Algemeen bestuur
vergadering 10 december 2020
agendapunt 7
onderwerp Begroting Wet verplichte GGZ 2021
Korte samenvatting onderwerp:
Op 3 oktober 2019 hebben de Algemeen Besturen van GGD Gelderland-Zuid en VRGZ besloten om, in het kader van de Wet verplichte ggz (Wvggz), per 1 januari 2020 de volgende taken te beleggen bij GGD Gelderland-Zuid:
a. Het horen bij het voornemen om een crisismaatregel te nemen;
b. De mogelijkheid voor inwoners en professionals om een melding te doen in het kader van de Wvggz en de behandeling en triage van deze melding;
c. Het uitvoeren van verkennend onderzoek naar aanleiding van een melding in het kader van de Wvggz.
De gemeenten Zaltbommel en Maasdriel hebben besloten om voor de aanpak Wvggz aan te sluiten bij de regio Noordoost-Brabant, subregio Meierij. De gemeente Mook en Middelaar sluit aan bij de regio Gelderland-Zuid.
De bij deze taken behorende begroting was grotendeels gebaseerd op aannames. Het betrof immers een nieuwe taak. Inmiddels heeft de GGD in het eerste halfjaar van 2020 ervaring opgedaan en zijn er realisatiecijfers. Deze geven aanleiding om de begroting Wvggz voor 2021 bij te stellen. In de notitie, die op 12 oktober 2020 aan het DB is voorgelegd, waren de
uitgangspunten voor de bijgestelde begroting 2021 en een aantal scenario’s met verschillende onzekerheidsvariabelen (15%, 20% en 25%) beschreven.
Gecombineerde AB van VRGZ en GGD – 5 nov. 2020
In de gezamenlijke vergadering van het AB VRGZ en het AB GGD van Gelderland-Zuid op 5 november 2020 zijn de verschillende beslispunten met betrekking tot de begroting Wvggz 2021 besproken. Voorliggende begroting Wvggz 2021 en toelichting (zie bijlagen) zijn aangepast op basis van het advies van de gezamenlijke algemeen besturen. Met betrekking tot de verschillende scenario’s wordt door de beide algemeen besturen geadviseerd om te besluiten tot een
onzekerheidsvariabele van 20%, conform de voorkeur van het DB van de GGD.
De verkennend onderzoeken kosten meer tijd dan vooraf ingeschat. Dit is deels te verklaren doordat de verkennend onderzoeken door twee MBZ-medewerkers worden uitgevoerd. De
gezamenlijke algemeen besturen adviseren om medio 2021 te evalueren of het nog nodig is om de verkennend onderzoeken met twee MBZ-medewerkers uit te voeren. Daarbij wordt de begroting 2021 op basis van de uitvoering door twee medewerkers in het gehele jaar wel gehandhaafd.
Op basis van de ervaringen in het eerste halfjaar van 2020 ziet de GGD geen meerwaarde in de uitvoering van het horen door Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ). Het advies aan de gemeenten is om de uitvoering van het horen elders te beleggen. Uiteraard is de GGD bereid om de uitvoering van het horen te continueren als de gemeenten daarom vragen. Het DB heeft op 12 oktober jl.
besloten om in de bestuurlijke werkgroep zorg en veiligheid in te brengen om het horen bij de GGD te laten. Ook de gezamenlijke algemeen besturen hebben de voorkeur uitgesproken om het horen in 2021 bij de GGD te continueren. Een eventuele herbezinning van taken past beter na de evaluatie van de uitvoering van de Wvggz in 2021.
Op basis van de begroting Wvggz voor 2020 heeft de GGD haar formatie uitgebreid. Het naar beneden bijstellen van de begroting voor 2021 betekent dat een aantal contracten in 2021 niet wordt verlengd. In bijgaande begroting zijn de samenhangende frictiekosten opgenomen. De verwachting is dat de GGD in 2020 budget overhoudt op de Wvggz. Omdat het aantal meldingen en verkennend onderzoeken in het eerste halfjaar van 2020 achterbleef op de begroting, is een deel van de formatie Wvggz ingezet voor de corona-organisatie. Het advies van de GGD is om ten behoeve van de financiële dekking van de frictiekosten Wvggz overschot van 2020 door te
schuiven. Deze kosten vloeien immers voort uit de uitvoering van 2020. In de gezamenlijke vergadering van het AB VRGZ en het AB GGD van Gelderland-Zuid op 5 november 2020 is het advies gegeven om het volledige overschot Wvggz van 2020 door te schuiven naar 2021. De
doorgeschoven middelen kunnen aangewend worden voor een eventuele hogere productie en voor mogelijke frictiekosten.
Het AB wordt gevraagd om m.b.t. onderstaande punten een besluit te nemen. Vervolgens kunnen de colleges B&W van de deelnemende gemeenten het uiteindelijke besluit nemen.
Voorstel te beslissen:
1. In te stemmen met een onzekerheidsmarge van 20% in de begroting Wvggz 2021.
2. Medio 2021 te evalueren of het nog nodig is om de verkennend onderzoeken met twee MBZ-medewerkers uit te voeren. Daarbij de begroting 2021 op basis van de uitvoering door twee medewerkers in het gehele jaar wel te handhaven.
3. De uitvoering van het horen in 2021 te continueren bij de GGD.
4. In te stemmen met het doorschuiven van het niet gebruikte deel van de subsidie Wvggz 2020 naar 2021 ten behoeve van de Wvggz.
5. In te stemmen met afrekening van het restant subsidie na afsluiting van het boekjaar 2021 conform de in de DVO (dienstverleningsovereenkomst) opgenomen wijze.
