Betreft: Verslag regionale bijeenkomst gemeenteraden 16 september 2020

(1)

Aan: Raadsleden ZHZ

Van: Werkgroep Inkoopkader jeugdhulp 2022 e.v.

Betreft: Verslag regionale bijeenkomst gemeenteraden 16 september 2020 Datum: 28 september 2020

In onderstaand verslag staan de vragen en antwoorden die deze avond gesteld en gegeven zijn. In de bijlage treft u twee presentaties aan. De eerste en de derde presentatie zijn samengevoegd in één ppt.

Aan het begin van de bijeenkomst wordt het verzoek neergelegd om meer ruimte te creëren voor vragen. Vragen mogen tussendoor gesteld worden en aan het einde van de bijeenkomst is hier ook gelegenheid voor.

Deze avond gaan we het hebben over:

- Aftrap en toelichting inkoopkader door regionaal portefeuillehouder Dorien Zandvliet - 'Van inkoopkader naar inkoopstrategie', korte masterclass door bureau EHdK

- 'Samenhang zorg en voorveld/toegang', toelichting door Ed Magnée (interim-directeur Serviceorganisatie Jeugd ZHZ)

- Afsluiting en vooruitblik door regionaal portefeuillehouder Dorien Zandvliet

Presentatie 1 Aftrap en toelichting inkoopkader Dorien Zandvliet

• Tot 19 november kunnen gemeenten hun zienswijzen geven op het voorgenomen besluit om het concept Inkoopkader jeugdhulp 2022 e.v. vast te stellen. Vraag: Zijn er nog

keuzemogelijkheden die via de zienswijzen worden voorgelegd? Antwoord: In het concept inkoopkader zijn de bestuurlijke uitgangspunten opgenomen, er liggen hierbij geen keuzes of scenario’s voor.

• Houdt dit in dat het huidige beleidsdocument komt te vervallen? Nee, het huidige en vastgestelde beleid blijft gehandhaafd. Het inkoopkader is daar een uitvloeisel van.

• Binnen de regio hebben wij nu ingekocht volgens de Open House structuur. Kan een andere vorm van inkoop nu wel? Antwoord: ook andere vormen van inkoop zijn mogelijk.

• Wat als dit niet loopt conform het oude beleidskader, kan dit dan wel? Het inkoopkader is een uitvloeisel passend binnen het huidige beleid.

• Welk beleidskader is actueel? Is dat het BRTA, de omdenknotitie? Er zijn meerdere notities bekend bij de gemeenteraden, welke is nu leidend en waar kunnen ouders een beroep op doen? Vraag aan het AB om de raden te informeren welk beleid nu leidend is.

• Hoe om te gaan met ‘geen kind tussen wal en schip’ versus ‘grip op financiën’? Dit lijkt op gespannen voet te staan. Wanneer wij de jeugdzorg tot 110 miljoen gaan beperken heeft dat consequenties, dan kan het gebeuren dat er wel een kind tussen het wal en schip valt. Hoe zit dat precies?

o Antwoord: Het vaststellen van het inkoopkader houdt niet in dat we ‘geen kind tussen wal en schip’ loslaten. Het gaat om het aanscherpen van de definities die in het beleid opgenomen zijn. Juist om ervoor te zorgen dat het voor eenieder duidelijker wordt en beter stuurbaar voor gemeenten. En hierdoor ook beter

(2)

passend binnen de gemeentelijke budgetten. Aanvulling vanuit de zaal: waar men recht op heeft staat ook in de verordeningen van de gemeenten. Dit onderwerp is juist ook een gespreksonderwerp voor bij de gemeenteraadsvergaderingen en Colleges.

• Binnen resultaatgerichte inkoop gaat het er vooral om dat we gaan kijken naar wat wij willen bereiken voor het kind. Dit is lastig om te meten: wanneer is de ontvangen zorg geslaagd?

• Verzoek vanuit de raadsleden om efficiënt te kijken naar het nut en de noodzaak van

herindicaties. Blijf niet herindiceren wanneer duidelijk is dat kinderen levenslange zorg nodig hebben (doorstromen naar Wet langdurige zorg), maar zorg ervoor dat de zorg beschikbaar blijft.

• Advies om naast de Wet Normering Topinkomens ook de winst bij zorgaanbieders aan banden te leggen en dit apart mee te nemen/ te benoemen in de aanbesteding.

• De raadsleden geven aan in het verleden terugkoppeling gemist te hebben. De

Serviceorganisatie Jeugd beschikt over veel data. De raadsleden zouden graag zien dat zij hierover geïnformeerd worden en dat deze data onderdeel gaan uitmaken van de reguliere P&C cyclus. Ed Magnée neemt de suggestie mee.

Presentatie 2 Van inkoopkader naar inkoopstrategie Brian Esselaar, en Alex Peters van bureau EHdK

• De raadsleden geven aan de cliëntenvertegenwoordiging te missen in het proces. SOJ geeft aan dat is gesproken met de cliëntenvertegenwoordiging. Dit is ook terug te lezen in het rapport met achtergrondinformatie, dat bij de zienswijzen meegestuurd wordt met het concept Inkoopkader.

• Zijn de huisartsen betrokken? Dit is noodzakelijk en dat zal straks naar voren komen verder in de masterclass/presentatie.

• De vraag wordt gesteld of wij, gemeenten, sturen op de zorg-/ aanbiedersmarkt zoals de zorgverzekeraar dat doet. Daar zit nog wel een verschil in, is ook een andere wereld. Wel is het duidelijk dat er voor de specialistische zorg slechts enkele aanbieders actief zijn. Voor het grote deel ‘eenvoudige’ zorg zijn er juist veel aanbieders. Er is ook veel groei geweest, zorgcowboys etc. Daar is nu ook naar gekeken met de werkgroep inkoop. Hoe kunnen wij hier invloed op hebben en hoe kunnen wij met de inkoopstrategie daar een knip/ verschil op maken?

• Groei zit voornamelijk in het aantal cliënten ambulante zorg. Volumegroei bij ambulant en in de kosten specialistische zorg. De toegang heeft een cruciale rol om hierover in gesprek te gaan met de ouders en het netwerk en te kijken wat de mogelijkheden zijn. Het trainen van de toegang is hierin belangrijk. In geval van verwijzing door de huisarts blijkt dat eenderde van de diagnose van de huisarts niet passend genoeg is. Wanneer de toegang, Stichting Jeugdteams, hier een rol in krijgt zal de zorg ook passender zijn.

• De raden hadden deze marktanalyses graag eerder gezien en willen hier graag voor het vervolg inzicht in houden.

• Wordt er ook gekeken naar welke aanbieder goed werkt, welke resultaten goed zijn? Het kwantificeren van deze informatie is een punt van groei en ontwikkeling.

• Ervaringsdeskundigen kunnen wel aangeven wat “goed” is. Daar moet ook naar gekeken en geluisterd worden. Jeugdhulp is ingewikkeld, resultaat is niet te monitoren zoals een beenbreuk. Het is een proces van onderzoeken en ontwikkelen.

(3)

• Waar begin je als gemeente? Bij de toegang of het lokaal organiseren van het voorliggend veld? Het antwoord is bij beiden, tegelijkertijd. Het een kan niet zonder het ander. Zijn communicerende vaten.

• Hoe kun je regionaal inkopen, maar ook met elkaar lokaal met de toegang de zorg organiseren? Hoe vergroot je het voorliggend veld? Dit bijt elkaar dan toch? Vooral in de ambulante zorg, groeiende sector. Regionaal koopt de SOJ een bepaald pakket in. Dit pakket is 100% dekkend voor de zorgvraag. Vanuit het lokale wijkteam kan iedere gemeenten ervoor kiezen om een deel hiervan wel/ niet in te zetten. De afbakening vindt op dit moment plaats: wat kopen we in met elkaar voor de regio in en wat niet?

• In 2022 krijgen wij nieuwe contracten. Wat als er jeugdigen zijn die zorg krijgen van een aanbieder die niet gecontracteerd wordt? Daar zijn oplossingen voor te vinden.

• Kanttekening is dat de inkoop voor 2022 een langetermijnperspectief is. Dit zal niet per direct resultaat opleveren. Toegang kan wel bijvoorbeeld anders gaan werken, waardoor het resultaat daar eerder zichtbaar is. Instroom, doorstroom, normaliseren et cetera Ook kunnen gemeenten zelf bijvoorbeeld meer gaan sturen op de toegang.

Presentatie 3 Samenhang zorg en voorveld/toegang Ed Magnée, SOJ

• Kan er nu al gezien worden of er bijzondere zorgbewegingen zijn binnen gemeenten? Zoals extreme groei of verschuivingen? Ja dat kunnen wij zien. Hier sturen de contractadviseurs ook op in de gesprekken met aanbieders.

• De rapportage van de SOJ voor raadsleden van juni 2020 was meer dan welkom! Nu zijn er maandrapportages beschikbaar op gemeenteniveau.

• Het Governancerapport zal samen met het inkoopkader besproken worden in het AB-overleg op 24/9. Dit hangt samen met elkaar, alleen WAT je gaat inkopen staat los van de vorm.

• Follow The Money heeft uitvraag gedaan rondom budgetten sociaal domein aan gemeenten.

Weinig gemeenten werken daaraan mee waarom is dat? 1. VNG heeft advies erover uitgebracht hier vooralsnog niet aan mee te werken ihkv privacy. 2. AEF doet reeds een vergelijkend onderzoek in opdracht van VWS. Gemeenten werken hier wel aan mee.

Dorien Zandvliet bedankt de aanwezigen voor hun komst. Het verslag en de presentaties zullen gedeeld worden.

(4)

Regionale bijeenkomst raden ZHZ 16 september 2020

Inkoopkader jeugdhulp 2022 en verder

(5)

Tekst

Programma vanavond:

• Aftrap en toelichting concept inkoopkader Jeugd Dorien Zandvliet, regionaal portefeuillehouder

• Korte Masterclass ‘Inkoop’

Alex Peters en Brian Esselaar, EHdK

• Samenhang zorg en voorveld/toegang

Ed Magnée, Interim-directeur Serviceorganisatie Jeugd ZHZ

• Afsluiting en vooruitblik

Dorien Zandvliet, regionaal portefeuillehouder

Welkom!

(6)

Tekst

Doel:

Het inkoopkader moet bijdragen aan passende en effectieve ondersteuning en hulp, meer lokale regie/ lokaal maatwerk en een betere beheersing van de kosten.

Schets proces:

- Start met bestuurlijke opdracht - Stuurgroep

- Werkgroep met afvaardiging gemeenten en SOJ

- Consultatie gemeenten (raden, wethouders, ambtenaren)

- Consultatie van diverse stakeholders, waaronder zorgaanbieders, cliëntenorganisaties en wijkteams

Aftrap en toelichting

(7)

Tekst

• Het concept inkoopkader legt de bestuurlijke uitgangspunten vast

• Uitgangspunten vastgesteld op basis van ambitie, vastgesteld beleid en consultaties

• Het inkoopkader vormt de basis voor nog uit te werken inkoopstrategie

Besluitvormingsproces concept inkoopkader:

18 september bespreking thema AB 24 september voorgenomen besluit AB tot 19 november zienswijze gemeenteraden 10 december definitief besluit AB

Concept inkoopkader

(8)

Tekst

Bestuurlijke uitgangspunten (1)

• Beter inzetten eigen kracht en netwerk gezin

• Normaliseren en de-medicaliseren

• Grip op het aantal aanbieders met behoud keuzevrijheid

• Lokaal waar het kan, regionaal waar nodig

• Jeugdhulp om de jeugdigen heen organiseren

(9)

Tekst

Bestuurlijke uitgangspunten (2)

• Integrale aanpak vanuit het kind en het gezin

• Versterken toegangstaak

• SMART afspraken met aanbieders

• Ruimte bieden voor innovatie

• Beperken administratieve lasten

(10)

Tekst

Bestuurlijke uitgangspunten (3)

• Meerjarige samenwerking met aanbieders van jeugdhulp

• Wet normering topinkomens

• Goed opdrachtgeverschap

(11)

Tekst

Vragen tot zover?

(12)

Korte Masterclass inkoop

EHdK

(13)

Proces en samenhang

Gemeenten en serviceorganisatie

(14)

Tekst Samenhang in Inkoopproces

inkoopkader

Inkoopprocedure

implementatie inkoopstrategie

2020 2021 2022

16/17 sept

Raadsinformatiebijeenkomsten 24 sept

Concept AB-besluit Zienswijzeprocedure 10 december Definitief AB-besluit

15 sept

Masterclass AO jeugd OktMasterclass AB DG&J 10 december

(tussen)rapportage SOJ

26 feb

Programma van Eisen Aanbestedingsdocs 14 mei

Sluiting inschrijving 30 juli

Definitieve gunning

AugContracten tekenen Septoverdrachtsplannen maken Okt-dec

Contractmanagement inrichten Toegang en verwijzers trainen Jan – mart

Implementatie monitoren

(15)

Tekst Samenhang in Structuur

Inkoopkader

INHOUD VORM

Governance

(16)

Tekst

Samenhang in Kosten

Verwijzers:

• Wijk- en jeugdteams

• Rechters/Jeugdbescherming

• Huisartsen/specialisten

Beoordelaars:

• Aanbieders

• Wijk- en jeugdteams

• Rechters/Jeugdbescherming

• Serviceorganisatie

Aantal jeugdigen

 Normaliseren

 Afbakenen

 Voorliggend veld

 Toegangsmanagement

 Normenkader

 Casusregie

 Ketensamenwerking (afschalen)

 Contractmanagement

Duur

behandeling

(17)

Tekst Samenhang in domeinen

Perspectief

plan Keten

samenwerking

VOORKANT ACHTERKANT

 Voorliggend veld

 Wijkteams

 Jeugdteams

 WMO-loket, etc

 Gemeenten, SOJ, SDD, AVRES, HWW

 Aanbieders jeugdhulp, WMO, BW, Participatie

(18)

Tekst

• Concept inkoopkader zit in bestuurlijk besluitvormingsproces

• Uitwerking inkoopstrategie: consultaties volgen (januari)

• Vragen?

• Presentaties en verslag worden digitaal verspreid

Afsluiting en vooruitblik

(19)

Inkoopstrategie jeugd ZHZ

Korte masterclass raadsleden

Regio Zuid Holland Zuid, 16 september 2020

(20)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

INLEIDING | Vanaf begin 2018 zijn negentien jeugdhulpregio’s betrokken geweest bij de leergang inkoop jeugdhulp

1 Zeeland Holland Rijnland (Leiden)

Noord Limburg Hart van Brabant

Midden Limburg Oost FoodValley

Zuidoost Utrecht Zuid Limburg Eindhoven (Zuidoost

Brabant-1) Rotterdam

IJsselland Noord Veluwe

Twente Midden Limburg West Groningen Zuid Holland Zuid Helmond (Zuidoost

Brabant-2)

Friesland

Nijmegen

(21)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

ZEVEN GOEDE

GEWOONTEN

(22)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

ZEVEN GEWOONTEN | In het ontwikkelen van het inkoopmodel zijn zeven goede gewoonten geïdentificeerd. Deze vormen samen de kern van het model (1)

3 1

Doe je huiswerk

• Ken het aanbod van jeugdhulp (loop eens stage)

• Ken de aanbieders, hun insteek, veranderingsbereidheid en mogelijkheden

• Weet wat inwoners willen (en hoeveel het er zijn!). Dit kan samen met aanbieders

• Inzicht in geld en ontwikkeling daarvan (budget?)

• Ken de prioriteiten van de gemeenten

2

Formuleer concrete doelstellingen

• Neem een termijn van drie tot vijf jaar

• Kies uitvoerbare en haalbare doelen

• Stem doelen af met achterbannen (gemeenten / aanbieders) en manage verwachtingen

• Includeer quick wins

• Sta stil bij de vraag of ook aanbieders dit zouden willen bereiken

• Maak deze doelstellingen het hoofdonderwerp van marktconsultaties

(23)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

ZEVEN GEWOONTEN | In het ontwikkelen van het inkoopmodel zijn zeven goede gewoonten geïdentificeerd. Deze vormen samen de kern van het model (2)

3

Gebruik alle inkoop instrumenten

• Instrumenten: bekostigingsmodel, toegang, leveranciersmanagement en contract

• Ieder instrument heeft zijn eigen smaken, effecten en basisvoorwaarden. Het totaal van de instrumenten vormt de symfonie

• Het inkoopproces begint pas echt met het ondertekenen van het contract

• Kijk naar de omliggende regio’s (maak verschillen zo mogelijk zo klein mogelijk)

• Kopieer niet klakkeloos goede voorbeelden – alles is specifiek en afhankelijk van de regionale context

4

Denk samen

• Denk samen als gemeenten over het regionale beleid

• Denk samen met de aanbieders en probeer zo veel mogelijk in partnerschap te ontwikkelen

• Samenwerking kent echter ook grenzen: gemeente blijft opdrachtgever en aanbieders blijven opdrachtnemers. Voorkom kalkoen en kerstsituaties

• Veranker praten juridisch om achterbanzorgen te voorkomen (transparantie)

• Inkoop eindigt niet met het tekenen van een contract maar is een structurele aangelegenheid

• Betrek de uitvoering (toegangsmedewerkers, contractmanagers etc)

4

(24)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

ZEVEN GEWOONTEN | In het ontwikkelen van het inkoopmodel zijn zeven goede gewoonten geïdentificeerd. Deze vormen samen de kern van het model (3)

5

Stuur op inhoud en toekomst

• Legitimeer keuzes vanuit strategie, een wenselijk perspectief en de maatschappelijke verantwoordelijkheid die iedereen in zich draagt

• Voorkom discussies en modellen die uitgaan van sturen met dashboards, incentives, de juiste prikkels etc.

• Vergelijk dit met management van je eigen personeel - wordt dit gedreven door prikkels, incentives, bonussen etc.? Wat motiveert mensen?

6

Begin op tijd

• Een gemiddelde regio gaat over ca € 100 miljoen per jaar, ca 100 aanbieders, ca 10 gemeenten, ca 100 ambtenaren die meekijken en 5000 professionals en cliënten.

Alles is nieuw voor iedereen. Begin dus tijdig met uitwerken

• Reken er op dat je twee jaar van tevoren moet beginnen voor een “nieuw” contract

• Reken er op dat nieuwe bekostigingsmodellen 3 topt 5 jaar duren voordat ze zichtbaar resultaat gaan opleveren

7

Regel je mandaat

• Wat is de rolverdeling tussen gemeenten en de regio als het gaat om toegang, leveranciersmanagement, contractering, uitvoering transformatieplan en budget

• Wees extern helder over rollen en verwachtingen en regel dit formeel

• Zorg voor inrichting en bemensing conform het mandaat

5

(25)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

THEORIE

(26)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

THEORIE | Inkoop van jeugdhulp is complexer dan normale inkoop door twee aspecten: (1) de betaler is niet de afnemer en (2) andere instanties bepalen erg veel

7 Aanbieders van jeugdhulp

Zorgvraag Wijkteam Huisarts Scholen etc Gemeente

Aanbieder van

jeugdhulp Client

Verantwoordingsrelatie via verkiezingen en

media

Afnemer van hulp, maar geen betaalrelatie Contracteer en

betaalrelatie

• De onderlinge verhoudingen tussen gemeente, aanbieder van jeugdhulp zijn complexer dan bij normale inkoop

• Cliënten betalen niet zelf of direct voor de diensten die zij afnemen

• Aanbieders van jeugdhulp hebben twee typen cliënten: de cliënt en de betalende organisatie

• Escalatie van problemen gaat vaak via media

Voogden, GI, Politie, etc

Bij de jeugdhulp zijn ook andere instanties (verplicht) betrokken,. welke ook mede eisen stellen aan de hulp en ook bepalen wat er mag, kan en moet

De verwijzing is een belangrijke schakel in het bepalen wie hulp gaat (mag) aanbieden

(1) COMPLEXE VERHOUDINGEN

(2) COMPLEX PROCES

(27)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide Instrumenten

Analyse

Uitvoering

Mandaat gezamenlijkheid

THEORIE | Inkopen is meer dan alleen contracteren. In een goede inkoopstrategie zijn de vier inkoopinstrumenten per segment met elkaar in balans

8 Ontwikkel-

potentieel Markt-

analyse

Toegangs- management

Leveranciers- management Bekostiging

Contracteer- cyclus

Leveranciers- management

Materiele controle

Prestatie meting &

rapportage

Toegangs-

management Projecten Strategische doelen

Contract

(28)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

THEORIE | De Kraljic matrix helpt bij segmenteren in de inkoop en bij het bepalen van de inkoopstrategie per segment. Bij iedere keuze past een eigen inkooplogica

9 Strategische

samenwerking Hefboom producten

Kostbaar per dienst Hoog volume

(en/of: onvoorspelbaar)

Strategische producten Weinig aanbieders Veel macht bij aanbieders Weinig keuze of invloed

Makkelijk definieerbaar Lage kosten per product Routine producten Tarieven verlagen

Alternatieven ontwikkelen Beperken van de

toegang

Stimuleren concurrentie Eenvoudig afhandelen

Standaardiseren Reductie leveranciers

Schaars, lastig of politiek gevoelig Knelpunt producten

Ontwikkelen richting routine of strategische

producten Hoger toeleveringsrisico

H og er e im pa ct o f fin an ci ën

Gewenste

ontwikkelrichting

(29)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

THEORIE | Inkopen is een continue proces waarin het afsluiten van het contract slechts een momentopname is

10 Beleid

Contract- en leveranciers- management

Inkoop- procedure

Strategie- bepaling Onderhouden van relaties

en monitoren van de voortgang op gemaakte

afspraken

Selecteren, specificeren en contracteren

Richtinggevende kaders en bestuurlijke visie

Concreet beeld van “stip aan de horizon”, analyse van huidige situatie en een

procesplan hoe je van A

naar B komt

(30)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

THEORIE | Doorgaans worden onderstaande segmenten voor de jeugdhulp gehanteerd. In dit traject bespreken we de gecertificeerde instellingen als apart segment

11

# Segment Omschrijving Gebruikelijk aanbod

1

Hoog specialistisch / weinig voorkomend

Jeugdigen met zeer zware (multi-problem)

problematiek die op meerdere domeinen van hun leven problemen ervaren (gezin, school welzijn, etc.) Het gaat hier vaak om dure en langdurige trajecten zoals intramurale behandelingen en intensieve ambulante substituten voor verblijf

Driemilieuvoorzieningen, zware intramurale GGZ behandelingen, Jeugdzorg

^plus

en intensieve

ambulante substituten zoals MST, IHT, jeugdFACT

2

Wonen

Wanneer de thuissituatie geen veilige of passende woonomgeving voor een kind/jongere vormt moet er een alternatieve passende woonvorm

gevonden worden die zo lang als nodig als thuis fungeert

Pleegzorg, gespecialiseerde pleeggezinnen, gezinshuizen, woongroepen, kamertraining

3

Dagbesteding / Dagbehandeling

Jeugdigen die gebruik maken van dagbesteding of dagbehandeling kunnen niet mee in het gewone of bijzondere onderwijssysteem, of kunnen gedurende de dag niet thuis blijven. Ze worden overdag of tijdens dagdelen opgevangen in gespecialiseerde voorzieningen

Dagbehandeling, dagbesteding, KDC’s, MKD

4

Specialistisch / veel voorkomend

Veel voorkomende / specialistische zorg voor jeugdigen met enkelvoudige of kortdurende problematiek. Het gaat om ambulante en/of poliklinische hulp. Vaak ligt de focus op het verbeteren van- of ondersteunen bij

problematische opvoedingssituaties

Individuele begeleiding, enkelvoudige behandelingen, dyslexiebehandeling, poliklinische behandeling

5

Crisis

Alle jeugdigen die te maken krijgen met een urgente / crisissituatie. Crisis is per definitie kortdurend

Crisisopvang, verblijf, ambulante

crisisvoorzieningen en crisis

pleegzorg

(31)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

MARKTANALYSE | Ruim 16% van de omzet gaat naar 3% procent van de cliënten uit de regio. Deze cliënten vallen onder segment hoogspecialistisch

12 16%

17%

10%

45%

1%

11%

Omzet per segment in % Totaal 2019: € 92,5 mln

Aantal cliënten per segment Totaal 2019: 10.506 cliënten

Wonen Hoogspecialistisch

Crisis Ambulant

Dagbesteding / Dagbehandeling

3% 7%

7%

69%

2%

13%

JB/JR

(32)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

MARKTANALYSE | Per segment verschilt hoeveel ‘grip’ de gemeente heeft op de doorverwijzingen naar deze jeugdhulp

Verwijzers per segment naar percentage van de omzet

0 20 40 60 80 100

Crisis Specialistisch/veel voorkomend Dagbesteding Dagbehandeling Wonen Hoogspecialistisch

Jeugdteam GI Huisarts Rechterlijke macht Gemeente Medisch verwijzer Onbekend

Segmenten

Verwijzingen

%

13

(33)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

THEORIE

(34)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

INHOUD | Interventies in de zorgketen

School

Werk / dagbesteding

Integraal perspectiefplan

Resultaat- en herstelgericht

werken Wijkteam

Schuldhulp / MO

Inkomen

Gespecialiseerde jeugdhulp

Diverse jeugdhulpvormen Betere

diagnostiek Integrale

samenwerking tussen aanbieders

Integrale aanpak Voor-

liggend veld Betere en meer

informele hulp

Vroegsignalering , preventie en normaliseren

Jeugd en gezin

Sociale omgeving

15

(35)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

INHOUD | Interventies in de zorgketen

16 Crisis

opname

Behandel groep Crisis

opname

Pleeg- zorg

Behandel groep

JZ+

Thuis

Er gaat thuis iets mis

Terug naar huis

Ambulante zorg schiet

te kort, nieuwe crisis

Plaatsing thuis niet meer

mogelijk Pleegzorg

werkt niet

Problemen op de groep – andere plek

gewenst

Thuis

JZ+ als laatste

optie Sneller

signaleren

Betere ambulante hulp (meer op maat, intensief waar nodig) Betere begeleiding

in de pleegzorg

Zorg op maat in behandelgroepen Gezinsgericht

werken

(36)

Korte Masterclass Inkoop │ Slide

INHOUD | Afspraken over lagere inzet van het aantal tijdseenheden zijn op de middellange termijn op inhoud en op financieel gebied het meest interessant