Individualisering van de medische
vervolgopleiding
Opleidersdag NIV 22 januari 2015 DE TOEKOMST VAN DE INTERNIST
Marianne J ten Kate-Booij MD PhD
Federatie
Agenda
Nut en Noodzaak Realisering RIO
Onderwijskundig-Bedrijf-Toezicht Perspectief AIOS en Opleider
Huiswerk
www.specialistenopleidingopmaat.nl/
Nut en noodzaak Nut:
individualiseren is de volgende stap in competentie gericht opleiden
Noodzaak:
bezuinigen
Individualisering medische vervolgopleiding From ‘time’ to ‘competency’ based:
Inhoud is leidend
Nut
Basisgedachte:
Opleidingsduur wordt gedurende de opleiding bepaald aan de hand van behaalde
bekwaamheidsniveaus van de individuele AIOS
Nut
Zo lang als moet, zo kort als het kan Leercurve is leidend
Historie: tijdsgebonden opleiden is (was) de norm
• Opleidingsakkoord okt 2013*
– 56 miljoen bezuinigen op de opleidingsduur in 2022 – Individueel versnellen voor gemiddeld 4,8 mnd
• VWS projectgelden voor implementatie:
– RIO Dedicated Schakeljaar
Noodzaak
Weet u hoeveel een AIOS plek kost
Maatschappelijke verantwoordelijkheid alle partijen Voorkom uitval (nu 10%!)
De juiste selectie?
…
?
Lombarts et al, NTVG 2014; 158
Realisatie Individualisering Opleidingsduur RIO
Drie deelprojecten
Onderwijskundige consequenties Bedrijfsvoering en incentives
Toezicht en maatschappelijke verantwoording
RIO ondersteunt en faciliteert
Zes maanden in 2022
Vrijstelling op reeds verworven competenties Individualiseren
Steile leercurve MAAR:
? Sneller door de vervolgopleiding
X
Hoe verklaar je iemand bekwaam Wat is een vrijstelbare eenheid
Hoe komt de opleider tot een professioneel oordeel over de competentiebeheersing van een AIOS
Hoe doe je dit transparant
………….
Er zijn veel vragen die moeten worden meegenomen bij de herziening en aanpassingen van de
Opleidingsplannen
Specialisten Opleiding op Maat
Project RIO
De toekomstbestendige medisch specialist
Onderwijskundige consequenties (1) RIO
Beoordelingen:
Proces: hoe zijn vrijstellingsprocedures?
Welke instrumenten?
• Portfolio
• Onderbuik gevoel
• Klinische blik
•
Onderwijskundige consequenties (2) RIO
Beoordelingen:
– SVC (de Graaf): Sneller Verworven Competenties – Rol oordelend opleiders:
• Goede afstemming U en NU
• Vooropleiding
3
Nut:
individualiseren is volgende stap in competentie gericht opleiden
Noodzaak
Hoe Handvatten in Opleidingsplan (OP) Afstemming regionaal en landelijk
‘Slim’ korten
3
Nut individualiseren Noodzaak Hoe Handvatten in Opleidingsplan (OP)
Afstemming regionaal en landelijk
‘Slim’ korten
Bedrijfsvoering onder de loep Andere rol RGS
Bedrijfsvoering
Opleiden Financiering en Productie
R/ integratie in het ziekenhuisbedrijf
Kan de ziekenhuisorganisatie de individualisering aan?
Faciliteert het ziekenhuis?
Incentives (beloning): welke?
RIO
Toezicht en maatschappelijke verantwoording
RIO
• COC grotere rol!
in toezicht en bij geschillen
• RGS meer op afstand
• Operationele gevolgen voor CGS en RGS:
• visiteren aanpassen
• training visitatoren
• eindoordeel: door wie?
Ook ervaring uit niet opleidingsklinieken kan meetellen
Onderwijskundig Toetsing EPA’s
Bekwaamverklaringen hoe komt de beoordeling tot stand?
Bedrijfsmatig
Processen die een rol spelen bij veranderingen in de organisatie Verantwoording en Toezicht
Regelgeving en validiteit bekwaamheidsverklaring Output = kwaliteit opleiding = jonge klare
RIO Onderzoeksvragen
Project RIO
AIOS
Individualiseren,
opleiden op maat Noodzaak,
anders….
Kansen Eerdere ervaring telt mee Leercurve op onderdelen
Doelmatig en minder van hetzelfde Adult learner: sturen
Risico Hoge verantwoordelijkheid Minder ruimte voor verdieping Kwaliteitsverlies?
Arbeidsmarkt
Project RIO
Opleider
Individualiseren,
opleiden op maat Noodzaak, anders….
Kansen Handvatten in opleidingsplan Regionale afstemming
Leercurve zichtbaar Rol stafleden
Korting NZa gelden
Risico Kwaliteitsverlies?
Uniformiteit in beoordelen:
intern en regionaal
Gaten in formatie en schema’s
Huiswerk Opleider en AIOS
Opleider
Beoordelen eerdere ervaring Beoordelen in de praktijk
Individueel leerklimaat scheppen
AIOS
Portfolio op orde IOP
Nog meer verantwoordelijk voor sturing eigen leerproces
RIO
Huiswerk Concilium en PVC
Concilium
Landelijk Opleidingsplan per specialisme
Wat zijn de individueel vrij te stellen eenheden Afspraken over de waarde van werkervaring voor aanvang van de opleiding
PVC
Toezicht houden op uitvoering opleidingsplan
RIO
V
Huiswerk Cluster en COC
Cluster
Regionaal opleiding afstemmen
Afstemmen rol oordelend opleider COC
Haalbaarheid LOP toetsen Audits
Procedures voor geschillen en vrijstellingen inrichten
RIO
Huiswerk instellingen, leerhuizen etc
Bedrijfsvoering
Transparantie beschikbaarheidsbijdrage Consequenties concentratie van zorg
Deskundigheidsbevordering opleidingsteams
…..
…
RIO
Hoe moet de opleiding er dan uit zien
