LES 2 CORONA VIRUS:
HET ZIEKTEBEELD EN DE ZORG VOOR BEWONERS
O P E N D E P O W E R P O I N T I N D I A V O O R S T E L L I N G E N V O O R E E N G R O T E R B E E L D
INLEIDING
Als je zorgt voor bewoners met het Corona virus is het belangrijk dat je goed geïnformeerd bent over het ziektebeeld en de zorg die de bewoner nodig heeft.
In deze les worden de belangrijkste symptomen, observaties en metingen aan je uitgelegd aan de hand van een video en tekst.
Daarnaast is de rapportage is een belangrijk onderdeel van de zorg.
De vitale functies en gezondheidssituatie veranderen snel bij dit
ziektebeeld.
DOEL VAN CURSUS 2:
Na deze les:
• Kan je de belangrijkste symptomen van het Coronavirus benoemen
• Kan je uitleggen wat belangrijke observaties en aandachtspunten zijn bij bewoners met het Coronavirus.
• Kan je uitleggen hoe je de rapportage juist uitvoert
ZIEKTEBEELD COVID-19
Het Corona virus geeft een aantal symptomen. De belangrijkste eerste symptomen zijn:
• Verkoudheidsklachten zoals neusverkoudheid, loopneus, niezen, keelpijn
• Hoesten
• Benauwdheid
• Verhoging of koorts
• Plotseling verlies van reuk en/of smaak (zonder neusverstopping)
Niet iedere zieke bewoner heeft al deze symptomen.
Vooral koorts kan bij ouderen ontbreken. Veel ouderen hebben al verlies van reuk en smaak.
Naast deze symptomen kunnen ook andere symptomen voorkomen als:
pijn in het lichaam - keelpijn - diarree - bindvliesontsteking - hoofdpijn - huiduitslag of verkleuring van de vingers of tenen
UITLEG OVER HET ZIEKTEBEELD
Paul van der Vorst een verpleegkundige en opleider uit het Catharina ziekenhuis legt in de onderstaande video uit:
• Wat is het Corona virus en welk effect heeft het virus op de longen.
• Welk klinisch beeld kan je verwachten
• Welke observaties en metingen zijn belangrijk door de verzorgende en verpleegkundige aan deze cliënten.
• Klik op de link:
• http://player.hihaho.com/ec7ea601-f604-437f-a206-
8fcbf0593c59
OBSERVATIES EN METINGEN
In de video worden een aantal symptomen genoemd die je kunt
waarnemen bij een bewoner met een Corona infectie en de metingen en acties die je hier op kunt nemen. Het is erg belangrijk om tijdens de contactmomenten met je bewoner de metingen en observaties uit te voeren en te rapporteren in het zorgplan. Zo ontstaat een goed beeld van de verslechtering of verbetering van het ziekteverloop en kunnen de juiste interventies worden ingezet door de verzorgende- verpleegkundige en arts. In het schema op de volgende 2 bladzijden zie je de belangrijkste symptomen en de metingen en acties die je
uitvoert. Hoe vaak je meet hangt af van de situatie, maar je meet en rapporteert minimaal 1x per dienst. Indien nodig doe je extra
controles en neem je extra acties.
De volgende e-learning modules worden aanbevolen bij observeren en meten: pols meten, bloeddruk meten, temperatuur meten, saturatie meten met oximeter, zuurstof toedienen.
https://roomburgh.straighttraining.nl/Account/Login?ReturnUrl=%2F
SYMPTOOM-METING-ACTIE
SYMPTOOM
• Hoesten
• Snelle oppervlakkige ademhaling
> 25/min
hulpademhalingsspieren worden gebruikt Deze spieren zitten onder de
ribbenboog, tussen de ribben en boven de ribben en als deze samentrekken kunnen we dit aan de buitenkant zien; de spieren tussen de ribben en boven het borstbeen trekken naar binnen
• Cyanose ( blauwe verkleuring huid) of bleke huid –klamme huid
METING-ACTIE
A:Helpen ophoesten ( zie instructie video)
M:Ademhalingsfrequentie tellen en de diepte beoordelen.
Observeer: gebruikt de bewoner hulpademhalingsspieren.
A:Rechtop in bed (30 graden), ademinstructie geven door de neus inademen en door de mond uitademen
M:Beoordeel de kleur van de huid ( bij donkere mensen de nagels, handpalmen en tong) en voel of de huid klam
aanvoelt. ( met handschoenen voelt het stroef als je over de huid strijkt), meet de saturatie ( bij koude vingers aan de oorlel)
A:Overleg zo nodig met de arts de inzet van zuurstof toediening of het aanpassen van de hoeveelheid zuurstof
SYMPTOOM-METING-ACTIE
SYMPTOOM
• Hartfrequentie hoog (> 100x/min is tachycardie)
• Bloeddruk hoog- soms laag
• Urine productie lager
• Koorts- verhoging
• Bewustzijn verlaagd
METING- ACTIE
• M:Meet de pols: hartfrequentie, vulling en regelmaat
• A; Noteer de pols en neem contact op met
verpleegkundige-arts bij onregelmatigheid en zwakke pols, meet ook de bloeddruk, saturatie en urineproductie
• M:Meet de bloeddruk (vergelijk de waarde met de
normaalwaarde van de bewoner,) de pols en urineproductie
• A; Noteer de bloeddruk
• A:Houdt de vochtbalans bij: wat gaat in en uit de bewoner aan vocht. (Houdt rekening met verlies door zweten)
• M: Meet de temperatuur.
• A: Zorg voor comfort en warmte-koude regulatie
• M: Controleer met vragen het bewustzijn.
• A.Noteer het bewustzijn
OVERIGE OBSERVATIES EN METINGEN
Naast de metingen van de vorige 2 pagina’s is het belangrijk om het welbevinden van de bewoner te controleren door;
• de beleving van pijn te meten, te beoordelen en te rapporteren. Veel mensen met het Coronavirus hebben pijn.
• Op decubitus te controleren. De bewoner heeft doordat hij of zij veel in bed ligt en vaak ook weinig eet en drinkt een verhoogde kans op het ontwikkelen van decubitus. Inspecteer dagelijks de huid en risicopunten.
• De warmteregulatie te checken, de lichaamstemperatuur kan snel oplopen en ook dalen.
• Hoe benauwd voelt iemand zich en heeft zuurstof effect ( bij
sommige mensen wordt een lage saturatie gemeten, maar geven zij geen of nauwelijks benauwdheid aan)
• Gevoelens van angst en eenzaamheid te bespreken
• Mensen met dementie kunnen angstig zijn door het gebruik van
beschermende middelen. Tips hoe je met het gedrag kunt omgaan en hoe je met een mondkapje kunt communiceren staan in cursus 3 isolatie en beschermende middelen.
RAPPORTAGE
De rapportage is een belangrijk onderdeel van de zorg.
De vitale functies en gezondheidssituatie veranderen snel bij dit ziektebeeld. Een arts of verpleegkundige komt alleen bij de bewoner wanneer dit noodzakelijk is en zal veel informatie uit de rapportage moeten halen.
• Noteer de waarden van de vitale functies na iedere meting
• Maakt zorgdoelen voor het monitoren van de vitale functies ( ook bewustzijn), het meten van pijn, de voedingstoestand en het voorkomen van decubitus
• Gebruik de icoontjes in je rapportageblad van de vitale functies en vochtinname -en afgifte zodat je ook per vitale functie de meting kan volgen
• Gebruik de bestaande registratieformulieren voor de vochtbalans
• Rapporteer zoveel mogelijk in soap onder zorgdoel
TOT SLOT:
Zorg goed voor
jezelf: Rust- ontspanning Sport Gezond eten Bespreek
problemen en dillema’s
Als je zelf ziek wordt, meldt je dit
bij je teamleider
NOG EVEN EEN CHECK..
Je bent aan het eind gekomen van deze les.
Kan je de 3 vragen beantwoorden?
• Wat zijn belangrijke symptomen van het Coronavirus
• Wat zijn de belangrijkste observaties en aandachtspunten bij de zorg voor een bewoner met het Corona virus
• Wat en hoe rapporteer je in het
zorgplan?
BRONNEN
• RIVM: www.rivm.nl/corona en https://lci.rivm.nl/richtlijnen/reiniging-desinfectie-en-sterilisatie- de-openbare-gezondheidszorg en Wiprichtlijn: Reiniging desinfectie en sterilisatie in
verpleeghuis en woonzorgcentrum
• Venvn:
-https://www.venvn.nl/thema-s/coronavirus/
✓ Catharina ziekenhuis Eindhoven
http://player.hihaho.com/ec7ea601-f604-437f-a206-8fcbf0593c59• Intranet: Kwaliteitshandboek: Roomburgh draaiboek en maatregelen Corona virus (Covid-19)
BRONNEN AFBEELDINGEN
• https://www.scientias.nl/
• www.destentor.nl
• https://www.portalcms.nl/
• https://blogs.infosupport.com/
• https://www.lessonup.com/en/lessong/vo/VL
