Dit is gedaan om een goed beeld te krijgen van de omvang van de ervaren knelpunten van het papieren dossier

(1)

Bijlagen

Bijlage 1: Enquêtevragen en doelgroep Bijlage 2: Uitwerking enquête

Bijlage 3: Strategie en informatisering

Bijlage 4: NICTIZ onderzoek medische overdrachtsfouten Bijlage 5: Concurrentie binnen de zorg

Bijlage 6: Invoering Elektronisch patiëntendossier Bijlage 7: Agenda eHealth Europese Unie

Bijlage 8: Privacyrecht

Bijlage 9: Gevaren ICT voor gezondheidszorg Bijlage 10: Privacyrecht (2)

Bijlage 11: Uitleg PKI Bijlage 12: Reflectie

(2)

Bijlage 1: Enquêtevragen en doelgroep

Om informatie over de werknemersaangelegenheden en de organisatiecultuur te verkrijgen is er voor gekozen om een enquête op te stellen en deze onder de werknemers te verspreiden.

Alleen de werknemers die op dit moment met het papieren operatiedossier werken zijn benaderd. Dit is gedaan om een goed beeld te krijgen van de omvang van de ervaren knelpunten van het papieren dossier. De optometristen, de orthoptisten, de medische administratie en de stafafdeling maken geen gebruik van het papieren operatiedossier. Zij kunnen daarom moeilijker aangeven wat er verbeterd kan worden. Ook zullen zij waarschijnlijk minder gemotiveerd zijn om de enquête in te vullen.

De anesthesisten hebben ook geen enquête ontvangen. Deze afbakening is gemaakt omdat dit onderzoek een vooronderzoek is van de afdeling Oogheelkunde. Eerst moet er gekeken worden of het project voordelen heeft voor de afdeling. En of er geen onoverkomelijke knelpunten bestaan. Hierna kan er met andere afdelingen overlegd worden op basis van de beschikbare informatie.

Op de volgende pagina’s is de enquête weergegeven verspreid is onder de werknemers die werken met het operatiedossier.

(3)

Aan: de medewerkers van de afdeling Oogheelkunde

Betreft: enquête digitalisering operatiedossier

Geachte heer / mevrouw,

Op dit moment voer ik onderzoek uit in het kader van mijn studie Bedrijfskunde aan de Rijksuniversiteit Groningen. In opdracht van het Dagelijks Bestuur Oogheelkunde onderzoek ik de mogelijkheden van digitalisering van het oranje operatiedossier. Tijdens het onderzoek word ik begeleid door Stéphanie van ’t Riet, zij is stafmedewerker bij Bureau Verpleegkundige Zaken en heeft als aandachtsgebied automatisering.

Het doel van het onderzoek is inzicht geven in hoe zinvol het is om over te gaan op digitalisering van het oranje operatiedossier. Het is het van belang om informatie in te winnen bij de personen die, als het advies luidt dat het digitaliseringproject ook daadwerkelijk ingevoerd zal kunnen worden, met het systeem gaan werken.

Om op de resultaten van deze enquête te kunnen bouwen, is het van belang dat er genoeg respons komt van de verschillende werknemersgroepen. Daarom wil ik u vragen mij hierbij te helpen door middel van het invullen van de enquête. Het invullen zal gemiddeld 15 minuten in beslag nemen.

Graag zou ik uw reactie zo spoedig mogelijk, maar uiterlijk voor 15 juni a.s. retour willen ontvangen. Het retourneren van ingevulde enquêtes aan mij kan met behulp van de retourenvelop via het secretariaat Oogheelkunde. Alvast hartelijk voor uw medewerking.

Deze enquête is naar u verzonden na goedkeuring van het Dagelijks Bestuur Oogheelkunde.

De vragenlijsten zullen anoniem en strikt vertrouwelijk worden behandeld.

Wanneer u tijdens uw werk geen gebruik maakt van het oranje operatiedossier, dan hoeft u de enquête niet in te vullen.

Met vriendelijke groet,

Amra van den Berg

Voor vragen ben ik bereikbaar op: tel.nr. (36)11191

e-mail: a.a.van.den.berg@ohk.azg.nl

(4)

Persoonlijke gegevens

1 Wat is uw geslacht?

Man

Vrouw

2 Tot welke leeftijdscategorie behoort u?

< 25 jaar

25-29 jaar

30-34 jaar

35-39 jaar

40-44 jaar

45-49 jaar

50-54 jaar

> 55 jaar

3 Wat is uw functie binnen de afdeling?

Verpleegkundige verpleegafdeling

Verpleegkundige dagbehandeling

Verpleegkundige polikliniek

Opnamecoördinator

Arts-assistent

Oogarts

4 Hoe lang bent u werkzaam binnen de afdeling Oogheelkunde van het AZG?

….. jaar

5 Hoe beoordeelt u het papieren operatiedossier met betrekking tot de volgende aspecten?

U kunt uw keuze omcirkelen.

a) Inhoudelijk positief / negatief / neutraal b) Ondersteuning bij uw werk positief / negatief / neutraal c) Samenwerking met anderen positief / negatief / neutraal d) Kwaliteit patiëntenzorg positief / negatief / neutraal

Indien u één of meerdere keren het antwoord ‘negatief’ heeft omcirkeld, kunt u dan aangeven waarom u die mening heeft?

………

6 Wat is op het eerste gezicht uw houding ten opzichte van het digitaliseren van het operatiedossier?

Positief

Negatief

Neutraal

(5)

7 Van welke van de hieronder genoemde knelpunten ondervindt u hinder tijdens het gebruik van het papieren operatiedossier. Aankruisen wat u van toepassing vindt. U mag meerdere antwoorden aankruisen.

Slecht leesbare handschriften

Kwijtraken van dossiers

Niet tijdig aanwezig zijn van dossiers / logistieke problemen

De omvang van het papierendossier is te groot

Overschrijven kost tijd / geen mogelijkheid voor hergebruik gegevens

Een papieren dossier kan maar op één plek tegelijk zijn

Het opslaan van de papierendossiers kost ruimte

Anders nl. ……….

………

8 Zijn er volgens u positieve punten verbonden aan het behoud van het papieren operatiedossier voor uw werkprocessen?

Nee

Ja, nl. ……….

………..

Geen mening

9 Mogelijke voordelen van de digitalisering van het operatiedossier voor de kwaliteit van de patiëntenzorg zijn hieronder genoemd. Welke voordelen vindt u van toepassing?

De patiëntenzorg zal efficiënter verlopen

De patiëntenzorg zal effectiever verlopen

De patiëntenzorg zal patiëntvriendelijker verlopen

Anders nl. ……….

………

10 Zijn er volgens u nadelen verbonden aan de digitalisering van het operatiedossier voor de kwaliteit van de patiëntenzorg?

Nee

Ja, nl. ……….

………..

Geen mening

11 Kunnen de volgende mogelijke knelpunten met betrekking tot het papieren operatiedossier volgens u verholpen worden door de digitalisering van het operatiedossier? U mag meerder antwoorden aankruisen.

Slecht leesbare handschriften

Kwijtraken van dossiers

Niet tijdig aanwezig zijn van dossiers / logistieke problemen

De omvang van het papieren dossier is te groot

Overschrijven kost tijd / geen mogelijkheid voor hergebruik gegevens

Een papieren dossier kan maar op één plek tegelijk zijn

Het opslaan van het papieren dossier kost ruimte

Uw eventuele zelfgenoemde knelpunt(en)………..

………

(6)

12 Verwacht u dat de digitalisering van het operatiedossier de inhoud van uw werk beïnvloedt?

Ja, het beïnvloedt de inhoud van mijn werk op een positieve manier

Ja, het beïnvloedt de inhoud van mijn werk op een negatieve manier

Nee, de inhoud van mijn werk wordt niet beïnvloed

Eventuele toelichting:………

13 Verwacht u dat de digitalisering van het operatiedossier de variëteit van uw werk beïnvloedt?

Ja, het beïnvloedt de variëteit van mijn werk op een positieve manier

Ja, het beïnvloedt de variëteit van mijn werk op een negatieve manier

Nee, digitalisering zal geen invloed hebben op de variëteit van mijn werk

14 Verwacht u dat de mate van vrijheid en onafhankelijkheid bij het inrichten en uitvoeren van uw werk door digitalisering van het operatiedossier wordt beïnvloed?

Ja, mijn vrijheid en onafhankelijkheid zal positief beïnvloed worden

Ja, mijn vrijheid en onafhankelijkheid zal negatief beïnvloed worden

Nee, mijn vrijheid en onafhankelijkheid wordt niet beïnvloed.

15 Verwacht u dat de digitalisering van het operatiedossier de samenwerking met collega’s beïnvloedt?

Ja, op een positieve manier

Ja, op een negatieve manier

Nee, de samenwerking met collega’s wordt niet beïnvloed

16 Wanneer besloten wordt tot digitalisering van het operatiedossier over te gaan, vindt u het dan van belang en bent u dan bereid mee te denken over de invulling daarvan?

Nee, omdat...…….

...……..

Ja, omdat...…...…...

...…...

17 Wanneer besloten wordt tot digitalisering van het operatiedossier over te gaan, bent u dan bereid aan een instructie deel te nemen wanneer dat nodig mocht is?

Nee, omdat…...……….…

...…..

Ja, omdat...…...….….

...…...

De volgende vragen hebben als doel een beeld te krijgen van de vaardigheden met betrekking tot het gebruik van computers binnen de afdeling Oogheelkunde.

18 Maakt u tijdens uw werk in de patiëntenzorg gebruik van een computer?

Regelmatig (iedere dag)

Soms (minstens 2x per week)

Zelden (minder dan 1x per week)

Praktisch nooit (paar keer per jaar)

Nooit

(7)

19 Hoe schat u uw kennis / kunde van verschillende software / computerprogramma’s in?

Ik weet hoe ik moet omgaan met: (u kunt meerdere antwoorden aankruisen)

ZIS

Poliplus

Tekstverwerken / Word

Mail / outlook

Intranet / internet

Andere Office-programma’s als Excel/Powerpoint ect.

20 Ziet u op tegen toenemend gebruik van computers bij het uitvoeren van uw werk?

Nee, omdat ………

……….

Ja, omdat.…..………

……….

Bepaalde organisatiekenmerken kunnen een beeld geven van de manier waarop veranderingen waarschijnlijk binnen een organisatie worden opgevangen. Een voorbeeld van deze organisatiekenmerken is de organisatiecultuur. Door beantwoording van de volgende vragen kan een globaal beeld van de organisatiecultuur worden verkregen.

Bij iedere vraag worden twee beschrijvingen van organisaties gegeven. Kruis de beschrijving aan die u bij de afdeling Oogheelkunde vindt passen: Wanneer u vindt dat beide beschrijvingen deels waar zijn dan kruist u het antwoord ‘een combinatie van bovenstaande antwoorden’ aan.

21 ) Binnen de organisatie waarin ik werkzaam ben…

worden risico’s zoveel mogelijk gemeden en is elke dag zo’n beetje hetzelfde.

is men op het gemak in risicovolle situaties en is elke dag een nieuwe uitdaging.

een combinatie van bovenstaande antwoorden.

wordt rekening gehouden met persoonlijke problemen en voelt men zich verantwoordelijk voor het welzijn van de werknemers. Beslissingen worden veelal genomen in groepen.

oefent men sterke druk uit om het werk af te krijgen en is men uitsluitend geïnteresseerd in het werk dat wordt afgeleverd. Beslissingen worden veelal door individuen genomen.

identificeren werknemers zich met hun organisatie, gelden de normen en waarden van het werk vaak ook thuis en denkt men niet heel ver vooruit.

identificeren werknemers zich met hun beroep, is het privé-leven ieders eigen zaak en denkt men jaren vooruit.

(8)

heerst openheid tegen nieuwkomers en buitenstaanders, nieuwe medewerkers voelen zich snel thuis.

heerst er een gesloten sfeer en nieuwe medewerkers hebben even nodig om zich thuis te voelen.

is men zich bewust van de kosten, houdt men zich aan vergadertijden en praat men serieus over het werk.

is men zich weinig bewust van de kosten, houdt men zich bij benadering aan vergadertijden en maakt men vaak grappen over het werk.

zijn resultaten en de wensen van de patiënt belangrijker dan procedures.

zijn procedures zeer belangrijk (belangrijker dan resultaten) en heeft men zeer hoge normen inzake ethiek.

Er wordt tijdens het onderzoek gebruik gemaakt van de voor Oogheelkunde opgestelde zorgketens. Na onderzoek naar de werkprocessen binnen Oogheelkunde zijn deze zorgketens enkele jaren geleden opgesteld. Om na te gaan of de informatie in de zorgketens nog klopt en bruikbaar is volgen nu enkele vragen over de zorgketens.

27 Bent u op de hoogte van de zorgketens die zijn opgesteld voor de afdeling oogheelkunde?

Ja

Nee, ga door naar vraag 31

28 Komen uw werkzaamheden voor binnen deze zorgketens?

Ja

Nee, ga door naar vraag 31

29 Kloppen de opgestelde zorgketens met de realiteit van uw dagelijkse werkzaamheden?

Ja, ga door naar vraag 31

Nee

30 Welke verschillen neemt u waar tussen de opgestelde zorgketens en de dagelijkse praktijk?

...

...………...

31 Indien het nodig is om naar aanleiding van de enquête nog extra informatie in te winnen, zou ik graag de mogelijkheid hebben om u nog wat extra vragen te stellen. Wanneer u hier geen bezwaar tegen heeft, kunt u hieronder uw naam invullen.

Naam:………..

(9)

Dit is het einde van de enquête, bedankt voor uw tijd!

Eventuele opmerkingen m.b.t. het onderwerp of de enquête:

(10)

Bijlage 2: Uitwerking enquête

In totaal zijn er 51 enquêtes onder de werknemers verspreid. Hiervan zijn er 31 geretourneerd. Dit betekent dat het responspercentage 60,8% is. Er wordt op dit moment door verschillende studenten onderzoek gedaan voor de afdeling Oogheelkunde, waaronder een onderzoek naar de mogelijkheid voor het sluiten van de verpleegafdeling.

Het is mogelijk dat een deel van de doelgroep hierdoor ‘onderzoeksmoe’ is. Enkele weken na de sluitingsdatum zijn er nog drie ingevulde enquêtes binnengekomen. Deze enquêtes kwamen te laat om met behulp van SPSS verwerkt te worden. De antwoorden op de open vragen zijn wel opgenomen in de uitwerking. Wanneer deze reacties meegenomen worden in de berekening van het responspercentage, dan komt dit percentage uit op 66,7%.

De enquête is verstuurd naar alle personen die gebruik maken van het operatiedossier. Hierdoor is de hele populatie ondervraagd. Deze populatie bestaat uit zes werknemersgroepen, welke met de responspercentages zijn weergegeven in onderstaande tabel.

fig. 1. Werknemersgroepen en de responspercentages

In het volgende gedeelte zal een uitwerking worden gegeven van de reacties van de respondenten op de achteraf relevant gebleken vragen. De reacties zijn verwerkt met behulp van het computerprogramma SPSS. De meest voorkomende en andere bruikbare opmerkingen van de respondenten zijn per vraag uitgewerkt.

Wat is uw geslacht?

Er zijn 31 respondenten, waarvan er 11 behoren tot het mannelijk geslacht (35,5%) en waarvan er 20 behoren tot het vrouwelijk geslacht (64,5%).

Geslacht respondent

11 35,5 35,5 35,5

20 64,5 64,5 100,0

31 100,0 100,0

man vrouw Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

vrouw

man

Werknemersgroep Aantal personen Aantal respondenten Responspercentage

Verpleegkundigen verpleegafdeling 17 10 58,8

Verpleegkundigen dagbehandeling 7 3 42,9

Verpleegkundigen polikliniek 4 4 100,0

Opnamecoordinatoren 3 3 100,0

Arts-assistenten 9 3 33,3

Oogartsen 11 8 72,7

Totaal 51 31 60,8

(11)

Tot welke leeftijdscategorie behoort u?

Het volgende kan geconcludeerd worden indien de percentages worden gecorrigeerd na het buiten beschouwing laten van de twee respondenten die hun leeftijd niet hebben ingevuld. 31% van de respondenten behoort tot de leeftijdscategorie 25-34 jaar. De tweede leeftijdscategorie is die van 45-54 jaar.

Leeftijdscategorie respondent

3 9,7 10,3 10,3

9 29,0 31,0 41,4

5 16,1 17,2 58,6

8 25,8 27,6 86,2

4 12,9 13,8 100,0

29 93,5 100,0

2 6,5

31 100,0

< 25 jaar 25 - 34 jaar 35 - 44 jaar 45 - 54 jaar

> 55 jaar Total Valid

0 Missing Total

Cumulative Percent

Leeftijdscategorie respondent

> 55 jaar 45 - 54 jaar 35 - 44 jaar 25 - 34 jaar

< 25 jaar

Percent

40

30

20

10

0

(12)

Wat is uw functie binnen de afdeling?

De meerderheid van de respondenten is oogarts of verpleegkundige op de verpleegafdeling. Dit wil echter niet zeggen dat zij de werknemergroepen zijn met de hoogste responspercentages.

Functie respondent

10 32,3 32,3 32,3

3 9,7 9,7 41,9

4 12,9 12,9 54,8

3 9,7 9,7 64,5

3 9,7 9,7 74,2

8 25,8 25,8 100,0

31 100,0 100,0

Verpleegkundige verpleegafdeling Verpleegkundige dagbehandeling Verpleegkundige polikliniek Opnamecoordinator Arts-assistent Oogarts Total Valid

Cumulative Percent

Oogarts Arts-assistent Opnamecoordinator Verpl. polikliniek

Verpl. ODBC

Verpl. K4VA

Responspercentages per werknemersgroep

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0

Verp l. K4VA

Verpl. OD BC

Verpl. Po likl.

Opn.

coor dinat

or

Arts-assistent en

Oogar tsen

Werknemersgroep

Responspercentage

(13)

Hoe beoordeelt u het papieren operatiedossier met betrekking tot de volgende aspecten?

• Inhoudelijk

71,0% van de respondenten beoordelen de inhoud van het papieren dossier als positief. Acht respondenten (25,8%) is neutraal ten opzichte van de inhoud van het dossier en slechts één respondent (3,2%) was negatief gestemd. De respondenten die de inhoud van het papieren operatiedossier als neutraal of negatief beoordelen, geven hiervoor de volgende redenen:

¾ ‘Geen meerwaarde voor de verpleging, meestal is het dossier niet goed bijgehouden’.

¾ ‘Veel informatie wordt dubbel gevraagd’.

¾ ‘Onoverzichtelijk’.

• Ondersteuning bij uw werk

Van alle respondenten vindt 80,6% dat het papieren dossier hun werk goed ondersteund en 19,4% is neutraal ten opzichte van de ondersteuning van hun werk door het papieren dossier.

• Samenwerking met anderen

Van de respondenten is 64,5% positief over het papieren dossier met betrekking tot de samenwerking met anderen. 29% is hierover neutraal en 6,5% vindt het papieren dossier negatief voor de samenwerking.

Redenen voor een negatieve of neutrale beoordeling voor het papieren dossier met betrekking tot de samenwerking met anderen zijn:

¾ ‘Iedere discipline is vaak gericht op haar deel, waardoor niet andere informatie uit voorgaande gesprekken meegenomen wordt’.

¾ ‘Er worden nogal eens tegenstrijdige adviezen gegeven’.

¾ ‘Veel disciplines kunnen hun mening kwijt, wie beslist uiteindelijk?’

¾ ‘Geen meerwaarde voor de verpleging, meestal is het dossier niet goed bijgehouden’.

Beoordeling papieren dossier inhoudelijk

22 71,0 71,0 71,0

1 3,2 3,2 74,2

8 25,8 25,8 100,0

31 100,0 100,0

positief negatief neutraal Total Valid

Cumulative Percent

neutraal

negatief

positief

Beoordeling papieren dossier ondersteuning werk

25 80,6 80,6 80,6

6 19,4 19,4 100,0

31 100,0 100,0

positief neutraal Total Valid

Cumulative Percent

Beoordeling papieren dossier samenwerking

20 64,5 64,5 64,5

2 6,5 6,5 71,0

9 29,0 29,0 100,0

31 100,0 100,0

Cumulative Percent

neutraal

negatief positief

(14)

• Kwaliteit patiëntenzorg

Van het totale aantal respondenten vindt 80,6% dat het papieren operatiedossier positief bijdraagt aan de kwaliteit van de patiëntenzorg. 19,6% is hierover neutraal gestemd.

Wat is op het eerste gezicht uw houding ten opzichte van het digitaliseren van het operatiedossier?

Eén respondent heeft deze vraag niet ingevuld. Van de 30 overgebleven respondenten is 50% in eerste instantie positief ten opzichte van de digitalisering van het dossier. 33,3% is neutraal en 16,7% staat negatief tegenover de digitalisering.

In bovenstaande tabel is uitgewerkt hoe de verschillende houdingen ten opzichte van de digitalisering van het dossier over de verschillende werknemersgroepen verdeeld zijn. Wat opvalt is dat de verpleegkundigen van de polikliniek (incl. opnamecoördinatoren) zeer positief tegenover het project staan. De verpleegkundigen van de dagbehandeling zijn daarentegen in eerste instantie juist niet zo positief gestemd.

Beoordeling papieren dossier patientenzorg

25 80,6 80,6 80,6

6 19,4 19,4 100,0

31 100,0 100,0

positief neutraal Total Valid

Cumulative Percent

neutraal

positief

Houding ten opzichte van digitalisering dossier

15 48,4 50,0 50,0

5 16,1 16,7 66,7

10 32,3 33,3 100,0

30 96,8 100,0

1 3,2

31 100,0

0 Missing Total

Cumulative

Percent ^neutraal

negatief

positief

Functie respondent * Houding ten opzichte van digitalisering dossier

% within Functie respondent

55,6% 11,1% 33,3% 100,0%

66,7% 33,3% 100,0%

100,0% 100,0%

33,3% 66,7% 100,0%

25,0% 25,0% 50,0% 100,0%

50,0% 16,7% 33,3% 100,0%

Verpleegkundige verpleegafdeling Verpleegkundige dagbehandeling Verpleegkundige polikliniek

Opnamecoordinator Arts-assistent Oogarts Functie

respondent

Total

positief negatief neutraal Houding ten opzichte van

digitalisering dossier

Total

(15)

Van welke van de genoemde knelpunten ondervindt u hinder tijdens het gebruik van het papieren operatiedossier?

• Slecht leesbare handschriften

Slecht leesbare handschriften wordt door 61,3% van de respondenten gezien als een knelpunt van het papieren dossier. Opvallend is dat de verpleegkundigen overwegend aangeven dat slecht leesbare handschriften een knelpunt zijn terwijl de (aankomende) oogartsen dit veel minder als een knelpunt beschouwen.

• Kwijtraken dossiers

Het kwijtraken van de dossiers wordt vooral als knelpunt beschouwd op de polikliniek. In totaal vindt 41,9% van de respondenten dit een knelpunt voor het papieren dossier, 58,1% is het hier niet mee eens.

• Niet tijdig aanwezig zijn van dossiers / logistieke problemen

Van de respondenten onderschrijft 58,1% dat men hinder ondervindt van het feit dat de papieren dossiers niet altijd tijdig aanwezig zijn, 41,9% is het hier niet mee eens.

Knelpunt papier: slecht leesbare handschriften

70,0% 30,0% 100,0%

100,0% 100,0%

33,3% 66,7% 100,0%

12,5% 87,5% 100,0%

61,3% 38,7% 100,0%

Verpleegkundige verpleegafdeling Verpleegkundige dagbehandeling Verpleegkundige polikliniek Opnamecoordinator Arts-assistent Oogarts Functie

respondent

Total

ja nee

Knelpunt papier: slecht leesbare handschriften

Total

Knelpunt papier: kwijtraken dossiers

40,0% 60,0% 100,0%

100,0% 100,0%

50,0% 50,0% 100,0%

100,0% 100,0%

12,5% 87,5% 100,0%

41,9% 58,1% 100,0%

respondent

Total

ja nee

Knelpunt papier:

kwijtraken dossiers

Total

Knelpunt papier: niet tijdig / logistieke problemen

80,0% 20,0% 100,0%

100,0% 100,0%

66,7% 33,3% 100,0%

100,0% 100,0%

12,5% 87,5% 100,0%

58,1% 41,9% 100,0%

respondent

Total

ja nee

Knelpunt papier: niet tijdig / logistieke

problemen

Total

(16)

• De omvang van het papieren dossier is te groot

45,2% van de respondenten ondervindt hinder van de te grote omvang van het papieren dossier. Hierbij wordt aangegeven dat dit vooral het geval is wanneer een patiënt meerdere malen geopereerd wordt. 54,8% van de respondenten ondervindt hier geen hinder van.

• Overschrijven kost tijd / geen mogelijkheid voor hergebruik gegevens

Vooral de verpleegkundigen van de polikliniek (incl. opnamecoördinatoren) ondervinden hinder van het overschrijven of het niet kunnen hergebruiken van gegevens. Ook de verpleegkundigen van de andere afdelingen onderschrijven grotendeels dit knelpunt. (Aankomend) artsen hebben hier tijdens hun werkzaamheden minder mee te maken. Uiteindelijk vindt 51,6% van de respondenten zien het overschrijven als knelpunt en 48,4% niet.

• Een papieren dossier kan maar op één plek tegelijk zijn

Het feit dat het papieren dossier maar op één plek tegelijk kan zijn, wordt door 71,0% van de respondenten niet als een knelpunt ervaren. 29,0% beschouwt dit wel als een knelpunt.

Knelpunt papier: omvang te groot

30,0% 70,0% 100,0%

33,3% 66,7% 100,0%

75,0% 25,0% 100,0%

33,3% 66,7% 100,0%

66,7% 33,3% 100,0%

50,0% 50,0% 100,0%

45,2% 54,8% 100,0%

respondent

Total

ja nee

Knelpunt papier:

omvang te groot

Total

Knelpunt papier: overschrijven kost tijd / geen hergebruik

50,0% 50,0% 100,0%

66,7% 33,3% 100,0%

75,0% 25,0% 100,0%

100,0% 100,0%

33,3% 66,7% 100,0%

25,0% 75,0% 100,0%

51,6% 48,4% 100,0%

respondent

Total

ja nee

Knelpunt papier:

overschrijven kost tijd / geen hergebruik

Total

Knelpunt papier: kan maar op een plek zijn

20,0% 80,0% 100,0%

100,0% 100,0%

50,0% 50,0% 100,0%

66,7% 33,3% 100,0%

12,5% 87,5% 100,0%

29,0% 71,0% 100,0%

respondent

Total

ja nee

Knelpunt papier: kan maar op een plek zijn

Total

(17)

• Het opslaan van het papieren dossier kost ruimte

De ruimte die het opslaan van papieren dossiers kost wordt door de respondenten niet als een groot probleem gezien. 71,0% geeft aan dat het geen probleem is, ten opzichte van 29,0% die het wel als knelpunt zien.

• Anders nl. …..

Er zijn door de respondenten weinig andere knelpunten van het papieren dossier genoemd. 6,5% van de respondenten vind dat er nog andere knelpunten zijn. De knelpunten die genoemd worden zijn:

¾ ‘Te weinig ruimte bij lang opgenomen patiënten met betrekking tot beleid’.

¾ ‘Onvolledig invullen van het dossier’.

Knelpunt papier: opslaan kost ruimte

30,0% 70,0% 100,0%

100,0% 100,0%

25,0% 75,0% 100,0%

100,0% 100,0%

66,7% 33,3% 100,0%

37,5% 62,5% 100,0%

29,0% 71,0% 100,0%

respondent

Total

ja nee

Knelpunt papier:

opslaan kost ruimte

Total

Knelpunt papier: anders

100,0% 100,0%

33,3% 66,7% 100,0%

100,0% 100,0%

12,5% 87,5% 100,0%

6,5% 93,5% 100,0%

respondent

Total

ja nee

Knelpunt papier:

anders

Total

(18)

Zijn er volgens u positieve punten verbonden aan het behoud van het papieren operatiedossier voor uw werkprocessen?

Eén respondent heeft deze vraag niet ingevuld. Na correctie van deze missende waarde vindt 76,7% van de respondenten dat er positieve punten te noemen zijn voor het behoud van het papieren dossier. 13,3% vindt dat hier geen positieve punten aan verbonden zijn, terwijl 10,0% hier geen mening over heeft.

De volgende positieve punten voor het behoud van het papieren operatiedossier worden genoemd:

¾ ‘Men heeft niet te maken met uitval van computers’.

¾ ‘Er zijn geen problemen met het papieren dossier, dus waarom zou je gaan digitaliseren?’

¾ ‘Men kan snel wat vinden en het voorblad is handige checklist. Het is in een oogopslag overzichtelijk, zonder dat men hoeft te scrollen. Dus minder omslachtig’.

¾ ‘Men kan snel wat invullen zonder dat er een computer nodig is. Vooral bij de verpleging is dit moeilijk. Hier moeten dan extra computers voor ter beschikking komen’.

¾ ‘Men kan het dossier overal mee naar toe nemen’.

¾ ‘Er ontstaat bij digitalisering een concentratie van data op één plaats’.

¾ ‘Er hoeft geen nieuw systeem doorgevoerd te worden’.

¾ ‘Bij het papieren dossier ligt alles vast als het op aansprakelijkheid aan komt’.

Welke mogelijke voordelen van digitalisering van het operatiedossier voor de kwaliteit van de patiëntenzorg vindt u van toepassing?

Vijf respondenten hebben deze vraag niet beantwoord. De percentages die genoemd worden zijn na correctie van de missende waarden.

• Efficiënter

69,2% van de respondenten geeft aan dat door digitalisering van het dossier de patiëntenzorg efficiënter zal worden. 30,8% stelt dat de patiëntenzorg niet efficiënter wordt door de digitalisering.

• Effectiever

34,6% van de respondenten denkt dat de patiëntenzorg effectiever wordt door de digitalisering van het dossier.

65,4% denkt echter dat dit niet het geval zal zijn.

Positieve punten aan papieren dossier

23 74,2 76,7 76,7

4 12,9 13,3 90,0

3 9,7 10,0 100,0

30 96,8 100,0

1 3,2

31 100,0

ja nee geen mening Total Valid

0 Missing Total

Cumulative Percent

geen mening nee

ja

18 58,1 69,2 69,2

8 25,8 30,8 100,0

26 83,9 100,0

5 16,1

31 100,0

ja nee Total Valid

0 Missing Total

Cumulative Percent

9 29,0 34,6 34,6

17 54,8 65,4 100,0

26 83,9 100,0

5 16,1

31 100,0

ja nee Total Valid

0 Missing Total

Cumulative Percent

Voordeel digitalisering voor kwaliteitpatientenzorg: efficienter nee ja

Percent

80

60

40

20

0

Voordeel digitalisering voor kwaliteitpatientenzorg: effectiever nee ja

Percent

70

60

50

40 30

20

10 0

(19)

• Patiëntvriendelijker

30,8% van de respondenten geeft aan dat de zorg patiëntvriendelijker zal verlopen, ten opzichte van 69,2% van de respondenten die dat niet denkt.

• Anders nl. ….

11,5% van de respondenten heeft aangegeven dat er nog andere voordelen voor de kwaliteit van zorg te noemen zijn. Deze voordelen worden door hen genoemd.

¾ ‘De beschikbaarheid van data neemt toe’.

¾ ‘Alle disciplines kunnen het dossier inzien. Hierdoor kan men op elkaar inspelen’.

Zijn er volgens u nadelen verbonden aan de digitalisering van het operatiedossier voor de kwaliteit van de patiëntenzorg?

67,9% van de respondenten geeft aan dat er ook nadelen te noemen met betrekking tot de digitalisering van het dossier voor de kwaliteit van de patiëntenzorg. 21,4% vindt dat er geen nadelen zijn en 10,7% heeft geen mening.

Noemenswaardig is dat de werknemersgroepen die het meest positief waren ten opzichte van de digitalisering, ook allemaal nog nadelen zien in de digitalisering. Hieruit kan men concluderen dat deze groep de voordelen zwaarder vindt wegen dan de nadelen, of dat deze groep denkt dat de nadelen te voorkomen of te overbruggen zijn.

Dit zijn de belangrijkste nadelen die genoemd zijn:

¾ ‘Meer computerwerk’.

¾ ‘Men wordt afhankelijk van een machine, dit heeft grote gevolgen bij uitval van computers’.

¾ ‘Het kost meer tijd om wat op te zoeken of in te vullen en dat gaat af van de tijd voor de patiëntenzorg’.

¾ ‘Gezien de huidige stand van ICT-voorzieningen is tijdens de ingreep het papieren dossier onmisbaar’.

¾ ‘Iedereen moet er mee leren werken. Op dit moment kunnen veel mensen slecht met computers overweg’.

¾ ‘Privacy en computers’.

¾ ‘Het dossier is onmisbaar, zonder dossier geen operatie! Dus op het ODBC niet te realiseren’.

¾ ‘Je loopt er dan niet even gemakkelijk mee naar je supervisor’.

8 25,8 30,8 30,8

18 58,1 69,2 100,0

26 83,9 100,0

5 16,1

31 100,0

ja nee Total Valid

0 Missing Total

Cumulative Percent

3 9,7 11,5 11,5

23 74,2 88,5 100,0

26 83,9 100,0

5 16,1

31 100,0

ja nee Total Valid

0 Missing Total

Cumulative Percent

Voordeel digitalisering voor kwaliteit patientenzorg: patientvriendeli nee ja

Percent

80

60

40

20

0

Voordeel digitalisering voor kwaliteit patientenzorg: anders nee ja

Percent

100

80

60

40

20

0

Nadelen digitalisering voor kwaliteit patientenzorg

33,3% 44,4% 22,2% 100,0%

66,7% 33,3% 100,0%

100,0% 100,0%

50,0% 50,0% 100,0%

87,5% 12,5% 100,0%

67,9% 21,4% 10,7% 100,0%

respondent

Total

ja nee geen mening

Nadelen digitalisering voor kwaliteit patientenzorg

Total

(20)

Kunnen de volgende mogelijke knelpunten met betrekking tot het papieren operatiedossier volgens u verholpen worden door de digitalisering van het operatiedossier?

• Slecht leesbare handschriften

Er zijn 19 respondenten (61,3%) die aangegeven hebben dat ze hinder ondervinden van slecht leesbare handschriften. Iedereen van hen denkt dat het digitaliseren van het operatiedossier een oplossing is voor dit knelpunt.

• Kwijtraken van dossiers

Van de 13 respondenten (41,9%) die het kwijtraken van dossiers als knelpunt beschouwden voor het papieren dossier, antwoordt 100% dat door digitalisering van het operatiedossier dit knelpunt wordt verholpen.

• Niet tijdig aanwezig zijn van de dossiers / logistieke problemen

Op de vraag of het niet tijdig aanwezig zijn van de dossiers en logistieke problemen een knelpunt is voor het papieren operatiedossier heeft 58,1% van de respondenten bevestigend geantwoord. Dit zijn 18 respondenten.

Van deze laatste groep denkt 77,8% dat digitalisering van het operatiedossier een oplossing is voor dit knelpunt.

• De omvang van het papieren dossier is te groot

Van de 14 respondenten (45,2%) die hinder ondervinden van de grote omvang van het papieren dossier, verklaart 78,6% dat digitalisering van het dossier bijdraagt aan het oplossen van dit knelpunt, 21,4% denkt dat dit niet het geval is.

ja

Digitalisering is oplossing voor kwijtraken dossiers

13 100,0 100,0 100,0

ja Valid

Cumulative Percent

nee

ja

Digitalisering is oplossing voor slecht leesbare handschriften

19 100,0 100,0 100,0

ja Valid

Cumulative Percent

Digitalisering is oplossing voor niet tijdig / logistieke problemen

14 77,8 77,8 77,8

4 22,2 22,2 100,0

18 100,0 100,0

ja nee Total Valid

Cumulative Percent

Digitalisering is oplossing voor grote omvang

11 78,6 78,6 78,6

3 21,4 21,4 100,0

14 100,0 100,0

ja nee Total Valid

Cumulative Percent

ja

nee

ja

(21)

• Overschrijven kost tijd/ geen mogelijkheid voor hergebruik gegevens

Van de 16 respondenten (51,6%) die hebben genoteerd dat ze hinder ondervinden van het overschrijven van gegevens in het papieren dossier, zegt 81,3% dat dit probleem opgelost wordt wanneer het dossier gedigitaliseerd wordt. 18,8% denkt dat het probleem ook na digitalisering nog blijft bestaan.

• Het papieren dossier kan maar op één plek tegelijk zijn

Alle 9 respondenten (29,0%) die bevestigend hebben geantwoord op de vraag of ze hinder ondervinden van het feit dat het papierendossier maar op één plek tegelijk kan zijn, hebben aangegeven dat de hinder verholpen wordt wanneer het dossier gedigitaliseerd is.

• Het opslaan van de papieren dossiers kost ruimte

Van de 9 respondenten (29,0%) die aangeven dat ze de benodigde opslagruimte van het papieren dossier als knelpunt ervaren, antwoordt 77,8% dat dit knelpunt wordt opgelost door digitalisering van het dossier; 22,2% is het hier echter niet mee eens.

• Eventuele zelfgenoemde knelpunten

Geen van de respondenten die een ander knelpunt hebben aangegeven zegt dat dit knelpunt wordt opgelost door middel van digitalisering van het dossier.

Digitalisering is oplossing voor overschrijven / geen hergebruik

13 81,3 81,3 81,3

3 18,8 18,8 100,0

16 100,0 100,0

ja nee Total Valid

Cumulative Percent

nee

ja

Digitalisering is oplossing voor ondeelbaarheid

9 100,0 100,0 100,0

ja Valid

Cumulative Percent

ja

Digitalisering is oplossing voor opslagruimte

7 77,8 77,8 77,8

2 22,2 22,2 100,0

9 100,0 100,0

ja nee Total Valid

Cumulative Percent

nee

ja

(22)

Verwacht u dat de digitalisering van het operatiedossier de inhoud van uw werk beïnvloedt?

Eén respondent heeft deze vraag niet ingevuld. Na correctie met betrekking tot deze gemiste waarde komt naar voren dan 36,7% van de respondenten denkt dat de digitalisering van het dossier een positieve invloed heeft op de inhoud van het werk; 30,0% denkt dat digitalisering niet van invloed is op de inhoud van het werk. En 33,3% van de respondenten vindt dat digitalisering de inhoud van het werk negatief beïnvloedt. De redenen die deze laatste groep respondenten voor hun mening aangeeft zijn:

¾ ‘Het kost meer tijd om gegevens in te vullen en na te lezen’.

¾ ‘Verpleging wordt dan een meer administratieve job’.

¾ ‘Er moet een apart programma voor geopend worden en de pc moet worden opgestart’.

¾ ‘Ja, negatief, mits het gebruiksvriendelijk is’.

Uit bovenstaande tabel komt naar voren dat vooral de oogartsen en de verpleegkundigen van de dagbehandeling zich zorgen maken over de inhoud van hun werk na digitalisering van het dossier. De verpleegkundigen van de polikliniek inclusief de opnamecoördinatoren zijn daarentegen juist meer positief.

Verwacht u dat de digitalisering van het operatiedossier de variëteit van uw werk beïnvloedt?

Twee respondenten hebben deze vraag niet ingevuld. Na verwerking van deze twee missende waarden, komt naar voren dat het merendeel (65,5%) van de respondenten van mening is dat de digitalisering van het dossier de variëteit van de werkzaamheden niet beïnvloedt. De groepen die vinden dat de digitalisering de variëteit positief dan wel negatief beïnvloedt zijn beiden 17,2% van het totaal. De vermelde redenen bij een negatieve invloed zijn:

¾ ‘Er is sprake van nog meer computerwerk’.

¾ ‘Op korte termijn negatief door werkzaamheden voor de invoering e.d., maar daarna positief’.

Invloed digitalisering op inhoud werk

11 35,5 36,7 36,7

10 32,3 33,3 70,0

9 29,0 30,0 100,0

30 96,8 100,0

1 3,2

31 100,0

positief negatief geen Total Valid

0 Missing Total

Cumulative Percent

geen

negatief

positief

Functie respondent * Invloed digitalisering op inhoud werk

30,0% 20,0% 50,0% 100,0%

100,0% 100,0%

75,0% 25,0% 100,0%

100,0% 100,0%

33,3% 66,7% 100,0%

28,6% 57,1% 14,3% 100,0%

36,7% 33,3% 30,0% 100,0%

respondent

Total

positief negatief geen Invloed digitalisering op inhoud

werk

Total

Invloed digitalisering op varieteit werk

5 16,1 17,2 17,2

5 16,1 17,2 34,5

19 61,3 65,5 100,0

29 93,5 100,0

2 6,5

31 100,0

positief negatief geen Total Valid

0 Missing Total

Cumulative Percent

geen

negatief positief