Communiceren met patiënten met SOLK
• Welkom bij deze workshop.
• Bereid u alvast voor op deze workshop!
• Via Mentimeter vragen wij uw input in deze workshop
• Ga via NHG-Congres-app naar ‘Stemmen in sessies’ en
vul inlogcode ????? in
Communiceren met patiënten met SOLK
Disclosure belangen NHG spreker
(Potentiële) belangenverstrengeling Henriëtte van der Horst: geen Dick Walstock: geen
Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Henriëtte van der Horst: geen Dick Walstock: geen
Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding
Aandeelhouder
Andere relatie, namelijk …
Henriëtte van der Horst: diverse subsidies van ZonMW Dick Walstock: geen
Even om te oefenen . . . .
• Ga naar app ‘Stemmen in sessies' =>
Communicatie gaat (niet) vanzelf
Een consult met Dhr. Arends
• Op het spreekuur komt een u wel bekende man, 60 jr, docent middelbare school
• Al enkele jaren moeheidsklachten en pijnklachten van diverse gewrichten en spieren
• Aanvullend onderzoek: uitgebreid en herhaald lab, CT-CWK, verwijzing reumatoloog.
• Geen somatische verklaring voor klachten.
Graag uw input via Menti.com:
• Ga naar app ‘Stemmen in sessies' =>
Wat speelt er bij SOLK?
• Frustratie bij patiënten
• Frustratie bij artsen
(olde Hartman 2009, Houwen 2017)
Wat is uw volgende stap. . . . ?
• Reacties uit de zaal graag!
• Via loopmicrofoon . . .
Wat valt u op bij deze fragmenten . . . . ?
• Reacties uit de zaal graag!
• Via loopmicrofoon . . .
Wat is er bekend uit onderzoek?
• Patiënten geven vaak psychosociale hints
• Artsen pikken ze zelden op
• Wel oppikken → meer informatie, kortere consulten
(Salmon 2004, 2009, Levinson 2000, Butow 2002))
Welke ‘hints’ heeft u gehoord?
• Ga naar app ‘Stemmen in sessies' =>
Communicatie gaat (niet) vanzelf
Wat is er bekend uit onderzoek?
• Systematische review 28 RCTs (6 bij SOLK), …patiënten (Howick 2018)
• => Empathie en positieve communicatie: klein positief effect op patiëntuitkomsten
Effectieve communicatie volgens richtlijnen
Evidence?
• Klachten gestructureerd exploreren (SCEGS)
• Aandacht voor biopsychosociale hints
• Rationele uitleg geven over klachten
Uitleg geven: hoe doe je dat?
Wat vindt u van deze uitleg?
• Ga naar app ‘Stemmen in sessies' =>
Wat weten we uit onderzoek?
• Systematische review 51 RCTs, ruim 5000 patiënten (Mistiaen 2016): Positieve verwachtingen: (acute) pijn neemt iets af
• Ingaan op bezorgdheid en verwachtingen: patiënt tevredener over consult (Rief 2017)
• Verwachtingen gericht beïnvloeden: positieve effecten op herstel, mentale gesteldheid, terugkeer naar werk
(Arborelius 1992)
De basis: arts-patiëntrelatie
• Systematische review (25 RCTs, xx patiënten) (Diblasi 2001)
→ Warme, geruststellende, vriendelijke houding: betere gezondheidsuitkomsten
→ 3 (v.d. 25) RCTs bij SOLK: 2 RCTs significant en klinisch relevante afname van klachten
(Inter)nationale richtlijnen SOLK
• Verbeter de arts-patiënt relatie door:
• Echtheid en ernst van de klachten te erkennen
• De klachten serieus te nemen en
• Er op een empathische manier mee om te gaan.
(olde Hartman 2017)
Het gereedschap van de HA bij SOLK
• Empathische geïnteresseerde houding
• Brede exploratie
• Bedacht zijn op én ingaan op hints
• Rationele uitleg
• Geruststellen, normaliseren, bemoedigen
Credits voor de video’s
• Idee & regie: Dick Walstock, huisarts/docent HOVU/kaderarts GGZ
• Techniek en montage: Kees Wallis, psycholoog/cameraman
• Patiënt: Peer Bink, trainingsacteur
• Huisarts: Eva Wiersma, AIOS 3e jr
Meer informatie:
HOVU-Wiki-Leerlijn-SOLK YouTube-kanaal HOVUmc
Email: b.walstock@amsterdamumc.nl
