1
Concept JGZ Richtlijn Afwijkende lengtegroei (14-11-2017)
Verwijscriteria grote lengte of snelle groei
Een grote lengte (> +2 SDS) EN de huidige lengte-SDS ligt meer dan 2 lengte-SDS boven de target height (TH), (dat wil zeggen: lengte-SDS min TH-SDS is >
+2)
Een zeer grote lengte (> +2,5 SDS)
Leeftijd kind 0-3 jaar
Extreem grote lengte (lengte-SDS > +3)
HerhaaldelijkA een zeer grote lengte (> +2,5 SDS)
Leeftijd kind tussen 3-10 jaar Leeftijd kind tussen 10-18 jaar
Een lengte-SDS> +1 en < +2 SDS in combinatie met duidelijke andere symptomen die samenhangen met aandoeningen die gepaard gaan met een
grote lengte. Met name achterstanden in de ontwikkeling, gedragsproblemen
en macrocefalie (groot hoofd)
Lengtetoename van meer dan 2 SDSB
Een lengte SDS tussen +1 en +2 in combinatie met duidelijke symptomen die samenhangen met aandoeningen die gepaard gaan met een grote lengte, met name achterstand in ontwikkeling, gedragsproblemen en macrocefalie. Het is ook van
groot belang om de puberteitskenmerken te onderzoeken, want pubertas praecox is een van de meest voorkomende oorzaken van groeiversnelling
van kinderen <8 (meisjes) of <9 (jongens) jaar
Een grote lengte (> +2 SDS) in combinatie met een laat beginnende puberteitsontwikkeling en/of een traag voortschrijdende puberteitsontwikkelingC
Bij ongerustheid over de verwachte eindlengte, kan een lange adolescent worden verwezen als de puberteit nog niet
is voltooid bij een lengte van 180 cm (meisje) of 190 cm (jongen) Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee
Verwijzen naar huisarts/kinderarts Verwijzen naar huisarts/kinderarts
In principe geen verwijzing nodig, naar eigen inzicht handelen
In principe geen verwijzing nodig, naar eigen inzicht handelen
In principe geen verwijzing nodig, naar eigen inzicht handelen Nee
Nee
A
Met herhaaldelijk wordt hier bedoeld dat na een half jaar, maar uiterlijk binnen een jaar een tweede lengtemeting moet zijn. Als hierbij óók een zeer grote lengte wordt gevonden, dient verwezen te worden B Onafhankelijk van de lengte op dat moment en onafhankelijk van de tijdsduur, afbuiging kan dus verlopen over minder dan een jaar of meerdere jaren
c
Bij meisjes wanneer er op de leeftijd van 13 jaar geen borstgroei is opgetreden of op de leeftijd van 16 jaar geen menarche. Bij jongens wanneer er op de leeftijd van 14 jaar geen testisgroei is opgetreden
Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Verwijzen naar huisarts/kinderarts
Ja
Ja
