B&W-voorstel
B&W-voorstel
Onderwerp : Regionaal inkoopkader Wmo en Jeugdhulp 2018 en verder B&W-vergadering : 30 mei 2017
Registratienummer : BW17.00292
Registratiecode : *BW17.00292*
Auteur : André Goudriaan
Portefeuillehouder : J.G.Th.M. Kersten
Status : Openbaar
Persgesprek : 30 mei 2017
Samenvatting
De contracten voor jeugdhulp en maatschappelijke ondersteuning in blok B lopen eind 2017 af. Het voorstel is om een inkoopkader vast te stellen voor de voorzieningen die vanaf 2018 in blok B verstrekt worden. Het inkoopkader beschrijft de keuzes die ten grondslag liggen aan de nog te starten inkoopprocedure voor zorg en ondersteuning in 2018 en daarna. Het inkoopkader sluit aan bij de manier van werken zoals in Beuningen vanaf 2015 toegepast is.
Besluit om
1. Het Regionaal inkoopkader Wmo en Jeugdhulp 2018 en verder (zie bijlage 1, AT17002009) vast te stellen;
2. De brief aan de cliëntenraad vast te stellen conform bijlage 3 (UI17.07352).
Inleiding
De contracten voor jeugdhulp en Wmo uit blok B lopen af op 31-12-2017. Om de inkoop van de benodigde ondersteuning voor de periode 2018 en daarna mogelijk te maken, is het noodzakelijk een inkoopkader vast te stellen. Dit inkoopkader geeft een beschrijving van de overwegingen en keuzes die ten grondslag liggen aan de inkoop voor zorg en ondersteuning in 2018 en daarna. Het gaat hierin met name om de vraag waarop de ondersteuning georganiseerd wordt en wie welke rol vervult. De inhoudelijke
beleidsdoelen zoals in 2014 door de gemeenteraad vastgesteld, blijven onverminderd van toepassing.
Beoogd effect
Door het vaststellen van het inkoopkader is een kader gegeven waarbinnen de offerte-aanvraag en daarmee de start van de inkoopprocedure mogelijk is.
Argumenten
1.1 Het inkoopkader sluit aan bij de werkwijze in Beuningen en borduurt daarop voort
Het inkoopkader sluit aan bij de werkwijze zoals die in Beuningen op dit moment van toepassing is en die breed gedragen wordt door betrokken partijen. Centraal staat de netwerkgedachte. In Beuningen vormen we een netwerk waarin betrokken partijen in nauwe onderlinge betrokkenheid samenwerken aan het realiseren van de vastgestelde doelen. Dit betekent ook dat we blijven werken met het Sociaal Team Beuningen als netwerk dat onder regie van de gemeente opereert. De gemeente heeft een belangrijke rol in het geheel, niet alleen wat betreft de verantwoordelijkheid voor een goed
functionerend systeem, maar ook wat betreft het organiseren en in stand houden van de samenwerking in het samenspel tussen onder andere de cliënt, de gemeente/het Sociaal Team, zorgaanbieders en andere betrokken partijen.
1.2 Het inkoopkader heeft betrekking op meerdere jaren en draagt daarmee bij aan stabiliteit
Het inkoopkader heeft betrekking op de periode 2018-2020 met de optie van een verlenging van tweemaal twee jaar. Daardoor is het mogelijk om met de gecontracteerde partijen een langdurige relatie aan te gaan en daarmee de benodigde stabiliteit te creëren die noodzakelijk is om het hoofd te kunnen bieden aan de uitdagingen die de decentralisaties van de Jeugdwet en de Wmo bieden.
1.3 Het inkoopkader beschrijft hoe de zorg georganiseerd is en wie welke verantwoordelijkheid heeft Het inkoopkader besteedt daarom onder meer aandacht aan de toegangspoort, namelijk – voor
2 Beuningen – het Sociaal Team Beuningen en wettelijke toeleiders, zoals huisartsen. Kerngedachte hierbij is dat de toeleider bepaalt welke ondersteuning nodig is en dat de aanbieder zorg draagt voor het bieden van adequate zorg. Uiteraard heeft de toeleider de mogelijkheid om de expertise van aanbieders in te schakelen als de situatie daartoe aanleiding geeft.
De regierol van de gemeente in het geheel is cruciaal.
1.4 Dit maakt de aanbesteding mogelijk
Het vaststellen van het inkoopkader is noodzakelijk om de aanbestedingsprocedure op 26 juni 2017 officieel te kunnen starten.
1.5 Regiogemeenten hebben dit inkoopkader geaccordeerd
In het portefeuillehoudersoverleg Zorg en Welzijn hebben de wethouders van de regiogemeenten ingestemd met dit inkoopkader.
2.1 De inhoud van het inkoopkader is ter consultatie voorgelegd aan de cliëntenraad Beuningen De cliëntenraad heeft het concept van het inkoopkader beoordeeld en enkele aanbevelingen en adviezen geformuleerd (zie IN17.03447). De aandachtspunten betreffen:
a. Het uurtarief in relatie tot een verantwoord arbeidsvoorwaardenpakket voor medewerkers;
b. De rechten van de cliënt in relatie tot het verstrekken van voorzieningen;
c. Huiselijk geweld en kindermishandeling;
d. Het fenomeen wachtlijsten;
e. Het opheffen van het onderscheid tussen de Combinatie en de kleine aanbieders;
f. het bestrijden van versnippering in de zorg.
In bijlage 3 is een concept van een antwoord aan de Cliëntenraad opgenomen. Daarin wordt per onderwerp een reactie gegeven. Het voorstel is om de meeste door de cliëntenraad geformuleerde aanbevelingen te verwerken in het programma van eisen of juist onderdeel te laten zijn van het contractmanagement. Overigens kunnen niet alle suggesties op dit moment verwerkt worden in aanbestedingsstukken of de operationele gang van zaken.
Kanttekeningen
1.1 Het inkoopkader vereist sterke regie van de gemeente
Het inkoopkader benoemt een sterke rol van de gemeente wat betreft het voeren van de regie. Het gaat hierbij enerzijds om de verantwoordelijkheid dat het gehele stelsel functioneert en anderzijds om de zorg dat de individuele inwoner de juiste ondersteuning ontvangt. Dat gebeurt onder meer via een perceelplan en het bijbehorende contractmanagement waardoor toegezien wordt op een naleving van de afspraken door alle betrokken partijen.
1.2 De spanning tussen toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid blijft
Ook met de positieve ervaringen die de afgelopen jaren zijn opgedaan met het werken in een netwerk, blijft de spanning tussen toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid van voorzieningen bestaan. Dit vraagt dan ook om een blijvende en grote inspanning van het Sociaal Team, maar ook van aanbieders en andere betrokkenen om kwalitatief goede en toegankelijke voorzieningen te blijven bieden, zonder de betaalbaarheid uit het oog te verliezen. Daarom blijven we inzetten op de netwerkvorming om met betrokkenen dit te realiseren.
Financiën
De uitvoering van de Jeugdwet en de Wmo kenmerkt zich door drie pijlers: toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid. Hoewel het inkoopkader op zichzelf bezien geen financieel aspect heeft, raakt het inkoopkader terdege de pijler betaalbaarheid. Het inkoopkader kiest nadrukkelijk voor een bepaalde financieringssystematiek, namelijk een PxQ-systematiek (prijs maal hoeveelheid). Door sterke sturing vanuit de gemeente als regievoerder is de verwachting dat de prikkel tot productie, die inherent is verbonden met deze systematiek, beheerst kan worden.
Verder vindt de uitvoering van de Jeugdwet en de Wmo en het verstrekken van voorzieningen plaats binnen de budgettaire kaders die de gemeenteraad stelt.
3 Tijdspad
Het verloop van de aanbestedingsprocedure staat onder de nodige tijdsdruk. De planning is om op 26 juni 2017 de offerte-aanvraag te publiceren. Het is het streven om de inkoopprocedure uiterlijk medio
november afgerond te hebben, zodat voldoende tijd resteert voor de implementatie.
Duurzaamheid N.v.t.
Communicatie
Het concept van het inkoopkader is in april 2017 gepresenteerd aan diverse regional e
belangengroeperingen en cliëntenraden. De gegeven reacties zijn voor zover mogelijk verwerkt in het inkoopkader.
Wat betreft Beuningen is het concept van het inkoopkader voorgelegd aan de Cliëntenraad Beuningen. De cliëntenraad heeft een advies geschreven (bijlage 2, IN17.03447). Via de vast te stellen brief aan de cliëntenraad ontvangt deze een schriftelijke reactie (bijlage 3, UI17.07352).
Evaluatie
De inzet (volume en uitgaven) van de gecontracteerde zorg in blok B wordt via periodieke
managementrapportages bewaakt. Momenteel wordt gewerkt aan een evaluatie die een eerste blik moet werpen op de mate waarin de door de raad geformuleerde beleidsdoelstellingen worden behaald.
Via een perceelplan – dat nog ontwikkeld moet worden – zal op lokaal niveau afspraken met aanbieders gemaakt worden over de praktische organisatie van de ondersteuning.
Bijlagen
1. Regionaal inkoopkader Wmo en Jeugdhulp Blok B 2018 en verder (AT17002009) 2. Reactie Cliëntenraad Beuningen op inkoopkader (IN17.03447)
3. Brief als antwoord op input Cliëntenraad Beuningen inzake het inkoopkader (UI17.07352) Routingformulier: AT17002012
