MELDING door Zorg in Nederland BV en Kraamzorg Rotterdam en Omstreken BV

(1)

1 In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten

delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.

MELDING door Zorg in Nederland BV en Kraamzorg Rotterdam en Omstreken BV

Aanvraagformulier

Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg.

Hierbij verklaren de rechtsgeldig vertegenwoordigers van de in dit document genoemde betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.

Koper:

Zorg in Nederland B.V.

Dhr P.C.A. Hulst, bestuurder, zelfstandig vertegenwoordigingsbevoegd,

Woerden, 28 november 2019

Handtekening

Over te nemen vennootschap:

Kraamzorg Rotterdam en omstreken B.V.

Mw M.C. Huizer, bestuurder, zelfstandig vertegenwoordigingsbevoegd,

Woerden, 28 november 2019

Handtekening

(2)

2 VERTROUWELIJKHEID

Dit aanmeldingsformulier bevat vertrouwelijke bedrijfsgeheimen. Deze aanmelding en de daarin vervatte bedrijfsgeheimen worden slechts aan de Nederlandse

Zorgautoriteit ten behoeve van een onderzoek van de onderhavige transactie onder artikel 49 c van de Wet Marktordening gezondheidszorg ter beschikking gesteld. De bedrijfsgeheimen mogen niet openbaar worden gemaakt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de betrokken ondernemingen.

Hetgeen in het formulier en bijlagen gemarkeerd wordt door de betrokken

zorgaanbieder als vertrouwelijke informatie in de zin van de Wet openbaarheid van bestuur (Wob) beschouwd. De vertrouwelijke gegevens staan vetgedrukt en tussen

‘vierkante haken’ weergegeven. Per passage is een onderbouwing gegeven. Voor wat betreft alle persoonsgegevens wordt niet per vermelding een onderbouwing gegeven, maar wordt hierbij ten behoeve van de onderbouwing éénmalig verwezen naar artikel 10 lid 1 sub d Wob alsmede artikel 10 lid 1 sub c Wob.

ONDERDEEL I – Bij de concentratie betrokken organisaties

I.1 Organisatie 1

Statutaire naam organisatie: Zorg in Nederland B.V.

Nummer Kamer van Koophandel: 34144012

Zorgaanbieder: ja

Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door […] ¹personen zorg verlenen.

Contactpersoon

De heer/mevrouw De heer

Initialen […]

Naam […]

E-mailadres […]

Postadres Pompmolenlaan 10-A, 3447 GK Woerden

Telefoonnummer 0887788503

Voorzitter ondernemingsraad

De heer/mevrouw Mevrouw

Initialen […]

Naam […]

Postadres […]

Telefoonnummer […]

Voorzitter cliëntenraad

Initialen […]

Naam […]

1 Dit betreft het aantal personeelsleden die zorg verlenen binnen ZiNkraamzorg, de Kraamvogel en impegno.

(3)

3

Postadres […]

Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.

Zorg in Nederland B.V. (hierna te noemen “ZiN”)

ZiN maakt onderdeel uit van een groep. Health Care Investments B.V. (hierna “HCI”) staat aan het hoofd van deze groep.

Op pagina 33 van de Toelichting bij het aanvraagformulier voorgenomen concentratie van de NZa staat de volgende passage:

“Maakt de verwervende zorgaanbieder deel uit van een groep dan kan de aanvraag zowel door de verwervende zorgaanbieder als door de moederonderneming worden gedaan nu de moederonderneming eveneens als zorgaanbieder wordt aangemerkt (zie tevens paragraaf 1.3). De doelzorgaanbieder die wordt gekocht (de target) zal de aanvraag mede moeten indienen.”

ZiN is in casu de verwervende zorgaanbieder. Conform de hiervoor vermelde passage, kan de aanvraag worden ingediend door zowel de verwervende zorgaanbieder als de

moederonderneming. Er is besloten om de aanvraag in te dienen namens ZiN omdat zij als kopende partij het meest betrokken is bij de voorgenomen concentratie en zij de meeste raakvlakken met de onderneming en de activiteiten van Kraamzorg Rotterdam en Omstreken B.V. heeft.

ZiN verleent via haar dochtervennootschappen De Kraamvogel Holding B.V., De

Kraamvogel NO B.V., De Kraamvogel ZO B.V., De Kraamvogel NW B.V. en De Kraamvogel ZW B.V. (hierna tezamen genoemd ”de Kraamvogel”) en ZiNkraamzorg B.V.

partusassistentie en begeleidt cliënten in de kraamperiode middels kraamzorg en lactatiekundige advies.

Naast hun eigen kraamzorgactiviteiten hebben ZiNkraamzorg en De Kraamvogel een gezamenlijk platform voor zzp’ers; Kraamzorggezocht.nl.

Kraamzorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw). ZiN is derhalve aan te merken als zorgaanbieder en betrokken organisatie.

Aanvullende gegevens dochter vennootschappen:

- ZiNkraamzorg B.V. (KvK nummer 24379554)

- de Kraamvogel Holding B.V. (KvK nummer: 01124396) - De Kraamvogel NO B.V. (KvK nummer: 01124401) - De Kraamvogel ZO B.V. (KvK nummer 01124404) - De Kraamvogel NW B.V. (KvK nummer 01129251) - De Kraamvogel ZW B.V. (KvK nummer 34121537)

Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.

ZiNkraamzorg is voornamelijk actief in Midden-Nederland.

De Kraamvogel levert zorg in delen van Noord- en Midden Nederland: Friesland, Drenthe, Flevoland, Noord-Holland en delen van Groningen, Overijssel, Gelderland en Zuid-Holland.

Aantal personen die zorg doen verlenen.

De activiteiten die ZiN doet uitefenen via ZiNkraamzorg en de Kraamvogel betreffen

kraamzorgactiviteiten en vallen onder de zorg omschreven in de Zorgverzekeringswet (Zvw).

(4)

4 Het aantal personen dat zorg doet verlenen is: […]².

I.2 Organisatie 2

Statutaire naam organisatie: Kraamzorg Rotterdam en Omstreken B.V. (hierna KZR) Nummer Kamer van Koophandel: 24331721

Zorgaanbieder: ja

Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door […]³ personen zorg verlenen.

Contactpersoon

Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.

Initialen […]

Naam […]

Postadres Vasteland 78, 3011 BN Rotterdam

Voorzitter ondernemingsraad⁴

De heer/mevrouw mevrouw

Initialen […]

Naam […]

Postadres p/a Vasteland 78, 3011 BN Rotterdam

KZR is een ondermeming die kraamzorg levert, alsmede aan kraamzorg gerelateerde diensten en het voorbereiden van en het verlenen van diensten tijdens de bevalling, zowel thuis als in een verplaatste thuis situatie.

Binnen KZR worden deze activiteiten uitgevoerd. Daarnaast is KZR 100% aandeelhouder van:

- Geboortehotel Haga B.V., KvK nummer 24446952 - Geboortehotel Maastad B.V., KvK nummer 51477858.

Met de overname van KZR worden door ZiN eveneens (indirect) de aandelen in Geboortehotel Haga B.V. en Geboortehotel Maaststad B.V. overgenomen. Onderdeel van KZR is tevens Geboortehotel Noord, dit betreft echter geen aparte entiteit.

Tenslotte is KZR houder van diverse aandelen (50%) in Geboortecentrum Sophia B.V., via Geboortecentrum Sophia Holding B.V. Hierin heeft zij echter geen feitelijke of juridische beslissende invloed op de activiteiten, zodat deze organisatie geen deel uitmaakt van de

concentratie. Het aantal personen dat in Geboortecentrum Sophia zorg verleent hoeft derhalve ook niet te worden betrokkken in het aantal van KZR.

2 Dit betreft het aantal personeelsleden die zorg verlenen binnen ZiNkraamzorg, de Kraamvogel en impegno.

3 Dit betreft het aantal personeelsleden die zorg verlenen binnen Kraamzorg Rotterdam, Geboortecentrum Noord en Geboortecentrum Sophia. Geboortehotel Haga en Geboortehotel Maasstad worden apart vermeld.

(5)

5 Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.

KZR is voornamelijk actief in Rotterdam en omgeving en Den Haag en omgeving (Zuid–Holland) Aantal personen die zorg doen verlenen.

De activiteiten die KRZ zelf uitoefent of doet uitoefenen via Geboortehotel Haga BV en

Geboortehotel Maasstad BV betreffen kraamzorgactiviteiten en vallen onder de zorg omschreven in de Zorgverzekeringswet (Zvw).

Het aantal personen dat zorg doet verlenen in KZR is: […]. I.3 Organisatie 3

Statutaire naam organisatie: Geboortehotel Haga B.V.

Zorgaanbieder: ja

Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door […] personen zorg verlenen.

Contactpersoon

Initialen […]

Naam […]

Geboortehotel Haga B.V. is een geboortehotel gelegen nabij het Haga Ziekenhuis in Den Haag. In het hotel kunnen kraamvrouwen bevallen en kraamzorg ontvangen in een minder klinische (huiselijkere) setting.

Geboortehotel Haga B.V. is voornamelijk actief in de regio Den Haag (Zuid–Holland) I.4 Organisatie 4

Statutaire naam organisatie: Geboortehotel Maasstad B.V.

Zorgaanbieder: ja

Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door […] personen zorg verlenen.

Contactpersoon

Initialen […]

Naam […]

(6)

6

Geboortehotel Maasstad B.V. is een geboortehotel gelegen nabij het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam. In het hotel kunnen kraamvrouwen bevallen en kraamzorg ontvangen in een minder klinische (huiselijkere) setting.

Geboortehotel Maasstad B.V. is voornamelijk actief in de regio Rotterdam Zuid (Zuid–Holland) I.5 De concentratie.

Beschrijf het karakter van de concentratie.

Gaat het om een fusie, verkrijging van zeggenschap, de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie (zie artikel 27 Mededingingswet)?

Meer informatie over het begrip concentratie vindt u in paragraaf 1.1 van de Toelichting a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:

☐ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).

☒ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).

☐ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (totstandbrenging gemeenschappelijke onderneming).

b. Beschrijf het karakter van de voorgenomen transactie in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet. Beschrijf de stappen die achtereenvolgens zullen worden gezet om de voorgenomen concentratie tot stand te brengen, het globale tijdspad en de veranderingen in de structuur van betrokken organisaties als gevolg van de voorgenomen transactie.

c. Beschrijf de eventuele (opschortende of ontbindende) voorwaarden die in de transactiedocumentatie of anderszins zijn gesteld aan het tot stand brengen van de voorgenomen concentratie. Vermeld van iedere voorwaarde de status en beschrijf of die status een belemmering vormt voor doorgang van de transactie.

d. Motiveer of de benodigde goedkeuring van toezichthoudende organen is verkregen.

Hierbij kunt u denken aan benodigde goedkeuring van de raad van toezicht of de raad van comissarissen.

e. Geef aan op welke documenten de concentratie berust en voeg deze documenten bij.

☐ Intentieovereenkomst (bijvoegen).

☒ Koopovereenkomst (bijvoegen).

☐ Statuten(wijziging) (bijvoegen).

☐ Oprichtingsakte (bijvoegen).

☐ Aandeelhoudersovereenkomst (bijvoegen).

☐ Voorstel tot fusie ex. art. 2:312 BW (bijvoegen).

☐ Anders, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen).

Ad b Het karakter van de concentratie

Verkrijging van uitsluitende zeggenschap middels aandelentransactie

(7)

7 Stichting Beheer Geboortezorg Nederland is houdster van 100% van de aandelen in KZR. Op haar beurt houdt KZR 100% van de aandelen in Geboortehotel Haga B.V. en Geboortehotel Maassstad B.V. en 50% (indirect) in Geboortecentrum Sophia B.V. (“Dochtervennootschappen”).

Stichting Beheer Geboortezorg Nederland en ZiN hebben op 4 november 2019 een

koopovereenkomst (Bijlage 1) getekend met betrekking tot de verkoop van alle aandelen in KZR door Stichting Beheer Geboortezorg Nederland aan ZiN (“Beoogde Transactie” / “Concentratie”).

Er is sprake van de verkrijging van uitsluitende zeggenschap over KZR door ZiN, als bedoeld in artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet.

ZiN en KZR kwalificeren als een zorgaanbieder in de zin van de Wet marktordening

gezondheidszorg (“Wmg”) die (direct dan wel indirect) met meer dan 50 personen zorg doet verlenen.

Gezien het voorgaande kwalificeert de voorgenomen overname als een bij de Nederlandse Zorgautoriteit (“NZa”) meldingsplichtige transactie.

Globale tijdspad

Partijen streven ernaar de Beoogde Transactie zo spoedig mogelijk tot stand te brengen nadat aan de opschortende voorwaarden zijn voldaan.

Hiertoe zal, nadat alle (opschortende) voorwaarden zullen zijn vervuld, een notariële akte van levering van aandelen verleden worden. De verwachting is dat de notariële akte van levering uiterlijk eind februari 2020 wordt getekend.

Veranderingen in structuur

Na de Beoogde Transactie wordt KZR onderdeel van ZiN, maar blijft als merk bestaan. KZR, ZiNkraamzorg en de Kraamvogel zijn alsdan 100% dochterondernemingen van ZiN.

Ad c Voorwaarden transactie

De Beoogde Transactie is afhankelijk van enkele opschortende voorwaarden (waaronder t.a.v. de uitkomsten van het doorlopen van de diverse trajecten van adviesaanvraag, melding en

goedkeuring, enz.).

Voorwaarde Status

1. Het verkrijgen van goedkeuring van de NZa

De melding van de Concentratie bij de NZa is bij deze ingediend. Partijen zijn na deze indiening in afwachting van de

onvoorwaardelijke goedkeuring van de NZa voor deze Beoogde Transactie.

2. Het verkrijgen van goedkeuring van de ACM en andere relevante toezichthouders.

Partijen zenden op korte termijn een conceptmelding toe aan ACM in het kader van de prenotificatie.

Er zijn voorts geen andere toezichthouders betrokken bij de Beoogde Transactie.

3. De verkregen goedkeuring / instemming van de Raad van Commissarissen en Raad van Toezicht van ZiN en KZR

De Raad van Commissarissen van ZiN heeft haar goedkeuring c.q. instemming verleend voor de Beoogde Transactie. (bijlage 3) De Raad van Toezicht van KZR heeft haar goedkeuring c.q. instemming verleend voor de Beoogde Transactie. (bijlage 2)

Dit onderdeel vormt geen belemmering voor de doorgang van de transactie.

4. Het verkregen positief advies van de De ondernemingsraad van ZiN en KZR

(8)

8 Ondernemingsraad van ZiN en KZR ten

aanzien van de Beoogde Transactie.

hebben een positief advies uitgebracht over de Concentratie. (bijlagen 5 en 6)

5. Het verkregen positief advies van de Cliëntenraad van ZiN en KZR ten aanzien van de Beoogde Transactie.

De cliëntenraad van ZiN heeft 2019 een positief advies uitgebracht over de Concentratie. (bijlage 4)

KZR beschikt niet over een Cliëntenraad.

6. Het verkrijgen van goedkeuring van de verzekeraars.

De betrokken zorgverzekeraars zijn

geïnformeerd over de Beoogde Transactie. Zij hebben tot nu toe geen bezwaren geuit ten aanzien van de Concentratie. Er is dan ook geen enkele reden om aan te nemen dat de zorgverzekeraars negatief staan ten opzichte van de Beoogde Transactie.

7. Melding SER Voor het ondertekenen van de notariële akte

van levering wordt de verkrijging van zeggenschap gemeld bij de SER.

(9)

9

ONDERDEEL II – Effectrapportage

II.1

Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie.

Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting)

Algemeen:

Kraamzorgorganisaties hebben het door verschillende factoren al enige jaren lastig binnen de geboortezorg sector.

1. Stijging aantal geboortes

2. Beperkte capaciteit aan kraamverzorgenden 3. Tariefkorting zorgverzekeraars / geringe marge 4. Samenwerking binnen de keten.

Ad1:

Na een jarenlange daling van het aantal geboortes neemt het aantal geboortes de laatste tijd weer toe. De vraag naar kraamzorg stijgt hierdoor.

Ad 2:

Door de grotere vraag naar kraamzorg is er ook behoefte aan meer kraamverzorgenden. Om aan de groeiende vraag te kunnen voldoen zullen er meer kraamverzorgenden moeten komen (opleiden van nieuwe kraamverzorgenden / zij instroom vergroten / herintreders).

Ad 3:

Zorgverzekeraars hebben de laatste jaren structureel minder betaald voor de geleverde prestaties dan het max NZa tarief. Door deze tariefsverlaging zijn de mogelijkheden voor

kraamzorgorgansaties om te investeren in het opleiden van nieuwe kraamverzorgenden en het doen van innovaties zeer beperkt. Het is mogelijk dat zorgverzekeraars boven het maximale NZa tarief nog 10% extra vergoeden (zogenaamde max-max tarief). Helaas varieert het beleid omtrent de max-max vergoeding per zorgverzekeraar en wordt er van deze mogelijkheid door

zorgverzekeraars niet optimaal gebruik gemaakt.

De tariefkorting in combinatie met de loonstijging die voortvloeide uit de gesloten cao, maakt het dat kraamzorgorganisaties draaien op zeer kleine marges.

Een recent door BO Geboortezorg (branche organisatie) uitgevoerd kostenonderzoek laat dit ook zien een geeft aan dat veel kraamzorgorganisaties rode cijfers schrijven. Door de NZa wordt momenteel een kostenonderzoek uitgevoerd onder diverse kraamzorgorganisaties. De uitkomsten van dit onderzoek kunnen op zijn vroegst worden meegenomen in de tarieven voor 2021.

Ad 4:

Vanuit de overheid en de zorgverzekeraars wordt er steeds meer gevraagd op het gebied van integrale samenwerking binnen de Geboorteborgsector. Er wordt geëxperimenteerd met Integrale Geboortezorgorganisaties en de samenwerking binnen de Verloskundige Samenwerkingsverbanden (VSV’s) en Kraamzorg Samenwerkingsverbanden (KSV’s) moet uitgebouwd worden. Dit kost tijd en geld.

Perspectief van KZR:

[…]

(10)

10 KZR heeft daarom diverse partijen benaderd om te praten over een eventuele samenwerking / overname. Aan enkele partijen is gevraagd een voorlopige bieding te doen. Op basis van deze bieding heeft KZR besloten met ZiN verder in gesprek te gaan, hetgeen heeft geresulteerd in het sluiten van een koopovereenkomst.

[…]

Door krachten te bundelen zal de back office effectiever en efficienter georganiseerd kunnen worden. Dit brengt kostenbesparingen met zicht mee. Daarnaast is er een implementatie van een nieuw EPD systeem gepland bij ZiN en bij KZR wat gaat bijdragen in een vlottere facturatie wat een positief effect zal hebben op de operationele kasstromen.

De intentie is tevens dat KZR per acquisitie datum zal worden ingevoegd in de fiscale eenheid voor de vennootschapsbelasting.

[…]

Persepctief van ZiN:

- Tussen servet en tafellaken is er in de nabije toekomst geen ruimte meer in de kraamzorg sector.

- ZiN wil graag een top-3 speler blijven en lokaal nog sterker vertegenwoordigd zijn.

- ZiN ziet een uitbreiding met geboortehotels als strategisch.

- ZiN wil in alle grote steden van Nederland sterk vertegenwoordigd zijn. ZiN zit in twee van de vier grote steden (A’dam en Utrecht), niet in Rotterdam en een beetje in Den Haag.

- In Den Haag (IGO Haga) kan ZiN samen met KZR haar positie versterken door de teams te laten samenwerken.]

Doelstellingen

Groei van haar organisatie is naar de mening van ZiN noodzakelijk om de toekomstig slagvaardig tegemoet te gaan (hoogwaardige kraamzorg leveren en benodigde investeren doen). Op die manier kan ZiN haar klanten blijven voorzien van hoogwaardige kraamzorg en kan zij de benodigde

investeringen doen, waarbij er tevens een juiste balans is tussen overhead en kraamverzorgenden.

ZiN ziet met de Beoogde Transactie meerwaarde op onder meer de volgende vlakken:

• Het vergroten van haar werkgebied en marktaandeel;

• Het bundelen van de ondersteunende activiteiten van beide servicekantoren in één geïntereerd service kantoor, waaronder afdelingen als financiën, HR, kwaliteit, IT, M&C en klantadvies.

• Gezamenlijke inkoop (en organiseren) van opleidingen, trainingen, zorgmaterialen, leaseauto’s, IT, et cetera.

Daar waar mogelijk zal ook de onderlinge inleen van medewerkers bij capaciteitsproblemen een positief effect kunnen sorteren. Echter, door de geringe overlap in werkgebied, wordt dit effect als niet noemenswaardig beschouwd. Verbetering van resultaat op korte termijn wordt behaald door sturing op verzuim en productiviteit.

Het ziekteverzuim heeft gevolgen op de financiële positie van KZR en de productiviteit. Door het verzuim worden er onder meer extra kosten gemaakt voor inleen van personeel (dubbele kosten).

Door het verzuim daalt de productiviteit. De intentie is om het verzuim binnen KZR verder terug te dringen en nieuwe ziektegevallen te voorkomen. Binnen ZiN zijn we ons ervan bewust dat het privéleven van medewerkers invloed heeft op het werk en andersom. Dat betekent dat we niet alleen investeren in zaken die het werk beter en gezonder maken, maar ook investeren in zaken die het privé leven makkelijker en gezonder kunnen maken, integratie privé en werk in plaats van balans werk-privé.

Dit zal worden gedaan met behulp van de volgende tools:

- Preventief en curatief inzetbaarheidsgesprekken voeren met medewerkers.

(11)

11 - Bieden van ondersteuning bijvoorbeeld financiële coaching bij schuldeproblematiek,

psychologische begeleiding bij privé problematiek, maar ook het aanbieden van stoppen met roken cursussen.

- Bevorderen van teamvorming (werkoverleggen / uitje).

- Meer autonomie over eigen werktijden zoals het op rooster werken, maximaal 4 dagen achter elkaar werken, werken tijdens schooltijden, dicht bij huis werken etc.

- Cursussen gericht op de bepaalde doelgroepen: overgangsklachten, mantelzorg combineren met werk en eigen huishouden etc. om verzuim te voorkomen.

- Verzuimende medewerker zoveel mogelijk bij het arbeidsproces en de werkomgeving blijven betrekken. Zorgen dat je in contact blijft.

De verwachting is dat door de inzet van deze tools het verzuim zal dalen, waardoor de

productiviteit toeneemt. Tevens wordt verwacht dat de medewerkerstevredenheid omhoog zal gaan, evenals de cliënttevredenheid. Door de medewerker beter te faciliteren op bepaalde gebieden wordt zij in staat gesteld om haar werk optimaal te kunnen uitvoeren, hetgeen de kwaliteit van de zorg zal laten toenemen.

Na de Beoogde Transactie zullen de drie labels (ZiNkraamzorg, de Kraamvogel en KZR) allen autonoom opereren onder ZiN.

Op termijn zal gekeken worden hoe en op welke wijze er op allerlei andere gebieden

geharmoniseerd kan worden op basis van best practices. Denk hierbij aan het organiseren van interne trainingen, maar ook aan zorginhoudelijke activiteiten als informatievoorziening aan cliënten, zorginhoudelijke handelingen, borstvoedingsbegeleiding of de wijze waarop lactatiekundige ondersteuning wordt vormgegeven.

II.2

Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en

organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden

gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting)

Huidige structuur:

Organogram ZiN:

Zoals hiervoor aangegeven maakt ZiN onderdeel uit van een groep. Hieronder is een vertrouwelijk overzicht opgenomen van de totale groep.

[…]

Vertrouwelijke Organisatiestructuur ZiN:

[…]

Huidige structuur

Vertrouwelijk organogram KZR:

[…]

Vertrouwelijke organisatiestructuur KZR:

[…]

(12)

12 Vertrouwelijk organogram na concentratie:

[…]

Vertrouwelijke organisatiestructuur na concentratie:

[…]

II.3

Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor

beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)

a.Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.

Denk hierbij aan de vraag of maatschappen/afdelingen worden geïntegreerd, of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het zorgaanbod juist wordt uitgebreid als gevolg van de concentratie.

a.

ZiN en KZR oefenen beiden een onderneming op het gebied van kraamzorg uit.

Proces kraamzorg:

Het proces is bij ZiN en KZR gelijk. Wel heeft ieder label zijn eigen identiteit (naam / logo / vormgeving / website / werkgebied e.d.). Na de Beoogde Transactie blijft het aanbod van zorg (leveren van kraamzorg) gelijk aan voor de Beoogde Transactie. KZR zal als apart label onder ZiN komen te hangen (zie voormeld organogram) en behoudt haar eigen identiteit. De teams van kraamverzorgenden zullen na de Beoogde Transactie in stand blijven, zodat de kraamzorgdiensten in het werkgebied van KZR na de Beoogde Transactie geleverd blijven worden door de

kraamverzorgenden die reeds werkzaam zijn bij KZR, waarbij zij ondersteund worden door de medewerkers die thans werkzaam zijn bij KZR (planning e.d.). Voor cliënten heeft de Beoogde Transactie dan ook geen gevolgen.

Met de Beoogde Transactie wordt ZiN tevens eigenaar van twee Geboortehotels. Dit is een goede aanvulling op haar bestaande diensten. De in de Geboortehotels verichte diensten liggen eveneens op het gebied van kraamzorgactiviteiten zodat dit goed aansluit. De werkzaamheden in de

Geboortehotels zullen na de Beoogde Tranactie door de huidige werknemers voortgezet worden.

[…]

De huidige teamcoaches van KZR zullen na de Beoogde transactie worden aangestuurd door de directeuren Zorg. De teamcoaches zullen na de Beoogde Transactie leiding gaan geven aan de zorgteams, waarbij zij ondersteund zullen worden door het Servicebureau van KZR.

b.Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Aanmelding / inschrijving

Intake Partus kraamzorg evaluatie afhandeling

financieel

(13)

13 Binnen de kraamzorgsector wordt met landelijk vastgestelde protocollen en richtlijnen. Het

Kenniscentrum voor Kraamzorg (KCKZ) stelt protocollen en richtlijnen vast waar alle kraamverzorgenden en organisaties zich aan hebben te houden.

De inhoudelijke zorgprocessen zijn dan ook gelijk. De wijze van zorgverlening (verlenen van kraamzorg en partusassistentie) aan cliënten zal na de Beoogde Transactie dan ook niet worden gewijzigd.

Ook het primaire proces (aanmelding / inschrijving, intake, verlenen van partusassistentie, verlenen van kraamzorg, evaluatie en administratieve afhandeling) is bij partijen reeds gelijk.

c.Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt

(bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen).

De diensten (het verlenen van kraamzorg) wordt voor het overgrote deel bij de cliënten thuis geleverd. Dit zal na de Beoogde Transactie niet anders zijn. Een deel van de diensten worden verleend in de Geboortehotels. Dit zal na de Beoogde Transactie nog steeds het geval zijn; er worden daar geen wijzigingen in gebracht.

d.Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Denk bijvoorbeeld aan de vragen: In hoeverre wordt zorgverlening samengevoegd als gevolg van de concentratie? Verandert de schaalgrootte om een andere reden? Wat merkt de cliënt van de wijziging van de schaalgrootte?

Door de Concentratie zijn er geen wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties van Partijen te verwachten. Er zijn dan ook geen gevolgen voor de cliënt.

e.Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.

Er zullen geen andere wijzigingen optreden. Het primaire proces (van inschrijving tot financiële afhandeling) is reeds bij Partijen gelijk. Daarnaast wordt er door de organisaties veelal met dezelfde systemen (ISK) gewerkt. Voor cliënten zijn geen gevolgen te verwachten.

f.Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen.

Tijdens de gesprekken die door de partijen met elkaar zijn gevoerd is duidelijk geworden dat de bedrijfsvoering van beide organisaties al grotendeels gelijk is. Er wordt al veelal op dezelfde wijze en met dezelfde systemen gewerkt. In die zin zijn de bedrijven al gelijk. Daarnaast behouden de labels na de concentratie hun eigen autonomie, waarmee ook hun eigenheid en identiteit in stand gehouden wordt.

[…]

De eventuele cultuurverschillen zullen derhalve geen kwaliteitsverlies tot gevolg hebben, aangezien de organisaties allen zelfstandig blijven functioneren als kraamzorglabel van ZiN, waarbij zij in eerste instantie zullen worden ondersteund door hun eigen servicekantoor. Uiterlijk september 2020 zullen de servicekantoren worden geïntegreerd in één servicekantoor. De teamcoaches en zorgteams zullen geen integratie ondergaan.

(14)

14 g.Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Partijen zijn voornemens om de Beoogde Transactie zo snel mogelijk na goedkeuring van de NZa en ACM te voltrekken. De notariële akte van levering van aandelen aandelenoverdracht zal dan ook zo spoedig mogelijk na deze verkregen goedkeuringen kunnen plaatsvinden. Er zal slechts een beperkte integratie plaatsvinden (Service Kantoor). Deze integratie heeft echter geen gevolgen voor de cliënt.

De afwegingen die zijn gemaakt en hebben bijgedragen aan het maken van de keuzes zijn zowel financieel als kwalitatief van aard. Indien door integratie een materiële kostenbesparing bereikt kan worden, zonder dat dit ten koste gaat van het primaire klanten zorgproces, ligt integratie voor de hand. Gedacht kan in dat verband worden aan diverse functies en processen op het gebied van Planning & Control, HR-administratie, HR opleiding, ICT en Kwaliteit.

Op kwalitatief gebied wordt gestreefd naar een uniforme werkwijze waarbij voldoende aandacht is voor regionale c.q. plaatselijke accenten.

h.Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Besteed hierbij specifiek aandacht aan de risico’s voor de kwaliteit en bereikbaarheid van zorg.

Risico’s integratie-/veranderproces

Gedwongen ontslagen zijn niet aan de orde, wel is de kans aanwezig dat kraamverzorgenden en medewerkers in ondersteunenden diensten zich niet kunnen vinden in de overname en op zoek gaan naar een andere baan en de organisatie verlaten. Bij het informeren van de werknemers van KZR zal benadrukt worden dat KZR een autonoom label blijft en dat er voor de teams niets verandert.

Kwaliteit van zorg

Er wordt geen risico verwacht als het gaat om de kwaliteit van zorg. Beide organisaties staan voor een hoog kwalitatief zorgniveau aan moeder en kind. Dit hoge zorgniveau zal ook na de Beoogde Transactie het uitgangspunt zijn. Door waar mogelijk van elkaar te leren, zal de zorg naar een nog hoger niveau worden getild.

Bereikbaarheid van zorg

De Beoogde Transactie brengt geen risico’s met zich mee voor de bereikbaarheid van de zorg. De kraamverzorgende werkt in de gezinssituatie van het kraamgezin en komt derhalve ‘op locatie’; het kraamgezin hoeft niet te reizen naar een fysieke locatie voor de zorg. De werkgebieden van ZiN en KZR overlappen elkaar bijna niet. Alleen in de regio Den Haag raken beide organisaties elkaar.

Voor ZiNkraamzorg (het label van ZiN dat in regio Den Haag actief is) is de regio Den Haag geen kerngebied, en is zij daar marginaal aanwezig.

II.4

Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf).

(Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)

a.Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie.

Worden er ondersteunende afdelingen/processen van organisaties geïntegreerd? Worden

anderszins ondersteunende processen aangepast? Gaat één organisatie bepaalde ondersteunende processen verzorgen voor alle betrokken organisaties?

(15)

15 Na de Beoogde Transactie zal KZR als zelfstandig label actief zijn onder ZiN.

Het servicebureau van KZR en het servicekantoor van ZiN zullen op termijn worden samengevoegd tot één geïntegreerd service kantoor. In dit servicekantoor worden alle ondersteunende afdelingen / diensten worden ondergebracht. Door het hebben van één gezamenlijk Service Kantoor worden en blijven de vaste kosten en overhead beheersbaar en toekomstbestendig.

Uiterlijk september 2020 zal het gezamelijke Service Kantoor gevormd zijn. De kantoorlocatie van KZR zal op termijn (september 2020) gesloten worden. De medewerkers die daar werkzaam zijn zullen uiterlijk vanaf september 2020 werkzaam zijn in Zoetermeer, waar het geïntegreerde Service Kantoor zal worden gehuisvest. Zoetermeer valt ook binnen het werkgebied van KZR.

Er zal dus slechts een beperkte integratie plaatsvinden. KZR blijft zelfstandig opereren op de markt en de zorg verlenen met haar eigen werknemers. De ondersteunende diensten (zoals Facility, Marketing & Communicatie, Planning & Control, Kwaliteit en HRM zullen op termijn worden uitgevoerd door een gezamenlijk Service Kantoor.

De Beoogde Transactie alsmede de overgang naar Zoetermeer heeft geen personele gevolgen (gedwongen ontslagen). Dit betreft zowel voor de directe als indirecte medewerkers.

b.Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie- /veranderproces.

Er zijn geen belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt.

c.Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.

N.V.T.

d.Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.

Timing

• 1e week: communicatie plannen en persoonlijk kennismaken met alle collega’s op Vasteland. Uitvragen persoonlijke wensen en omstandigheden. Daarna periodiek in gesprek blijven met iedereen.

• […]

• 1e maand: stapsgewijs inventariseren van een leermogelijkheden tussen KZR en ZiN.

Over en weer. De manier waarop de planning is georganiseerd bijvoorbeeld. […]

• […]

e.Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Risico Maatregel

Weglopen van personeel van KZR als reactie op overname (continuïteit van zorg komt in gedrang)

Het voorlopig behouden van de standplaats in Rotterdam en benadrukken van de autonomie van KZR

[…] […]

II.5

(16)

16 Beschrijf hoe de voorgenomen concentratie wordt gefinancierd en wat de verwachte financiële gevolgen zijn van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.

Financiering […]

Financiële gevolgen van de concentatie:

[…]

II.6

Beschrijf welke synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie. Indien van toepassing: beschrijf hoe een negatieve financiële situatie van (één van) de betrokken organisatie(s) wordt omgebogen na de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)

Door de vorming van één gezamenlijk Servicekantoor worden er synergievoordelen bereikt.

[…]

Door krachten te bundelen zal de back office effectiever en efficienter georganiseerd kunnen worden. Ook is er een implementatie van een nieuw EPD systeem gepland bij ZiN en bij KZR wat gaat bijdragen in een vlottere facturatie wat een positief effect zal hebben op de operationele kasstromen.

De intentie is tevens dat KZR per acquisitie datum zal worden ingevoegd in de fiscale eenheid voor de vennootschapsbelasting.

II.7

Neem een geconsolideerde meerjarenprognose op (minimaal 5 jaren vanaf de voorgenomen concentratie). Overleg eventuele andere documenten waaruit de verwachte financiële gevolgen blijken. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)

☐ Prognose van de balans (bijvoegen).

☒ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen). Nieuwe versie (5 jaar) wordt bijgevoegd.

☐ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).

☐ Integratiekosten (bijvoegen).

☐ Businessplan (bijvoegen).

☐ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).

☐ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).

☐ Anders, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen).

II.8

Beschrijf bij onderdelen a t/m d de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het concentratievoornemen.

Wij beoordelen of cliënten, personeel en andere stakeholders op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie. Wij sluiten hierbij aan bij de regels die voortvloeien uit de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz) en de Wet op de ondernemingsraden (WOR).

Dit betekent dat wij onder andere beoordelen of:

1. stakeholders tijdig en op begrijpelijke wijze zijn betrokken bij de concentratieplannen, en;

2. hun oordelen en/of aanbevelingen hierover kenbaar hebben kunnen maken, en;

3. dat zij weten hoe hun eventuele oordelen en/of aanbevelingen zijn meegenomen in de besluitvorming.

(17)

17 a.Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van cliënten. Beschrijf hiertoe het proces dat met clïenten is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.⁵

Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van cliënten overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting)

ZiN:

ZiN heeft haar cliënten betrokken bij het voornemen om de Beoogde Transactie tot stand te brengen door de Cliëntenraad van ZiNkraamzorg/De Kraamvogel op 27 september 2019 van het voornemen op de hoogte te stellen.

De Cliëntenraad heeft de mogelijkheid gekregen hierover advies uit te brengen en heeft vervolgens op 21 oktober 2019 een positief advies afgegeven (Bijlage 4).

Zoals verwoord in het advies van de Cliëntenraad, is de Cliëntenraad van mening dat ZiN hem voldoende inhoudelijk heeft geïnformeerd over de concentratieplannen én voldoende tijd heeft gegeven om advies uit te brengen. De Cliëntenraad is conform artikel 15 van het Reglement Cliëntenraad in de gelegenheid gesteld om een deskundige te raadplegen, maar heeft van deze mogelijkheid geen gebruik gemaakt.

KZR:

KZR heeft diverse pogingen ondernomen om een Cliëntenraad in te stellen. Helaas zijn er geen kandidaten gevonden die zich beschikbaar stelden om deel te nemen aan de Cliëntenraad. KZR beschikt momenteel dan ook niet over een Cliëntenraad. De cliënten van KZR zijn over de concentratie geïnformeerd op de volgende wijze:

- er is op 25 november jl. een bericht geplaatst op de website van KZR (Bijlage 9);

- er is op 25 november jl. een mailing verstuurd naar alle ingeschreven klanten waarin melding wordt gemaakt van het sluiten van de koopovereenkomst en overname door ZiN (Bijlage 10)

Tot nu toe zijn er van de kant van cliënten geen reacties gekomen op de overname door ZiN.

b.Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel. Beschrijf hiertoe het proces dat met het personeel is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.

Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van medewerkers overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting).

ZiN:

ZiN heeft haar werknemers betrokken bij het voornemen om de Beoogde Transactie tot stand te brengen door de Ondernemingsraad van ZiN op 10 september 2019 van het voornemen op de hoogte te stellen. Vervolgens heeft er op 23 september 2019 een overlegvergadering plaatsgevonden waarin de adviesaanvraag is toegelicht.

De Ondernemingsraad heeft de mogelijkheid gekregen hierover advies uit te brengen en heeft vervolgens op 27 september 2019 een positief advies afgegeven (Bijlage 5).

Zoals verwoord in het advies van de Ondernemingsraad, is hij van mening dat ZiN hem voldoende inhoudelijk heeft geïnformeerd over de concentratieplannen én voldoende tijd heeft gegeven om advies uit te brengen. De Ondernemingsraad is in de gelegenheid gesteld om een deskundige te raadplegen, maar heeft van deze mogelijkheid geen gebruik gemaakt.

5 Wij sluiten aan bij de Wmcz. Dit betekent dat wij de betrokkenheid van cliënten beoordelen indien uw organisatie op grond van de Wmcz gehouden is een cliëntenraad in te stellen en onder de zorgspecifieke concentratietoets valt omdat uw organisatie door minimaal 50 personen zorg doet verlenen.

(18)

18 KZR:

KZR heeft haar werknemers betrokken bij het voornemen om de Beoogde Transactie tot stand te brengen door de Ondernemingsraad van ZiN op 24 september 2019 van het voornemen op de hoogte te stellen (Bijlage 6). Vervolgens hebben er diverse overlegvergaderingen

plaatsgevonden waarin de adviesaanvraag is toegelicht en is er door de bestuurder schriftelijk gereageerd op een uitgebracht eerste advies en de door de OR gestelde voorwaarden (Bijlage 6).

De Ondernemingsraad heeft de mogelijkheid gekregen hierover advies uit te brengen en heeft vervolgens op 4 november 2019 een positief advies afgegeven (Bijlage 6). Op dit definitieve advies heeft de bestuurder van KZR schriftelijk gereageerd (Bijlage 6).

Zoals verwoord in het advies van de Ondernemingsraad, is hij van mening dat ZiN hem voldoende inhoudelijk heeft geïnformeerd over de concentratieplannen én voldoende tijd heeft gegeven om advies uit te brengen. De Ondernemingsraad is in de gelegenheid gesteld om een deskundige te raadplegen. . Van deze gelegenheid heeft de Ondernemingsraad gebruit

gemaakt. In het kader van de adviesaanvraag is de Ondernemingsraad ondersteunt door een deskundige.

c.Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie dienen te zijn betrokken. Vermeld daarnaast of goedkeuring van deze stakeholders is vereist voor de voorgenomen concentratie en neem de contactgegevens van deze stakeholders op.

Andere stakeholders kunnen bijvoorbeeld zijn: zorgverzekeraars/-kantoren, banken, (lokale/regionale) overheden, et cetera.

Partijen hebben alle zorgverzekeraars waarmee zij een contract hebben geïnformeerd over de concentratie.

Het betreft de volgende zorgverzekeraars, met daarbij de vermelding van de contactpersoon en emailadres.

Zilveren Kruis Achmea:

Contactpersoon: […]

Emailadres: […]

Menzis:

Contactpersoon: Relatiebeheer

Emailadres: zorgaanbiederservice@menzis.nl

CZ:

Contactpersoon: […] Emailadres: […]

VGZ:

VRZ Zorginkoop:

Contactpersoon: Relatiebeheer Emailadres: […]

DSW:

Caresq:

(19)

19 Contactpersoon: Relatiebeheer

ASR:

Contactpersoon: Relatiebeheer Emailadres: […]

d.Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en beschrijf hoe is omgegaan met de inbreng van de stakeholders. Neem hiertoe een korte inhoudelijke weergave op van het traject dat is doorlopen met betrokken stakeholders. Overleg onderbouwende documentatie.

Alle voormelde zorgverzekeraars, zijn op 5 november 2019 per mail geïnformeerd over de Concentratie (Bijlage 7). In de mail is de Beoogde Transactie aangekondigd en toegelicht.

Vanuit KZR zijn in 2019 gesprekken gevoerd met de vier grootste zorgverzekeraars over de situatie bij KZR. Deze Verzekeraars hebben kennis genomen van deze situatie, tijdelijke maatregelen getroffen zoals voorfinanciering maar hebben geen structurele oplossing aangeboden. Vervolgens is aan deze verzekeraars aangegeven dat KZR een proces van overname is gestart.

Partijen hebben tot nu toe geen inhoudelijke reacties ontvangen van de zorgverzekeraars. In dit soort gevallen, is het volgens Partijen, zoals de praktijk uitwijst, gebruikelijk dat zonder

tegenbericht de contractuele verhoudingen met de zorgverzekeraar worden gecontinueerd. Er is ook anderszins geen enkele reden om aan te nemen dat de verzekeraars negatief staan ten opzichte van de Concentratie.

(20)

20

ONDERDEEL III – Cruciale zorg

III.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.

Meerdere antwoorden mogelijk (Zie hoofdstuk 3 van de Toelichting).

☐ ambulancezorg

☐ spoedeisende hulp

☐ acute verloskunde

☐ crisisopvang geestelijke gezondheidszorg

☐ Wlz-zorg

☒ geen cruciale zorg

III.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

Ten minste 97% van de bevolking moet binnen 15 minuten responstijd bereikt kunnen worden en in ten minste 95% van de spoedmeldingen moet een ambulance binnen 15 minuten na aanname van de melding door een centrale post ambulancevervoer ter plaatse zijn.

Er wordt geen ambulance zorg geleverd. Niet van toepassing

III.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

Een afdeling SEH moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en moet 7 x 24 uur over minimaal één SEH-arts en één SEH-verpleegkundige beschikken.

Er wordt geen SEH geleverd. Niet van toepassing.

III.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

De zorgaanbieder moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en binnen 30 minuten na vaststelling van de diagnose van een spoedeisende situatie moet door een gynaecoloog of

geautoriseerd obstetrisch professional de benodigde medisch specialistische behandeling kunnen worden gestart.

Er wordt geen acute verloskunde geleverd. Niet van toepassing.

III.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.

Voor crisisopvang geestelijke gezondheidszorg geldt dat regionaal moet zijn vastgelegd door welke zorgaanbieders de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties wordt geborgd.

Er wordt geen crisisopvang geestelijke gezondheidszorg geleverd. Niet van toepassing.

(21)

21 III.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, of de voorgenomen concentratie

veranderingen met zich mee zal brengen in de sociale context waarin betrokken organisatie(s) Wlz- zorg levert of leveren.

Denk bij de sociale context onder meer aan aansluiting bij een bepaalde godsdienst of levensovertuiging, wonen (na)bij de partner, de geografische ligging van het zorgaanbod, et cetera.

Er wordt geen Wlz-zorg geleverd. Niet van toepassing.

(22)

22

ONDERDEEL IV – Overige informatie en bijlagen

IV.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?

IV.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.

(Zie voor meer informatie over publicatie van de bijlagen paragraaf 5.1 van de Toelichting)

Bijlagen:

1. Koopovereenkomst 2. Goedkeuring RvT KZR 3. Goedkeuring RvC ZiN

4. Adviesaanvraag en Goedkeuring CR ZiN 5. Adviesaanvraag en Goedkeuring OR ZiN

6. Adviesaanvraag en Goedkeuring OR KZR, alsmede de reacties van de bestuurder daarop 7. Schrijven aan Zorgverzekeraars

8. Prognose van de winst en verliesrekeningen 9. Print screen melding overname op website KZR 10. Schrijven aan klanten