ ĚĞ ƉůĂĂƚƐ ǀĂŶ ŚĞƚ  WDK͕ ĚĞ Z/Θ ĞŶ ĚĞ

ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐƌĞŐŝƐƚƌĂƟĞƐ  ŝŶ ĚĞ ĂƌďŽďĞůĞŝĚƐĐLJĐůƵƐ͘ Ğ ůĂĂƚ

njŝĞŶ ŽƉ ǁĞůŬĞ ǁŝũnjĞ ŚĞƚ WDK ŝŶ ƐĂŵĞŶŚĂŶŐ ďĞnjŝĞŶ ŵĞƚ

ĚĞZ/Θ͕ŬĂŶůĞŝĚĞŶƚŽƚĞĞŶŵĞĞƌŝŶƚĞŐƌĂĂůĂĚǀŝĞƐĂĂŶĚĞ

ǁĞƌŬŐĞǀĞƌ͘

Ğ ŝŶĐůƵƐŝĞ ǀĂŶ ĚĞ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐƐƌĞŐŝƐƚƌĂƟĞ ĞŶ ŚĞƚ  WDK

ŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞƐƚŽīĞŶŝŶĚĞĂƌďŽďĞůĞŝĚƐĐLJĐůƵƐůĞŝĚƚƚŽƚ͗

Ͳ ĞŶ Z/Θ ŵĞƚ ĚĂĂƌŝŶ ŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞ ƐƚŽīĞŶ ŝŶĐůƵƐŝĞĨ

ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐƐďĞŽŽƌĚĞůŝŶŐ͖

Ͳ ĂĂƌ ǁĂĂƌ ƐƚŽīĞŶƌŝƐŝĐŽ͛Ɛ njŝƩĞŶ ĂĂŶ ŚĞƚ ǁĞƌŬ͕ ŝƐ Ěŝƚ

ƐƚŽīĞŶ ŽŶĚĞƌĚĞĞů ĞĞŶ ǀĞƌƉůŝĐŚƚ ŽŶĚĞƌĚĞĞů ǀĂŶ ĚĞ

Z/Θ͘ ,ŝĞƌǀŽŽƌ ŐĞůĚĞŶ ƐƉĞĐŝĮĞŬĞ ďĞƉĂůŝŶŐĞŶ͕ ŽŽŬ

ǁĞů ĂĂŶǀƵůůĞŶĚĞ ďĞƉĂůŝŶŐĞŶ ŐĞŶŽĞŵĚ͘ ,Ğƚ ŝƐ ŶŝĞƚ

ƚŽĞŐĞƐƚĂĂŶ ĞĞŶ Z/Θ ŐŽĞĚ ƚĞ ŬĞƵƌĞŶ ǁĂĂƌŝŶ ĞŶŬĞů ŝƐ

ŽƉŐĞŶŽŵĞŶĚĂƚŽƉŚĞƚƉƵŶƚǀĂŶƐƚŽīĞŶĞĞŶĂĂŶǀƵůůĞŶĚĞ

Z/ΘŶŽŽĚnjĂŬĞůŝũŬŝƐ͘ĂƚŝƐĞĞŶŵŝƐǀĞƌƐƚĂŶĚ͖

Ͳ ůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐƐƌĞŐŝƐƚĞƌƐ ŽƉ ŶĂĂŵ ǀĂŶ ĂĂŶ DͲƐƚŽīĞŶ

ďůŽŽƚŐĞƐƚĞůĚĞǁĞƌŬŶĞŵĞƌƐ;ďĞǁĂĂƌƚĞƌŵŝũŶͿ͖

Ͳ WDKŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞƐƚŽīĞŶŽƉďĂƐŝƐǀĂŶĚĞnjĞZ/Θ͖

Ͳ ZĞŐĞůĞŶ ďĞǁĂƌŝŶŐ ĞŶ ƚĞƌŵŝũŶĞŶ W'K ǀŽŽƌ ďůŽŽƚͲ gestelden,

Ͳ ĞƉĂůĞŶĞŶĂĨƐƚĞŵŵĞŶǀĂŶĚĞǀĞƌĂŶƚǁŽŽƌĚĞůŝũŬŚĞĚĞŶ

ǀĂŶƉĂƌƟũĞŶĞŶŬĞƌŶĚĞƐŬƵŶĚŝŐĞŶďŝŶŶĞŶĚĞĂƌďŽͲĐLJĐůƵƐ

zodat integraal advies aan werkgever kan worden geboden,

Ͳ /ŶƐƚĞŵŵŝŶŐƐƌĞĐŚƚ ǀĂŶ ŽŶĚĞƌŶĞŵŝŶŐƐƌĂĂĚ ŽƉ Z/Θ

ĞŶ ŽƉ ŚĞƚ ĂƌďŽĚŝĞŶƐƚǀĞƌůĞŶŝŶŐƐĐŽŶƚƌĂĐƚ͘ ŝƚ ŝŶ ŚĞƚ

algemeen maar zeker ook bij werken met gevaarlijke ƐƚŽīĞŶ

- Opvoeren nodige deskundigheid van arbo-professio- ŶĂůƐ͕ŽŶĚĞƌŶĞŵŝŶŐƐƌĂĂĚĞŶƉƌĞǀĞŶƟĞǁĞƌŬĞƌƐ͘

Ğ ĂĨƐƚĞŵŵŝŶŐ ŵŽĞƚ ŐĞďĞƵƌĞŶ ŽƉ ŶŝǀĞĂƵ ǀĂŶ ĚĞ

ǀĞƌĂŶƚǁŽŽƌĚĞůŝũŬŚĞĚĞŶǀĂŶƉĂƌƟũĞŶǁĂĂƌĚŽŽƌĚĞƉĂƐƐĞŶĚĞ

ƉƌŽĐĞƐƐĞŶ ďŝŶŶĞŶ ĚĞ ĂƌďŽďĞůĞŝĚƐĐLJƐĐůƵƐ ĚŽĞůŵĂƟŐ njŝũŶ

ǀŽŽƌĚĞƉƌĞǀĞŶƟĞǀĂŶƐĐŚĂĚĞĚŽŽƌƐƚŽīĞŶŽƉĚĞǁĞƌŬǀůŽĞƌ͘

&ƌĂŶŬƌĞŬĞůŵĂŶƐ͗͞dŽĞůŝĐŚƟŶŐŽƉůĞŝĚƌĂĂĚWDK

ŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞ ƐƚŽīĞŶ ĞŶ ĐĂƐƵŢƐƟĞŬ͘ ĞŶ ƉƌĂŬƟƐĐŚĞ

ĂĂŶƉĂŬǀŽŽƌďĞĚƌŝũĨƐĂƌƚƐĞŶĂƌďĞŝĚƐŚLJŐŝģŶŝƐƚ͘͟

ĞnjĞ ůĞŝĚƌĂĂĚ ŐĞĞŌ ĐŽŶĐƌĞƚĞ ŚĂŶĚǀĂƩĞŶ ǁĂĂƌŵĞĞ ĚĞ

ďĞĚƌŝũĨƐĂƌƚƐ͕ ŝŶ ƐĂŵĞŶǁĞƌŬŝŶŐ ŵĞƚ ĚĞ ĂƌďĞŝĚƐŚLJŐŝģŶŝƐƚ͕

ŽƉĞĞŶƉƌĂŬƟƐĐŚĞǁŝũnjĞĞĞŶWDK'ĞǀĂĂƌůŝũŬĞ^ƚŽīĞŶŬĂŶ

ĂĚǀŝƐĞƌĞŶ͘

Ğ ůĞŝĚƌĂĂĚ ďĞƐĐŚƌŝũŌ ŚŽĞ ŵĞŶ ŝŶ ϭϬ ƐƚĂƉƉĞŶ ĞĞŶ WDK

'ĞǀĂĂƌůŝũŬĞ^ƚŽīĞŶŬĂŶŽŶƚǁĞƌƉĞŶ͘

,ĞƚďĞŐŝŶƚŵĞƚĞĞŶŝŶǀĞŶƚĂƌŝƐĂƟĞǀĂŶƐƚŽīĞŶǁĂĂƌĂĂŶŽƉ

ĚĞǁĞƌŬƉůĞŬŬĂŶǁŽƌĚĞŶďůŽŽƚŐĞƐƚĞůĚ͘sĞƌǀŽůŐĞŶƐǁŽƌĚĞŶ

ŽƉƉƌŽĚƵĐƚͬͲƐƚŽĨŶŝǀĞĂƵĚĞ,ͲnjŝŶŶĞŶŐĞŢĚĞŶƟĮĐĞĞƌĚ͘

^ĂŵĞŶ ŵĞƚ ĚĞ ĂƌďĞŝĚƐŚLJŐŝģŶŝƐƚ ŬĂŶ ŵŝĚĚĞůƐ ĞĞŶ ǁĞƌŬͲ plek onderzoek een indruk gekregen worden van bloot- ƐƚĞůůŝŶŐƐƌŝƐŝĐŽ͛Ɛ͘

Ğ ,ͲnjŝŶŶĞŶ ďĞƐĐŚƌŝũǀĞŶ ĚĞ ŐĞǀĂƌĞŶĂĂŶĚƵŝĚŝŶŐĞŶ ďŝũ

ŽǀĞƌŵĂƟŐĞ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐĞŶ ĂĂŶ ƉƌŽĚƵĐƚĞŶ͕ ĞŶ ǁĂĂƌ

ǀĂŶ ƚŽĞƉĂƐƐŝŶŐ͕ ĚĞ ĚŽĞůŽƌŐĂŶĞŶ ĚŝĞ ŚŝĞƌĚŽŽƌ ŐĞƚƌŽīĞŶ

ŬƵŶŶĞŶǁŽƌĚĞŶ͘ĞnjĞŝŶĨŽƌŵĂƟĞŐĞĞŌŝŶnjŝĐŚƚŝŶƉŽƚĞŶƟĞůĞ

ŐĞnjŽŶĚŚĞŝĚƐƌŝƐŝĐŽ͛Ɛ͘

/Ŷ ĚĞ ůĞŝĚƌĂĂĚ ǁŽƌĚĞŶ ǀŽŽƌ ĚĞ ǀĞƌƐĐŚŝůůĞŶĚĞ ĞīĞĐƚĞŶ

ĞŶ ĚŽĞůŽƌŐĂŶĞŶ͕ ŽŶĚĞƌnjŽĞŬƐŵĞƚŚŽĚĞŶ ŐĞĂĚǀŝƐĞĞƌĚ͘ ƌ

ǁŽƌĚƚ ǀĞƌǁĞnjĞŶ ŶĂĂƌ ǀƌĂŐĞŶůŝũƐƚĞŶ͕ ƌŝĐŚƚůŝũŶĞŶ͘ tĂĂƌ

ǀĂŶ ƚŽĞƉĂƐƐŝŶŐ ǁŽƌĚƚ ǀŽŽƌ  ƐƉĞĐŝĂůŝƐƟƐĐŚ ŽŶĚĞƌnjŽĞŬ

ĚŽŽƌǀĞƌǁĞnjĞŶ͘

ƐƐĞŶƟĞĞůǀŽŽƌĚĞnjĞƉƌĂŬƟũŬŝƐĞĞŶŐŽĞĚĞƐĂŵĞŶǁĞƌŬŝŶŐ

ƚƵƐƐĞŶĂƌďĞŝĚƐŚLJŐŝģŶŝƐƚĞŶďĞĚƌŝũĨƐĂƌƚƐ͘ĞůĞŝĚƌĂĂĚƚŽŽŶƚ

ǁĞůŬĞ ƚĂŬĞŶ ŚĞƚ ďĞƐƚ ĚŽŽƌ ĚĞ ĂƌďĞŝĚƐŚLJŐŝģŶŝƐƚ͕ ĚŽŽƌ ĚĞ

ďĞĚƌŝũĨƐĂƌƚƐŽĨĚŽŽƌŚĞŶďĞŝĚĞŶƐĂŵĞŶǁŽƌĚĞŶƵŝƚŐĞǀŽĞƌĚ͘

Ğ ůĞŝĚƌĂĂĚ ŚĞĞŌ ĂůƐ ƉƌĂŬƟƐĐŚ ĂƐƉĞĐƚ ĚĂƚ ŽŽŬ njŽŶĚĞƌ

ĚĞ ŶŽŽĚnjĂŬĞůŝũŬĞ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐщďĞŽŽƌĚĞůŝŶŐ͕ ĞĞŶ WDK

'ĞǀĂĂƌůŝũŬĞ^ƚŽīĞŶŽŶƚǁŽƌƉĞŶŬĂŶǁŽƌĚĞŶ͘

Paul Scheepers: “Mogelijkheden en beper king en van Biologische monitoring gezondheids kundig ŽŶĚĞƌnjŽĞŬŽĨŽŶĚĞƌĚĞĞůǀĂŶŚĞƚďůŽŽƚͲ

stellingsonderzoek?”

Ğ ďŝũĚƌĂŐĞ ŽƉĞŶƚ ŵĞƚ ĚĞ ǀƌĂĂŐ ŽĨ ǁĞ ƐƚĞƌŌĞ ŬƵŶŶĞŶ

ĂƩƌŝďƵĞƌĞŶ ĂĂŶ ŚĞƚ ǁĞƌŬĞŶ ŵĞƚ ĐŚĞŵŝƐĐŚĞ ĨĂĐƚŽƌĞŶ͍

,ŝĞƌǀŽŽƌŝƐĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝƐĐŚŽŶĚĞƌnjŽĞŬŶŽĚŝŐ͕ďŝũǀŽŽƌďĞĞůĚ

door biomonitoring in blootgestelde groepen zoals ďĞƌŽĞƉƐŐƌŽĞƉĞŶ͘ ŝƚ ƚLJƉĞ ŽŶĚĞƌnjŽĞŬ ǀĞƌŐƚ ǀĞĞů ƟũĚ ĞŶ

ŵŝĚĚĞůĞŶ njĞŬĞƌ ĂůƐ ĚĞ njŝĞŬƚĞ ůĂŶŐĞ ĞĞŶ ůĂƚĞŶƟĞƟũĚ ŚĞĞŌ

njŽĂůƐ ŬĂŶŬĞƌ͘ Ğ ƌŽů ǀĂŶ ďŝŽŵĂƌŬĞƌƐ ŝŶ ĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝƐĐŚ

onderzoek is sterk toegenomen omdat de blootstelling ĂĂŶŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞƐƚŽīĞŶŚŝĞƌŵĞĞŶĂƵǁŬĞƵƌŝŐĞƌƚĞďĞƉĂůĞŶ

ŝƐ͘ /Ŷ ĚĞnjĞ ƐƚƵĚŝĞƐ ďŝĞĚĞŶ ďŝŽŵĂƌŬĞƌƐ njŝĐŚƚ ŽƉ ŽƉŶĂŵĞ͕

ďŝŽďĞƐĐŚŝŬďĂĂƌŚĞŝĚ ĞŶ ďŝŽĂĐƟǀĞƌŝŶŐ ǀĂŶ ŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞ

ƐƚŽīĞŶ ĞŶ ŬƵŶŶĞŶ ŽƉ ŐƌŽĞƉƐďĂƐŝƐ ǁŽƌĚĞŶ ŐĞďƌƵŝŬƚ Žŵ

ĚĞ ƌĞůĂƟĞ ŵĞƚ njŝĞŬĞƵŝƚŬŽŵƐƚĞŶ ƚĞ ŽŶĚĞƌnjŽĞŬĞŶ ĞŶ Ƶŝƚ ƚĞ

ĚƌƵŬŬĞŶŝŶĞĞŶƌŝƐŝĐŽ͘ŝŽŵĂƌŬĞƌƐĚŝĞŝŶĚŝƚŽŶĚĞƌnjŽĞŬďŝũ

werknemers worden gemeten spelen echter geen rol in de bepaling van het gezondheidsrisico op individueel niveau maar worden gebruikt om grenswaarden voor gevaarlijke ƐƚŽīĞŶĂĨƚĞůĞŝĚĞŶ͘

ϲϬ dŝũĚƐĐŚƌŝŌǀŽŽƌƚŽĞŐĞƉĂƐƚĞƌďŽǁĞƚĞŶƐĐŚĂƉϮϬϭϵ͖ϯϮ;ϮͿ

ƌ njŝũŶ ĚƌŝĞ ƐŽŽƌƚĞŶ ďŝŽŵĂƌŬĞƌƐ͘ ŝŽŵĂƌŬĞƌƐ ǀŽŽƌ

blootstelling, biomarkers voor respons en biomarker voor ŐĞǀŽĞůŝŐŚĞŝĚ͘ĞŝĚĞĂůĞďŝŽŵĂƌŬĞƌǀŽŽƌďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐďŝĞĚƚ

ŝŶĨŽƌŵĂƟĞ ŽǀĞƌ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐ ĂĂŶ ĞĞŶ ƐƉĞĐŝĮĞŬĞ ƐƚŽĨ͘ ƌ

njŝũŶ ŵĞĞƌ ĚĂŶ ϮϬϬ ďŝŽŵĂƌŬĞƌƐ ďĞƐĐŚŝŬďĂĂƌ ǁĂĂƌŵĞĞ ĚĞ

ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐĂĂŶŵĞĞƌĚĂŶϭϱϬƐƉĞĐŝĮĞŬĞŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞƐƚŽīĞŶ

ŬĂŶ ǁŽƌĚĞŶ ďĞƉĂĂůĚ njŽĂůƐ ŵĞƟŶŐĞŶ ǀĂŶ ĚĞ ƵŝƚŐĂŶƐƐƚŽĨ

in bloed of bepaling van een stofwisselingsproduct in ƵƌŝŶĞ;^ĐŚĞĞƉĞƌƐĞƚĂů͕͘ϮϬϭϯ͖^ĐŚĞĞƉĞƌƐĞŶŽĐŬĞƌ͕ϮϬϭϵ͘

EͲĂĚĚƵĐƚĞŶ njŝũŶ ŚŝĞƌǀŽŽƌ ŵŝŶĚĞƌ ŐŽĞĚ ďƌƵŝŬďĂĂƌ

ŽŵĚĂƚ njĞ ƐŶĞů ǀĞƌĚǁŝũŶĞŶ ĚŽŽƌ ŚĞƌƐƚĞů ;EͲƌĞƉĂŝƌͿ͘

ŝǁŝƚĂĚĚƵĐƚĞŶǀĞƌĚǁŝũŶĞŶŶŝĞƚŽŵĚĂƚĞƌǀŽŽƌĞŝǁŝƚƐĐŚĂĚĞ

ŐĞĞŶ ŚĞƌƐƚĞů ŵŽŐĞůŝũŬ ŝƐ͘ ĞnjĞ ƐƚƌƵĐƚƵƵƌǀĞƌĂŶĚĞƌŝŶŐĞŶ

kunnen daarom worden gebruikt om de blootstelling over ĚĞƟũĚƚĞŝŶƚĞŐƌĞƌĞŶ͘,ŝĞƌŵĞĞŬĂŶĚĞůĂŶŐĚƵƌŝŐĞŽƉŶĂŵĞ͕

ďŝŽďĞƐĐŚŝŬďĂĂƌŚĞŝĚ ĞŶ ďŝŽĂĐƟǀĞƌŝŶŐ ǀĂŶ ŐĞŶŽƚŽdžŝƐĐŚĞ

ƐƚŽīĞŶŵĞƚĞŶŬĞůĞďĞƉĂůŝŶŐĞŶƉĞƌũĂĂƌǁŽƌĚĞŶďĞƐĐŚƌĞǀĞŶ

;^ĐŚĞĞƉĞƌƐĞŶ'ƂĞŶ͕ϮϬϭϲͿ͘ĞƚǁĞĞĚĞďŝŽŵĂƌŬĞƌ͕ĚŝĞǀŽŽƌ

ƌĞƐƉŽŶƐŐĞĞŌŝŶĨŽƌŵĂƟĞŽǀĞƌĞĞŶǀƌŽĞŐƟũĚŝŐ͕ŵĞĞƐƚĂůŶŝĞƚ

ƐĐŚĂĚĞůŝũŬĞīĞĐƚĚŽŽƌďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐĂĂŶĐŚĞŵŝƐĐŚĞƐƚŽīĞŶ͘

KƉŝŶǀŝĚƵĞĞůŶŝǀĞĂƵŐĞĞŌŚĞƚŐĞŚĂůƚĞǀĂŶĚĞnjĞďŝŽŵĂƌŬĞƌ

ŐĞĞŶŝŶĨŽƌŵĂƟĞŽǀĞƌŚĞƚƌŝƐŝĐŽǀĂŶŚĞƚŽŶƚƐƚĂĂŶǀĂŶĞĞŶ

njŝĞŬƚĞͬĂĂŶĚŽĞŶŝŶŐ͘ Ğ ĚĞƌĚĞ ďŝŽŵĂƌŬĞƌ ŐĞĞŌ ŝŶĨŽƌŵĂƟĞ

ŽǀĞƌ ĚĞ ŐĞǀŽĞůŝŐŚĞŝĚ ǀĂŶ ĞĞŶ ƉĞƌƐŽŽŶ͘ KŵĚĂƚ Ğƌ ĞĞŶ

lange keten is van gebeurtenissen tussen blootstelling en ŚĞƚ ŽŶƚƐƚĂĂŶ ǀĂŶ ĞĞŶ ƐĐŚĂĚĞůŝũŬ ĞīĞĐƚ ůĂƚĞŶ ĚĞ ŵĞĞƐƚĞ

biomarkers voor gevoeligheid kleine verschillen zien maar ĂůůĞĞŶ ŽƉ ƉŽƉƵůĂƟĞŶŝǀĞĂƵ͘ ŝũǀŽŽƌďĞĞůĚ ŚŽĞ ŐĞŶĞƟƐĐŚ

ĂĂŶůĞŐŚĞƚƌŝƐŝĐŽŽƉŬĂŶŬĞƌŬĂŶďĞŢŶǀůŽĞĚĞŶ͘sĂĂŬŐĂĂƚŚĞƚ

om kleine verschillen in risico die meetbaar zijn in groepen ǀĂŶ х ϭϬϬ ƉĞƌƐŽŶĞŶ͘ KŽŬ ĚĞnjĞ ďŝŽŵĂƌŬĞƌƐ njŝũŶ ĚĂĂƌŽŵ

ŶŝĞƚĞƌŐďƌƵŝŬďĂĂƌŝŶĚĞƉƌĞǀĞŶƟĞǀĂŶďĞƌŽĞƉƐnjŝĞŬƚĞŶŽƉ

ŝŶǀŝĚƵĞĞůŶŝǀĞĂƵ͘

ůǀŽƌĞŶƐ ũĞ ĞĞŶ ďŝŽŵŽŶŝƚŽƌŝŶŐƐŽŶĚĞƌnjŽĞŬ ŐĂĂƚ ƵŝƚǀŽĞƌĞŶ

ŵŽĞƚĞƌĞĞŶŚĞůĚĞƌĞĚŽĞůƐƚĞůůŝŶŐnjŝũŶŐĞĨŽƌŵƵůĞĞƌĚ͘sŽŽƌ

ĚĞŐĞnjŽŶĚŚĞŝĚǀĂŶŽƉĚĞǁĞƌŬƉůĞŬŚĞĞŌďŝŽŵŽŶŝƚŽƌŝŶŐnjŝũŶ

meerwaarde aangetoond bij verschillende vraagstellingen ǁĂĂƌǀĂŶ ŚŝĞƌĞ ǀŽŽƌďĞĞůĚĞŶ ǁŽƌĚĞŶ ŐĞŶŽĞŵĚ͘ ^ŝƚƵĂƟĞƐ

ǁĂĂƌďŝũ ƐƚŽīĞŶ ŶŝĞƚ ĂůůĞĞŶ ǀŝĂ ŝŶĂĚĞŵŝŶŐ ǁŽƌĚĞŶ

ŽƉŐĞŶŽŵĞŶ ŵĂĂƌ ŽŽŬ ǀŝĂ ĚĞ ŚƵŝĚ ŽĨ ĚŽŽƌ ŝŶƐůŝŬŬĞŶ͘

ĂŶ ŝƐ ĞĞŶ ŐĞŢŶƚĞŐƌĞĞƌĚĞ ĞǀĂůƵĂƟĞ ǀĂŶ ĚĞ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐ

ŶƵƫŐ͘ KŽŬ ĂůƐ Ğƌ ƚǁŝũĨĞůƐ njŝũŶ ŽǀĞƌ ĚĞ ƚĞĐŚŶŝƐĐŚĞ

kwaliteit of het gebruik van beschermingsmaatregelen van ademwegen of huid, kan biomonitoring de vraag ďĞĂŶƚǁŽŽƌĚĞŶ ŽĨ Ğƌ ƚŽĐŚ ŶŽŐ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐ ŽƉƚƌĞĞĚƚ͘ ůƐ

de bescherming wordt verbeterd is dit daarna vaak aan te tonen door het biomonitoring onderzoek opnieuw te ĚŽĞŶ͘/ŶǀŽĞƌŝŶŐǀĂŶďĞƚĞƌĞŚƵŝĚďĞƐĐŚĞƌŵŝŶŐůĞǀĞƌĚĞĞĞŶ

ƌĞĚƵĐƟĞ ŽƉ ǀĂŶ ĚĞ ƌĞƐƚďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐ ĂĂŶ ƉŽůLJĐLJĐůŝƐĐŚĞ

ĂƌŽŵĂƟƐĐŚĞ ŬŽŽůǁĂƚĞƌƐƚŽīĞŶ ŽƉ ǀĂŶ ŵĞĞƌ ĚĂŶ ϱϬ й

;^ĐŚĞĞƉĞƌƐ Ğƚ Ăů͘ ϮϬϬϵͿ͘ ĞŶ ƚĞƐƚ ǀĂŶ ĚĞ ĞīĞĐƟǀŝƚĞŝƚ ǀĂŶ

ƉƌĞǀĞŶƟĞŵĂĂƚƌĞŐĞůĞŶŬĂŶĚĞŵĞĚĞǁĞƌŬĞƌƐŵŽƟǀĞƌĞŶŽŵ

ďĞƐĐŚĞƌŵŝŶŐƐŵŝĚĚĞůĞŶƚĞďůŝũǀĞŶŐĞďƌƵŝŬĞŶ͘ĞŶĚĞƌĚĞĞŶ

laatste toepassing is het verzamelen van monsters na een ďĞĚƌŝũĨŽŶŐĞǀĂů͘

,Ğƚ ŝƐ ǀĂŶ ďĞůĂŶŐ ďĞƌŽĞƉƐŵĂƟŐĞ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐĞŶ ƚĞ

ŽŶĚĞƌƐĐŚĞŝĚĞŶ ǀĂŶ ĂĐŚƚĞƌŐƌŽŶĚďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐ͘ ŝũ ĂƌƐĞĞŶͲ

ŵĞƟŶŐĞŶ ŝŶ ƵƌŝŶĞ ŝƐ ŚĞƚ ǀĂŶ ďĞůĂŶŐ ŐĞĚƵƌĞŶĚĞ ƚǁĞĞ

dagen voorafgaand aan het urine onderzoek geen vis en schelpdieren te eten omdat hierin veel organische arseenverbindingen voorkomen die het urineonderzoek ŽŶďƌƵŝŬďĂĂƌŵĂŬĞŶ͘/ŶŚĞƚƵƌŽƉĞƐĞĐŚƌŽŽŵŽŶĚĞƌnjŽĞŬĚĂƚ

ŝŶĂĐŚƚůĂŶĚĞŶďŝũϰϬϬďůŽŽƚŐĞƐƚĞůĚĞŶǁŽƌĚƚƵŝƚŐĞǀŽĞƌĚŝŶ

ŚĞƚŬĂĚĞƌǀĂŶŚĞƚƵƌŽƉĞĂŶ,ƵŵĂŶŝŽůŽŐŝĐĂůDŽŶŝƚŽƌŝŶŐ

/ŶŝƟĂƟǀĞ;,DϰhͿǁŽƌĚĞŶŝŶϮϬϭϵŶŝĞƵǁĞŵĞƚŚŽĚĞƐǀŽŽƌ

ŚĞƚďĞƉĂůĞŶǀĂŶďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐĂĂŶĐŚƌŽŽŵͲϲŝŶĚĞƉƌĂŬƟũŬ

ŐĞƚĞƐƚ͘,ŝĞƌŝŶƐƉĞĞůƚŚĞƚďĞƉĂůĞŶǀĂŶĚĞĂĐŚƚĞƌŐƌŽŶĚŝŶĚĞ

ďĞƌŽĞƉƐďĞǀŽůŬŝŶŐ ĞĞŶ ďĞůĂŶŐƌŝũŬĞ ƌŽů͘ ,ŝĞƌǀŽŽƌ ǁŽƌĚĞŶ

ŵĞƟŶŐĞŶ ďŝũ ϮϬϬ ĐŽŶƚƌŽůĞƉĞƌƐŽŶĞŶ ƵŝƚŐĞǀŽĞƌĚ Žŵ ĚĞ

ĂĐŚƚĞƌŐƌŽŶĚďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐĂĂŶĐŚƌŽŽŵƚĞŬƵŶŶĞŶďĞƉĂůĞŶ͘

Ğ ZŝƐŝĐŽ /ŶǀĞŶƚĂƌŝƐĂƟĞ ĞŶ ǀĂůƵĂƟĞ dŽdžŝƐĐŚĞ ^ƚŽīĞŶ

ǀŽƌŵƚĚĞďĂƐŝƐǀŽŽƌŚĞƚŝŶƌŝĐŚƚĞŶǀĂŶĞĞŶWDKŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞ

ƐƚŽīĞŶ͘ ,Ğƚ ŝƐ ŶŝĞƚ ŚĂŶĚŝŐ ďŝŽůŽŐŝƐĐŚĞ ŵŽŶŝƚŽƌŝŶŐ Ƶŝƚ ƚĞ

ǀŽĞƌĞŶ ĂůƐ ŽŶĚĞƌĚĞĞů ǀĂŶ ĞĞŶ  WDK ŽŵĚĂƚ ǁĞƌŬŶĞŵĞƌƐ

dan gemakkelijk het beeld ontstaat dat de uitslagen zijn te ƌĞůĂƚĞƌĞŶĂĂŶŐĞnjŽŶĚŚĞŝĚĞŶnjŝĞŬƚĞ͘

Ͳ ^ĐŚĞĞƉĞƌƐ Wd:͕ ǀĂŶ ,ŽƵƚƵŵ :>D͕ ŶnjŝŽŶ ZD͕

ŚĂŵƉŵĂƌƟŶ͕^ĞůŵĂ,ĞƌƚƐĞŶďĞƌŐ^͕ŽƐZW͕ǀĂŶĚĞƌ

sĂůŬW'D;ϮϬϬϵͿKĐĐƵƉĂƟŽŶĂůĞdžƉŽƐƵƌĞŽĨĚĞƌŵĂƚŽůŽŐLJ

ŶƵƌƐĞƐ ƚŽ ƉŽůLJĐLJĐůŝĐ ĂƌŽŵĂƟĐ ŚLJĚƌŽĐĂƌďŽŶƐ ĨŽůůŽǁŝŶŐ

ĂƉƉůŝĐĂƟŽŶ ŽĨ ĐŽĂů ƚĂƌ ŽŝŶƚŵĞŶƚƐ ʹ ƵƐĞ ŽĨ ďŝŽůŽŐŝĐĂů

ŵŽŶŝƚŽƌŝŶŐ ƚŽ ĞǀĂůƵĂƚĞ ƚŚĞ ĞīĞĐƟǀĞŶĞƐƐ ŽĨ ƐŬŝŶ

ƉƌŽƚĞĐƟŽŶ͘^ĐĂŶĚ:tŽƌŬŶǀŝƌŽŶ,ĞĂůƚŚϯϱ;ϯͿ͗ϮϭϮͲϮϭ Ͳ ^ĐŚĞĞƉĞƌƐ Wd:͕ ĞĐŬŵĂŶŶ '͕ ŝĞƐƚĞƌďŽƐ : ;ϮϬϭϯͿ

ŝŽŵĂƌŬĞƌƐŽĨĞŶǀŝƌŽŶŵĞŶƚĂůƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐĨŽƌƉƌĞǀĞŶƟŽŶ

ĂŶĚ ƌĞƐĞĂƌĐŚ͘ dƌĞŶĚƐ ŝŶ ŶĂůLJƟĐĂů ŚĞŵŝƐƚƌLJ ϱϮ͗

ϮϳϱʹϮϴϭ

Ͳ ^ĐŚĞĞƉĞƌƐWd:͕'ƂĞŶd;ϮϬϭϲͿ^ĞĂƌĐŚŝŶŐĨŽƌƐŝŐŶĂƚƵƌĞƐ͘

ŝĂŐŶŽƐŝƐ͕ ŵŽŶŝƚŽƌŝŶŐ ĂŶĚ ƉƌĞǀĞŶƟŽŶ ŽĨ ĞdžƉŽƐƵƌĞͲ ƌĞůĂƚĞĚ ŶŽŶͲĐŽŵŵƵŶŝĐĂďůĞ ĚŝƐĞĂƐĞƐ͘ ƵƌŽƉĞĂŶ

EĞƚǁŽƌŬƐ͗^ĐŝĞŶĐĞΘdĞĐŚŶŽůŽŐLJϮϮ͕ϭϯϬͲϭϯϯ͘

Ͳ ^ĐŚĞĞƉĞƌƐ Wd:͕ ŽĐŬĞƌ : ;ϮϬϭϵͿ ,ƵŵĂŶ ďŝŽŵŽŶŝƚŽƌŝŶŐ

ǁŝƚŚ Žƌ ǁŝƚŚŽƵƚ ůŝŵŝƚƐ͍ WƌŽŐƌĞƐƐ ŝŶ ƚŚĞ ĂŶĂůLJƐŝƐ ŽĨ

ďŝŽŵĂƌŬĞƌƐŽĨdžĞŶŽďŝŽƟĐƐĂŶĚƐŽŵĞŽƉƉŽƌƚƵŶŝƟĞƐĨŽƌ

ŝŵƉƌŽǀĞĚŝŶƚĞƌƉƌĞƚĂƟŽŶ͘dƌϭϭϯ͗ϭϭϲͲϭϮϯ͘

ĂƐĚĞĂƌďĂŶƐŽŶ͗͞ĂƐƵŢƐƟĞŬĂůƵŵŝŶŝƵŵ

ͻ ,ŽĞǀŽŽƌŬŽŵĞŶǁĞďĞƌŽĞƉƐnjŝĞŬƚĞŶĚŽŽƌĂůƵŵŝŶŝƵŵ͍

ͻ ,ŽĞƐƉŽƌĞŶǁĞŚĞƚƟũĚŝŐŽƉ͍

ͻ ,ŽĞ ŽƉƟŵĂůŝƐĞƌĞŶ ǁĞ ĚĞ ƐĂŵĞŶǁĞƌŬŝŶŐ ŵĞƚ ĚĞ

ĂƌďĞŝĚƐŚLJŐŝģŶŝƐƚĞŶĚĞĐƵƌĂƟĞǀĞƐĞĐƚŽƌ͍͟

Ğ ǀŽŽƌĚƌĂĐŚƚ ŝƐ ĞĞŶ ƵŝƚĞĞŶnjĞƫŶŐ ŽǀĞƌ ĚĞ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐ

ĞŶ ĞīĞĐƚĞŶ ǀĂŶ ĂůƵŵŝŶŝƵŵ͕ ŐĞďĂƐĞĞƌĚ ŽƉ ŚĞƚ ǁĞƌŬ ǀĂŶ

ƚŽŽŶĂĂŶŐĞǀĞŶĚĞ ĂƵƚĞƵƌƐ ;džůĞLJ͕ ƌŝƐƉŽŶŝ͕ <ĂǁĂŚĂƌĂ͕

<ƌĂƵƐ͕ZŝŝŚŝŵĂŬŝĞ͘ĂͿ

ůƵŵŝŶŝƵŵ ŝƐ ĞĞŶ ƵďŝƋƵŝƚĂŝƌ ǀŽŽƌŬŽŵĞŶĚ ĞůĞŵĞŶƚ ŵĞƚ

ƚŽĞƉĂƐƐŝŶŐĞŶ ŝŶ ĂůůĞ ƐĨĞƌĞŶ ǀĂŶ ŽŶƐ ůĞǀĞŶ͘ dŽĐŚ njŝũŶ Ğƌ

argumenten voor de schadelijkheid van aluminium voor verschillende orgaansystemen: de hersenen, het beenmerg

ͬďŽƚĞŶĚĞůŽŶŐĞŶ͘

ůƵŵŝŶŝƵŵĚƌŝŶŐƚĚŽŽƌĚĞďůŽĞĚŚĞƌƐĞŶďĂƌƌŝğƌĞĞŶǁŽƌĚƚǀŝĂ

ϱǀĞƌƐĐŚŝůůĞŶĚĞŵĞĐŚĂŶŝƐŵĞŶŝŶnjĞŶƵǁĐĞůůĞŶŽƉŐĞŶŽŵĞŶ͘

dŝũĚƐĐŚƌŝŌǀŽŽƌƚŽĞŐĞƉĂƐƚĞƌďŽǁĞƚĞŶƐĐŚĂƉϮϬϭϵ͖ϯϮ;ϮͿ ϲϭ

,Ğƚ ĞůĞŵĞŶƚ ŝŶƚĞƌĨĞƌĞĞƌƚ ŵĞƚ ĚĞ ŵŝƚŽĐŚŽŶĚƌŝĂůĞ ĨƵŶĐƟĞ͕

de microtubulus en cytoskeletvorming, verschillende ĞŶnjLJŵĞŶĞŶĚĞŐĞŶĞdžƉƌĞƐƐŝĞŝŶĚĞĐĞůŬĞƌŶ͘

ůƵŵŝŶŝƵŵ ǁŽƌĚƚ ŝŶ ŚĞƚ ůŝĐŚĂĂŵ ŽƉŐĞŶŽŵĞŶ ĚŽŽƌ

ŝŶĂĚĞŵŝŶŐ͕ĚĞŚƵŝĚĞŶĚĞĚĂƌŵĞŶ͘sŽůŐĞŶƐĞĞŶŚLJƉŽƚŚĞƐĞ

ŽŶƚƐƚĂĂƚ ĚĞ njŝĞŬƚĞ ǀĂŶ ůnjŚĞŝŵĞƌ ŽƉ ĐĞůŶŝǀĞĂƵ ĚŽŽƌ

ŽƉŚŽƉŝŶŐ ǀĂŶ ŬůƵǁĞŶ ĞŝǁŝƩĞŶ͕ ĚĞ njŐŶ͘ EĞƵƌŽĮďƌŝůůĂŝƌĞ

ƚĂŶŐůĞƐ͘ůƵŵŝŶŝƵŵŬĂŶĚĞŵŝĐƌŽƚƵďƵůŝǀĂŶŚĞƚĐLJƚŽƐŬĞůĞƚ

beschadigen waardoor uiteindelijk de zenuwcellen ĂĨƐƚĞƌǀĞŶ͘ĞƌƐƚǀŝŶĚƚŚLJƉĞƌƉŚŽƐƉŚŽƌLJůĂƟĞƉůĂĂƚƐǀĂŶŚĞƚ

dĂƵƉƌŽƚĞŝŶǁĂĂƌŶĂĚĞŵŝĐƌŽƚƵďƵůƵƐƵŝƚĞĞŶǀĂůƚ͘sĞƌǀŽůŐĞŶƐ

vindt klontering plaats onder invloed van aluminium ǁĂĂƌĚŽŽƌ ŶĞƵƌŽĮďƌŝůůĂŝƌĞ ƚĂŶŐůĞƐ ŽŶƚƐƚĂĂŶ͘ ^ĂŵĞŶŐĞǀĂƚ

houdt dit in dat de zenuwcel feitelijk afgebroken wordt ŵĞƚĂůƐŐĞǀŽůŐŚĞƌƐĞŶďĞƐĐŚĂĚŝŐŝŶŐ͘

sŽůŐĞŶƐ ĞĞŶ ĂŶĚĞƌĞ ŚLJƉŽƚŚĞƐĞ ĚƌĂĂŐƚ ĂůƵŵŝŶŝƵŵ ďŝũ ƚŽƚ

ĚĞ ĂŐŐƌĞŐĂƟĞ ǀĂŶ ďĞƚĂͲĂŵLJůŽŝĚ ŝŶ ĚĞ ĐĞůǁĂŶĚĞŶ ǀĂŶ

ĚĞ njĞŶƵǁĐĞůůĞŶ ǁĂĂƌĚŽŽƌ ĚĞnjĞ ŽǀĞƌŵĂƟŐ ƉĞƌŵĞĂďĞů

worden voor calcium, hetgeen in een uiteindelijk afsterven ƌĞƐƵůƚĞĞƌƚ͘

,ĞƚĂĂŶƚĂůnjŝĞŬƚĞŶĚĂƚǀĞƌŽŽƌnjĂĂŬƚǁŽƌĚƚĚŽŽƌĂůƵŵŝŶŝƵŵ

ŝƐ ĂďƵŶĚĂŶƚ͗ ŐĂĂŶĚĞ ǀĂŶ ^ŚĂǀĞƌƐ ĚŝƐĞĂƐĞͲůŽŶŐĮďƌŽƐŝƐͲ ƐĂƌĐŽŝĚŽƐŝƐͲŝŶƚĞƌƐƟƟĞůĞƉŶĞƵŵŽŶŝĞͲĂůǀĞŽůĂŝƌĞƉƌŽƚĞŝŶŽƐĞͲ ŶĞŽŶĂƚĂůĞ ŚLJƉĞƌ ĐĂůĐĞŵŝĞͲĂƵƟƐŵĞͲůnjŚĞŝŵĞƌͲĚŝĂůLJƐŝƐ

ĞŶĐĞĨĂůŽƉĂƚŚŝĞͲWĂƌŬŝŶƐŽŶͲĚĞŵĞŶƟĞͲŚLJƉŽĐŚƌŽŵĞ ĂŶĞŵŝĞͲ osteomalacie-autoimmuundisease tot macro fagen myo- ĨĂƐĐŝŝƟƐ͘

ĞƐĐŚĂĚĞŝŶĞĞŶŽƌŐĂĂŶŚĂŶŐƚĂĨǀĂŶĚĞǁĞĞĨƐĞůĐŽŶĐĞŶƚƌĂƟĞ͘

ŝũǀŽŽƌďĞĞůĚ͗ĂůƐĚĞĂĐŚƚĞƌŐƌŽŶĚǁĂĂƌĚĞǀĂŶĂůƵŵŝŶŝƵŵŝŶ

ĚĞ ŚĞƌƐĞŶĞŶ ǀĞƌĚƵďďĞůƚ ŶĂ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐ njŝũŶ Ğƌ ĞīĞĐƚĞŶ

ŵĞĞƚďĂĂƌ͘

hŝƚŽŶĚĞƌnjŽĞŬďŝũŶŝĞƌĚŝĂůLJƐĞƉĂƟģŶƚĞŶďůŝũŬƚĚĂƚĞĞŶƐƟũŐŝŶŐ

ǀĂŶĚĞƐĞƌƵŵĂůƵŵŝŶŝƵŵĐŽŶĐĞŶƚƌĂƟĞŵĞƚĞĞŶĨĂĐƚŽƌϭϱͲ ϯϬďŽǀĞŶĚĞĂĐŚƚĞƌŐƌŽŶĚǁĂĂƌĚĞůĞŝĚƚƚŽƚďĞƐĐŚĂĚŝŐŝŶŐǀĂŶ

ĚĞďŽƩĞŶ͘ĞŶƐƟũŐŝŶŐŵĞƚĞĞŶĨĂĐƚŽƌϰϬͲϴϬůĞŝĚƚŵŽŐĞůŝũŬ

tot hersenbeschadiging

Tevens wordt verwezen naar neurologische aandoeningen ŽŶƚƐƚĂĂŶŶĂƚŚĞƌĂƉĞƵƟƐĐŚĞŝŶďƌĞŶŐǀĂŶĂůƵŵŝŶŝƵŵŝŶŚĞƚ

ůŝĐŚĂĂŵ;ŶŝĞƌĚŝĂůLJƐĞ͕ƉƌŽƚŚĞƐĞŶĞŶǀĂĐĐŝŶĂƟĞƐͿ͘

ŝũǁĞƌŬŶĞŵĞƌƐŝŶĚĞŝŶĚƵƐƚƌŝĞǀŝŶĚƚŝŶďĞƉĂĂůĚĞďĞƌŽĞƉĞŶ

(te) hoge blootstelling plaats waardoor mogelijk schade ŽƉƚƌĞĞĚƚ͘

ŝũǀŽŽƌďĞĞůĚ ůŽŶŐĮďƌŽƐĞ ďŝũ ĂůƵŵŝŶŝƵŵ ƉŽĞĚĞƌ ǁĞƌŬĞƌƐ͕

ƐƚĂƉĞůŝŶŐ ŝŶ ĚĞ ŚĞƌƐĞŶĞŶ ŵĞƚ ĂůƐ ŐĞǀŽůŐ ĚĞŵĞŶƟĞ ŝŶ

ĚĞ ǀůŝĞŐƚƵŝŐďƌĂŶĐŚĞ͕ ' ĂĨǁŝũŬŝŶŐĞŶ ŝŶ ĚĞ ĂůƵŵŝŶŝƵŵ

ƉƌŽĚƵĐƟĞ͕ ŶĞƵƌŽůŽŐŝƐĐŚĞ ĂĨǁŝũŬŝŶŐĞŶ ĞŶ ' ĂĨǁŝũŬŝŶŐĞŶ

ďŝũD/'ͲůĂƐƐĞƌƐ͘

ĞƌŽĞƉĞŶ ŵĞƚ ŚŽŐĞ ĂůƵŵŝŶŝƵŵ ďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐ njŝũŶ ǀĞƌĚĞƌ

alumiumsmelters, thermalspray of aluminium en gebruik van aluminum als schuurmiddel, schuren en polijsten van ĂůƵŵŝŶŝƵŵǁĞƌŬƐƚƵŬŬĞŶ͘

ĞŵĞĚŝƐĐŚĞŽƉǀŽůŐŝŶŐǀĂŶǁĞƌŬŶĞŵĞƌƐďůŽŽƚŐĞƐƚĞůĚĂĂŶ

aluminium dient te bestaan in anamnese naar bronnen van aluminiumopname ( naast beroep ook antacidica, ƉĞƌƐƉŝƌĂŶƚŐĞďƌƵŝŬ͕ ǀĂĐĐŝŶĂƟĞ͕͘͘Ϳ͘ WDK ĚŝĞŶƚ ŶĂĂƌŐĞůĂŶŐ

ĚĞƐŝƚƵĂƟĞĂĂŶŐǀƵůĚŵĞƚďŝŽŵŽŶŝƚŽƌŝŶŐ͕'͕ƌĂĚŝŽŐƌĂĮĞ

ĞŶ ,Zd ƚŚŽƌĂdž ǀŽŽƌ ŽƉƐƉŽƌŝŶŐ ǀĂŶ ůŽŶŐĮďƌŽƐĞ ŝŶ ǀƌŽĞŐ

ƐƚĂĚŝƵŵ͘

ZŝĐŚƚǁĂĂƌĚĞŶǀŽŽƌďŝŽŵŽŶŝƚƌŝŶŐǀĂŶĂůƵŵŝŶŝƵŵŽƉƐĞƌƵŵ

ĞŶ ƵƌŝŶĞ njŝũŶ ƌĞƐƉĞĐƟĞǀĞůŝũŬ͖ ϯϬ ŵŝĐƌŽŐƌĂŵͬ ůŝƚĞƌ ĞŶ ϲϬ

ŵŝĐƌŽŐƌĂŵͬŐƌĂŵ ĐƌĞĂƟŶŝŶĞ͘ ŝũ ŽǀĞƌƐĐŚƌŝũĚŝŶŐ ŝƐ ŶĂĚĞƌ

ǁĞƌŬƉůĞŬŽŶĚĞƌnjŽĞŬǀĞƌĞŝƐƚ͘

EĞƚĂůƐďŝũůŽŽĚŝƐĞƌǀŽůŐĞŶƐĚĞƐƉƌĞŬĞƌĞĞŶĞƐůƵŝƚŶŽĚŝŐ

ŽŵĚĞǁĞƌŬŶĞŵĞƌƐƚĞďĞƐĐŚĞƌŵĞŶƚĞŐĞŶǀĞƌŐŝŌŝŐŝŶŐ͘Ğ

ĂƌďĂŶƐŽŶ ĞŝŶĚŝŐƚ ŵĞƚ ĞĞŶ ŽƉƌŽĞƉ ƚŽƚ ŚĞƚ ŝŶƐƚĞůůĞŶ ǀĂŶ

ĞĞŶůƵŵŝŶŝƵŵďĞƐůƵŝƚ͘

EĞƚ ĂůƐ ďŝũ ůŽŽĚ ŝƐ Ğƌ ĞĞŶ ĞƐůƵŝƚ ĞŶ ďĞůĞŝĚ ŶŽĚŝŐ Žŵ ĚĞ

ǁĞƌŬŶĞŵĞƌƐƚĞďĞƐĐŚĞƌŵĞŶƚĞŐĞŶǀĞƌŐŝŌŝŐŝŶŐ͘

/ŶƟũĚŝŐĞŽƉƐƉŽƌŝŶŐĚŝĞŶƚƚĞǁŽƌĚĞŶǀŽŽƌnjŝĞŶĚŽŽƌƐĂŵĞŶͲ ǁĞƌŬŝŶŐ ǀĂŶ ƉƌŽĨĞƐƐŝŽŶĂůƐ ĂƌďĞŝĚƐŚLJŐŝģŶĞ͕ ŬĞƵƌŝŶŐƐĂƌƚƐ͕

ďĞĚƌŝũĨƐĂƌƚƐĞŶĚĞĐƵƌĂƟĞǀĞƐĞĐƚŽƌ͘,ĞƚŝƐĞĞŶŬǁĞƐƟĞǀĂŶ

ĞůŬĂĂƌĂĂŶƚĞƐƉƌĞŬĞŶĞŶŬĞŶŶŝƐƚĞĚĞůĞŶ͘

Paneldiscussie met de zaal .

sĂŶƵŝƚĚĞ͞ƌŝƐŬďĞŶĂĚĞƌŝŶŐ͟ŝƐĞĞŶWDKŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞƐƚŽīĞŶ

ƐůĞĐŚƚƐĂĂŶŐĞǁĞnjĞŶŝŶĚŝĞŶĚĞĂƌďĞŝĚƐŚLJŐŢģŶŝƐĐŚĞƐƚƌĂƚĞŐŝĞ

onvoldoende kan worden toegepast en er zogenaamde ƌĞƐƚƌŝƐŝĐŽ͛ƐǁŽƌĚĞŶǀĂƐƚŐĞƐƚĞůĚ͘

ĞŝŶĚŝĐĂƟĞƐƚĞůůŝŶŐƚŽƚWDKǀŽůŐĞŶƐŚĞƚĂĚĚĞŶĚƵŵƉŵŽ

ŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞƐƚŽīĞŶǀŽŶĚŚĞƚƉƵďůŝĞŬƚĞ͛͞ŚĂnjĂƌĚďĂƐĞĚ͟

,Ğƚ ĂĚĚĞŶĚƵŵ ŐĂĂƚ ŶŝĞƚ ƉƌŝŵĂŝƌ Ƶŝƚ ǀĂŶ ĚĞ ŚĂnjĂƌĚ

benadering, uiteraard is de riskbenadering , gevolgd door ĞĞŶ ĂƌďĞŝĚƐŚLJŐŝģŶŝƐĐŚĞ ƐƚƌĂƚĞŐŝĞ ďŝŶŶĞŶ ĞĞŶ ǁĞƌŬĞŶĚĞ

ĂƌďŽďĞůĞŝĚƐĐLJĐůƵƐ ĚĞ ĞĞƌƐƚĞ ǀŽŽƌŬĞƵƌ͘ ĐŚƚĞƌ ĚĂĂƌ ǁĂĂƌ

deze ontbreekt of onvolledig is, is er in de ogen van de ŽƉƐƚĞůůĞƌƐĞĞŶŝŶĚŝĐĂƟĞƚŽƚŐĞnjŽŶĚŚĞŝĚƐďĞǁĂŬŝŶŐŽƉďĂƐŝƐ

ǀĂŶ ĚĞ ͟ŚĂnjĂƌĚ͞ ďĞŶĂĚĞƌŝŶŐ͘  Ğ ƉƌĂŬƟũŬ ŐĞĞŌ  ŚŝĞƌ ǁĞů

ĂĂŶůĞŝĚŝŶŐƚŽĞ͘

WĞƌŝŽĚŝĞŬĞ ǀŽƌŵ ǀĂŶ ŚĞĂůƚŚ ƐƵƌǀĞŝůůĂŶĐĞ ďŝũ ǁĞƌŬĞŶ ŵĞƚ

ŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞ ƐƚŽīĞŶ njŝĞŶ ĚĞ ŽƉƐƚĞůůĞƌƐ ĂůƐ ǀĂƐƚ ŽŶĚĞƌĚĞĞů

van het risicomanagement bij werken met gevaarlijke ƐƚŽīĞŶ͘ ,Ğƚ ďĞƚƌĞŌ njŽǁĞů ĞĞŶ ĂƌďĞŝĚƐŐĞŶĞĞƐŬƵŶĚŝŐĞ ĂůƐ

ĞĞŶĂƌďĞŝĚƐŚLJŐŝģŶŝƐĐŚĞĞǀĂůƵĂƟĞŵĞƚŚŽĚĞŶǀĂŶĚĞďůŽŽƚͲ ƐƚĞůůŝŶŐ͘

ŝũƉůĞŝƚĞŶŽŵŬĞƌŶĚŽĞůϰƚŽĞƚĞǀŽĞŐĞŶĂĂŶĚĞWDKŬĞƌŶ

ĚŽĞůĞŶ͘

vaststellen of de aanwezige aanpak afdoende beheersing ǀĂŶĚĞďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐĂĂŶŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞƐƚŽīĞŶďŝĞĚƚǀŽŽƌǁĂƚ

ďĞƚƌĞŌĚĞŐĞnjŽŶĚŚĞŝĚƐŬƵŶĚŝŐĞĂƐƉĞĐƚĞŶ͘

ĂĂƌŶĂĂƐƚŝƐĞƌŵĞĞƌĂĂŶĚĂĐŚƚŶŽĚŝŐǀŽŽƌĚĞŐĞnjŽŶĚŚĞŝĚƐͲ bewaking van chronisch zieken die werken met gevaarlijke ƐƚŽīĞŶ͘

ŝŽŵŽŶŝƚŽƌŝŶŐŐĞĞŌnjŝĐŚƚŽƉĚĞďůŽŽƚƐƚĞůůŝŶŐǀŝĂŚƵŝĚŽĨǀŝĂ

ŝŶŶĂŵĞ͕ĚŝĞŵĞƚůƵĐŚƚŵĞƟŶŐĞŶŶŝĞƚŝŶŐĞƐĐŚĂƚŬĂŶǁŽƌĚĞŶ͘

Ğ ŽƉƐƚĞůůŝŶŐ ǀĂŶ ĞĞŶ WDK ŐĞǀĂĂƌůŝũŬĞ ƐƚŽīĞŶ ŝƐ ĚƵƐ

het resultaat van een professioneel overleg tussen ŬĞƌŶĚĞƐŬƵŶĚŝŐĞŶ ŽƉ ďĂƐŝƐ ǀĂŶ ĚĞ ďĞƐĐŚŝŬďĂƌĞ ĞǀĂůƵĂƟĞͲ ŵĞƚŚŽĚĞŶ͘

ϲϮ dŝũĚƐĐŚƌŝŌǀŽŽƌƚŽĞŐĞƉĂƐƚĞƌďŽǁĞƚĞŶƐĐŚĂƉϮϬϭϵ͖ϯϮ;ϮͿ