Gegevens aanvrager
|
|
| |
|
Declaratiegegevens
|
| |
| €
Ondertekening
Ik verklaar dat alle gegevens op dit formulier volledig en naar waarheid zijn ingevuld. De opgevoerde reizen en examenvergoedingen zijn nog niet eerder gedeclareerd en zullen ook niet door derden worden vergoed.
De declaratie is ingevuld volgens de normen van het Reisbesluit Binnenland.
| |
|
1
1.1 Naam en voorletter(s) 1.2 Adres
1.3 Postcode en woonplaats 1.4 Werkgever
2
2.1 Declaratie over de maand
2.2 Rekeningnummer en tenaamstelling 2.3 Totaal te declareren bedrag
3
3.1 Datum en plaats
3.2 Handtekening
Declaratie
Examinatoren en leden NET
Toelichting
Met dit formulier kunt u gemaakte kosten declareren, de totaal te declareren kosten van pagina 2 dient u ook bij vraag 2.3 in te vullen.
Voor de openbaar vervoer kosten en algemene kosten dienen rekeningen bijgevoegd te worden (behalve voor telefoonkosten onder de € 5,-) Heeft u meer te declareren dan de ruimte die het formulier biedt, dan dient u een nieuw
declaratieformulier in te vullen.
Onvolledig of onjuist ingevulde formulieren worden niet in behandeling genomen.
Stuur het formulier naar:
postvakexaminatoren@ilent.nl of naar Postbus 16191, 2500 BD Den Haag
Meer informatie
088 489 00 00 | www.ilent.nl
ILT.007.09 | 1 van 3
> eerste tekstregel s als er weinig ruimte is, en alles moet op een kant.
| Reisnr | Plaats van vertrek | Plaats van bestemming | Naam van de kandidaat | Soort examen | Begin (tijd in hele uren) | Einde (tijd in hele uren)
| | | | of aard van de werkzaamheden | Theorie | Praktijk | EAAT | Overige | Datum | Tijd | Datum | Tijd
| 1 | | | | | | | | | | |
| 2 | | | | | | | | | | |
| 3 | | | | | | | | | | |
| 4 | | | | | | | | | | |
| 5 | | | | | | | | | | |
| 6 | | | | | | | | | | |
| 7 | | | | | | | | | | |
| 8 | | | | | | | | | | |
| 9 | | | | | | | | | | |
| 10 | | | | | | | | | | |
| Reisnr | Kosten eigen vervoer | Kosten openbaar vervoer | Algemene kosten | Verblijfskosten
| | Aantal km's | x € 0,37 = € | Trein | Lokaal vervoer | Vacatiegelden | Portokosten | Telefoonkosten | Dag | Avond | Ontbijt | Lunch | Diner | Logies
| 1 | | | | | | | | | | | | |
| 2 | | | | | | | | | | | | |
| 3 | | | | | | | | | | | | |
| 4 | | | | | | | | | | | | |
| 5 | | | | | | | | | | | | |
| 6 | | | | | | | | | | | | |
| 7 | | | | | | | | | | | | |
| 8 | | | | | | | | | | | | |
| 9 | | | | | | | | | | | | |
| 10 | | | | | | | | | | | | |
| Totaal | km | € | € | € | € | € | € | € | € | € | € | € | €
Totaal te declareren bedrag | €
ILT.007.09 | 2 van 3
Declaratie
Examinatoren en leden NET Inspectie Leefomgeving en Transport Ministerie van Infrastructuur en WaterstaatToelichting vastgestelde kosten
Tarieven sinds 1 januari 2014
Ontbijt € 8,34
Lunch € 14,18
Diner € 21,45
Logies € 85,40
Auto- / motorkilometers * € 0,37 Bromfietskilometers € 0,09
* waarvan € 0,18 belast.
Naam diensthoofd
|
Plaats Datum
| Amsterdam |
Handtekening diensthoofd
|
Boekstuknummer sticker Datum ontvangst
|
Opmerkingen
|
Paraaf verificateurs
|
In te vullen door de Inspectie Leefomgeving en Transport
ILT.007.09 | 3 van 3
